Epilepsia Flashcards
Fernando Peña Ortega
¿qué es la epilepsia?
alteración del SNC caracterizada por crisis recurrentes y espontáneas causadas por un incremento y sincronización anormales de la actividad eléctrica neuronal
crisis epiléptica es
manifestación motora, sensitiva, sensorial o psíquica secundaria a una descarga anormal, sincronizada y excesiva de neuronas corticales
tipos de epilepsia
idiopáticas focales de la infancia
focales familiares
focales sintomáticas (esclerosis hipocampal)
generalizadas idiopáticas
reflejas
epiléticas
mioclónicas progresivas
clasificación de las epilepsias
focales:
- simple (actividad anormal en una parte específica, síntomas motores, sensoriales o autonómicos sin pérdida de la conciencia)
- compleja (actividad anormal comienza en una parte específica y afecta otras áreas, sí hay alteración de la conciencia)
generalizadas:
- mioclónicas (contracciones musculares repentinas, brusca y breve)
- clónicas (contracciones musculares bruscas y bilaterales)
- tónico-clónicas (rigidez muscular (fase tónica) y sigue sacudida rítmica (fase clónica), pérdida de conocimiento)
- atónicas (pérdida del tono muscular)
- tónicas (músculos rígidos, extremidades anteriores y posteriores)
- no convulsivas (alteración de la capacidad de respuesta y/o pérdida del tono muscular, lapsos de inconsciencia)
características de las crisis convulsivas
incluyen crisis tónicas, clónicas y tónico-clónicas
el foco epiléptico se define como
el área cerebral que parece ser la principal fuente de descargas epilépticas
La actividad epiléptica se caracteriza por tres períodos
ictal/ictus:
- crisis epiléptica, movimientos anormales del cuerpo
- intermitente y breve
postictal:
- se presenta después de la crisis epiléptica
interictal:
- transcurrido entre crisis y crisis
epileptogénesis es
proceso por el cual el cerebro se convierte en epiléptico
circuitos recurrentes
- cx entorrinal (LV/VI, LIII, LII)
(vía perforante)
- giro dentado
(fibras musgosas)
- CA3
(colaterales de Schaffer)
- CA1
- subiculum
principales causas de la epilepsia del lóbulo temporal (ELT)
esclerosis hipocampal
tumores
malformaciones vasculares
traumatismos
la ELT (epilepsia lóbulo temporal) incluye pérdida neuronal selectiva que afecta especialmente…
CA4, CA3 y CA1
agentes anticonvulsivantes
carbamazepina (reduce excitabilidad al bloquear canales de sodio)
barbitúricos (aumentan actividad de receptores GABAérgicos)
fenitonía (bloquea canales de sodio)
benzodiacepinas (potencian GABA)
genes asociados a canalopatías epilépticas
SCN1A
KCNQ2
KCNQ3
las crisis epilépticas son consecuencia de…
un desequilibrio entre los procesos de excitación e inhibición neuronal del SNC
causas fisiológicas de las convulsiones
disfunciones interneuronales GABAérgicas:
- muerte celular
- migración anormal
- alteración en transmisión sináptica
excitación feed-back anormal:
- en las fibras musgosas (en ELT)
