Farmacodependencia Flashcards
Farmacodependencia
Farmacodependencia
- Sistemas cognoscitivos, de comportamiento y fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar de la aparición de problemas significativos relacionados con ella
- Ingesta compulsiva de la sustancia
- La mayoría de los px muestran craving (necesidad irresistible de consumo)
Farmacodependencia
Abstinencia
Si ya no se consume hay conflitos por no consumirla
Farmacodependencia
Reacción adversa
- Efecto indeseable, nocivo y no intencionado que difiere de los efectos terapéuticos esperados
- Ocurre durante el uso clínico de un medicamento o combinación de medicamentos, en las dosis y vías recomendadas y con propósito dx, terapéutico o profiláctico
- “La dosis hace al veneno”
Farmacodependencia
Tipos de reacciones adversas
- Reacciones tipo A (80%)
- Reacciones tipo B
- Reacciones tipo C
- Reacciones tipo D
Farmacodependencia
Reacciones tipo A
- 80%
- Predecibles
- Dosis/respuesta
- Se evitan con reducción o suspensión
- Efecto colateral y efecto secundario
Farmacodependencia
Reacciones tipo B
- iMPREDECIBLES
- Dosis-dependientes
- > Riesgosas
- Idiosincrasia, intolerancia y alérgicas
Farmacodependencia
Reacciones tipo C
- Por administración prolongada
- Adicción, rebote, supresión fisiológica
Farmacodependencia
Reacciones tipo D
- Efectos diferidos
- Carcinogénesis y mutagénesis
Farmacodependencia
Reacciones adversas dosis-respuesta (tipo A)
- Efecto colateral (Forma parte de la propia acción farmacológica (es inevitable), pero resulta indeseable)
- Efecto secundario (Secundaria a los efectos primarios, no es inherente al fármaco)
- Dosis-dependientesSe debe ajustar la dosis en px seleccionados
Farmacodependencia
Reacciones idiosincráticos (tipo B), papel de la farmacogenómica
Reacción idiosincrática:
- Presente en una población pequeña de individuos por predisposición genética (< 5%)
- Polimorfismos de CYP2A, CYP2D, CYP2C y NAT
- Variaciones farmacodinámicas y farmacocinéticas
- La farmacogenética también explica las variaciones en la eficacia terapéutica
Farmacodependencia
Reacciones alérgicas (tipo B)
Reacciones tipo I (Mediadas por IgE, inmediatas, pueden producir anafilaxia)
Reacciones tipo II (Mediadas por IgG e IgM, citotóxicas (complemento), anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica, granulocitopenia)
Reacciones tipo III (de Arthus; Mediadas por IgG y complejos antígeno-anticuerpo, enfermedad del suero, urticaria, artritis, linfadenopatía)
Reacciones tipo IV (LinfT sensibilizados y macrófagos, después de 3 días, dermatitis atópica)
Farmacodependencia
Reacciones diferidas (tipo D). Mutagénesis y carcinogénesis
- Mutagénesis (estudio intensivo nace a raíz del uso de talidomida; la mayoría de los fármacos están restringidos durante el embarazo, siempre revisar)
- Acrónimo TERATOWA
Farmacodependencia
TERATOWA
- Thalidomide
- Epileptic drugs
- Retinoid
- ACE inhibitors
- Third element (lithium)
- Oral contraceptives
- Warfarin
- Alcohol
Farmacodependencia
Toxíndromes
- Simpaticomimético activa SNC
- Anticolinérgico bloquea actividad parasimpática
- Colinérgicos activan receptores colinérgicos favoreciendo parasimpático (SLUDGE => Efectos muscarínicos)
Farmacodependencia
Tx de intoxicaciones (Medidas generales)
- Estabilización del px (ABC)
- Lavado si hay exposición en piel o mucosas
- Carbón activado
- Lavado gástrico
- Modificación del pH urinario
- Hemodiálisis
Farmacodependencia
Tx de intoxicaciones (Antídotos específicos)
- Acetilcisteína (Paracetamol)
- Atropina (organofosforados)
- Etanol (Metanol)
- Flumazenil (Benzodiacepinas)
- Naloxona (Opioides)
- Fisostigmina (Sx anticolinérgico)
Farmacodependencia
Dosis tóxica de paracetamol en adulto
4 gr al día
Farmacodependencia
Receta médica
- Nombre comercial y laboratorio que lo produce
- Nombre genérico
- Dosis
- Presentación
- Vía de administración
- Frecuencia, horario o ambas (relación con alimentos)
- Duración del tx
- Otras especificaciones
- Precio promedio
Farmacodependencia
BID
Bis in die
Dos veces al día
Farmacodependencia
TID
Ter in die
Tres veces al día
Farmacodependencia
QD
Quaque die
Cada día
Farmacodependencia
QID
Quater in die
Cuatro veces al día
Farmacodependencia
Q3h
Quaque 3 hora
Cada 3 horas
