COURS 18 - PARASITOLOGIE Flashcards
1
Q
définir parasitologie
A
branche de la médecine qui étudie les infections de l’etre humain causées directement ou indirectement par les parasites
2
Q
définir parasite
A
organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hote d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital
3
Q
définir parasitose
A
ensemble des infections pouvant conduire a des maladies causées par des parasites
4
Q
hote et réservoir - définir hote définitif
A
parasite à l’état adulte
5
Q
hote et réservoir - définir hote intermédiaire
A
parasite a l’état de larve
6
Q
hote et réservoir - définir hote accidentel
A
parasitose qu’on observe normalement chez une autre espèce
7
Q
hote et réservoir - définir réservoir
A
organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmission et infections
8
Q
combien de de personnes sont affectées par les parasitose
A
des millions
9
Q
combien de personnes sont touchées par la géohelminthiase
A
1,5 milliards → 24% de la pop mondiale
10
Q
parasitose au canada : comment peuvent elles etre acquises (3)
A
- acquisition locale (ex : giardiase, oxyure, etc)
- immigrants provenant de régions endémiques
- voyageurs et tourisme
11
Q
mode de transmission - nommer les 3 modes de transmission possibles (3)
A
- voie fécale-orale (digestive)
- contact direct et indirect, incluant la voie transcutanée
- vecteurs (ex : moustiques, tiques)
12
Q
Dx au laboratoire - parasitose intestinale : comment se fait le Dx (3)
A
- microscopie = méthode de référence
- selle = spécimen de choix
- il faut 2-3 spécimens
13
Q
Dx au laboratoire - parasitose intestinale : décrire les test éffectués sur selle fraiche (4)
A
- Dx rapide (biologie moléculaire)
- évaluer la charge parasitaire
- évaluer la mobilité des protozoaires
- détecter les larves mobiles
14
Q
Dx au laboratoire - parasitose intestinale : décrire les tests sur selle fixée (3)
A
- utilisation de formol d’acétate de sodium (SAF)
- permet une coloration permanente
- meilleure visualisation des structures (trophozoites, kystes)
15
Q
Dx au laboratoire - parasitose cutanée : comment se fait le Dx (3)
A
- microscopie
- colorations
- clinique : aspect des lésions, localisation anatomiques
16
Q
Dx au laboratoire - parasitoses profondes : comment se fait le Dx (4)
A
- spécimen pour microscopie lorsque possible
- imagerie médicale
- sérologie sanguine
- détection antigénique
17
Q
éosinophilie - définir éosiniphiles
A
type de globules blancs
18
Q
éosinophilie - quand est-ce qu’il y a éosinophilie
A
- en cas d’allergie
- en cas de parasitose si infection sévère, infection plus profonde, dissémination et migration du parasite
19
Q
éosinophilie - est-ce qu’il y a éosinophilie en cas de parasitose cutanée et intestinale
A
non
20
Q
éosinophilie - est-ce que l’absence d’éosinophilie exclut une parasitose
A
non
21
Q
classification des parasites - nommer les 2 grands groupes
A
- ectoparasites
- endoparasites
22
Q
classification des parasites - décrire les ectoparasites (2)
A
- vivent à la surface du corps (peau, cheveux et poils)
- insectes ou arachnides
23
Q
classification des parasites - qu’est-ce qui distingue les insectes et les arachnides
A
- insectes : 6 pattes
- arachnides : 8 pattes
24
Q
classification des parasites - nommer les types d’insectes pouvant parasiter (4)
A
- poux (de tete, de corps, pubien)
- puces
- punaises (punaises de lit)
- larves de mouche (myase)
25
classification des parasites - nommer les types d'arachnides pouvant parasiter (2)
* mites (dont la gale)
* tiques
26
identifier le parasite
pou pubien
*phtirius pubis*
27
identifier le parasite
pou de tête
*pediculus humanus capitis*
28
ectoparasites - gale : nommer le parasite
sarcroptes scabei
29
ectoparasites - gale : décrire sarcoptes scabei
mite de la peau humaine
30
ectoparasites - gale : ou est-elle présente?
