Évaluation neuropsy_2 Flashcards

1
Q

En somme, la démarche de la neuropsychologie cognitive:

A

-s’appuie toujours sur un modèle de traitement de l’information
– recherche la lésion fonctionnelle responsable des troubles
– nécessite l’utilisation d’une méthodologie précise pour caractériser cette localisation « sur le papier », c’est-à-dire dans le modèle de fonctionnement cognitif choisi.

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2
Q

Le « diagnostic cognitif » permet…

A

permet de proposer un programme précis et contrôlé de rééducation.

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3
Q

définition empirique

A

qui ne s’appuie que sur les expériences, sans fondements scientifiques ou théoriques

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4
Q

La neuropsychologie cognitive a également fait évoluer la rééducation d’une pratique … vers ….

A

empirique visant à corriger des symptômes
… vers …
une démarche plus rationnelle et scientifique cherchant d’abord à comprendre sur un plan théorique les perturbations du patient.

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5
Q

Un autre débat qui anime la neuropsychologie cognitive porte sur les liens entre cognition et cerveau. Elle doit intégrer: (3)

A

– Les contraintes neurobiologiques
– Les techniques d’exploration du cerveau
– L’avancement des connaissances

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6
Q

Exemple de l’extension du champ de la neuropsychologie cognitive ?

A

pathologies exemptes (sans) d’atteintes neuronales patentes (manifestes, observables) (bref, SANS LÉSIONS)

ex: pathologies développementales

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7
Q

Exemple de l’extension du champ de la neuropsychologie cognitive concerne les pathologies exemptes d’atteintes neuronales patentes dans les pathologies développementales

A

les dyslexies développementales ou pour les troubles du spectre autistique, les modèles issus de la pathologie lésionnelle focale de l’adulte ont d’abord été appliqués aux perturbations observées chez l’enfant.

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8
Q

Un exemple de l’extension du champ de la neuropsychologie cognitive concerne les pathologies exemptes d’atteintes neuronales patentes. Nommez 2 exemples :

A
  • pathologies développementales (TSA, dyslexie)
  • pathologies psychiatriques (schizophrénie)
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9
Q

Rapprochement entre neuropsychologie et psychopathologie pour l’étude de la schizophrénie amène l’avènement de la …?

A

psychopathologie cognitive (qui entretient des liens étroit avec la neuropsychologie)

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10
Q

Objectif de la neuropsychologie fonctionnelle?

A

Ce courant de recherche a pour objectif de mettre en relation un comportement (et plus précisément une activité cognitive) et une activité cérébrale.

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11
Q

Le fonctionnement du cerveau est mesuré au moyen de différents indices : (3)

A

– électriques (EEG)
– magnétiques (IRM)
– physico-chimiques (TEP)

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12
Q

Cet axe de recherche de la neuropsychologie fonctionnelle est étroitement lié à …?

A

l’évolution de diverses techniques
et s’appuie sur des modèles physiques et mathématiques qui permettent la fabrication d’images de l’activité fonctionnelle cérébrale.

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13
Q

Le domaine de la neuropsychologie fonctionnelle implique l’utilisation de …?

A

technologies sophistiquées et contraignantes et la construction de paradigmes cognitifs pertinents

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14
Q

Dans l’évolution des idées en neuropsychologie, cette approche fonctionnelle a permis de …?

A

concilier une modélisation cognitive et des explorations dynamiques de plus en plus précises du cerveau humain.

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15
Q

L’une des originalités de cette approche (neuropsy fonctionnelle) est …?

A

d’être applicable au sujet sain : les méthodes d’imagerie fonctionnelle permettent ainsi de visualiser
« directement » les structures cérébrales impliquées dans différentes opérations cognitives

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16
Q

Ces méthodes de neuroimagerie sont aussi utilisées chez des patients atteints

A

de pathologie neurologique ou psychiatrique, et fournissent dans ce cas des arguments physiopathologiques à la compréhension de ces maladies

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17
Q

Il s’agit en quelque sorte d’une nouvelle neuropsychologie où les « corrélations » ne sont plus uniquement…?

A

anatomo-cliniques mais intègrent la dimension de l’activité fonctionnelle cérébrale

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18
Q

Quelle approche permet de mieux comprendre les phénomènes de compensation qui se mettent en place lors d’affections cérébrales?

A

Approche fonctionnelle de la neuropsychologie

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19
Q

L’utilisation de l’imagerie cérébrale fonctionnelle est également en passe de modifier certaines procédures de diagnostic:
– Par exemple …?

A

dans le domaine des maladies neurodégénératives, notamment à leur phase précoce, où elle complète les investigations cliniques

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20
Q

Qu’est ce que l’EEG mesure?

A

le potentiel évoqué au niveau cortical, dans les régions sous-jacentes à la boite crânienne.
activité électrique cérébrale

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21
Q

Comment fonctionne les électrodes?

A

Les électrodes mesure l’activité électrique 1 cm en dessous

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22
Q

EEG résolution spatial et temporelle?

A

spatiale moyenne
temporelle très précise (ms) presqu’ « en temps réel »

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23
Q

lobe occipital ?
lobe temporal ?

A

sensoriel visuel
sensoriel auditif

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24
Q

Limite de l’EEG?

A

Pour avoir un bon signal, il faut des centaines d’essais. Exemple dans une tâche d’empan, 200 mots à retenir c’est trop!

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25
Q

Qu’est ce que la tomographie par émission de positons (TEP) mesure?

A

Mesure les différences de concentration d’un glucose radioactif consommé par le cerveau lors de tâches cognitives.

26
Q

Le TEP contrairement au EEG permet de …?

