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MED H2022 - SF3 PARTIE 2 > Épidémiologie des maladies infectieuses > Flashcards

Épidémiologie des maladies infectieuses Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le spectre d’infection?

A
  • exposition sans infection
  • infection asymptomatique
  • maladie bénigne
  • maladie sévère
  • décès
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2
Q

Qu’est-ce que la colonisation?

A
  • Multiplication de microorganismes sans évidence d’infection et souvent sans réponse immunitaire
  • Parfois à l’origine d’infection ou d’éclosion (ex SARM)
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3
Q

Qu’est-ce que la vigie?

A

Détection de menace et mise en place de mesures

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4
Q

Qu’est-ce qu’une éclosion?

A

Épidémie localisée, circonscrite (ex Salmonellose buffet)

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5
Q

Qu’est-ce qu’une épidémie?

A
  • Épidémie plus étendue Communauté, Région
  • Développement d’une maladie qui atteint simultanément de nombreux individus
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6
Q

Qu’est-ce que la flore normale (microbiote)?

A
  • 30 à 40 000 milliards de bactéries (1-10x cellules humaines)
  • 0,2 kg ou 0,3% masse corporelle
  • 200-500 espèces
  • Sites TGI, Bouche, Nez, Vagin, Peau
  • Rôles : métaboliques et immunologiques
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7
Q

Causalité agents infectieux et maladie Modèle du Triangle épidémiologique - agent microbien (virus, bactérie, parasites)

A
  • Pathogénicité
  • Virulence
  • Transmissibilité
  • Tropisme
  • Susceptibilité aux antimicrobiens
  • Géographie
  • Habitat naturel
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8
Q

Causalité agents infectieux et maladie Modèle du Triangle épidémiologique - hôte

A
  • Âge
  • Sexe
  • Immunosuppression
  • Intégrité peau/muqueuses
  • Microbiote
  • Immunité
  • Vaccination
  • Génétique
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9
Q

Causalité agents infectieux et maladie Modèle du Triangle épidémiologique - environnement

A
  • Géographie
  • Résidence (CHSLD, Sans abri, bidonville, etc..)
  • Salubrité
  • Alimentation
  • Animaux (fermes, abattoir, trappeur, etc…)
  • Occupation
  • Loisirs
  • Contacts infectieux
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10
Q

Quel est le questionnaire clé en épidémiologie?

A

V : voyage et vaccin
O : occupation
L : loisirs
C : contacts infectieux
A : animaux
N : nourriture

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11
Q

Quel est l’apport de Jonh Snow en épidémiologie

A

«père de l’épidémiologie moderne»

1854 :
- épidémie de choléra à Londres
- Mapping cas de choléra
- pompe Broad Street
- Fermeture de la pompe
- fin éclosion

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12
Q

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

A
  • Étude de la distribution et des facteurs qui interviennent dans l’apparition et l’évolution des maladies
  • initialement, application en gestion épidémies et maladies infectieuses
  • maintenant pratiquement dans tous les secteurs (accidents, cancer, violence, obésité)
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13
Q

Comment gère-t-on une éclosion?

A
  • Valider éclosion
  • Valider diagnostic
  • Mettre en place équipe de travail
  • Définition de cas
  • Recueil cas, données
  • Étude épidémiologique descriptive (courbe épidémique, mode de
    transmission, morbidité, mortalité)
  • Développer des hypothèses et les réévaluer
  • Mesures de contrôle et de prévention, parfois avec intensification
  • Poursuivre la surveillance active
  • Produire rapport
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14
Q

Quels sont les éléments qui mènent à une pandémie infectieuse?

A
  • L’émergence d’un nouvel agent pathogène transmissible.
  • L’émergence d’une nouvelle maladie (manifestations cliniques) causée par ce nouvel agent.
  • Nouvel agent cause une épidémie
  • Nouvel agent cause une pandémie
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15
Q

Quelles sont les 7 phases de pandémie selon l’OMS?

A
  1. infection animale. Pas d’infection humaine
  2. Infection animale. Rares cas humains
  3. Infection animale. Cas sporadiques ou petites éclosions humaines. Transmission inter-humaine limitée
  4. Transmission inter-humaine efficace. Limitée à un pays ou zones limitrophes
  5. Transmission inter-humaine importante. Plus de 2 pays ou zones non limitrophes. Alerte Pré-Pandémique
  6. Pandémie
  7. Post-pandémie
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16
Q

Qu’est-ce que le taux de reproduction effectif ou facteur de propagation?

A
  • Il est défini comme le nombre moyen d’infections secondaires produites par un cas infecté dans une population où certains individus ne sont plus susceptibles à l’infection.
  • Exemple : un Rt de 2 implique qu’une personne infectée transmettra la COVID à deux personnes en moyenne pendant la période où elle est infectieuse.
  • Rt = 1 indique que la transmission est stable
  • Rt < 1 indique que l’épidémie est contrôlée.
17
Q

Quels sont les principaux effets d’une pandémie?

