Cancer Pancreas

Question 1

Páncreas endócrino y exócrino:

Answer 1

Endocrino: islotes de Langerhans
Exocrino:
-80%
-Acinos pancreáticos
-Producción de enzimas digestivas

Question 2

Que zona del páncreas es la más común de cáncer de páncreas?

Answer 2

Cabeza del páncreas

Question 3

De los tumores endocrinos de páncreas cual es el más común:

Answer 3

Insulinoma
-Provoca hipoglucemia por exceso de insulina
-El tratamiento es quirúrgico o con optiotride o somatostatina

Question 4

95% de los tumores de páncreas son:

Answer 4

Exócrinos

Question 5

Tipo de cáncer de páncreas más frecuente:

Answer 5

Adenocarcinoma ductal de páncreas

Question 6

Adenocarcinoma ductal de páncreas:

Answer 6

-Altamente invasivos
-Respuesta desmoplásica (se forma -colágeno en el tumor)
-Mortalidad muy alta
-Mutación en KRAS (más común)
-Mutación en P53 y SMAD4 (50%)

Question 7

Factores de riesgo para cáncer de páncreas:

Answer 7

Tabaquismo (doble el riesgo)
Sobrepeso
Diabetes
Pancreatitis crónica
Exposición a químicos
>45
Hombres
Raza negra
Antecedentes familiares
Genética
Gen BRCA positivo

Question 8

Cuadro clínico:

Answer 8

-Dolor epigástrico irradiado en hemicinturon (principalmente con cáncer en la cola)
-Ictericia progresiva (por tumor en cabeza hay obstrucción del colédoco)
-Pérdida de peso
-Orina obscura y heces pálidas (por bilirrubinas que se van a la sangre y no a las heces)
-Vesícula biliar palpable
-Hepatomegalia

Question 9

Los síntomas del cáncer de páncreas aparecen cuando el cáncer ya es avanzado y >85% son irresecables. V o F?

Answer 9

Verdadero
Son irresecables por su invasión a los vasos sanguíneos.

Question 10

Tratamiento: Whipple

Answer 10

-Potencialmente curativa
-Es posible extraer el tumor
-Solo con tumor en cabeza de páncreas

Question 11

Seguimiento con:

Answer 11

1. CA-19-9: (no es específico)
   -Ductales
   -Biliar
   -Epiteliales en estómago
   -Colon
   -Utero
   -Salivales
   Se eleva en: pancreatitis, diabetes, ginecológicas
2. ACE (antígeno carcino-embrionario)

Question 12

Tipos de cáncer pancreatico endocrino:

Answer 12

Vipoma (secretor de peptido intestinal)
Somatoestinoma
Neoplasia endocrina múltiple 1
Glucagonoma (dolor)
Gastrinoma (síndrome de Zollinger Elison, Gastritis, más producción de Ac Cl)
Insulinoma
Neuroendocrinos (Muy raros)

Los poco diferenciados o grado 3 = MAL PRONÓSTICO