Démence_13 Flashcards
Dans le domaine médical, le terme de démence, pris dans un sens descriptif, fait référence à un syndrome comportant: (4)
– une altération progressive de la mémoire et de l’idéation,
– suffisamment marquée pour retentir sur les activités de la vie quotidienne
– apparue depuis au moins six mois,
– et un trouble d’au moins une fonction instrumentale comme le langage.
Dans la nosographie médicale, les démences représentent une classe d’affections de … diverses
causes
Aujourd’hui, les critères de diagnostic ont été reprécisés pour différentes affections comme pour la maladie d’Alzheimer ou les démences fronto-temporales. Dans ces nouveaux critères, la distinction est faite entre … ?
le processus physiopathologique sous-jacent et le diagnostic clinique, les deux pouvant être en désaccord.
Aujourd’hui, les critères de diagnostic ont été reprécisés pour différentes affections comme pour la maladie d’Alzheimer ou les démences fronto-temporales. Un autre élément nouveau et important est l’intégration du fait que la maladie d’Alzheimer est … ?
un processus très lent, qui se développe des années et même des décennies avant l’expression clinique de la maladie. Trois grands stades sont ainsi définis.
Alzheimer : Trois grands stades ?
- le stade présymptomatique
- le stade symptomatique prédémentiel
- le stade démentiel
- le stade présymptomatique ?
juste trace neurologiques (hippo) pas alrération comp. ou cogn. visible
- le stade symptomatique prédémentiel ?
TCN léger ou mineur, affecte pas le quotidien?
- le stade démentiel ?
TNC majeur
La prévalence des démences varie, selon les études, de …, ces chiffres concernant les pays … .
5 % à 20 %
industrialisés
Prévalence définition ?
nombre total des cas recensés ou estimés à un moment donné dans la population générale
incidence définition ?
nombre de nouveaux cas par an et par nombre d’habitants
L’incidence des démences, toutes étiologies confondues ? (par tranches d’âges)
- 0,5 % pour la tranche d’âge 60-64 ans
- 10% entre 80 et 84 ans
- 20% de 85 à 89 ans
- 50 % au-delà de 90 ans
L’Organisation mondiale de la santé estime aujourd’hui à … le nombre de personnes dans le monde, atteintes de démences
47,5 millions
La maladie d’Alzheimer est impliquée dans … des cas de démences
60 % à 70 %
Les démences … constituent la deuxième cause de démence dégénérative après la maladie d’Alzheimer (environ …)
fronto-temporales
20 %
Le nombre de nouveaux cas de démences par an est d’environ … millions
7,7
L’OMS estime que le nombre total de personnes atteintes de démence devrait atteindre … millions en 2030 et … millions en 2050.
75,6
135,5
La maladie d’Alzheimer est notamment caractérisée par des troubles … d’évolution … et … .
cognitifs
lente
progressive
Comme dans la plupart des maladies neurodégénératives, à l’exception des rares formes génétiques, il n’existe pas, à l’heure actuelle, de moyen d’obtenir la preuve du diagnostic du vivant du patient. On doit donc se contenter d’un … .
diagnostic de présomption
L’effort est aujourd’hui porté sur le diagnostic … de la maladie, y compris à un stade …, c’est-à-dire chez des patients avec un … (TCL, Mild Cognitive Impairment - MCI)
précoce
infra-démentiel
Trouble Cognitif Léger
Trouble Cognitif Léger répercussions ?
- présentent des déficits cognitifs subtils ou isolés
- sans retentissement dans la vie quotidienne
- peu évoluer ou rester stable
La démarche diagnostique
examen neuropsychologique
démarche : test Alzheimer neuropsy évalue ?
des troubles de la mémoire
et troubles d’autres fonctions cognitives comme;
langage
les praxies
les fonctions exécutives
2 types neuroimagerie dx Alzheimer ?
IRM anatomique
TEP
