Cancer Gastrico Flashcards
En que número de incidencia y mortalidad se encuentra el cáncer gástrico?
5
-En México ocupa el 6to lugar.
Factores de riesgo de cáncer gástrico:
-Alimentos ahumados
-Comidas sin refri, falta de agua potable
-Carburos policíclicos
-Tabaquismo.
-Bajo consumo de proteínas, comida salada, nitratos
-Cirugía gastrica previa
-Clase social baja
-Gastritis
-Infección por H. pylori
En donde se encuentra la mayor incidencia de cáncer gástrico en el mundo?
Asia
-Por consumo de alimentos muy salados)
Como se erradica el H. Pylori:
Amoxiciclina + IBP + Claritromicina por 14 días
—Todo esto en conjunto se vende como PiloPack
Cáncer gástrico difuso hereditario:
-CH1
-Autonómico dominante
-Carcinoma de células en anillo
Tipo más común de cáncer gástrico
Adenocarcinoma
Que ocurre en el cáncer gástrico de tipo Intestinal?
-Hipoclorhidria
-Atrofia proteínas CagA, VacA, TH1-1L, 1B (Va a cambiar la acidez del medio —> gastritis atrófica —> Metaplasia—> displasia —> Cáncer)
Cáncer gástrico de tipo intestinal:
-Puede ser por H.pylori
-Lesiones precancerosas
-Más común en hombres
-En el Antro del estómago
-Es diferenciado
Cáncer gástrico de tipo difuso:
-Común en mujeres jóvenes
-Es el de peor pronóstico (por proteína E. Cadherina)
-En Fundus del estómago
-Más tendencia a metástasis
Cual es segundo tipo de cáncer gástrico más común:
Linfoma MALT
Tipo de cáncer gástrico con más incidencia de metástasis:
Tipo Difuso
Cáncer gástrico de tipo GIST:
-Afecta al estroma gastrointestinal (células de cajal que dan movilidad)
-Mutación en gen KIT (tratamiento es con inhibidores de KIT)
-70% en el estómago
-Baja proliferación y bien diferenciados = QUIMIO NO FUNCIÓNA
-Lenta evolución
Que otro gen tiene mutación en KIT que también usa tratamiento inhibidor de KIT:
Cromosoma Filadelfia
-Leucemia
En que tipo de cáncer gástrico no se puede dar quimioterapia por ser bien diferenciado:
Tipo GIST
Cáncer gástrico tipo carcinoide de células G:
-Bien diferenciado
-Origen en células enterocromafines del fondo y cuerpo (hay 3 subtipos)
3 subtipos de carcinoide de células G:
1.
-se acompaña de anemia perniciosa
-es el más frecuente
-aclorhidria, hipergastrinemia, hiperplasia
- -Más raros
-Mutación en gen supresor NEM 1
-Px con síndrome de Zollinger-Ellison
3.
-esporádicos
-Agresivos y muy proliferativos
-Mutaciones en P53
Cancer gástrico de tipo Leiomiosarcoma:
-Mesenquimal de tubo digestivo dependiente de músculo liso
-Muy raro
-células indiferenciadas
Que clasificación se usa para el cáncer gástrico:
Clasificación de Borman
1: polipoide
2: fungoso
3: ulcerado
4: infiltrante difuso
Cascada de Correa: pasos**
Mucosa gastrica normal —> gastritis no atrofica —> atrofia gastrica multifocal —> Metaplasia—> Metaplasia intestinal completa —> displasia —> adenocarcinoma
Manifestaciones clínicas de cáncer gástrico:
80% son asintomáticos
(Si hay síntomas ya está avanzado)
-si hay ulcera —> anemia y/o hematemesis
-pérdida de peso
-Falta de apetito
-Fatiga
-Malestar epigástrico continuó
-Disfagia
En que cáncer hay que pensar si hay Queratosis ceborreica?
Cáncer gástrico
Cancer de colon
A donde da metástasis el cáncer gástrico?
-Peritoneo
-nódulos linfáticos
-Hígado
-ovarios (Tumor de Krukenberg)
Síndromes paraneoplasicos en cáncer gástrico:
-Signo de Leser-Trélat (Queratosis seborreica)
-Poliarteritis nodosa
-Síndrome de Trousseau (trombosis migratoria)
-Síndrome de pseudoacalasia (cáncer en unión gastro-esofágica)
Diagnóstico:
-Endoscopia, laparoscopía (por si hay úlcera biopsiar)
-TAC para ver metástasis
Prevención del cáncer gástrico:
-Evitar consumo de tabaco
-Tratamiento para H. pylori
-Uso de aspirina
-Alimentación saludable (factores protectores: frutas y verduras, fibra, ácido fólico)
