Analgésicos Flashcards
Tiempo de dolor agudo
<3 meses
Tiempo de dolor crónico
> 3 meses
Tiempo de dolor subagudo
6 sem - 3 meses
Lista de AINES
AAS
Ibuprofeo
Naproxeno
Ketorolaco
Diclofenaco
Meloxicam
Celecoxib
Dexketoprofeno
Cloxinato de lisina
Etoricoxib
Idometacina
MoA de AINES
Inh reversible o irreversible de COX-1 y COX-2
Vía constitutiva
COX-1
Funciones fisiológicas / homeostáticas
Vía inductible
COX-2
Ante presencia de daño
Indicaciones AINES
Dolor agudo
Inflamación
Fiebre
Antiagregación
Multimodal
AINES selectivos de COX-1
+ Ketorolaco
Indometacina
Aspirina
Naproxeno
- Ibuprofeno
AINES selectivos de COX-2
+ Meloxicam
Celecoxib
Diclofenaco
- Piroxicam
Absorción de AINES
Á debil
Buena
Unión a prot AINES
> 90%
Vd AINES
Muy bajo
Se acumula en sitios de inflamación
CYP de AINES
3A4 principalmente
Excreción AINES
Renal importante
Importante de aspirina
Inh irreversible
Vida media de aspirina
2 hrs
Pico de ibuprofeo
1-2 hrs
Importante de ketorolaco
Mayor eficiencia analgésica aparente
NO max 5 d
Vida media de ibuprofeo
2 hrs
Pico de ketorolaco
0.5-1 hrs
Vida media de ketorolaco
5-6 hrs
Importante de celecoxib
No útil en dolor agudo
Vida media de naproxeno
14 hrs
Pico de naproxeno
2-4 hrs
Importante de diclofenaco
+ acumulación en tejido inflamado
Pico de diclofenaco
2-3 hrs
Importante de meloxicam
Concentración estable 3-5 d
Vida media de meloxicam
20 hrs
Vida media de celecoxib
12 hrs
EA de AINES
Gastritis
Úlceras G
Insuficiencia renal
Auemnto de riesgo cardiovasc
Inh de agregación plaquetaria
¿Qué hacer para reducir el EA de gastritis y úlceras en AINES?
Usar IBP p antH2
¿Qué hacer para reducir el EA de insuficiencia renal en AINES?
Hidratación
¿Qué hacer para reducir el EA de riesgo cardiovasc en AINES?
No usar por periodos prolongados
AINE relacionado con Sx de Reye e importante evitar en enf virales
Aspirina
AINE con mayor posibilidad de EA renales
Ketorolaco
AINE con mayor cantidad de EA
Indometacina
AINE con menor riesgo cardiovasc
Naproxeno
AINE COX-2 con mayor riesgo de EA cardovasc
Celecoxib
¿Cuales AINES NO general el EA de la antiagregación plaquetaria?
COX-2 selectivos
¿Especialmente, cuales AINES causan el EA de aumento de riesgo cardiovasc?
COX-2 selectivos
Sinónimo de paracetamol
Acetaminofen
Acción antiinflamatoria de acetaminofen
Muy baja