A
  • Excès de mortalité
  • Propagation hors contrôle (Taux d’attaque élevé)
  • Surcharge de capacité des infrastructures de santé
  • Impacts socioéconomiques négatifs
18
Q

Quelles sont les principales mesures de contrôle d’une pandémie?

A
  • En premier lieu, éviter d’importer des cas pathologiques nouveaux, ce qui implique de fermer et filtrer les transferts de cas potentiellement contaminent, en maîtrisant les frontières.
  • Sur le plan médical, détecter et soigner au mieux les victimes de l’infection.
  • Imposer en tant que de besoin des dispositions de distanciation à l’ensemble de la population, y compris d’isolement ou de quarantaine, aux cas suspects
19
Q

Quelle est l’importance d’écraser le courbe?

A
  • Identification du pathogène
  • Développement de vaccins et traitements
  • Déploiement des mesures
  • Cibler les interventions (Infrastructures, PCI)
  • Réduction de mortalité
  • Préservation du réseau de santé
20
Q

Qu’est-ce que la courbe épidémique?

A
  • C’est une représentation graphique (histogramme) du nombre de cas en fonction du temps
  • De nombreuses représentations sont possibles (groupes d’âge, résultats des tests, etc,)
21
Q

Qu’est-ce que l’incidence?

A

Nombre de nouveaux cas d’une maladie par période

22
Q

Qu’est-ce que le taux d’incidence?

A

Incidence par quantité de population

23
Q

Qu’est-ce que la prévalence?

A
  • Nombre de cas avec telle maladie actuellement dans la population
  • dépend de la durée de la maladie
24
Q

Qu’est-ce que le taux de prévalence?

A

Prévalence par quantité de population

25
Q

Qu’est-ce que le taux d’attaque?

A

nombre de nouveaux cas pendant une période/nombre de personnes à risque pendant la même période

26
Q

Quelles sont les types d’études épidémiologiques?

A
  • Observationnelles
  • Expérimentales
27
Q

Que sont les études épidémiologiques observationnelles?

A

Descriptive
- décrire les cas

Cohorte
- groupe défini avec exposition commune, SANS maladie (patients avec cathéter central, personnel soins critiques sur les unités COVID)
- aussi cohortes exposées/non exposées, SANS maladie
- observer les facteurs de risque de survenue d’une maladie

Cas-témoins
- sélection des cas MALADES et NON MALADES
- plusieurs facteurs d’exposition et une seule pathologie est étudie (cas avec C. difficile et cas sans C. difficile)

28
Q

Que sont les études épidémiologiques expérimentales?

A
  • Prospective
  • Modèle de choix pour Vaccins ou Traitements
  • Souvent randomisée (répartition au hasard)
  • Souvent double insu (patient et investigateur ignorent le traitement)
  • Souvent avec groupe Placebo
  • Très complexe et dispendieuse
29
Q

Quels sont les outils analytiques?

A

Fréquences

Analyses autres
* Risque relatif
* Table 2x2
* Sensibilité
* Spécificité
* Valeur prédictive positive
* Valeur prédictive négative

30
Q

Que sont que les fréquences?

A
  • distribution d’une donnée dans des variables avec Excel ou autre tableur (exclusives ou non exclusives)
  • il existe plusieurs modèles : modèle données exclusives total 100%, modèle données non exclusives (cas peut avoir un ou plusieurs occurrences)
31
Q

Qu’est-ce que la table 2x2?

A

Évaluation de la relation entre l’exposition et la survenue d’un événement (outcome)

32
Q

Table 2x2 - qu’est-ce que la valeur P?

A

Mesure de la valeur p
- calcul de Chi-carré le plus souvent
- test de Fischer si une cellule à une valeur inférieure à 5

Estimation de la valeur des résultats obtenus (ex relation entre exposition et maladie)
- Hasard, Biais ou Erreur 2x2

Valeur p entre 0-1

Par convention p<.05 assume les probabilités <5% que les relations observées soient dues au hasard

p<.05 est considéré habituellement comme une différence significative

Il est important de prendre en considération la taille de l’échantillon.

33
Q

Qu’est-ce que la sensibilité?

A

capacité de détecter correctement les patients malades

34
Q

Qu’est-ce que la spécificité?

A

capacité de détecter correctement les patients non malades

35
Q

Qu’est-ce que le VPP?

A

capacité d’un test à confirmer, lorsque positif, la présence d’une pathologie donnée

36
Q

Qu’est-ce que le VPN?

A

capacité d’un test à confirmer, lorsque négatif, l’absence d’une pathologie donnée

37
Q

Qu’est-ce que les MADO (maladies à déclaration obligatoire)?

A
  • Loi de la santé publique
  • obligation de signaler au Directeur de la santé publique toute menace à la santé de la population
  • obligation du médecin et/ou du laboratoire
  • chimique ou infectieuse
  • chlamydia et gono sont les plus fréquentes

MED H2022 - SF3 PARTIE 2 (16 decks)

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