Farmacología hipotálamo-hipofisis

Question 1

Somatotropina (GH sintética)
blanco y mecanismo

Answer 1

Primera línea en casos de retaso de crecimiento.
Vía IM o subcutánea.
Glucocorticoides inhiben su efecto

Blanco farmacológico
Receptores de GH
Mecanismo de acción
Agonista de GH

Question 2

RAM Somatotropina

Answer 2

Derivados de GH:
Hiperglicemia, edema periférico, reacción en sitio de inyección, artralgias, mialgias, parestesias, cefalea y síntomas pseudogripales (Comunes).
Pancreatitis, otitis media, hipotiroidismo, escoliosis, deslizamiento de la epífisis femoral, aumento de presión intracraneal, pesudo tumor y nevos (Graves).

Question 3

Tesamorelina
blanco y mecanismo

Answer 3

Su uso está indicado en lipodistrofia por VIH (Tesamorelina). Se inyecta.

blanco Receptores de GHRH
mecanismo Agonista de GHRH

Question 4

Sermorelina (ya no se usa)
Tesamorelina
ram

Answer 4

Reacción en sitio de inyección, artralgias, edema periférico y mialgias

Question 5

Mecasermina (IGF-1 sintética)

Answer 5

Se usa en deficiencia e insensibilidad a GH.
Se inyecta.

blanco Receptores de IGF-1
mecanismo Agonista de IGF-1

Question 6

Mecasermina (IGF-1 sintética)
ram

Answer 6

Hipoglicemia, hipertensión intracraneal, hipertrofia amigdalina, reacción de sitio de inyección y lipohipertrofia.

Question 7

Desmopresina
blanco y mecanismo

Answer 7

DIABETES INSÍPIDA NEUROGÉNICA

Blanco farmacológico
Receptor de ADH
Mecanismo de acción
Agonista de ADH que estimula receptores V2, estimulando la translocación de AQP a la membrana apical de células del túbulo colector

Question 8

ram desmopresina

Answer 8

IAM, hiponatremia, anafilaxia y convulsiones

Question 9

Conivaptano (IV) – Tolvaptano(VO)

Answer 9

SIADH

Blanco farmacológico
Receptor de ADH
Mecanismo de acción
Antagonistas de receptores V1 y V2, inhibiendo la translocación de AQP a la membrana apical de células del túbulo colector (Tolvaptano es selectivo de V2).

Question 10

ram
Conivaptano (IV) – Tolvaptano(VO)

Answer 10

Molestias GI, hipovolemia, sed y poliuria.

Question 11

Octreótido – Lanreótido – Pasireótido

Answer 11

Blanco farmacológico
Receptores de somatostatina
Mecanismo de acción
Análogo de somatostatina (GHIH), actuando como agonista e inhibiendo la liberación de GH.

Question 12

generalidades
Octreótido – Lanreótido – Pasireótido

Answer 12

Se usa en acromegalia (Primera línea), hemorragia GI y en diarrea secretora.
Vienen en preparados de depósitos (larga acción y dosificación una vez al mes).
Inhiben TSH, por lo que pueden servir en hipertiroidismo secundario (que no
responde a cirugía).
Pasireótido: Se puede usar para enfermedad de Cushing, ya que tiene
mayor afinidad por el receptor de GHIH tipo 5, que puede inhibir ACTH

Question 13

Octreótido – Lanreótido – Pasireótido
ram

Answer 13

Molestias GI, hiperglicemia (pasireótido, hipoglicemia e hipotiroidismo.
Octreótido: Dorsalgia, cefalea, fatiga, arritmias y colangitis ascendente.

Question 14

Pegvisomant

Answer 14

blanco Receptores de GH
mecanismo Análogo de GH modificado en un sitio de fijación que actúa como antagonista (no permite la dimerización del receptor).

Exclusivo de acromegalia (segunda línea).
Más efectivo en reducir la IGF1, pero puede aumentar la GH (cuidado en adenoma de células somatotrofas).
Contiene macrogol que aumenta la vida media, permitiendo uso una vez al día.

Question 15

Pegvisomant
ram

Answer 15

Molestias GI, infecciones, dolor torácico, hepatitis y anafilaxis.

Question 16

Cabergolina - Bromocriptina

Answer 16

blanco Receptor de dopamina
mecanismo Agonistas dopaminérgicos: aumentan la dopamina, la que, en pacientes con Acromegalia, inhibe la GH.

Se consideran segunda línea, ya que son menos efectivos,
Se pueden administrar VO

Question 17

Cabergolina - Bromocriptina
ram

Answer 17

Molestias GI, efectos neuropsiquiátricos como pesadillas, alucinaciones o
adicciones.

Question 18

Bromocriptina – Cabergolina - Quinagolida

Answer 18

Blanco farmacológico
Receptor de dopamina
Mecanismo de acción
Agonistas de dopamina: aumentan la dopamina, inhibiendo la prolactina

Se usa en prolactinoma y recordar VO.
La hiperprolactinemia causa hipogonadismo hipogonadotrófico.
Bromocriptina: Se prefiere en embarazo.
Cabergolina: No da tantas molestias GI y tiene dosificación semanal.

Question 19

Leuprolida – Goserelina -Histrelina - Nafarelina

Answer 19

Blanco farmacológico
Receptores de GnRH
Mecanismo de acción
Agonista de GnRH de acción larga: suprime la producción de FSH/LH

Usos donde se quiera suprimir el eje. Ejemplo: Pubertad precoz, cáncer de
próstata o mama, endometriosis.
Vía subcutánea (diario), deposito(mensual) o bomba osmótica (hasta 12 meses).
Al inicio pueden aumentar las hormonas sexuales.

Question 20

Leuprolida – Goserelina -Histrelina - Nafarelina
ram

Answer 20

Disfunción sexual, diaforesis, (bochornos), alteraciones menstruales y relacionadas a hormonas.

Question 21

Urofolitropina (FDH aislada)-
folitropina (FSH recombinante)

Answer 21

blanco Receptores de FSH
mecanismo Agonista de FSH

Su uso está indicado en fertilización in vitro e hipogonadismo hipoganodotrófico en hombres.

Question 22

Urofolitropina (FDH aislada)- folitropina (FSH recombinante)
ram

Answer 22

Trombosis, síndrome de hiperestimulación ovárica, quistes ováricos e infecciones vía respiratoria alta

Question 23

Cetrorelix - ganirelix

Answer 23

blanco Receptores de GnRH
mecanismo Antagonista de GnRH: Suprime los picos prematuros de LH en fase mesofolicular, mejorando las tasas de implantación y embarazo.

Se usa en reproducción asistida y paliativo en cáncer de próstata.

Question 24

ram
Cetrorelix - ganirelix

Answer 24

Hipersensibilidad, síndrome de hiperestimulación ovárica, dolor abdominal y aborto espontaneo (ganirelix).