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Urgencias > Toxicología > Flashcards

Toxicología Flashcards

1
Q

Ramas de estudio de la toxicología

A
  • Toxología (agentes causantes de sxs tóxicos)
  • Toxinología
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Q

Tipos de intoxicación

A
  • Sobredosis
  • Intoxicación con fines suicidas
  • Intoxicación por accidente
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Q

¿Qué es lo + importante sobre el abordaje de un px con posible intoxicación?

A

Tener un dx precox para poder dar el tx indicado

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4
Q

Manifestaciones clínicas de una intoxicación por anticolinérgicos

Antipsicóticos, ipratropio, antagonistas de Ach

A
  • Taquicardia
  • Temperatura aumentada
  • Ruidos GI disminuidos
  • Midriasis
  • Anhidrosis
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Q

Manifestaciones clínicas de una intoxicación por colinérgicos

Agonistas de ACh, fármacós para Alzheimer (donepezilo)

A
  • Aumento de ruidos intestinales
  • Miosis
  • Diaforesis
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6
Q

Manifestaciones clínicas de una intoxicación por opiáceos

A
  • Bradicardia
  • Bradipnea
  • Disminución temperatura
  • Disminución ruidos intestinales
  • Miosis
  • Anhidrosis
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7
Q

Manifestaciones clínicas de una intoxicación por simpáticomiméticos

Epinefrina, cocaína, anfetaminas

A
  • Taquicardia
  • Taquipnea
  • Aumento temperatura
  • Aumento ruidos intestinales
  • Midriasis
  • Diaforesis
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8
Q

Manifestaciones clínicas de una intoxicación por sedantes/hipnóticos

BZD, barbitúricos, fármacós Z, antiH2

A
  • Bradicardia
  • Bradipnea
  • Disminución temperatura
  • Disminución ruidos intestinales
  • Anhidrosis
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9
Q

Planta de donde proviene la cocaína

A

Erytroxylum coca

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10
Q

Nombre de la planta de donde proviene la heroína

A

papaver somniferum (amapola)

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11
Q

Estudios iniciales en sospecha de intoxicación

A
  • Gasometría arterial
  • QS y Es
  • PFH (intox por paracetamoll)
  • EGO
  • EKG (QT, FR, infarto)
  • Detección de drogas de abuso*
  • Niveles séricos de fármacos

*requiere consentimiento

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12
Q

Antídoto de opiáceos

A

Nalaxona

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13
Q

Antídoto de BZD

A

Flumazenil

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14
Q

Antídoto de paracetamol

A

N-acetilcisteína

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15
Q

Antídoto de la insulina y ADO

A

glucosa

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16
Q

Antídoto de beta bloqueantes

A

Glucagón

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17
Q

Antídoto de organofosforados y carbamato

A

Atropina

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18
Q

Antídoto de anticolinérgicos

A

Fisostigmina

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19
Q

Antídoto de metanol y etilenglicol

A

Etanol

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20
Q

Antídoto de plomo, mercurio y arsénico

A

Dimercaprol

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21
Q

Antídoto de los digitalicos

A

Anticuerpos específicos

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22
Q

Antídoto del CO

A

Oxígeno

23
Q

Familias de serpientes

A
  • Vipéridos
  • Elápidos
24
Q

Tipos de vipéridos

A

Serpiente cascabel, canti y nauyacas

25
Q

Característiacs de los vipéridos

A
  • Colmillos agrandados y móvilos
  • Foseta loreal
  • Requieren poco tiempo para inocular el veneno
26
Q

Tipos de elápidos

A
  • Serpientes coral
  • Cobras
  • Serpientes marinas
27
Q

Características de los elápidos

A
  • Colmillos acanalados y poco móviles
  • Requieren más tiempo para inocular el veneno
28
Q

Tipos de sustancias tóxicas de las serpientes

A

Neurotóxicas y proteolíticas

29
Q

Especie de la serpiente de coral

A

Micruroides o micrurus euryxanthus

30
Q

Zonas de la serpiente de coral

A
  • Sonora
  • áreas boscosas, pantanosas y sucias
  • A menudo bajo rocas
31
Q

Características de la serpiente de coral

A
  • Cazan de noche y rehúye al ataque
  • Cabeza roma, carecen de foseta loreal
  • Inyección de veneno depende del tiempo que esté prensada a la presa
32
Q

Características de la serpiente de cascabel

A
  • Foseta loreal
  • Cabeza en forma de diamante, cuerpo grueso
  • Rehúye al ataque
  • Cascabel en cola
33
Q

Zonas de la serpiente de cascabel

A

Todo el país alv

34
Q

Especie de la serpiente de cascabel

A

Crotalus scutulatus, atrox y aquilus

35
Q

Zonas de la serpiente nauyaca

A

Golfo de Mx y península Yucatán

36
Q

Características de la serpiente nauyaca

A
  • Foseta loreal + fosa nasal
  • Más agresivas y nerviosas
  • Muy rápidas
37
Q

Especie de la serpiente nauyaca

A

Bothrops asper

38
Q

Cuadro clx en general de un accidente ofídico

mordedura de serpiente

A
  • Dolor intenso en sitio de mordedura + sitio de entrada
  • Hematoma, edema local y celulitis
  • Parestesias, mioclonus, astenia y adinamia
  • Sialorrea
  • dolor abdominal, N/V
  • Arritmias y colapso circulatorio
  • Rabdomiólisis y falla renal
  • CID

Depende la especie, pero en general son esas

39
Q

¿Cómo podemos conocer cuánto antídoto se debe de dar a una persona en caso de un accidente ofídico?

A

Criterios de Christopher y Rodning (grado de envenenamiento)

40
Q

Grado 0 de envenenamiento

A
  • No-envenenamiento
  • heridas por colmillos presentes
  • no signos locales o sistémicos
41
Q

Grado I de envenenamiento

A
  • Envenenamiento ligero
  • Heridas por colmillo presentes + dolor y edema local
  • No signos sistémicos
42
Q

Dosis inicial de faboterápico en un grado 0 de envenenamiento

A

0 frascos

43
Q

Dosis inicial de faboterápico en un envenenamiento grado I

A

3-5 frascos

44
Q

Grado II de envenenamiento

A
  • Envenenamiento moderado
  • Heridas por colmillos presentes + dolor severo y edema 15-30 cm
  • Algunas anormalidades sitémicas o hallazgos de laboratorio
45
Q

Dosis inicial de faboterápico en un envenenamiento grado II

A

6-10 frascos

46
Q

Envenenamiento grado III

A
  • Envenenamiento severo
  • Dolor severo, edema ≥30cm
  • Petequias
  • Reacción sistémica severa
  • Sangrado y/o CID
  • Hallazgos de laboratorio con severas anormalidades
47
Q

Dosis inicial de faboterápico en un envenenamiento grado III

A

15 o > frascos

48
Q

Envenenamiento grado IV

A
  • Signos marcados de envenenamiento múltiple
  • Signos y síntomas anormales en todo
  • Terapia intensiva
49
Q

Dosis inicial de faboterápico en un envenenamiento grado IV

A

25 o > frascos

50
Q

abordaje de un accidente ofídico

A
  • Atención ABC
  • Suspender VO
  • Monitoreo SV
  • Lavado del sitio de mordedura + profilaxis antitetánica y AB
  • Marcar zona de edema para ver evolución
  • Administrar faboterápico
51
Q

pilar del tx para un accidente ofílico

A

Faboterápico IV o IM

52
Q

Faboterápico indicado para elápidos

Serpiente de coral, cobras, marinas

A

Coralmyn

53
Q

Faboterápico indicado para vipéridos

Cascabel, Nauyacas, canti

A

Antivipmyn TRI

54
Q

¿Qué NO hacer ante una mordedura de serpiente?

A
  • Torniquetes
  • Succión
  • Aplicar hielo o compresas calientes
  • Cortar sitio de mordedura
  • Esfuerzos en el px
  • Remedios VO

Urgencias (16 decks)

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