Fármacos para Cefaleas Flashcards
Tipos de cefaleas primarias + importantes
Tensional
Migrañosa
Mayor inervación meningea la da…
Rama oftálmica de par V
Mayor ivervación occipital meningea la da…
Nervio occipital mayor
Teoría trigemino-vascular
Vascular: dilatación de vasos meningeos
Hiperactivación neuronal del V
Sopa inflamatoria: prostaglandinas, ILs y sust P
Farm abortivos/agudas
1º AINES
2º Triptanos
- 2.1 : Ergots
3º Ditanes
4º Gepanes
¿Qué inh paracetamol en tálamo?
COX3
Farm triptanos
Sumatriptan
Zulmitriptano
Naratriptano
MoA de triptanos
Ago de R 5HT1B/1D para vasoconstricción de vasos meningeos
Triptanos buenos para migrañas por mestruación
Zulmitriptano
Naratriptano
EA de triptanos
Coronopatías isqu por cierre de R 5TH
Farm ergots
Dihidroergotamina
MoA de ergots
Ago 5TH no selectivos
Interacción con R NE y D
¿Con que combinamos ergots?
AAS
Cafeina
Farm ditanes
Lasmiditan
MoA de ditanes
Ago de 5TH 1F
Solo en n. (TCC y tálamo)
Ventaja de ditanes
No afecta vasos = seguro en cardiopatías
Farm profilacticos/preventivos
1º
- Beta bloqueadores
- Anticonvulsivos
- ARA II
2º
- Triciclicos
- Anticonvulsivos
3º
- mAbs
Farm B-bloqu para cefaleas
Propanolol
Metoprolol
Importante de B-bloqu
Muy seguros
Poco efectivos
Dosis altas
Farm anticonvulsivos de 1º línea profilacticos
Topiramato
Farm ARA II
Candasertan
MoA de ARA II
Antag de R angiotensina II
Farm tricíclico profilactico para cefaleas
Amitriptilina
Farm anticonvulsivos de 2º línea profilacticos
Valproato
Divalproato (+ seguro)
Administración de mAbs
Inyectado
MoA de mAbs
A.c. monoclonales vs CGRP
Farm mAbs a.c. vs receptor
Erenumab
Farm mAbs a.c. vs NT
Galcazenumab
Freniazenumab
Eptinezumab
¿Qué es CGRP?
Un NT
Pep aso a gen de calcitonina
¿Donde actúan los a.c. de los mAbs?
A nivel periférico porque no cruzan BHE
Terminación -umab
A.c. 100% humano
Terminación -zumab
A.c. humanizados
MoA de gepanes
Antag de R CGRP
¿Qué hace el CGRP?
Vasodilata
Inflama
