Facteurs de risque, prévention et dépistage Flashcards
Quel est le principal facteur de risque de l’adénocarcinome de l’ethmoïde ?
Exposition professionnelle aux poussières de bois.
Quel est le principal agent carcinogène ?
Le tabac
Citez 7 facteurs de risques du cancer.
Génétique Environnemental ( tabac, alcool, alimentation, agents physiques et chimiques ) Infections Exposition professionnelle Iatrogène ( médicaments, irradiation ) Médical : pathologie prédisposante Histologique : lésions pré cancéreuses
Que fait diminuer la prévention primaire ?
L’incidence
Que fait diminuer le dépistage ?
La prévalence et la mortalité
Principal facteur de risque de cancer hormonodépendant.
L’obésité
Cancer le plus fréquent suite à une exposition à l’amiante.
Plèvre, voir poumon
Cancers iatrogènes dus au cyclophosphamide.
Cancer de la vessie et hémopathies
Quelle mutation génétique peut donner un cancer associé sein-ovaire ?
Mutation BRCA
Quel est l’autre nom du syndrome HNPCC ? Quel est la mécanisme conduisant à une tumeur ?
Citez les associations tumorales du spectre HNPCC.
Syndrome de Lynch
Mutation d’un système de réparation de l’ADN ( système MMR ).
Colon, estomac, grêle, endomètre, ovaire, voies urinaires.
Cancer ORL du à l’EBV. Type histologique de ce cancer.
Cancer du nasopharynx. Carcinome indifférencié.
Le tabac est un facteur de risque synergique avec quoi ?
L’alcool.
Quel est le principal facteur de risque du cancer du col de l’utérus ?
HPV 16 et 18
Facteur de risque iatrogène du cancer de l’endomètre.
Tamoxifène
Quel cancer sont susceptible de provoquer les amines aromatiques contenues dans les peintures par exemple ?
Cancer de la vessie
Qu’est ce que la PAF ? Quelles sont ses manifestations cliniques ? Quelle est la CAT ?
Polypose adénomateuse familiale, mutation du gène APC suppresseur de tumeur.
Les manifestations sont des polypes adénomateux coliques à partir de 20 ans, duodénaux, gastriques, des tumeurs mésentériques ou non digestives ( os, thyroïde, SNC ).
Coloscopie annuelle à partir de 12 ans.
Coloproctectomie totale avec reservoir si trop de polypes.
Surveillance endoscopique annuelle du reservoir.
Quelle parasite peut donner des cancers de la vessie ?
Bilharziose.
Prévention du cancer du col de l’utérus ?
Vaccination HPV chez les filles de 11 à 14 ans, rattrapage de 15 à 19 ans révolus.
Qu’est ce qu’un dépistage de masse ? Quels doivent être les critères du test ?
Dépistage proposé à l’ensemble de la population A RISQUE ( selon l’âge ), pris en charge à 100% car action de santé publique.
VRAC : - Valide
- Reproductible
- Acceptable
- Coût supportable
Qu’est ce qui fait qu’une maladie peut être la cible d’un dépistage de masse ?
Maladie fréquente et grave, d’évolution lente dont l’histoire naturelle est connue, traitement existant et pronostic amélioré par le traitement précoce.
Population cible et examens du dépistage organisé du cancer du sein
Femme de 50 à 74 ans sans autre facteur de risque.
Mammographie bilatérale, tous les 2 ans, 2 incidences en double lecture.
Biopsie si cliché anormal ( ACR 1 à 5 ).
Population cible et examens du dépistage organisé du cancer colorectal.
H et F entre 50 et 74 ans.
Hemoccult tous les 2 ans, si positif on réalise une coloscopie
Quelles sont les limites de l’Hemoccult ?
Faible sensibilité : saignement intermittent donc risque de faux négatifs.
Faible spécificité : certains polypes sont non cancéreux donc risque de faux positifs.
Test Hemoccult positif -> coloscopie diagnostique un polype dans 40% des cas -> 10% sont des cancers.
CAT pour un sujet avec antécédent personnel de cancer colorectal ?
Coloscopie à 3 ans puis tous les 5 ans.
Facteur de risque histologique du cancer colorectal.
Polypes adénomateux.
Facteur de risque du cancer cérébral primitif.
Irradiation cérébrale thérapeutique.
Facteur de risuqe du lymphome cérébral primitif.
Immunodépression : VIH ou traitement immunosuppresseur.
Sur quoi repose la surveillance cancérologique systématique chez un acromégale ?
Coloscopie tous les 3 ans.
Facteur de risque iatrogène du cancer de la prostate.
Androgénothérapie : traitement des dysfonctions érectiles.