partout dans le monde
31
ectoparasites - gale : combien de nouveaux cas/année
300 M
32
ectoparasites - gale : qui est-ce que ça touche (2)
* personnes plus vulnérables (niv socioéconomique faible, logements surpeuplés)
* peut toucher tout le monde
33
ectoparasites - gale : comment se fait la transmission
contact personne a personne
34
ectoparasites - gale : que fait le parasite une fois sur le corps
creusent des sillons sous la peau ou ils se reproduisent
35
ectoparasites - gale : sites atteints (6)
* poignets
* sillons interdigitaux
* nombril
* bas du dos
* fesses et organes génitaux
* aisselles et seins
36
ectoparasites - gale : décrire la contagiosité (2)
* très contagieuse
* éclosion en milieu hospitalier possible
37
ectoparasites - gale : décrire le cycle de vie (4 étapes)
1. femelles pondent des oeufs
2. les oeufs éclosent et des larves en sortent
3. les larves deviennent des nymphes
4. reproduction quand le male pénètrent dans la “pochette” ou se trouve la femelle
38
ectoparasites - gale : période d'incubation (2)
* jusqu'a 2 mois
* plus courte si ré-exposition
39
ectoparasites - gale : Sx
prurit cutané
40
ectoparasites - gale : Dx
microscopie sur raclures de peau
41
ectoparasites - gale : Tx (2)
* Tx topique : creme de permethrine 5%
* alternative : ivermectin PO
42
endoparasites - décrire
* vivent a l'intérieur de l'organisme (tissus profonds, organes)
43
endoparasites : nommer les types d'endoparasites (4)
* protozoaires
* helminthes
* chromistes
* microsporidies
44
endoparasites - protozoaires : comment sont-ils classifiés
selon leur mode de locomotion
45
endoparasites - protozoaires : nommer les classes de protozoaires (4)
* amibes (pseudopodes) intestinales ou libres
* flagellés intestinaux et vaginaux ou avec kinétoplastes
* ciliés
* sporozoaires (immobiles intracell) intestinaux ou sanguins
46
endoparasites - protozoaires (**amibes**) : donner la classification d'entamoeba hystolitica
amibe intestinale
47
endoparasites - entamoeba histolytica :
vrai ou faux : il s'agit du seul vrai pathogène de sa catégorie
vrai
48
endoparasites - entamoeba histolytica : ou le trouve-t-on
* partout, mais surtout régions tropicales et sub-tropicales (ex : amérique latine, afrique, asie du sub)
49
endoparasites - entamoeba histolytica : combien de personnes en meurent (2)
* 40 000 - 100 000/an
* 2e cause de décès par parasitose
50
endoparasites - entamoeba histolytica : combien de personnes en sont infectées (2)
* infecte 500M personnes/année
* cause 50 M de cas d'abcès au foie
51
endoparasites - entamoeba histolytica : nommer ses deux formes (2)
* trophizoïte (forme active)
* kyste (forme de dissémination)
52
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire le mode de trasmission
* fécale-orale via eau/nourriture contaminée ou sexe oro-génital
53
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire la résistance des kystes
résistants dans l'environnement
54
endoparasites - entamoeba histolytica : est-ce que cela peut causer la diarrhée au retour de voyage
cause peu fréquente si séjour court (moins de deux semaines)
55
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire le cycle de vie
56
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire la periode d'incubation
pls jours a mois
57
endoparasites - entamoeba histolytica : combien de temps pour apparition abcès hépatique
8-20 semaines (2 -5 mois)
58
endoparasites - entamoeba histolytica : quel % est asymptomatique
90%
59
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire les Sx de l'infection intestinale causée (4)
* large éventail
* diarrhée légère
* dysenthérie
* colite hémorragique ou fulminante
60
endoparasites - entamoeba histolytica : comment se fait le Dx (4)
* microscopie sur selle fraiche ou fixée (meilleure sensibilité avec plus de 2 prélèvements, idéal 3+)
* détection antigénique
* test moléculaire PCR
* sérologie pour abcès hépatique
NB : la microscopie ne peut pas distinguer les espèces d’Entamoeba pathogène (E. histolytica) vs non-pathogènes —> test moléculaire (PCR).
