Farma SN, Analgésicos II Flashcards
Analgésicos II
Utilidad en dolor neuropático
- IRSN (Duloxetina)
- Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina)
- Carbamazepina
Gabapentinoides
Gabapentinoides
- Gabapentina
- Pregabalina
Gabapentinoides
Mecanismo de acción principal de los Gabapentinoides
Antagonista de canales de Ca activados por voltaje (se une a subunidad alfa 2 delta)
Gabapentinoides
Indicaciones generales de los Gabapentinoides
- Dolor neuropático, fibromialgia
- Convulsiones parciales
- Trastorno de ansiedad generalizada
Gabapentinoides
Receptor farmacológico de los Gabapentinoides
Subunidad alfa 2 de canales de Ca
Gabapentinoides
Farmacocinética de los Gabapentinoides
- Gabapentina: Absorción saturable
- Pregabalina: Absorción lineal
- No se une a proteínas
- VD alto
- No se metabolizan en hígado
- Excreción renal
Gabapentinoides
Efectos colaterales y secundarios de los Gabapentinoides
- Fatiga, náusea, mareo, somnolencia, ataxia, nistagmo, __edema__
- No interacciones farmacológicas conocidas
- CATEGORÍA C (No concluyente, evitar si es posible)
Gabapentinoides
Posología de la Gabapentina (Neurontin)
- Uso común
- 300 mg
- Económico
- Tx al mes <$300
Gabapentinoides
Posología de la Pregabalina (Lyrica)
- Uso común
- 75 mg BD
- Moderado
- Tx al mes >$500
Gabapentinoides
Los Gabapentinoides deben de suspenderse de manera abrupta
Verdadero / Falso
Falso, se suspenden de manera gradual
Opioides
Opioides
- Morfina
- Codeína
- Oxicodona
- Hidromorfona
- Buprenorfina
- Nalbufina
- Fentanilo
- Sufentanilo
- Remifentanilo
- Metadona
- Tapentadol
- Tramadol
Opioides
Mecanismo de acción principal
Agonistas de receptores opioides, preferente mu y kappa
Opioides
Indicaciones generales
- Dolor moderado-severo
- Dolor posquirúrgico
- Algunos tipos de dolor neuropático
- Dolor oncológico
- Opioides seleccionados (Diarrea, tos)
Opioides
Opioides de clase II
Fármacos que requieren receta con cédula profesional
- Codeína
- Nalbufina
- Buprenorfina
Opioides
Opioides de clase I
Fármacos que requieren receta con código de SS
- Todos los demás opioides fuertes
Opioides
Efectos colaterales y secundarios
- Rigidez muscular torácica (fentanilo)
- Sedación
- Constipación
- Retención urinaria
- Náusea
- Potencialmente adictivo
- Depresión respiratoria
- Sofocos
- Posible infertilidad
- Disfunción sexual
*Naloxona es un antagonista competitivo específico para tx sobredosis
Opioides
Efectos colaterales y secundarios
- Rigidez muscular torácica (fentanilo)
- Sedación
- Constipación
- Retención urinaria
- Náusea
- Potencialmente adictivo
- Depresión respiratoria
- Sofocos
- Posible infertilidad
- Disfunción sexual
*Naloxona es un antagonista competitivo específico para tx sobredosis
Opioides
Abstinencia de 8 h
- Ansiedad
- Craving
Opioides
Abstinencia de 8-24 h
- Ansiedad
- Insomnio
- Trastornos GI
- Rinorrea
- Midriasis
- Diaforesis
Opioides
Abstinencia de 3+ días
- Taquicardia
- Náusea
- Vómitos
- Hipertensión
- Diarrea
- Fiebre
- Escalofríos
- Tremor
- Convulsiones
- Espasmos musculares
Opioides
Mecanismo de acción principal del Tramadol
Agonista débil de receptores Mu, inhibidor de recaptura de NE y 5HT
Opioides
Indicaciones generales de Tramadol
Dolor moderado-severo
Opioides
Farmacocinética e interacciones del Tramadol
- Sustrato de CYP2D6
- Pico de 2 h
- T 1/2 de 6 h
- Interacción con ISRS, IRNS e IMAO
- 50-100 mg c/6 h
Opioides
Efectos colaterales y secundarios del Tramadol
- Cefalea, somnolencia, sudoración, náuseas, fatiga
- Neurológicas, psiquiátricas, disminución del umbral de convulsión
- CLASIFICACIÓN D
