Crisis Hipertensiva Flashcards
Definición de crisis hipertensiva
Elevación brusca de la TA a cifras de PAS >210mmHg y PAD >120
Tipos de crisis hipertensiva
Emergencia y urgencia
¿Diferencia entre emergencia y urgencia hipertensiva?
En la emergencia hipertensiva hay evidencia de daño a órgano blanco
¿Qué es lo que provoca el daño a órgano blanco en la emergencia hipertensiva?
Por la PA tan elevada, se produce un espasmo generalizado de los vasos, generando isquemia de los órganos
Sitios + comúnes de daño en una emergencia hipertensiva
RIñón, SNC, ojo, corazón
Causa + frecuente de las crisis hipertensivas
Falta de adherencia al tx o tx inadecuado
Además de la adherencia a tx ¿Qué otras etiologías provocan una crisis hipertensiva?
- Alteraciones endócrinas (hipotiroidismo ej)
- Enfermedades renales (estenosis arteriola aferente ej)
- Embarazo (preeclampsia y eclampsia ej)
- Intoxicaciones: catecolaminas
¿Cómo se debe disminuir la TA en una emergencia hipertensiva?
20-25% con respecto a las cifras de TA iniciales en 1-2 horas
¿En qué casos ÚNICAMENTE está indicada la reducción rápida de la TA en una emergencia hipertensiva?
Disección aórtica y EAP
¿Qué fármacos se prefieren para el tx de una eclampsia-preclampsia?
- Hidralazina
- Alfametildopa
- Sulfato de Mg
¿Qué fármacos se prefieren para el tx de una cardiopatía isquémica secundario a una emergencia hipertensiva?
Dinitrato de isosorbide o nitroglicerina
¿Qué fármacos se prefieren para el tx de una hemorragia subaracnoidea secundario a una emergencia hipertensiva?
- Nitroprusitao de Na+
- Nicardipino
- nimodipino
¿En cuánto tiempo se debe disminuir la TA en una urgencia hipertensiva?
Se tiene un lapso de 24-48 horas
¿Qué vía de administración se indica en una urgencia hipertensiva? ¿Cuál está contraindicada y por qué?
VO
Nunca SL por el riesgo de isquemia x descensos bruscos
¿Qué fármacos se prefieren para el tx de un EAP secundario a una emergencia hipertensiva?
Nitroprusiato de Na + Furosemida