61
endoparasites - entamoeba histolytica : qui traite-t-on
**tous** les cas, qu'ils soient symptomatiques ou non
62
endoparasites - entamoeba histolytica : Tx pour les cas asymptomatiques (2)
* agents luminal actifs contre les kystes
* paramomycine x 7 jours
63
endoparasites - entamoeba histolytica : Tx pour infection intestinale ou extra-intestinale (2)
agent tissulaire actif contre les trophozoites
métronidazole x7-10 jours suivi d'un agent luminal
64
endoparasites - classifier giardia lamblia
flagellé intestinal
65
endoparasites - giardia lamblia : quel partie du corps est parasitée
intestin
66
endoparasites - giardia lamblia : ou retrouve-t-on la maladie (2)
* surtout canada et USA
* mais on la retrouve aussi partout dans le monde
67
endoparasites - giardia lamblia : décrire la prévalence dans les climats tempérés (2)
* 2-10% des adultes
* 25% des enfants
68
endoparasites - giardia lamblia : décrire la prévalence des les pays tropicaux
50-80% de porteurs
69
endoparasites - giardia lamblia : nommer ses deux formes
trophozoites (forme active)
kyste (dissémination)
70
endoparasites - giardia lamblia : mode de transmission
* fécale-orale (eau/nourriture contaminée, personne à personne)
71
endoparasites - giardia lamblia : quel est le réservoir en Amérique du Nord?
castors
72
endoparasites - giardia lamblia : facteurs de risques dans les pays développés (6)
* service de grade
* randonneurs/camping/chalet en forêt
* eau de source de surface/puit contaminé
* HARSAH (hommes homosexuels)
* membres de la famille d'un cas
* immunosupp par déficience IgA
73
endoparasites - giardia lamblia : décrire son cycle de vie
74
endoparasites - giardia lamblia : décrire période incubation
7-14 jours
75
endoparasites - giardia lamblia : quelle partie du corps est affectée
intestin grele
76
endoparasites - giardia lamblia : % de cas asymptomatiques
environ 60%
77
endoparasites - giardia lamblia : nommer les Sx intestinaux (5)
* no/vo
* crampes abdo
* diarrhée
* stéatorrhée et odeur
* flatulences
78
endoparasites - giardia lamblia : durée des Sx (2)
* 2-4 sem
* forme chronique possible
79
endoparasites - giardia lamblia : comment se fait le Dx (4)
* microsopie : selle fixée (idéalement 3 prélèvements), biopsie intestinale
* détection antigénique
* test moléculaire (PCR)
* sérologie
80
endoparasites - giardia lamblia : qui traite-t-on
* patients symptomatiques et asymptomatiques pour éviter la transmission
81
endoparasites - giardia lamblia : Tx
métronidazole (flagyl) x 5-7 jours
! Pour les patients immunosupprimés, des traitements combinés et prolongés sont souvent nécessaires (consulter un infectiologue).
