Facteurs de risque, prévention et dépistage

Question 1

Quel est le principal facteur de risque de l’adénocarcinome de l’ethmoïde ?

Answer 1

Exposition professionnelle aux poussières de bois.

Question 2

Quel est le principal agent carcinogène ?

Answer 2

Le tabac

Question 3

Citez 7 facteurs de risques du cancer.

Answer 3

Génétique
Environnemental ( tabac, alcool, alimentation, agents physiques et chimiques )
Infections
Exposition professionnelle
Iatrogène ( médicaments, irradiation )
Médical : pathologie prédisposante
Histologique : lésions pré cancéreuses

Question 4

Que fait diminuer la prévention primaire ?

Answer 4

L’incidence

Question 5

Que fait diminuer le dépistage ?

Answer 5

La prévalence et la mortalité

Question 6

Principal facteur de risque de cancer hormonodépendant.

Answer 6

L’obésité

Question 7

Cancer le plus fréquent suite à une exposition à l’amiante.

Answer 7

Plèvre, voir poumon

Question 8

Cancers iatrogènes dus au cyclophosphamide.

Answer 8

Cancer de la vessie et hémopathies

Question 9

Quelle mutation génétique peut donner un cancer associé sein-ovaire ?

Answer 9

Mutation BRCA

Question 10

Quel est l’autre nom du syndrome HNPCC ? Quel est la mécanisme conduisant à une tumeur ?
Citez les associations tumorales du spectre HNPCC.

Answer 10

Syndrome de Lynch
Mutation d’un système de réparation de l’ADN ( système MMR ).
Colon, estomac, grêle, endomètre, ovaire, voies urinaires.

Question 11

Cancer ORL du à l’EBV. Type histologique de ce cancer.

Answer 11

Cancer du nasopharynx. Carcinome indifférencié.

Question 12

Le tabac est un facteur de risque synergique avec quoi ?

Answer 12

L’alcool.

Question 13

Quel est le principal facteur de risque du cancer du col de l’utérus ?

Answer 13

HPV 16 et 18

Question 14

Facteur de risque iatrogène du cancer de l’endomètre.

Answer 14

Tamoxifène

Question 15

Quel cancer sont susceptible de provoquer les amines aromatiques contenues dans les peintures par exemple ?

Answer 15

Cancer de la vessie

Question 16

Qu’est ce que la PAF ? Quelles sont ses manifestations cliniques ? Quelle est la CAT ?

Answer 16

Polypose adénomateuse familiale, mutation du gène APC suppresseur de tumeur.
Les manifestations sont des polypes adénomateux coliques à partir de 20 ans, duodénaux, gastriques, des tumeurs mésentériques ou non digestives ( os, thyroïde, SNC ).

Coloscopie annuelle à partir de 12 ans.
Coloproctectomie totale avec reservoir si trop de polypes.
Surveillance endoscopique annuelle du reservoir.

Question 17

Quelle parasite peut donner des cancers de la vessie ?

Answer 17

Bilharziose.

Question 18

Prévention du cancer du col de l’utérus ?

Answer 18

Vaccination HPV chez les filles de 11 à 14 ans, rattrapage de 15 à 19 ans révolus.

Question 19

Qu’est ce qu’un dépistage de masse ? Quels doivent être les critères du test ?

Answer 19

Dépistage proposé à l’ensemble de la population A RISQUE ( selon l’âge ), pris en charge à 100% car action de santé publique.

VRAC : - Valide

• Reproductible
• Acceptable
• Coût supportable

Question 20

Qu’est ce qui fait qu’une maladie peut être la cible d’un dépistage de masse ?

Answer 20

Maladie fréquente et grave, d’évolution lente dont l’histoire naturelle est connue, traitement existant et pronostic amélioré par le traitement précoce.

Question 21

Population cible et examens du dépistage organisé du cancer du sein

Answer 21

Femme de 50 à 74 ans sans autre facteur de risque.
Mammographie bilatérale, tous les 2 ans, 2 incidences en double lecture.
Biopsie si cliché anormal ( ACR 1 à 5 ).

Question 22

Population cible et examens du dépistage organisé du cancer colorectal.

Answer 22

H et F entre 50 et 74 ans.

Hemoccult tous les 2 ans, si positif on réalise une coloscopie

Question 23

Quelles sont les limites de l’Hemoccult ?

Answer 23

Faible sensibilité : saignement intermittent donc risque de faux négatifs.
Faible spécificité : certains polypes sont non cancéreux donc risque de faux positifs.

Test Hemoccult positif -> coloscopie diagnostique un polype dans 40% des cas -> 10% sont des cancers.

Question 24

CAT pour un sujet avec antécédent personnel de cancer colorectal ?

Answer 24

Coloscopie à 3 ans puis tous les 5 ans.

Question 25

Facteur de risque histologique du cancer colorectal.

Answer 25

Polypes adénomateux.

Question 26

Facteur de risque du cancer cérébral primitif.

Answer 26

Irradiation cérébrale thérapeutique.

Question 27

Facteur de risuqe du lymphome cérébral primitif.

Answer 27

Immunodépression : VIH ou traitement immunosuppresseur.

Question 28

Sur quoi repose la surveillance cancérologique systématique chez un acromégale ?

Answer 28

Coloscopie tous les 3 ans.

Question 29

Facteur de risque iatrogène du cancer de la prostate.

Answer 29

Androgénothérapie : traitement des dysfonctions érectiles.