Etipificación Tumoral Flashcards
Cuales son los objetivos de la etapificación del cáncer:
-Los procedimientos de etapificacion son los exámenes y ensayos realizados para definir la extensión del cáncer.
Se centran en:
-Tamaño del tumor
-Diseminación a ganglios linfáticos regionales.
-Presencia o ausencia de metástasis.
Para que es importante la etapificación del cáncer:
Para dar pronóstico y tratamiento adecuado.
Estadio del Cáncer:
*SV 5 años (supervivencia a 5 años)
Etapa clínica —> % SV 5 años —> Enfermedad
0: 93%, In Situ
1: 88%, temprana
2A: 81%, temprana
2B: 74%, localmente avanzada
3A: 67%, localmente avanzada
3B: 41%, localmente avanzada
3C: 49%, localmente avanzada
4: 15%, Metastásica
El sistema de etapificación del cáncer más usado es:
T: tumor (tamaño del tumor T0-T4)
N: nodule (Afección a ganglios N0-N3)
M: metástasis (M1-M0)
TNM:
T0: lesión In Situ
T1-T4: aumento de tamaño progresivo de la lesión primaria.
N0: Ausencia de ganglios afectados.
N1-N2: Afectación de muchos ganglios
M0: Ausencia de metástasis
M1: Metástasis
Etapificación patológica post quirúrgica:
Es la “Gold Standard”
-Se basa en la evidencia adquirida antes del tratamiento y complementada o modificada a la adquirida de la cirugía y del examen patológico.
-La clasificación patológica se puede determinar de acuerdo al tumor primario, los ganglios linfáticos regionales y metástasis:
—La etapificación patológica prevalece sobre la etapa clínica, ya que confirma con patología estado microscópico
Estadificacion TXNXMX:
Para cuando no se puede estatificar:
Tx: tumor no evaluado o evaluable
Nx: ganglios no evaluados o evaluables
Mx: metástasis no evaluada o evaluable
-Se utiliza cuando el protocolo de etapificación aún no concluye: ejemplo:
(Tumor de mama de 2 cm, axila negativa, pero no conocemos estado de metástasis
(T2N0Mx))
Clasificación histológica:
-Determina el grado de diferenciación (magnitud de variación o semejanza a células de misma estirpe pero de tejidos normales).
-A más diferenciación menos agresividad
-Menor diferenciación más agresividad
-Influye en la toma de desiciones terapéuticas y pronóstico
Bien diferenciado: grado 1
Moderadamente diferenciado: grado 2
Poco diferenciado: grado 3
La diseminación para producir metástasis puede ser por:
Linfática: (primero afectan a los ganglios que drenan directamente en la zona del tumor y luego se van ordenadamente (casi siempre) a los otros segmentos de ganglios)
Hematogena: (la metástasis aparece en las zonas en donde la circulación se capilariza como pulmones o hígado)
Contigüidad
Transcelomica: (se da por implantes en la superficie de las cavidades corporales (Tumor—> metástasis—> “confeti” hacia espacio pleural)
De que tipo de diseminación metastasica son ejemplo la invasión pleural de los adenocarcinomas de pulmón y la diseminación peritoneal difusa:
Diseminación transelomica
Esta aparece en:
-Cáncer de colon, recto, ovario, pancreas (aveces) y estómago.
Clasificación FIGO: info
-Se utiliza para tumores ginecológicos
Utilizada en cáncer de:
-Ovario
-Cervix uterino
-Endometrio
-Salpinge
Clasificación FIGO:
Stage—> SV 5 años —> estado de presentación
0: In Situ, 100%
1: limitado al cervix, 85%, 47%
2: abarca mas del cervix pero no llega a la pared pélvica o a los 1/3 de la parte baja de la vagina, 65%, 28%
3: ya llegó a la pared pélvica o a los 1/3 de la porción baja de la vagina, 35%, 21%
4: invade vejiga, recto o hay metástasis, 7%, 4%
Como podemos saber de un TNM de melanoma maligno:
Una RX de tórax y la deshidrogenasa láctica sérica sirven como línea de base.
Clasificación de Ann Arbor:
Se usa para Linfoma:
1: tumor en una colección linfática o en un órgano.
2: dos o más regiones linfáticas afectadas por encima del diafragma.
3: dos o más regiones linfáticas afectadas por encima y por debajo del diafragma.
4: múltiples órganos afectados con o sin afectación en los ganglios.
Perfil biológico de HER2:
Luminales A son: RH+/HER2-
Luminales B son: RH+/HER2+
HER2 + son: RH-
