Cefaleias

Question 1

O que quer dizer o sinal do delta vazio?

Answer 1

Trombose venosa cerebral.

Question 2

Qual o tto da neuralgia do trigêmeo?

Answer 2

Anticonvulsivantes.

Question 3

Qual o agente mais comum de meningite em portadores de DVP?

Answer 3

Estafilococos (aureus e epidermidis).

Question 4

Quais os sinais de alarme da cefaleia?

Answer 4

• Início súbito.
• Após 50 anos.
• Progressiva.
• Doenças sistêmicas.
• Sinais sistêmicos (febre, rigidez de nuca…).
• Sinal focal.
• TCE recente.
• Papiledema.

Question 5

Qual o tipo de cefaleia primária mais comum?

Answer 5

Tensional.

Question 6

Como é a dor da enxaqueca (migrânea)?

Answer 6

• Dor pulsátil, latejante/ unilateral/ forte/ incapacitante/ 4 a 72h/ piora com movimento.

Question 7

Qual o tto abortivo da enxaqueca?

Answer 7

• Analgésicos e AINH.
• Triptanos.
• Metoclopramida
• Corticoide, clorpromazina.

Question 8

Qual o tto profilático para enxaqueca? Quando fazer?

Answer 8

> 3/4 crises por mês.

• Betabloqueador: atenolol, propranolol.
• Antidepressivos triciclicos: amitriptilina.
• Bloq canais de cálcio: flunarizina.
• Anticonvulsivantes: valproato, topiramato.

Question 9

Como é a dor da cefaleia tensional?

Answer 9

• Dor opressiva/ bilateral/ leve a moderada/ 30 min a 7 dias.

Question 10

Qual o tto abortivo da cefaleia tensional?

Answer 10

• Analgésico e AINH.

Question 11

Qual o tto profilático da cefaleia tensional? Quando indicar?

Answer 11

> = 15 dias crise por mês.

• Amitriptilina/ nortriptilina.

Question 12

Qual a clínica da cefaleia em salvas?

Answer 12

• Dor: facada/ unilateral, periorbitaria/ insuportável/ 15 a 180 min.
• Sintomas associados: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, sudorese facial, miose, ptose e edema palpebral.

Question 13

Qual o tto abortivo da cefaleia em salvas?

Answer 13

• O2.

- Triptanos

Question 14

Qual o tto profilático da cefaleia em salvas?

Answer 14

• Verapamil.

- Prednisona.

Question 15

Qual a clínica da arterite temporal (de células gigantes)?

Answer 15

• Sintomas constitucionais (febre).
• Cefaleia (temporal).
• Claudicação de mandíbula.
• Cegueira.

Question 16

Qual o tto para arterite temporal?

Answer 16

Corticoide.

Question 17

Encontrando diplococos gram negativos no liquor, penso em qual germe?

Answer 17

Meningococo.

Question 18

Encontrando diplococos gram positivos no liquor, penso em qual germe?

Answer 18

Pneumococo.

Question 19

Penso em que no liquor com aumento de polimorfonucleares e glicose baixa?

Answer 19

Bactéria.

Question 20

Penso em que no liquor com aumento de linfomononucleares e glicose baixa?

Answer 20

Fungo ou tuberculose.

Question 21

Penso em que no liquor com aumento de linfomononucleares e glicose normal?

Answer 21

Vírus ou asséptica.

Question 22

Qual a meningite viral mais comum?

Answer 22

Enterovirus.

Question 23

Numa meningite grave com lesão temporal devo pensar no que?

Answer 23

Herpes.

Question 24

Isolamento respiratório para quais germes na meningite? Que tipo de isolamento? Por quanto tempo?

Answer 24

• Haemophilus e meningococo.
• Respiratório para gotículas.
• Primeiras 24h do tto.

Question 25

Para quem deve ser realizada a quimioprofilaxia para doença meningocócica? Com qual medicação?

Answer 25

• Todos os Contatos próximos e profissionais de saúde (invasão sem EPI).
• Rifampicina 600mg/dose 12/12h por 2 dias.

Question 26

Para quem realizar quimioprofilaxia para meningite por Haemophilus? Com qual medicação?

Answer 26

• Todos os contatos, desde que haja: criança < 4 anos além do caso índice é não vacinada; criança imunodeprimida; creches com >= 2 casos.
• Rifampicina 600mg 1x/dia por 4 dias.