ESPEN GUIDELINE ICU Flashcards
Em caso de contraindicação de alimentação oral ou enteral, em quanto tempo deve ser iniciada a NPT? ESPEN
3-7 dias
**NPT não deve ser iniciada até todas as estratégias para melhorarem a tolerância a NE forem utilizadas
Qual a forma de adm preferenial da NE, contínua ou bolus? ESPEN
CONTÍNUA
Em caso de udo da CI, deve ser usada nutrição isocalórica ou hipocalórica? ESPEN
ISOCALÓRICA
Em caso de não ter a CI, qual a outra melhor forma de avaliar as NN? ESPEN
USAR VO² (Consumo de oxigênio) do cateter arterial pulmonar ou VCO² (produção de dióxido de carbono) derivada do ventilador»_space; Ofertará melhora avaiação que equações preditivas
Emc aso de uso das equações preditivas para estimas NN, deve ser usada nutrição isocalórica ou hipocalórica?
Hipocalórica (<70% das NN estimadas) durante a primeira semana de UTI (fase aguda)
Qual a dose de ptn recomendada? ESPEN
1.3g/kg durante a doença crítica
Qual a quantidade de glicose (NPT) ou CHO (NE) devem ser ofertados ao paciente? ESPEN
Não exceder 5mg/kg/min
Quanto de lipídio endovenoso deve ser ofertado ? ESPEN
Não exceder 1,5g/kg/dia
Em pacientes queimados (>20% da área corporal) quando de glutamina deve ser ofertado e por quanto tempo? ESPEN
0,3-0,5g/kg/dia por 10-15 dias
Em pacientes críticos pós trauma, qual a dose de glutamina recomendada e por quanto tempo? ESPEN
0,2-0,3g/kg/dia nos primeiros 5 dias com NE.
Em caso de complicação de cicatrização de ferida pode ser sdm por um longo período de 10-15 dias.
Em pacientes críticos que não são queimados ou trauma, glutamina dever ser administrada? ESPEN
NÃO
Em pacientes instáveis, particularmente aqueles sofrendo de falência renal e hepática, deve ser administrada glutamina? ESPEN
NÃO
Altas doses de ômega 3 podem ser administradas em bolus? ESPEN
NÃO
NE enriquecida com ômega 3 dentro das doses nutricionais recomendadas podem ser adm? ESPEN
SIM
Fórmulas enterais com altas doses de ômega 3 podem ser administradas de rotina? ESPEN
NÃO
Emulsões lipídicas parenterais enriquecidas com EPA + DHA podem ser ofertadas em pacientes recebendo NPT em qual dose? ESPEN
0,1-0,2g/kg/dia
Em pacientes não intubados com disfagia e um alto risco de aspiração, quais condutas devem ser seguidas? ESPEN
NE pós pilórica ou se não for possível, NPT temporária durante treino de engasgos com remoção da SNE.
Em pacientes críticos com complicações cirúrgicas depois de cirurgia abdominal ou no esôfago e que não podem comer pela via oral, NE deve ser a via preferêncial, menos em alguns casos, quais são eles? ESPEN
Discontinuidade ou obstrução do TGI
Sindrome copartimental abdominal
Em caso de vazamento de anastomose, fístula interna ou externa ou se acesso a alimentação distal não pe alcançada, pode-se adm NE? ESPEN
Não.
Nesse caso NPT deve ser iniciada
Como deve ser a recomendação nutricional para obesos críticos?
Deve ser usada nutrição isocalórica alta em ptn, preferencialmente guiados por CI (kcal) e mensuração de perda nitrogenada (ptn)
Se a CI não estiver disponível pode as kcal podem ser baseada no peso corporal ajustado
as ptn podem ser determinadas também através da determinação de massa corporal magra (usando tomogradia computdorizada ou outras ferramentar) OU se indisponível usar 1,3g/kg do peso corporal ajustado.
De quanto em quanto tempo a glicose deve ser medida na UT? ESPEN
A cada 4 horas, nos primeiros dois dias
Quando se deve utilizar insulina ? ESPEN
Quando os níveis de glicose excederem 10mmo/l
Em caso de intolerância a NE, quais procinéticos devem ser utilizados?
Eritromicina intravenosa ou metoclopramida ou uma combinação dos dois.
Quantas vezes deve ser feita a dosagem de eletrólitos na UT? ESPEN
Pelo menos 1x/dia na primeira semana
