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Urgencias > EVC > Flashcards

EVC Flashcards

1
Q

EVC + común

A

Isquemico

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Q

Sistemas de irrigación cerebral

A

vertebral y carótidas internas

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Q

Causa + común de EVC isquemico

A
  • Cardioembolismo
  • Ateroesclerosis carotidea
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4
Q

La causa + frecuente de embolismos es

A

FA

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Q

Flujo sanguineo cerebral

A

40-60ml/100gr tx cerebral/minuto

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6
Q

¿Qué es el silencio eléctrico? ¿Qué flujo sanguíneo tiene?

A
  • Disminucion de aporte pero que aún se puede recuperar (viabilídad neuronal)
  • 15-18ml/100gr de tx cerebral/minuto
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7
Q

¿Qué es la zona de penumbra? ¿Qué flujo se presenta?

A
  • Zona que si se reestablece la circulacion aún se puede recuperar su función
  • 10-15ml/100gr tx cerebral/minuto
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8
Q

¿Flujo en el que ya empieza a haber muerte neuronal? ¿A partir de cuánto tiempo comienza?

A
  • <10ml/100gr/minuto
  • 10 minutos
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9
Q

¿Qué es un EVC isquémico en evolución?

A

Datos clx progresan de min-hrs. Si no se trata, los déficits serán irreversibles

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10
Q

¿Qué es un EVC completo?

A

persistencia de los déficits >3 semanas (aunque haya cierta mejoría)

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11
Q

Manifestaciones clx por afectación de la ACA

A
  • Alteración edo despierto
  • Alteración de juicio y percepcion = frontalización
  • Reflejos primitivos de prensión o succión = liberación frontal
  • Incontinencia
  • Parálasis e hipoestesia de miembros contralaterales
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12
Q

Manifestaciones clx por afectación de la ACM|

A
  • Hemiplejía, hemihipoestesia, heminanopsia hómonima ipsilateral
  • Trastornos senstivos y motores en brazos y piernas (+ brazos)
  • Agnosia y afasia (g. basales y Wernicke/Broca)
  • Direccion de la mirada hacia el lado afectado
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12
Q

¿Cuál es la arteria afectada + frecuentemente en el ictus?

A

ACM

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13
Q

Manifestaciones clx por afectación de la arteria vertebral

A
  • vértigo grave
  • N/V
  • Ataxia cerebelosa ipsilateral
  • Disfagia
  • Afectación de NC
  • Sx de Horner ipsilateral
  • Discriminación de dolor/temperatura en hemicara ipsilateral y hemicuerpo contralateral
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14
Q

|

Manifestaciones clx por afectación de la ACP

A
  • Defecto visual ipsilateral
  • Dislexia, discalculia
  • Ceguera cortical
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15
Q

antecedente + frecuente en los infartos lacunares

A

Hipertension

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16
Q

Al rededor de un ____% con AIT desarrollará un ictus en el mes siguiente y ___% en 5 años

A

5% y 50%

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17
Q

Infartos lacunares + frecuentes

A
  • Sensitivos puros
  • Motores puros
  • Hemiparesia atáxica
18
Q

Escala + utilizada en ambiente prehospitalario

A

Cinccinati

19
Q

¿Qué evalua escala de Cincinnati?

A
  • Asimetrías faciales: parálisis facial
  • Alteraciones lenguaje: habla arrastrada o incoherente
  • Debilidad o parálísis de miembros superiores

≥1 72% de ictus

20
Q

Escala para evaluar la gravedad y seguimiento del ICTUS

A

Escala de NIHSS

21
Q

Puntuación de NIHSS

A
  • Leve <4
  • Moderada 5-16
  • Grave 17-24
  • Muy grave ≥25
22
Q

Primer estudio dx para ICTUS

A

TC

23
Q

GOld standard para dx de ictus

A

RM con secuencia de difusión

24
Q

Approach de un ictus

A
  1. ABC
  2. Trombólisis IV o cx
  3. Tx antitrombótico
  4. Medidas de neuroprotección
  5. Rehabilitación de secuelas
25
Q

Apoyo médico para un ictus

A
  • TAM 90-110
  • Prevención de infecciones y TVP
  • Normotermia
  • Glucemia <110
26
Q

MEJOR tiempo para trombólisis IV

A

<3 horas (Se puede ampliar hasta 4.5 horas pero solo en ciertos pxs con criterios de inclusión)

27
Q

Tx trombólisis IV

A

Alteplasa (rTPA) 0.9mg/kg

28
Q

Tipos de EVC hemorrágicos

A

Traumático y no traumático

29
Q

EVC hemorrágico no traumático

A

Salida brusca de sangre al parénquima cerebral o al ES producto de una ruptura vascular no traumatica

30
Q

¿Cuál tiene > mortalidad? EVC isquemico o hemorrágico

A

Hemorrágico (50% mueren en primeras 48horas)

31
Q

Diferencia entre un EVC hemorrágico primario y secundario

A
  • Primario: ruptura de vaso congénitamente anormales, neoformaciones o procesos inflam
  • Secundario: ruptura por procesos degenerartivos (HTA, angiopatías)
32
Q

Causa + frecuente de EVC hemorrágico

A

Crisis hipetensiva

33
Q

Causa + frecuente de EVC hemorrágico en jovenes

A

ruptura de aneurisma

34
Q

FR para EVC hemorrágico

A
  • HTA
  • Tabaquismo
  • DM
35
Q

Localización + frecuente de EVC hemorrágico

A
  1. Profunda (putamen, tálamo, ganglios basales)
  2. Lobares
  3. Troncales
36
Q

Síntomas + frecuentes del EVC isquemico

A
  • Cefalea y pérdida de estado de despierto
  • Inicio del cuadro bruco, MUY súbito
37
Q

Cefalea en estallido con intensidad máxima ¿Qué te hace sospechar?

A

HSA

38
Q

Dx definitivo de EVC hemorrágico

A

TC

39
Q

Gold standard para el dx de HSA

A

Angiografía

40
Q

Escala para clasificar HSA

riesgo de isquémia y vasoespasmo

A

Escala de Fisher

41
Q

Fisher

A
  1. Sin evidencia de sangrado
  2. Sangre difusa fina <1mm verticalmente
  3. > 1mm verticalmente
  4. Hematoma parenquimatoso, intraventricular +/- sangrado difuso
42
Q

Escala pronóstico de HSA

A

Hunt y Hess

Urgencias (16 decks)

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