Cancer Colorectal Flashcards
Incidencia mundial de cáncer colo-rectal:
3ro
Lesión precancerosa del cáncer colo-rectal:
Pólipos adenomatosos
-Mayor a 1 cm
-Que haya más de 2
-Después de la extirpación se descubre displasia
-2 patrones de crecimiento (tubular: son pequeños, vellosa: más grandes y más tendencia, o una mezcla de ambos)
Desorganización cromosómica del cáncer colo-rectal:
-Delecion de gen APC
-Modificación de KRAS y P53
-Cox 2 positivo (los fármacos inhibidores de esto ayudan a disminuir el riesgo)
Adenocarcinoma colorectal:
-Tipo más común
-Células en anillo
-Peor pronóstico
Tipos de cáncer colorectal:
-Adenocarcinoma
-Carcinoides
-GIST (celulas estromales gastrointestinales)
-Linfomas
-Sarcomas
Factores de riego de cáncer colorectal:
-Edad 50+
-Raza negra
-Hombres
-Estilo de vida
-Alimentos ahumados y procesados
Factores de riesgo de cáncer colorectal familiar:
-Poliposis adenomatosa familiar (gen APC)
-Síndrome de Lynch
Cuadro clínico:
-Cambio de hábitos de evacuación
-Sangrado rectal (roja brillante)
-Cólicos, debilidad, cansancio
-Pérdida de peso
Diagnóstico:
-Pruebas de heces fecales: inmunoquímica fecal (sangre oculta, relacionada con hemoglobina), guayacol (no puede determinar de donde sale la sangre, falso + por hierro), ADN (cambios en los genes)
-Colonoscopia (GOLD STANDARD)
-Colonografia
-Sigmoidoscopia flexible
Tratamiento:
-Cirugía
-Ablacion y embolización
-Radioterapia solo en cancer de recto
-Inmuoterpia
Tamizaje:
Colonoscopía
A partir de 50s
Px con APC o sx de Lynch se hace colostomia total y su tamizaje empezaría a los 20 años.
-Si sale sin pólipos lo ves en 5 años
-Si tiene pólipo de bajo riesgo en un año se evalúa (si sale normal en 3 años lo ves, si no en 1 año)
-Si tiene pólipo de alto riesgo se hace resección endoscopica completa.