82
Sporozoaires intestinaux - donner des exemples
- cryptosporidiose
- cyclosporose
- cystoisosporose
83
Sporozoaires intestinaux - où les retrouve-t-on
Fréquents partout dans le monde, même ici
84
Sporozoaires intestinaux - mode de transmission
Transmission fécale-orale
- eau/nourriture contaminée
- sexe oro-génital
85
Sporozoaires intestinaux - comment se développe les éclosions
Par contamination alimentaire (fruits/légumes/herbes importées et mal lavées)
86
Sporozoaires intestinaux - quand est-ce que c’est fréquent
Fréquents en retour de voyage
87
Sporozoaires intestinaux - présentation
- diarrhées
- dysenterie
88
Sporozoaires intestinaux - diagnostic
- test moléculaire (PCR) (crypto et cyclo seulement)
- microscopie sur selles fixées (peu sensible, besoin de >3 spécimens, colorations spéciales donc aviser le laboratoire si recherchés)
89
endoparasites - classifier plasmadium spp
sporozoaires sanguins
90
endoparasites - plasmodium spp : quelle maladie cause-t-il
malaria
91
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : quel type de parasitose est-ce
parasitose sanguine
92
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : cmb de cas/an
\>200 millions
93
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : ou trouve-t-on la maj des cas (80%)
15 pays d'afrique sub-saharienne + inde
94
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les espèces qui infectent l'humaine + ou on les retrouve (5)
* P. falciparum (mondial)
* P. vivax (pays d'Afrique sub-saharienne)
* P. ovale (Afrique surtout)
* P. malariae (mondial)
* P. knowlesi (borneo et malaisie)
95
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les 4 formes que peut prendre le parasite
* gamétocyte
* sporozoite
* schizont
* trophozoite
96
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme gamétocyte (2)
* forme germinative (sexuée)
* ingérés par les moustiques
97
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme sporozoite (moustique : non-visualisable sang humain)
forme injectée par les moustiques
98
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme schizont
forme de dissémination
99
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme trophozoite
forme mature
100
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme
gametocyte
101
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme
schizont
102
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme
trophozoite
103
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : comment se fait la transmission
* par piqure de moustique
* vecteur = moustique anophèle
104
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : ou et quand se fait surtout la transmission
* région rurale
* pendant la saison des pluies
105
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire le cycle de vie
* dans l'humain, il existe 2 cycles : dans les hépatocytes et erythrocytes
* du foie, les parasites vont dans le sang, de ou ils pourront etre aspirés par des moutisques anophèle si l'individu est piqué
106
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire l'incubation
8 - 25 jours (jusqu'a pls mois)
107
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : jusqu'a quand peut durer la fièvre
ad 3 mois jusqu'a retour de voyage
108
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les Sx possibles (6)
* fièvre et frissons
* sudations
* céphalée
* faiblesse et malaise
* myalgies et arthralgies (douleurs au dos souvent)
* diarrhée ou constipation et crampes abdominales
109
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : par quelle espèce est causée l'infection sévère (2)
surtout p. faciparum (parfois vivax et knowlesi)
110
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : Sx de l'infection sévère (3)
* atteinte neuro
* détresse resp
* hémorragie sévère
111
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : facteurs de risque de l'infection sévère (4)
* personnes non-immunes (voyageurs, immigrants comme perte de l’immunité si > 3 mois hors de zone endémique)
* enfants
* femmes enceintes
* immunosupprimés
112
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : comment se fait le Dx (4)
* frottis sanguin = méthode de référence
* par frottis mince
* ou goutte épaisse
* détection antigénique rapide (tests rapides sur cartouches)
* sérologie (peu utile)
* test moléculaire (PCR) (disponibilité difficile pour l’instant, va bientôt remplacer tests rapides de détection antigénique)
! La combinaison test rapide + frottis sanguin est la recommandation mondiale pour le diagnostic !
113
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : pour quelle espèce est-ce que les tests rapides sont efficaces (2)
p. falciparum et vivax
114
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : qu'est-il important de faire après un retour de voyage dans une zone endémique
Si retour d’une région de forte endémicité avec symptômes compatibles : 3 tests à minimum 12h d’intervalle sont nécessaires pour EXCLURE le dx.
(re : cycles parasitaires sanguins)
115
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : de quoi dépend le Tx (3)
* espèce
* région acquisition
* sévérité de l'infection
116
endoparasites - plasmodium spp (malaria) :
vrai ou faux : il s'agit d'une urgence médicale
vrai
117
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les Tx possibles
Sans critère de sévérité
* 1ère intention : atovaquone-proguanil (malarone)
* quinine + doxycycline
* quinine + clindamycine (F enceintes)
* chloroquine (Plasmodium autres que P. falciparum et P. falciparum dans qq pays Am. Centrale/Haïti)
Avec critères de sévérité
* artesunate IV ("quand le feu est prit" uniquement)
Éradication des formes latente de P. ovale ou P. vivax = traitement ci-haut, suivi de Primaquine 14 jours
118
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : résumé des traitements au Canada
- Artémisinine (Tx le plus efficace)
- Quinine (Tx classique, moins utilisé)
- Chloroquine (Traitement uniquement lorsque sensible ! RÉGION?)
