Agnosie_6 Flashcards
Définition agnosie ?
L’agnosie est la perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée.
Causes et non causes agnosie
─ Elle est la conséquence d’une atteinte cérébrale
─ Elle n’est pas due à un trouble sensoriel ou par une détérioration
Vrai ou faux : Les agnosies peuvent être multisensorielles
VRAI
agnosie visuelle uni ou multisensorielle ?
unisensorielle
Sachez cependant dans d’autres modalités, des agnosies existent telles que l’agnosie auditive:
─ Un patient qui souffre d’agnosie auditive ne …?
reconnaît pas un stimulus qu’il entend
Quelle est la première classification des agnosies selon la nature du déficit fonctionnel responsable des troubles de la reconnaissance :
Agnosie aperceptive vs Agnosie associative
Vrai ou faux, l’agnosie peut être une atteinte des aires primaires et des récepteurs sensoriels ?
FAUX
Définition agnosie aperceptive ?
déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une
représentation interne d’un objet
Définition agnosie associative ?
les processus perceptifs sont préservés mais la représentation de l’objet correctement construit n’est pas « associée » aux propriétés fonctionnelles et sémantiques de l’objet d’où l’échec à comprendre sa signification
Quelle agnosie permet des performances sont normales lorsqu’il s’agit d’identifier les mêmes objets représentés dans des orientations conventionnelles (vue canonique)
agnosie aperceptive
Pour quelle agnosie les patients ont des difficultés à reconnaître des objets familiers présentés sous des angles inhabituels, ou sous la forme de silhouette ou d’ombres projetées
Agnosie aperceptive
perception mauvaise mais représentation dans la mémoire sémantique bonne, quelle agnosie ?
Agnosie aperceptive
Agnosie aperceptive : nommer verbalement un objet qu’il voit?
dessiner un objet à partir de ce qu’il voit ?
nommer verbalement un objet qu’il voit : oui, si on lui pose la question “Qu’est ce que c’est?”
dessiner un objet à partir de ce qu’il voit : non
Agnosie associative : nommer verbalement un objet qu’il voit?
dessiner un objet à partir de ce qu’il voit ?
nommer verbalement un objet qu’il voit : non
dessiner un objet à partir de ce qu’il voit : oui
perception bonne mais représentation dans la mémoire sémantique pas associé à la perception, quelle agnosie ?
Agnosie associative
Qu’est ce que l’agnosie visuelle des objets ?
Les patients sont incapables de reconnaître visuellement les objets mêmes les plus usuels.
Comment détecter agnosie
L’agnosie visuelle est mis en évidence lors d’un test où sont présentés des objets réels ou des représentations de ces objets (dessins, images, photos..)
Des tâches spécifiques permettent d’évaluer les étapes de la reconnaissance visuelle d’objet: (3)
– l’analyse perceptive élémentaire (forme, taille, descriptif structurel)
– le traitement sémantique (catégorie sémantique)
– l’accès au nom (reconnaître le nom au milieu distracteurs phonétique, morphologique, sémantique, …)
Vrai ou faux : Certaines agnosies visuelles d’objets sont spécifiques à une catégorie sémantique
VRAI
Qu’est ce que la prosopagnosie ?
C’est une agnosie visuelle affectant sélectivement la capacité d’identifier les visages antérieurement familiers, en l’absence de tout autre altération des fonctions perceptives élémentaires ou cognitives.
Parfois, le patient atteint de prosopagnosie ne se reconnait plus (miroir ou photo)
VRAI
Qu’est ce qui est perturbé dans la prosopagnosie ?
C’est l’accès aux informations relatives au visage qui est perturbé.
Qu’est ce que l’anosognosie ?
Elle désigne la méconnaissance par l’individu de sa maladie, de son état, de la perte de capacité fonctionnelle dont il est atteint, particulièrement, dans le cas d’affections comme la cécité, l’hémiplégie, ou le membre fantôme.
Le terme d’anosognosie est issu du grec nosos signifiant … et gnosis qui porte la signification de ….
a –> privation
nosos –> maladie
gnosis –> connaissance
L’anosognosie se rencontre souvent suite à un … et est souvent immédiate et brutale en ce cas.
accident vasculaire cérébral
Vrai ou faux : l’anosognosie est fréquente en cas d’héminégligence ?
VRAI, un patient héminégligent gauche ne fera plus attention aux parties gauches des objets de son environnement ou de lui-même.
L’héminégligence se définit comme … ?
l’incapacité à prendre en compte des
stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale
Les patients qui souffrent d’héminégligence ont des difficultés à …? (3)
à détecter, à identifier, ou à s’orienter vers des stimuli situés dans la moitié de l’espace controlatérale à l’hémisphère cérébral lésé.
La cause la plus fréquente de l’héminégligence ?
un accident vasculaire cérébrale (AVC) au niveau du lobe pariétal (le plus souvent à droite)
héminégligence gauche car la lésion est à …
droite
La vision des patients négligents est parfaite puisqu’ils …
ne présentent ni de troubles ophtalmiques, ni de troubles du traitement visuel.
Le syndrome d’héminégligence peut se manifester dans les modalités … (4)
visuelle, auditive ou tactile d’appréhension de l’espace, et survenir en l’absence de déficit sensoriel.
Les manifestations de ce syndrome peuvent être détectées par la simple observation du patient dans son environnement. Exemple ?
Par exemple, les patients avec une héminégligence heurtent fréquemment des obstacles qui se présentent du côté opposé à l’hémisphère lésé, mangent seulement la moitié du contenu de leur assiette, ou bien encore peuvent ne raser, ou ne maquiller qu’une moitié de leur visage
rééducation héminégligence?
La rééducation mise en place passent par la levée de l’anosognosie afin de les inciter à corriger eux-mêmes l’orientation de leur attention dans l’espace.
rééducation héminégligence? (2)
- La rééducation mise en place passent par la levée de l’anosognosie afin de les inciter à corriger eux-mêmes l’orientation de leur attention dans l’espace.
- Lunettes prismatiques dévie la vue à 5 degré à gauche, avec le temps même sans lunettes, le cerveau apprend
Lésion droite ou gauche ?
L’héminégligence est plus fréquente, sévère et persistante en cas de lésion de l’hémisphère cérébral droit qu’en cas de lésion gauche. Car latéralisation du traitement des infos visuelles dans HD (90% du champ visuel traité à droite)
Aspect le plus complexe pour rééducation héminégligence ?
Anosognosie
Héminégligence : dessin d’une horloge ?
cerclé dessiné au complet car mémoire procédurale, chiffres dessinés à droite seulement
Dessin au complet dessiné à moité ?
non, les éléments où vont l’attention seront dessinés à moitié, pas nécessairement le dessin en globalité
4 tests héminégligence
barrage de traits (Albert)
barrage de lettres
test des cloches
bissection des lignes
Effet de présentation ?
Plus un élément est présenté à gauche, plus il est négligé
Effet de longueur ?
- Plus un élément est grand, plus il est négligé (test de bissection des lignes : plus le patient va couper la ligne à droite)
- Plus un élément est petit, moins il sera négligé (test de bissection des lignes : plus le patient va couper la ligne au bon endroit)
Lecture ?
Quand le patient arrive au bout de la phrase à droite, retour à gauche au mauvais endroit, décalage à droite