A

Visualiser les structures sous-corticales, on peut voir les structures internes au cerveau.

27
Q

Comment fonctionne le TEP?

A

Une région cérébrale qui consomme du glucose radioactif est activée

28
Q

TEP résolution spatiale et temporelle?

A

Spatiale bonne
Temporelle mauvaise

29
Q

Pourquoi la résolution temporelle est mauvaise dans le TEP?

A

À cause du temps de dégradation du glucose radioactif (long)

30
Q

Qu’est ce que la magnétoencéphalographie (ou MEG) enregistre?

A

L’activité électromagnétique du cerveau

31
Q

MEG résolution spatiale et temporelle?

A

Résolution temporelle très précise “temps réel”
Mauvaise résolution spatiale

32
Q

Qu’est ce que l’imagerie par résonance magnétique morphologique ou anatomique (IRM morpho) permet de faire?

A

photos 3D, quantifier/observer les structures cérébrales, on peut voir les lésions

33
Q

Qu’est ce que l’IRM morpho mesure?

A

la concentration d’hydrogène dans les tissus

34
Q

Qu’est ce que l’IRM fonctionnel mesure?

A

Activité cérébrale des régions activées lors de tâches cognitives via la consommation d’oxygène

35
Q

Les outils de neuro imageries mesurent quoi?

A

L’activité cérébrale (électrique des neurones) lors de tâches cognitives. EGG mesure directement l’activité électrique, tandis que les autres mesurent indirectement l’activité électrique.

36
Q

Fonctionnement IRMf?

A

Hémoglobine (Hb) dans le cerveau transporte de l’O2. Lorsqu’une région du cerveau précise est activée suite à une tâche cognitive, elle consomme une molécule d’O2. L’hémoglobine devient désoxyhémoglobine car elle perd un O2. La charge du Fe devient positive.

37
Q

IRMf résolutions?

A

Mauvaise résolution temporelle
Résolution spatiale bonne

38
Q

3 types de tests psychométriques :

A

• Les épreuves d’efficience intellectuelle
• Les tests « d’aptitude »
• Les tests de personnalité

39
Q

Les premières évaluations neuropsychologiques vont utiliser les …

A

tests d’efficience intellectuelle et ceux d’aptitude

40
Q

Les tests d’efficience intellectuelle sont censés …

A

« mesurer les effets de l’intelligence »

41
Q

Echelle de Binet fondé sur l’idée qu’….?

A

il existe un facteur psychologique commun à toutes ces épreuves. Ce facteur général (ou facteur G) a parfois été assimilé à l’« intelligence ».

42
Q

Échelle d’intelligence de Wechsler pour adulte et enfants

A

WAIS (adultes)
WISC (enfants)

43
Q

2 exemples de test d’efficience intellectuelle?

A

Echelle d’intelligence de Wechsler
Les matrices progressives de Raven

44
Q

Qu’est ce que la psychométrie?

A

La psychométrie se caractérise par l’emploi de tests mentaux, aussi appelés tests psychométriques.

45
Q

Vrai ou faux? Les tests neuropsychologiques sont des tests cognitifs?

A

FAUX

46
Q

Qu’est ce qu’un test mental?

A

Un test mental est une épreuve standardisée dans sa consigne, son matériel, ses conditions de passation et dans l’interprétation des résultats.

47
Q

Qualité de fidélité?

A

reproductibilité des résultats d’un examinateur à
l’autre et d’un moment à l’autre

48
Q

Qualité de validité?

A

À quel point la mesure spécifique de la tâche représente la capacité cognitive étudiée

49
Q

Qualité de sensibilité?

A

la capacité à détecter les individus qui s’écartent significativement de la norme (au risque de faux positifs)

50
Q

Qualité de spécificité?

A

Test spécifique aux positifs, au risque de faux négatifs

51
Q

Le pouvoir discriminant d’un test est la résultante de ….

A

sa sensibilité – capacité à détecter tous les sujets s’écartant de la norme – et de sa spécificité – capacité à ne détecter que ces sujets

52
Q

En d’autres termes, la … sera privilégiée si l’on cherche à repérer tous les individus « anormaux » et la …, si l’on cherche à repérer uniquement les individus « anormaux »

A

sensibilité
spécificité

53
Q

Qu’est que l’étalonnage?

A

L’étalonnage fournit des données normatives qui permettent de situer un sujet dans une population de référence

54
Q

L’étalonnage est souvent réalisé par …?

A

groupes d’âge

55
Q

Étalonnage : les différentes variables permettent de…

A
  • prendre en compte la variabilité de la population de référence
  • d’améliorer le pouvoir discriminant de l’épreuve
56
Q

Les tests cognitifs sont construits sur la base de modèles du ….

A

fonctionnement cognitif

57
Q

Dans certains cas, le fonctionnement cognitif est normal ou subnormal et la pathologie se manifeste surtout par des ….

A

troubles comportementaux

58
Q

Échelle reposant sur l’observation par les proches des modifications du comportement susceptibles d’être présentées par le patient?

A

Les échelles d’hétéro-évaluation (dans les échelles comportementales)

59
Q

Quelles sont les 2 types de méthodes d’imagerie cérébrale fonctionnelle?

A

1- Les méthodes électroencéphalographiques (EEG) et magnétoencéphalographiques (MEG) —–bonne résolution temporelle

2- Les méthodes isotopiques comme la tomographie par émission de positrons (TEP) et l’IRMf ——bonne résolution spatiale

60
Q

Limites et avantages des tests d’efficience intellectuelle

A

Limite : ne rend pas compte des fonctions mentales supérieures
MAIS, permet la comparaison avec la normalité dans la population