- Atovaquone-Proguanil (Malarone ®) (P. falciparum non-compliqué)
Artemether-lumefantrine (Coartem ®) vastement dispo dans le monde (et efficace), n’est pas disponible au Canada
119
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : méthodes de prévention (3)
* éducation des voyageurs
* protection contre les moustiques
* prophylaxie médicamenteuse
120
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : méthodes de protection contre les moustiques (4)
* insectifuges (deet 30% (le plus efficace)) —> ok F enceinte
* vetements longs de couleur claires
* moustiquaires
* limiter les activités a l'extérieur du crépuscule a l'aube
121
endoparasites - helminthes : selon quoi sont-ils classifiés?
selon leur morphologie
122
endoparasites - helminthes : décrire la classification des helminthes (3)
* vers ronds : némathodes
* vers plats segmentés : cestodes
* vers plats non segmentés : trématodes
123
endoparasites - classifier enterobius vermicularis
nématodes intestinaux
124
endoparasites - enterobius vermicularis : quelle maladie est-ce que cela cause
oxyure
125
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : quel type de parasitose est-ce
parasitose intestinale
126
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : ou retrouve-t-on cette maladie et quelle est sa fréquence
mondial, surtout dans climat tempéré
super fréquent!
127
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : qui est a risque
enfants 5 - 10 ans
128
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : nommer les deux formes possibles
* vers adultes de 8 - 13 mm
* oeufs
129
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : nommer les voies de transmissions possibles (4)
* fécale-orale
* contact indirect
* aérienne des œufs
* transmission intra-familiale (fréquente +++)
130
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission fécale-orale (3)
* aliments contaminés
* personne à personne
* autoinfection
131
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission par contact indirect (2)
* vetements et literie
* surfaces dans l'environnement
132
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission aérienne
dissémination aérienne des oeufs possible
133
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : combien de temps vivent les femelles
2-3 mois
134
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire le cycle de vie
135
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la période d'incubation
1-2 mois
136
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : ou sont localisées les infections (2)
caecum et appendice
137
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : Sx (6)
* asymptomatique
* prurit anal
* excoriations
* agitation nocturne et insomnie
* Sx digestifs si infection plus importante
* surinfections bactériennes possibles
138
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : comment se fait le Dx (2)
* microscopie sur selles = peu utile
* scotch test (test graham) le matin/avant la douche/bain
139
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : Tx (3)
* antiparasitaire avec action contre nématodes
* mebendazole (vermax)
* albendazole (albenza)
* pamoate de pyrantel (combamtrin)
140
nématodes intestinaux - Ancylostomes : caractéristiques générales
- Larva migrans cutané
- Autorésolutif
- Albendazole PRN
141
Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : lieu dans le monde et méthode de pénétration
- Présent partout dans les pays tropicaux et sub- tropicaux
- Provient du sol : pénétration via la peau
142
Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : définir capacité d'autoinfestation
Seul helminthe capable de compléter tout son cycle chez l’humain = capacité d’autoinfestation
- Infection persistante > 30-40 ans possible
- Hyperinfection possible chez immunosupprimés
143
Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : temps d'incubation
Incubation 3-4 semaines
144
Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : symptômes cliniques
- majoritairement asymptomatique
- Sx digestifs vagues, douleur épigastrique
145
Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : caractéristiques de la phase de migration / autoinfestation
- Prurit avec urticaire migratoire : larva currens (rare)
- Éosinophilie
- Phase pulmonaire : syndrome de Loeffler (rare)
146
Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : caractéristiques de l'hyperinfection chez immunosupprimés
- Bactériémie à bacille Gram négatif, récurrentes
- Pneumonie, méningite, choc septique
147
Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : diagnostic
Symptomatique :
- Différent des autres parasitoses intestinales
- On cherche les larves, pas les œufs
- Sérologie + coproculture avec techniques de concentration
Asymptomatique (nouveaux arrivants, pré-immunosuppression)
- Sérologie
148
Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : traitement et protection
Ivermectin
- Asx, non sévère : 2 jours
- Disséminée et/ou IS : 2 semaines, ou ad recherches dans les selles négatives
Protection : chaussures !
