Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 ERL Fall > Fall 25 - Testikelcancer > Flashcards

Fall 25 - Testikelcancer Flashcards

1
Q

Vilka två ursprung finns det till testiscancer?

A

1) Stödjeceller (Leydigceller och Sertoliceller)
- 10%

2) Utgår från germinalcellslinjer
- 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur kan man dela in olika testiscancer som utgår från germinalcellinjer?

A

Seminom

Icke-seminom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser tumörmarkörer ut vid seminom resp. icke-seminom?

A

60-80% med icke-seminom har förhöjda tumörmarkörer

men även för seminom syns markörer i 15% av fallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan sägas om seminom resp. icke-seminom?

A

Seminom

  • Vanligast: 60%
  • Drabbar framförallt män i 30-40 års åldern

Icke-seminom

  • 40%
  • Drabbar något yngre män: 20-30 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka olika former av icke-seminom finns?

A

Embryonalcellscancer

Malignt teratom

Gulesäckstumör

Choriocarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur sprids testikelcancer?

A

Lymfogent

Första metastaslokalen är:
- Retroperitoneala lymfkörtlar längs aorta och vena cava inferior

(Hematogen-metastasering kan förekomma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur stadieindelas testikelcancer?

A

Royal Marsden-klassificiering:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur undersöker man testikelcancer för att kunna göra stadieindelning?

A

DT av bäcken, buk och thorax

CS I = tumör begränsad till testikeln

CS II = lymfkörtelmetastaser till körtlar under diafragma

CS III = lymfkörtelmetastaser ovan diafragma

CS IV = extralymfatiska metastaser
- Lunga, lever, hjärna, skelett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka är de viktigaste serum tumörmarkörerna för testikelcancer?

A

Beta-hCG

a-fetoprotein (AFP)

Placentärt alkaliskt fosfat (PLAP)

Laktatdehydrogenas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är etiologin till testikelcancer?

A

Okänd

Påvisats ärftliga samband

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är debutsymtomet för testikelcancer?

A

Nytillkommen, oöm, resistens i scrotum
- Smärtfri

10% debuterar sjkd akut med svullnad, smärta och rodnad

10% debuterar symtom från metastaser, ex;

  • Ryggsmärta pga. retroperitoneala metastaser
  • Andfåddhet orsakad av lungmetastaser

Gynekomasti kan även vara debutsymtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad bör man göra vid alla oklara skrotala tillstånd?

A

Testikelcancer bör övervägas vid alla oklara skrotala tillstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur undersöker man en misstänkt testikelcancer?

A
  1. Palpation testikel
  2. Ultraljudsundersökning
    - Viktigt pre-operativt
    - Hög sensitivitet, hög specificitet
  3. Kirurgisk exploration => histologisk diagnos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför bör man ej göra en cytologisk punktion vid testikelcancer?

A

Cytologisk punktion av tumören är kontraindicerat eftersom det finns risk för tumörspridning via stickkanalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad bör man göra inför orkidektomi (borttagande av testikel)?

A

Ta sperma till spermabank, ifall personen vill få barn senare i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kan man erbjuda patienten efter en orkidektomi?

A

Testisprotes

17
Q

Vad används serum tumörmarkörer till?

A

Används i första hand för att följa sjukdomsutveckling och upptäcka recidiv testiscancer

men kan även ha ha prognostisk betydelse

18
Q

Vad är alfafetoprotein (AFP)?

Vid vilken testiscancer är framförallt AFP förhöjt?

A

Produceras av gulesäcksceller

Icke-seminom

  • 75% av patienter med gulesäckstumör
  • 70% av patienter med embryonalcancer
19
Q

Vad ska man tänka på när man opererar en testiscancer?

A

Ingrepp skall göras genom ett inguinalsnitt eftersom det finns risk för tumörspridning om man lägger snittet i skrotalväggen

Samtidigt som man opererar genom ett inguinalsnitt så skall en avstängning av kärlsträngen till testikeln ske för att förhindra peroperativ spridning av tumörcellerna.

20
Q

Hur behandlar man en metastaserad testiscancer?

A

Cisplatinbaserad kemoterapi, BEP, utgör grunden för behandlingen vid metastaserad testiscancer (kliniskt stadium II-IV)

Denna regim botar cirka 80 % av patienterna med metastaserat icke-seminom och cirka 95 % av patienterna med seminom

21
Q

Vilka hormoner utsöndrar testiklarna?

A

Leydigcellerna i testikeln producerar manliga könshormoner

  1. Testosteron (mest)
  2. Dihydrotestosteron
  3. Androstenedion
22
Q

Vad stimulerar Leydigcellerna att producera testosteron?

A

LH stimulerar Leydigceller att producera testo

- LH kmr från hypofysen

23
Q

Vad gör FSH hos män?

A

FSH stimulerar sertoliceller vilket gör att spermatogenesen går upp

24
Q

Var kommer östrogen ifrån hos män?

A

Skapas från testosteron av sertolicellerna när de stimuleras av FSH

Östrogen behövs troligtvis i spermatogenesen

25
Q

Vad har inhibin för funktion?

A

Inhibin utsöndras av sertolicellerna och fungerar som negativ feedback mot hypofysen

26
Q

Vilka olika typer av pungsjukdomar finns?

A

1) Hydrocele = ackumulering serös vätska
= vanligaste orsaken till pungförstoring

2) Hematocele = ackumulering blod

3) Kryptorkism
- Missbildning => testiklarna ej vandrat ner
- Risk för testikelcancer

4) Inflammationer i epiddiymis
- Ofta i samband med könssjukdomar

27
Q

Vad kännetecknar ett seminom?

A

Adenocarcinom

Mikroskopisk morfologi:

  • Differentierade
  • Stora celler
  • Distinkta kanter
  • Runda kärnor
  • Välavgränsade
  • Ligger ofta i lobuli omgivna av fibröst septa
28
Q

Vad kännetecknar icke-seminom?

A

Blandtumörer

Mikroskopisk morfologi
- Odifferentierade

29
Q

Beskriv embryonala carcinom (typ av icke-seminom)?

A

Dåligt avgränsade

Invasiva massor med blödning (blodceller) och nekros

30
Q

Beskriv gulesäckstumörer (typ av icke-seminom)?

A

Välavgränsade tumörer

Kuboidalt -> kolumnärt epitel

Ofta mixat med embryonala carcinom

31
Q

Beskriv choriocarcinom (typ av icke-seminom)?

A

Ovanligt

Ojämt insprängda eosinofila syncytieceller med mörk kärna

32
Q

Vad är mekanismen bakom gynekomasti vid testikeltumörer?

A

beta-HCG från testikeltumören stimulerar östradiolproduktion i sertolicellerna

33
Q

Hur undersöker man en testikeltumör vidare, efter ex. op?

A

Post op. DT av buk, bäcken och thorax

Lungröntgen

34
Q

Vad är beta-HCG?

Vilka testistumörer ger beta-HCG?

A

Produceras av neoplastiska syncytietrofoblastceller

Ökade nivåer ses hos:

  • Alla choriocarcinom
  • 60% av all embryonalcancer
  • 30% av alla seminom
35
Q

Vad används LD till vid testiscancer?

A

Kontroll av behandlingsprocess och recidivdetektion

K4 ERL Fall (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions