Arritmias Letales

Question 1

¿Cómo es el orden en la cadena de supervivencia intrahospitalaria?

Answer 1

1. Vigilancia y prevención
2. Pronta activación y respuesta cuando se produce el paro
3. Maniobras de RCP alta calidad
4. Desfibrilación inmediata
5. Cuidado intra paro y post paro cardiaco

Question 2

Según el ACLS ¿Cuál es el objetivo de tiempo para dar el 1er choque luego de un paro?

Answer 2

Dentro de los primeros 3 minutos del colapso

Question 3

¿Qué es una arritmia?

Answer 3

Son ritmos anormales producidos por alteraciones en el automatismo del corazón o en el sistema de conducción cardiaco o por una combinación de ambas causas

Question 4

En el sistema de conducción cardíaco, hay una regla que dice que cualquier sitio del corazón puede asumir el mando siempre y cuando dicho sitio _____

Answer 4

Descargue a una frecuencia superior a la del nodo SA

Question 5

¿Qué es un foco arritmogénico?

Answer 5

Cualquier sitio fuera del nodo SA que tenga una frecuencia de descarga mayor a este

Question 6

¿Cuáles son los mecanismos EKGfisiológicos que provocan las arritmias?

Answer 6

• Incremento del automatismo
• Mecanismo de reentrada
• Actividad desencadenada

Question 7

¿A qué se refiere el mecanismo de incremento del automatismo?

Answer 7

Es una aceleración de la frecuencia a la que descarga, tomando el control de la activación del corazón

Question 8

¿A qué se refiere el mecanismo de reentrada?

Answer 8

Es una reexcitación de zonas ya recuperadas por regiones activadas + tarde; especie de glorieta que provoca que los estímulos no pasen correctamente.

Puede ser que tenga un ritmo > que el NSA y generar una desincronización

Question 9

¿A qué se refiere el mecanismo de actividad desencadenada?

Answer 9

Posdespolarizaciones precoces o tardías debido a impulsos extras que provocan otra despolarización

Question 10

1ra causa de arritmias

Answer 10

Cardiopatía isquémcia

Question 11

Además de la cardiopatía isquémica ¿Qué otras etiologías tienen las arritmias?

Answer 11

• Miocardiopatías
• Valvulopatías
• Trastornos primarios de la conducción
• Alteraciones hidroeléctricas (K+)
• Intoxicación x fármacos
• Posterior a trombosis x infarto

Question 12

Según ¿Qué características se van a clasficar las taquicardias?

3 características

Answer 12

• Duración del QRS
• Regularidad e irregularidad del QRS
• Morfología del QRS

Question 13

Según la duración del QRS ¿Cómo vamos a clasificar las taquicardias?

Answer 13

• Supraventriculares –> QRS estrecho
• Ventriculares –> QRS ancho

≤120ms QRS = Supraventricular

Question 14

La FV es equivalente a _ desde el punto de vista hemodinámico

Answer 14

paro cardiaco

Question 15

¿En qué patologías se debe prever una FV?

Answer 15

• Bloqueos AV completos
• TV
• Hipoxemia
• Alteraciones K+
• Ritmos idioventriculares lentos
• SICA

Question 16

Características EKG de una FV

Answer 16

• No se distinguen ondas P, ni QRS con verdaderas ondas T
• irregularidad y CAOS

Question 17

Mecanismo causante de la FV

Answer 17

Mecanismo por reentrada

Question 18

Tienes a un px en la UTI luego de haber sufrido un SICACEST. Tu sabes que tiene un riesgo elevado de FV ¿Qué características EKG preceden a la instalación de una FV?

Answer 18

Va precedida de extrasístoles ventriculares y posteriormente de un episodio de TV con complejos QRS cada vez más ancho y aberrantes

Question 19

¿Cuál es el mecanismo por el cual funciona la desfibrilación?

Answer 19

Despolarización simultánea y momentánea de la mayorías de las células cardiacas, rompiendo así el mecanismo de la vía anómala de conducción de la mayoría de taquiarritmias

Question 20

¿Cuáles son los ritmos desfibrilables?

Answer 20

TVSP y FV

Question 21

¿Cuáles son los ritmos no desfibrilables?

Answer 21

Asistolia y AESP

Question 22

¿Cuál es la diferencia entre desfibrilación y cardioversión?

Answer 22

• Desfibrilación: descarga brusca o asincrónica
• Cardioversión: descarga sincronizada con el complejo QRS

Question 23

Tipos de desfibriladores

Answer 23

Monofásicos y bifásicos