149
endoparasites - classifier le taenia solium
cestode
« Tapeworms »
150
endoparasites - cestodes : nommer les 2 formes d'infections possibles
* humain en tant qu'hote définitif → téniase intestinale
* humain en tant qu'hote intermédiaire → neurocystisarcose
151
endoparasites - cestodes : décrire les infections ou l'humain est l'hote définitif (3)
* ingestion de viande (mal cuite) contenant des larves (cysticerques)
* développe des vers matures
* infections du tractus digestif
152
endoparasites - cestodes : décrire les infections ou l'humain est l'hote intermédiaire (3)
* ingestion des œufs embryonnés
* développe des larves tissulaires
* infections extra-intestinales
153
endoparasites - taenia solium (tænia du porc) : ou trouve-t-on cette maladie
* pays tropicaux et sub-tropicaux
* zones rurales et périurbaines \>\>\> villes
154
endoparasites - taenia solium :
vrai ou faux : il s'agit d'une cause très fréquente de convulsion dans le monde
vrai
155
endoparasites - taenia solium : nommer les 3 formes que peut prendre ce parasite
* oeufs
* cysticerques (larves)
* vers adultes (2-7 m)
156
endoparasites - taenia solium : décrire la transmission
* fécale-orale : contamination de porc contaminé, personne à personne, auto-infestation possible
157
endoparasites - taenia solium : décrire le cycle de vie
* si l'H consomme des kystes, il devient l'hot définitif
* si l'H consomme des oeufs, il deveint un hote intermédiaire
158
endoparasites - taenia solium : nommer les atteintes cliniques possibles (2)
* neucocysticercose
* atteinte SNC (parenchymateuse ou extra-parenchymateuse) ou occulaire
159
endoparasites - taenia solium : décrire l'atteinte parenchymateuse du SNC (3)
* plus fréquente
* cause des convulsions
* lésions kystiques et/ou rehaussantes
160
endoparasites - taenia solium : comment se fait le Dx (4)
* imagerie : TDM ou IRM cérébrale
* sérologie
* examen occulaire pour **tous**
* biopsie pour confirmer le Dx (et exclure néoplasie)
161
endoparasites - taenia solium : qui traite-t-on
patients symptomatiques (avec kystes viables ou en dégénération)
162
endoparasites - taenia solium : Tx (3)
* combinaison d'antiparasitaires : albendazole, praziquantel
* corticostéroides
* anti-convulsivants
163
endoparasites - nommer les sous-classifications des trématodes (2)
shistosomes : intestinaux, urinaires
douves : intestinales, pulmonaires, hépatiques
164
endoparasites - schistosoma spp : combien de personnes touchées mondialement
200 M
165
endoparasites - schistosoma spp : dans combien de pays en retrouve-t-on
74
166
endoparasites - schistosoma spp : nommer des espèces (3)
* s. mansoni
* s. japonicum
* s. haematobium
167
endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. mansoni (4)
* afrique
* moyen orient
* asie
* amérique latine
168
endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. japonicum (3)
* Chine
* asie du sud-est
* indonésie
169
endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. haematobium (2)
* afrique
* moyen-orient
170
endoparasites - schistosoma spp : nommer ses deux formes
* oeufs
* vers adultes
171
endoparasites - schistosoma spp : mode de transmission
trans-cutané
172
endoparasites - schistosoma spp : facteur de risque (2)
* contact avec eau douce
* âge (chez enfants surtout)
173
endoparasites - schistosoma spp : décrire le cycle de vie
* infection transcutané
* va dans la circulation et au foie
* élimination dans urine/fèces
* retourne dans l'eau douce
174
endoparasites - schistosoma spp : comment s'appelle la présentation clinique de forme aigue
* fièvre de katayama
175
endoparasites - schistosoma spp : incubation de la forme aigue
2-12 sem
176
endoparasites - schistosoma spp : quand a lieu la forme aigue
lors de la premiere exposition
177
endoparasites - schistosoma spp : manifestations de la forme aigue (6)
* eosinophilie (le parasite migre a travers la peau pour atteindre les organes, cercaires qui gagnent la circulation)
* fièvre
* frissons
* myalgies
* douleur abdo
* diarrhée
178
endoparasites - schistosoma spp : comment est-ce que la forme aigue se résout
auto-résolutive
179
endoparasites - schistosoma spp : par quoi est causée la forme chronique de la maladie
réponse immunitaire dirigée contre les schistosomules (petits vers) qui migrent vers le système porte (foie) où ils vont maturer en vers adultes pairés (male-femelle), puis de rediriger (ou non) dans d’autres veinules.
