Exame físico da gestante Flashcards
Quais são os 4 tempos das manobras de leopold?
1 Situação (longitudinal/transversa, obliqua): fundo uterino
2 Posição(direita/esquerda/anterior/posterior): dorso fetal
3 Apresentação (cefálica/pélvica/córmica ou transversal): investiga se o polo fetal que se apresenta ao estreito superior da pelve materna está móvel ou não
4 Insinuação: explora a escava com as duas mãos
Manobras de leopold: primeiro tempo
- objetivo
- como deve ser realizada
- os possíveis achados
- Situação fetal
- Delimitar o fundo uterino
- (longitudinal, transversa ou obliqua)
Manobras de leopold: segundo tempo
- objetivo
- como deve ser realizada
- os possíveis achados
- Posição fetal
- Sentir o dorso
- (direita/esquerda/anterior/posterior)
Manobras de leopold: terceiro tempo
- objetivo
- como deve ser realizada
- os possíveis achados
- Apresentação
- Explorar o polo que se apresenta no estreito superior pélvico
- (cefálica/pélvica/córmica ou transversal)
Manobras de leopold: quarto tempo
- objetivo
- como deve ser realizada
- os possíveis achados
- Insinuação
- explora a escava com as duas mãos
Como é o exame físico da gestante, o que se deve fazer? 3
1 Manobras de Leopold
2 Ausculta dos batimentos fetais
3 Medida da altura uterina
Ausculta dos batimentos fetais
- onde
- como
Realizada nos quadrantes próximos do polo cefálico
A partir de 10/12 semanas a asuculta é com Sonar Doppler
Medida da altura uterina
- como fazer
- equivalencias
Com a fita métrica, palpar a borda superior da sinfise púbica até o fundo uterino
18-20semanas no nível da cicatriz umbilical
20-32semanas corresponde a idade gestacional
Medida da altura uterina
- o que pensar se estiver abaixo do esperado 2
- o que pensar se estiver acima do esperado 2
Abaixo do normal: oligoamnio, restrição de crescimento
Acima do normal: polidramnio ou macrossomia
Medida da altura uterina
- como estimar
Regrinha geral, 3 a menos das semanas
– ex: 29 semanas, altura uterina 26 (menos que isso suspeitar)
