Extrassístoles e Taquicardias

Question 1

O que define uma extrassístole?

Answer 1

Batimento cardíaco antes do tempo

Question 2

O que define uma extrassístole atrial?

Answer 2

P diferente antes do tempo / QRS estreito

Question 3

O que define uma extrassístole ventricular?

Answer 3

Sem P / QRS alargado

Question 4

Extrassístoles Ventriculares Especiais
Definição:

1) Bigeminismo ventricular
2) Trigeminismo
3) Pareada

Answer 4

1) PQRS sinusal + Extrassístole ventricular (repetindo) —> 1EV // 1 sinusal
2) PQRS sinusal + PQRS sinusal + Extrassístole ventricular (repetindo) —> 1EV // 2 sinusais
3) 2 Extrassístoles ventriculares juntas

Question 5

As extrassístoles ventriculares especiais estão associadas a uma doença, no entanto não são malignas (intercorrência em morte). As extrassístoles atriais e ventriculares por sua vez não estão associadas a doença.

Verdadeiro ou Falso?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

O que define uma Taquicardia Ventricular não sustentada?

Answer 6

• 3 ou ➕ Extrassístoles ventriculares juntas

- Não sustentada: < 30 segundos E Estável (sem repercussão clínica importante)

Question 7

Qual o manejo de Extrassístoles Ventriculares Especiais ou Taquicardia ventricular sintomáticas leves?

Answer 7

B-bloqueador

Question 8

O que define uma Taquicardia Ventricular sustentada?

Answer 8

• 3 ou ➕ Extrassístoles ventriculares juntas

- Sustentada: > 30 segundos OU Instável

Question 9

O que define instabilidade em uma Taquicardia Ventricular? (4)

Answer 9

Instável:

• Congestão pulmonar
• Angina
• Hipotensão
• Síncope

Question 10

Quais os tipos de Taquicardia Ventricular Sustentada em relação ao QRS?

Answer 10

1) Monomórfica: QRS igual

2) Polimórfica: QRS diferentes

Question 11

Qual o mecanismo mais comum de uma Taquiarritmia?

Answer 11

Circuito de Reentrada

Question 12

Torsades de Points

1) O que é?
2) O que predispõe e quais condições levam a sua ocorrência?(1/8)
3) Qual droga auxilia na estabilização associada ao choque?

Answer 12

1)Taquicardia Ventricular Polimórfica em que há inversão de polaridade entre o começo e o fim

2) QT longo:
- Primário
- Antiarrítimico
- Hipocalemia/hipocalcemia/hipomagnesemia
- Cloroquina
- Azitromicina
- BAVT

3)Sulfato de Magnésio

Question 13

Qual o mecanismo de uma Fibrilação Ventricular?

Answer 13

Múltiplos Circuitos de Reentrada

Question 14

O que é uma fibrilação ventricular?

Answer 14

Ausência de onda P e QRS - ritmo desordenado e ⬆️FC —> PARADA

Question 15

O que é uma Fibrilação Atrial?

Answer 15

Ausência de P e RR irregular

Question 16

O que define uma Taquicardia Supraventricular?

Answer 16

Ausência de P e RR regular

Question 17

Taquicardia Supraventricular

1) Principal causa?
2) Causa menos incomum?

Answer 17

1) Reentrada nodal - via Beta + via Alfa (geralmente n existe)
2) Reentrada de Via acessória - Via acessória (outro local de atividade elétrica)

Question 18

Síndrome de Wolff Parkinson White.

1) O que é?
2) O que a define?
3) Por que ocorre?

Answer 18

1) Pré-excitação ventricular
2) Intervalo PR curto ➕ Onda Delta ➕ Início do QRS alargado (atraso na despolarização)
3) Presença de via acessória

Question 19

Algoritmo diagnóstico das Taquiarritmias.

5 perguntas:

Answer 19

1) Existe Taquicardia?
- RR < 3 quadrados grandes
2) Existe onda P?
- Se existir: Atrial ou Sinusal
3) Existe onda F?
- Se existir: Flutter
4) QRS alargado ou estreito?
- Alargado: Ventricular
5) R-R regular ou irregular?
- Irregular: Fibrilação Atrial
- Regular: Taquicardia Supraventricular