180
endoparasites - schistosoma spp : décrire l'atteinte liée a la forme chronique (4)
* atteinte intestinale (veinules mésentériques) : HT portale
* atteinte vésicale (veinules du plexus vésical)
* atteinte pulmonaire (plus rare)
* infection SNC possible (encore plus rare)
*variable selon l'espèce en cause*
181
endoparasites - schistosoma spp : comment se fait le Dx (3)
* laboratoires non spécifiques (éosinophilie)
* microscopie : recherche d'oeufs dans selles et urines
* sérologie
182
endoparasites - schistosoma spp : qui traite-t-on
tout le monde
183
endoparasites - schistosoma spp : Tx (2)
* praziquantel (biltricide)
* corticostéroides PRN
184
endoparasites - identifier
douves →type de trématode
185
différencier fasciolase et paragonimiase
- Fasciolase : douve hépatique
- Paragonimiase : douve pulmonaire
186
Douves : quelle est la distribution mondiale
Distribution mondiale, surtout en pays tropicaux et sub-tropicaux, plus fréquent en Asie
187
Douves : caractéristiques de la Fasciola
- Hôtes définitifs : ruminants
- Ingestion d’algues ou herbes contaminée par des métacercaires en cours d’eau / bordure de cours d’eau
188
Douves : caractéristiques du Paragonimus
- Hôtes définitifs : crustacés
- Ingestion de crustacés contaminés par des métacercaires
189
Douves : quel est le rôle de l'humain
hôte accidentel
190
Douves : caractéristiques de la forme aigüe
- Douves immatures qui traversent intestin vers leur site de prédilection
- Fièvre, frissons, sx digestifs vagues
- Réactions type allergique
191
Douves : caractéristiques de la forme chronique
- Fasciola : Adulte(s) qui bloquent les voies biliaires, donc clinique de cholécystite ou cholangite
- Paragonimus : Adulte(s) qui logent dans le poumon, donc clinique de broncho-pneumonie, expectos chroniques
- Se trompent parfois et vont ailleurs : muscles, SNC
192
Douves - Fasciola : diagnostic
- Éosinophilie
- Augmentation enzymes hépatiques
- Microscopie des selles fixées
- Sérologie
- Parfois trouvés à l’ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatoscopie)
- Coucou le ver dans les voies biliaires !
193
Douves - Fasciola : traitement
Triclabendazole
194
Douves - Paragonimus : diagnostic
- Éosinophilie
- RX pulmonaire anormal
- Microscopie sur expectorations, spécimen de bronchoscopie
- Sérologie
195
Douves - Paragonimus : traitement
Praziquantel
196
Quelles sont les parasitoses les plus fréquentes d’acquisition locale
- Ectoparasites : gale (Sarcoptes scabei) et poux
- Giardiase
- Oxyures (Enterobius vermicularis)
- Parfois, éclosion : Sporozoaires intestinaux
197
Quelles sont les parasitoses les plus fréquentes en retour de voyage ou chez les nouveaux arrivants
- Paludisme (malaria)
- Giardiase et autres sporozoaires intestinaux
- Amibiase et vers intestinaux
- Schistosomiase / Strongyloides : longs séjours, porteurs asympto
