Examen 4: Intoxications iatrogéniques, accidentelles Flashcards
Qu’est-ce qu’une intoxication?
Introduction ou accumulation spontanée d’un poison dans l’organisme.
- Effet nocif d’une substance toxique sur l’organisme et l’ensemble des troubles qui en résultent.
- On nomme intoxication, ou parfois, empoissonnement, un ensemble de trouble de fonctionnement dus à l’absorption d’une substance étrangère considéré comme toxique.
C’est quoi une intoxication iatrogénique?
États pathologiques liés à l’administration d’un médicament quand ce dernier est donné dans la bonne indication, bonne posologie et qui a été correctement pris par le malade, en dehors de toute erreur thérapeutique.
Comment déterminer la toxicité?
1) pH
Mode d’action: pharmacocinétique
2) Voie de contact
3) Durée d’exposition
4) Quantité
5) Facteurs concomitants: autre maladie, autre mdx
6) Agents pathogène: contamination
Comment prévenir une intoxication?
Il est plus facile de prévenir que de guérir.
Dû à la manipulation inattentive et entreposage impropres des substances toxiques.
Faut ranger les meds, drogues, hors de la portée des enfants.
Quoi faire en cas d’intoxication?
1) Donner la priorité à l’ABC (airway, breath, circulation).
- monter tête de lit
- Retour capillaire
- Glasgow (état de conscience)
2) Éliminer substances toxiques ou rendre inactive si possible.
3) Donner les soins entretien nécessaires pr maintenir les fct vitales.
4) Administrer si possible antidote spécifique pour neutraliser.
5) Accélérer l’élimination de sub toxique à l’aide du traitement approprié.
6) Traiter les symptômes.
Quels questions pouvons nous se poser lors d’intoxication?
Est-ce dangereux?
Quoi faire?
Comment traiter?
Quel est mon travail comme infirmière?
Qui peut aider?
C’est quoi le CAPQ?
Service ultraspécialisé 24/7, consultation téléphonique, analyse et traitements.
Suggérer rapidement les bons gestes à poser lorsque quelqu’un s’est empoisonné.
Fournir de l’information aux professionnels de la santé sur les effets et traitements d’intoxications aiguës.
Effectuer des recherches.
Renseigner dans le but de prévenir les intoxications.
Comment on fait la prise d’un appel du public?
Tout au long de l’appel que faut-il faire?
- Rassurer la personne
- Évaluer la rigueur de l’information: surévalué, sous-évalué, crédible?
- Consigner l’information.
Quels informations sera à recueillir lors d’un appel du public après une intoxication?
1) Pour évaluer le risque de toxicité: âge, sexe, poids, voie d’intoxication, type d’intoxication, délais depuis l’intoxication.
2) Questionner l’état: antécédent, médical actuelles et circonstances de l’intox.
3) Recueillir la quantité du produit et sa concentration pour établir le ration mg/ poids corporel ou son PH.
4) Analyser: se prononcer sur le potentiel toxique, si c’est le cas.
Quelles sont les interventions à faire lors de la prise d’un appel du public suite à une intoxication?
1) Conseiller le traitement et supporter les personnes. Recommander ou ordonner visites au CH, puis aviser l’hôpital approprié.
2) Déculpabiliser les parents qui on tendance à se sentir coupable de ce qui arrive à leurs enfants.
3) Enseigner les bonnes habitudes.
Ensuite: évaluation, donc assurer le suivi, que ce soit à la maison ou au CH, analyser l’efficacité des recommandations.
Que contient un appel d’un professionnel de la santé lors d’intoxication?
1) Évaluation idem.
2) Suggérer / recommander le traitement et les examens appropriés.
3) Suivi jusqu’à ce que la personne soit hors de danger.
Le CAPQ a accès au donné informatisé contenu sur Cristal-Net, peut relancer les centres hospitaliers au besoin, suggérer d’autres analyses en temps réel selon les résultats.
Quels sont les types de voie de contact des produits ?
1) Ingéré: pilule
2) Aspiré: pilule, fumée
3) Absorbé: timbre
4) Injecté: drogues
Quels sont les substances vs lieux de contamination lors d’intoxication?
C’est quoi une intoxication alimentaire?
Après avoir consommée des aliments contaminées.
Mal des heures, même des semaines après. Normal= jours après.
Symptômes: no/vo, diarrhée, crampes estomac, colliques, fièvre.
Cas graves: paralysie, vision double, difficulté à avaler ou respirer.
Botulisme= causée par bactérie
Brucellose= infectieuse rare bactérie
(les 2= maladies rares)
C’est quoi une drogue de rue?
Quels sont les symptômes de ces diverses drogues ?
1) Cocaïne
2) Opioïdes
3) GHB
4) Amphétamine
5) Hallucinogène
6) Benzo
1) Cocaïne: anxiété, arythmie, convulsions, diaphorèse, tachycardie.
2) Opioïde: altération de l’état de conscience, dépression respiratoire, no/vo, baisse TA.
3) GHB: détente, calme, désinhibition, euphorie, coma.
4) Amphétamine: augmentation de la TA, hallucination, agressivité, coma.
NE PAS CONTENTIONNER = RHABDOMYOLISE.
5) Hallucinogène: hallucination, agitation, convulsion, panique.
6) Benzo: ataxie, baisse de vigilance, dépression respiratoire, oedème pulmonaire.
C’est quoi des plantes toxiques?
On les classe en 2 catégories, lesquelles?
Une plante est toxique si quelqu’un y touche, l’avale ou dans de rares cas, la respire et que l’on souffre ensuite d’une réaction chimique.
Les substances dangereuses (toxines) dans les plantes sont habituellement classés en vertu de leurs effets sur les victimes ou de leur structure anatomique.
Donne des exemples de plantes toxiques et leurs conséquences.
1) Lupin: dépression des systèmes cardiaques et nerveux.
2) Robinier: diarrhée et déshydratation.
3) Dieffenbachia: brûlure, oedème langue, troubles G-I.
4) Ricin: irritation bouche, pharynx, troubles G-I.
5) Digitale: bradycardie et arythmie.
