Bradiarritmias

Question 1

Bradicardia Sinusal.

1)Definição
2)Conduta diante de uma Bradicardia Sinusal
Assintomático x Sintomático

Answer 1

1)Onda P positiva em DII ➕ Onda P seguida de QRS ➕ Intervalo PR normal (120-200ms) ➕ FC baixa (<60bpm)

2)
1-Assintomático: observar
2-Sintomático:
- Atropina 1mg a cada 3-5minutos (Dose máxima: 3mg)
> Se não responde à Atropina: Adrenalina
» Se não responde à Adrenalina: Marca Passo OU Dopamina (⬆️dose)

Question 2

Bloqueio Átrio Ventricular.

1)Definição

Answer 2

1)Retardo ou bloqueio na condução entre o átrio e ventrículo

Question 3

Qual nível distingue se um BAV é benigno ou maligno?

Answer 3

Feixe de Hiss

• BAV benigno: Supra-Hissianos
• BAV maligno: Intra/Infra-Hissianos

Question 4

Divisão dos Bloqueios Átrio Ventriculares.

1) Benignos
2) Malignos

Answer 4

1)

• BAV 1° grau
• BAV 2° grau (Mobitz 1)

2)

• BAV 2° grau (Mobitz 2)
• BAV 3° grau

Question 5

Bloqueio Átrio Ventricular.

BAV 1° grau:

1) Característica ao ECG
2) Conduta

Answer 5

1) Intervalo PR alargado (>200ms)
- Onda P demora a chegar no QRS
- Nunca bloqueia (demora mas chega)

2)

• Assintomático: Observa
• Sintomático: Atropina

Question 6

Bloqueio Átrio Ventricular.

BAV 2° grau (Mobitz 1)

1) Característica ao ECG
2) Conduta

Answer 6

1) Alargamento progressivo do PR -> Bloqueio AV
- Às vezes bloqueia e não tem um QRS seguido do P

2)
- Assintomático: Observa
- Sintomático: Atropina

Question 7

Bloqueio Átrio Ventricular.

BAV 2° grau (Mobitz 2)

1) Característica ao ECG
2) Conduta

Answer 7

1) Intervalo PR normal e às vezes bloqueia

2) Maioria: Marca-Passo

Question 8

Bloqueio Átrio Ventricular.

BAV 3° grau

1) Característica ao ECG
2) Conduta

Answer 8

1) Dissociação entre P e QRS
- Sempre bloqueia
- Onda P entra e sai do QRS

2) Maioria: Marca-Passo

Question 9

Marca-Passo.

1) Tipos de Marca-Passo
2) Quando definir por Marca-Passo definitivo ou temporário?
3) Parâmetros a se ajustar no MP

Answer 9

1) MP Transcutâneo; MP Transvenoso; MP Definitivo
2) Se doença de base causadora do Bloqueio é permanente, passar MP definitivo. Caso haja doença de base temporária e definitiva, passar MP temporário e posteriormente MP definitivo caso não melhora

2)

• FC: 60-70bpm
• Modo: Fixo
• Carga do choque: 10-20% do limiar (suficiente para estimular)