Cancer De Endometrio

Question 1

El cáncer de endometrio es el _____ cáncer más común después del cáncer cervico-uterino.

Answer 1

Segundo

Question 2

Cáncer de endometrio:

Answer 2

-60-70 años
-Dependiente de estrógenos
-Obesidad
-Progestinas disminuidas
-Diabetes
-Nuliparidad

Question 3

Tipo de cáncer de endometrio más común:

Answer 3

Endometrioide (Tipo 1)

Question 4

Cáncer de endometrio tipo endometrioide:

Answer 4

-Grado 1 o 2 (forman glándulas parecidas al endometrio)
-Es el más común
-60 años
-P53 indeferenciado
-Mutaciones en PTEN, PIK3CA, KRAS, CTNNB1, ARID13A

Question 5

Lesión precursora para el tipo 1: Endometrioide

Answer 5

Hiperplasia endometrial (lesión precursora) —> vinculada a acción de estrógeno crónico

Question 6

Factores de riesgo de cáncer de endometrio:

Answer 6

-Excesos estrogénicos (obesidad, terapia de estrógenos post-menopáusico)
-Tamoxifeno
-Nuliparidad
-Diabetes
-Hipertensión
-Sx de Lynch

Question 7

Factores protectores del cáncer de endometrio:

Answer 7

-Fumar
-ACO
-Multiparidad

Question 8

Cáncer de endometrio tipo 2:

Answer 8

Seroso, células claras y carcionosarcoma.
-Más agresivos

Question 9

Cáncer de endometrio tipo 2: seroso

Answer 9

70 años
Lesión precursora: atrofia endometrial
Poco diferenciados
10% de cáncer endometrial
Mutación en P53
Pronóstico malo
Cuerpos de Samoma (calcificaciones)

Question 10

Cáncer de endometrio de tipo 2: células claras

Answer 10

<5% de cáncer endometrial
2 Subtipos moleculares:
-Mutación en POLE (mejor pronóstico)
-Mutación en P53 (peor pronóstico)

Question 11

Cáncer endometrial tipo 2: carcinosarcoma

Answer 11

-Afecta al tejido epitelial y mesenquimatoso
-Mutación en P53

Question 12

Algunas funciones de los estrógenos:

Answer 12

-Metabolismo de la grasa
-Maduración de órganos reproductores
-Fortalecimiento de los huesos
-Mejora el aspecto de la piel
-Comportamiento emocional
-Desarrollo de los pechos

Question 13

Estatificación FIGO:

Answer 13

1: In utero
2: Ya llegó a cervix
3: Llega desde el utero a vaginal pared pélvica.
4: Ya se encuentra fuera de la pelvis

Question 14

Clínica:

Answer 14

-Sangrado post menopáusico
(Grosor de endometrio normal después de la menopausia es de <5mm)

Question 15

Diagnóstico de cáncer de endometrio:

Answer 15

Histeria opio o pipeta
-se hace biopsia

Question 16

Tratamiento:

Answer 16

-Cirugía: histerectomía radical con salpingoforectomia radical + estudio transoperatorio (checar si no hay mas de 50% de infiltración endometrial, si si hacen linfadenectomía pélvica)

-Etapa 2,3 quimio adyuvante
-Riesgo alto: cirugía, quimio adyuvante, radopterapia

Question 17

Tamizaje:

Answer 17

-Desde los 45 años se debe de hacer el Tamizaje si cuenta con 2 o más (diabetes, obesidad, estrógenos sin oposición, tamoxifeno)
-Si tienen síndrome de Lynch desde los 35 años se hace el Tamizaje