Farmacología de la tiroides Flashcards
Liotironina
T3
Uso en coma mixedematoso por efecto rápido y acción corta
Levotiroxina
T4, activa receptores nucleares T3
Alteración de absorción: más acidez gástrica, menos resinas, IBP, H. pylori
Alteración metabolismo hepático: más rifampicina, difenilhidantoinado
ram y ci levotiroxina
Palpitación, baja de peso, diarrea, insomnio
CI: IAM
Inhibidor de la captación de yodo
Perclorato, tioclanato, pertecnetato
ram
inhidores de la captación de yodo
Anemia aplásica
Yoduro radioactivo
Captación selectiva por NIS
Se deposita en coloide y emite B-toxinas (necrosis de células foliculares)
ram yoduro radioactivo
oftalmopatía, hipotiroidismo
Yodo inorgánico (lugol)
Regulación descendente NIS, menor vascularización
Efecto Wolff-Chaikoff
Efecto reversible y transitorio
Ram yodo inorgánico
angioedema, alteraciones cutáneas, fiebre, oftalmopatía
Tionamidas
Propiltiouracilo y metmazol
Inhibe T4 (útil para tormenta tiroidea)
Propiltiouracilo
Inhibe peroxidasa también, encargada de yodación (I a I2)
ram tionamidas
exantema, artralgias, menos trombina, bocio, agranulocitosis (descartar infecciones), hepatotoxicidad, vasculitis, cefalea, aplasia cutánea
Inhibición de metabolismo periférico de HTs
BB (esmolol)
Inhibe 5’ yodasa (paso de T4 a T3)
Tormenta tiroidea
- Esmolol iv + tionamidas
- 1-3 horas dar lugol
- hidrocortisona iv (conversión periférica)
Litio
Tto de bipolaridad
Inhibe liberación HTs
RAM: hipotiroidismo
