Cancer Gastrico

Question 1

En que número de incidencia y mortalidad se encuentra el cáncer gástrico?

Answer 1

5
-En México ocupa el 6to lugar.

Question 2

Factores de riesgo de cáncer gástrico:

Answer 2

-Alimentos ahumados
-Comidas sin refri, falta de agua potable
-Carburos policíclicos
-Tabaquismo.
-Bajo consumo de proteínas, comida salada, nitratos
-Cirugía gastrica previa
-Clase social baja
-Gastritis
-Infección por H. pylori

Question 3

En donde se encuentra la mayor incidencia de cáncer gástrico en el mundo?

Answer 3

Asia
-Por consumo de alimentos muy salados)

Question 4

Como se erradica el H. Pylori:

Answer 4

Amoxiciclina + IBP + Claritromicina por 14 días
—Todo esto en conjunto se vende como PiloPack

Question 5

Cáncer gástrico difuso hereditario:

Answer 5

-CH1
-Autonómico dominante
-Carcinoma de células en anillo

Question 6

Tipo más común de cáncer gástrico

Answer 6

Adenocarcinoma

Question 7

Que ocurre en el cáncer gástrico de tipo Intestinal?

Answer 7

-Hipoclorhidria
-Atrofia proteínas CagA, VacA, TH1-1L, 1B (Va a cambiar la acidez del medio —> gastritis atrófica —> Metaplasia—> displasia —> Cáncer)

Question 8

Cáncer gástrico de tipo intestinal:

Answer 8

-Puede ser por H.pylori
-Lesiones precancerosas
-Más común en hombres
-En el Antro del estómago
-Es diferenciado

Question 9

Cáncer gástrico de tipo difuso:

Answer 9

-Común en mujeres jóvenes
-Es el de peor pronóstico (por proteína E. Cadherina)
-En Fundus del estómago
-Más tendencia a metástasis

Question 10

Cual es segundo tipo de cáncer gástrico más común:

Answer 10

Linfoma MALT

Question 11

Tipo de cáncer gástrico con más incidencia de metástasis:

Answer 11

Tipo Difuso

Question 12

Cáncer gástrico de tipo GIST:

Answer 12

-Afecta al estroma gastrointestinal (células de cajal que dan movilidad)
-Mutación en gen KIT (tratamiento es con inhibidores de KIT)
-70% en el estómago
-Baja proliferación y bien diferenciados = QUIMIO NO FUNCIÓNA
-Lenta evolución

Question 13

Que otro gen tiene mutación en KIT que también usa tratamiento inhibidor de KIT:

Answer 13

Cromosoma Filadelfia
-Leucemia

Question 14

En que tipo de cáncer gástrico no se puede dar quimioterapia por ser bien diferenciado:

Answer 14

Tipo GIST

Question 15

Cáncer gástrico tipo carcinoide de células G:

Answer 15

-Bien diferenciado
-Origen en células enterocromafines del fondo y cuerpo (hay 3 subtipos)

Question 16

3 subtipos de carcinoide de células G:

Answer 16

1.
-se acompaña de anemia perniciosa
-es el más frecuente
-aclorhidria, hipergastrinemia, hiperplasia

2. -Más raros
   -Mutación en gen supresor NEM 1
   -Px con síndrome de Zollinger-Ellison

3.
-esporádicos
-Agresivos y muy proliferativos
-Mutaciones en P53

Question 17

Cancer gástrico de tipo Leiomiosarcoma:

Answer 17

-Mesenquimal de tubo digestivo dependiente de músculo liso
-Muy raro
-células indiferenciadas

Question 18

Que clasificación se usa para el cáncer gástrico:

Answer 18

Clasificación de Borman
1: polipoide
2: fungoso
3: ulcerado
4: infiltrante difuso

Question 19

Cascada de Correa: pasos**

Answer 19

Mucosa gastrica normal —> gastritis no atrofica —> atrofia gastrica multifocal —> Metaplasia—> Metaplasia intestinal completa —> displasia —> adenocarcinoma

Question 20

Manifestaciones clínicas de cáncer gástrico:

Answer 20

80% son asintomáticos
(Si hay síntomas ya está avanzado)
-si hay ulcera —> anemia y/o hematemesis
-pérdida de peso
-Falta de apetito
-Fatiga
-Malestar epigástrico continuó
-Disfagia

Question 21

En que cáncer hay que pensar si hay Queratosis ceborreica?

Answer 21

Cáncer gástrico
Cancer de colon

Question 22

A donde da metástasis el cáncer gástrico?

Answer 22

-Peritoneo
-nódulos linfáticos
-Hígado
-ovarios (Tumor de Krukenberg)

Question 23

Síndromes paraneoplasicos en cáncer gástrico:

Answer 23

-Signo de Leser-Trélat (Queratosis seborreica)
-Poliarteritis nodosa
-Síndrome de Trousseau (trombosis migratoria)
-Síndrome de pseudoacalasia (cáncer en unión gastro-esofágica)

Question 24

Diagnóstico:

Answer 24

-Endoscopia, laparoscopía (por si hay úlcera biopsiar)
-TAC para ver metástasis

Question 25

Prevención del cáncer gástrico:

Answer 25

-Evitar consumo de tabaco
-Tratamiento para H. pylori
-Uso de aspirina
-Alimentación saludable (factores protectores: frutas y verduras, fibra, ácido fólico)