Farma SN, Analgésicos II Flashcards

1
Q

Analgésicos II

Utilidad en dolor neuropático

A
  • IRSN (Duloxetina)
  • Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina)
  • Carbamazepina
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Q

Gabapentinoides

Gabapentinoides

A
  • Gabapentina
  • Pregabalina
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Q

Gabapentinoides

Mecanismo de acción principal de los Gabapentinoides

A

Antagonista de canales de Ca activados por voltaje (se une a subunidad alfa 2 delta)

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4
Q

Gabapentinoides

Indicaciones generales de los Gabapentinoides

A
  • Dolor neuropático, fibromialgia
  • Convulsiones parciales
  • Trastorno de ansiedad generalizada
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Q

Gabapentinoides

Receptor farmacológico de los Gabapentinoides

A

Subunidad alfa 2 de canales de Ca

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6
Q

Gabapentinoides

Farmacocinética de los Gabapentinoides

A
  • Gabapentina: Absorción saturable
  • Pregabalina: Absorción lineal
  • No se une a proteínas
  • VD alto
  • No se metabolizan en hígado
  • Excreción renal
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7
Q

Gabapentinoides

Efectos colaterales y secundarios de los Gabapentinoides

A
  • Fatiga, náusea, mareo, somnolencia, ataxia, nistagmo, __edema__
  • No interacciones farmacológicas conocidas
  • CATEGORÍA C (No concluyente, evitar si es posible)
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8
Q

Gabapentinoides

Posología de la Gabapentina (Neurontin)

A
  • Uso común
  • 300 mg
  • Económico
  • Tx al mes <$300
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9
Q

Gabapentinoides

Posología de la Pregabalina (Lyrica)

A
  • Uso común
  • 75 mg BD
  • Moderado
  • Tx al mes >$500
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10
Q

Gabapentinoides

Los Gabapentinoides deben de suspenderse de manera abrupta

Verdadero / Falso

A

Falso, se suspenden de manera gradual

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11
Q

Opioides

Opioides

A
  • Morfina
  • Codeína
  • Oxicodona
  • Hidromorfona
  • Buprenorfina
  • Nalbufina
  • Fentanilo
  • Sufentanilo
  • Remifentanilo
  • Metadona
  • Tapentadol
  • Tramadol
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12
Q

Opioides

Mecanismo de acción principal

A

Agonistas de receptores opioides, preferente mu y kappa

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13
Q

Opioides

Indicaciones generales

A
  • Dolor moderado-severo
  • Dolor posquirúrgico
  • Algunos tipos de dolor neuropático
  • Dolor oncológico
  • Opioides seleccionados (Diarrea, tos)
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14
Q

Opioides

Opioides de clase II

A

Fármacos que requieren receta con cédula profesional
- Codeína
- Nalbufina
- Buprenorfina

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15
Q

Opioides

Opioides de clase I

A

Fármacos que requieren receta con código de SS
- Todos los demás opioides fuertes

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16
Q

Opioides

Efectos colaterales y secundarios

A
  • Rigidez muscular torácica (fentanilo)
  • Sedación
  • Constipación
  • Retención urinaria
  • Náusea
  • Potencialmente adictivo
  • Depresión respiratoria
  • Sofocos
  • Posible infertilidad
  • Disfunción sexual

*Naloxona es un antagonista competitivo específico para tx sobredosis

16
Q

Opioides

Efectos colaterales y secundarios

A
  • Rigidez muscular torácica (fentanilo)
  • Sedación
  • Constipación
  • Retención urinaria
  • Náusea
  • Potencialmente adictivo
  • Depresión respiratoria
  • Sofocos
  • Posible infertilidad
  • Disfunción sexual

*Naloxona es un antagonista competitivo específico para tx sobredosis

17
Q

Opioides

Abstinencia de 8 h

A
  • Ansiedad
  • Craving
18
Q

Opioides

Abstinencia de 8-24 h

A
  • Ansiedad
  • Insomnio
  • Trastornos GI
  • Rinorrea
  • Midriasis
  • Diaforesis
19
Q

Opioides

Abstinencia de 3+ días

A
  • Taquicardia
  • Náusea
  • Vómitos
  • Hipertensión
  • Diarrea
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Tremor
  • Convulsiones
  • Espasmos musculares
20
Q

Opioides

Mecanismo de acción principal del Tramadol

A

Agonista débil de receptores Mu, inhibidor de recaptura de NE y 5HT

21
Q

Opioides

Indicaciones generales de Tramadol

A

Dolor moderado-severo

22
Q

Opioides

Farmacocinética e interacciones del Tramadol

A
  • Sustrato de CYP2D6
  • Pico de 2 h
  • T 1/2 de 6 h
  • Interacción con ISRS, IRNS e IMAO
  • 50-100 mg c/6 h
23
Q

Opioides

Efectos colaterales y secundarios del Tramadol

A
  • Cefalea, somnolencia, sudoración, náuseas, fatiga
  • Neurológicas, psiquiátricas, disminución del umbral de convulsión
  • CLASIFICACIÓN D