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MED H2022 - SF3 PARTIE 2 > COURS 18 - PARASITOLOGIE > Flashcards

COURS 18 - PARASITOLOGIE Flashcards

1
Q

définir parasitologie

A

branche de la médecine qui étudie les infections de l’etre humain causées directement ou indirectement par les parasites

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2
Q

définir parasite

A

organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hote d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital

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3
Q

définir parasitose

A

ensemble des infections pouvant conduire a des maladies causées par des parasites

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4
Q

hote et réservoir - définir hote définitif

A

parasite à l’état adulte

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5
Q

hote et réservoir - définir hote intermédiaire

A

parasite a l’état de larve

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6
Q

hote et réservoir - définir hote accidentel

A

parasitose qu’on observe normalement chez une autre espèce

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7
Q

hote et réservoir - définir réservoir

A

organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmission et infections

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8
Q

combien de de personnes sont affectées par les parasitose

A

des millions

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9
Q

combien de personnes sont touchées par la géohelminthiase

A

1,5 milliards → 24% de la pop mondiale

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10
Q

parasitose au canada : comment peuvent elles etre acquises (3)

A
  • acquisition locale (ex : giardiase, oxyure, etc)
  • immigrants provenant de régions endémiques
  • voyageurs et tourisme
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11
Q

mode de transmission - nommer les 3 modes de transmission possibles (3)

A
  • voie fécale-orale (digestive)
  • contact direct et indirect, incluant la voie transcutanée
  • vecteurs (ex : moustiques, tiques)
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12
Q

Dx au laboratoire - parasitose intestinale : comment se fait le Dx (3)

A
  • microscopie = méthode de référence
  • selle = spécimen de choix
  • il faut 2-3 spécimens
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13
Q

Dx au laboratoire - parasitose intestinale : décrire les test éffectués sur selle fraiche (4)

A
  • Dx rapide (biologie moléculaire)
  • évaluer la charge parasitaire
  • évaluer la mobilité des protozoaires
  • détecter les larves mobiles
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14
Q

Dx au laboratoire - parasitose intestinale : décrire les tests sur selle fixée (3)

A
  • utilisation de formol d’acétate de sodium (SAF)
  • permet une coloration permanente
  • meilleure visualisation des structures (trophozoites, kystes)
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15
Q

Dx au laboratoire - parasitose cutanée : comment se fait le Dx (3)

A
  • microscopie
  • colorations
  • clinique : aspect des lésions, localisation anatomiques
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16
Q

Dx au laboratoire - parasitoses profondes : comment se fait le Dx (4)

A
  • spécimen pour microscopie lorsque possible
  • imagerie médicale
  • sérologie sanguine
  • détection antigénique
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17
Q

éosinophilie - définir éosiniphiles

A

type de globules blancs

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18
Q

éosinophilie - quand est-ce qu’il y a éosinophilie

A
  • en cas d’allergie
  • en cas de parasitose si infection sévère, infection plus profonde, dissémination et migration du parasite
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19
Q

éosinophilie - est-ce qu’il y a éosinophilie en cas de parasitose cutanée et intestinale

A

non

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20
Q

éosinophilie - est-ce que l’absence d’éosinophilie exclut une parasitose

A

non

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21
Q

classification des parasites - nommer les 2 grands groupes

A
  • ectoparasites
  • endoparasites
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22
Q

classification des parasites - décrire les ectoparasites (2)

A
  • vivent à la surface du corps (peau, cheveux et poils)
  • insectes ou arachnides
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23
Q

classification des parasites - qu’est-ce qui distingue les insectes et les arachnides

A
  • insectes : 6 pattes
  • arachnides : 8 pattes
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24
Q

classification des parasites - nommer les types d’insectes pouvant parasiter (4)

A
  • poux (de tete, de corps, pubien)
  • puces
  • punaises (punaises de lit)
  • larves de mouche (myase)
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25
Q

classification des parasites - nommer les types d’arachnides pouvant parasiter (2)

A
  • mites (dont la gale)
  • tiques
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26
Q

identifier le parasite

A

pou pubien

phtirius pubis

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27
Q

identifier le parasite

A

pou de tête

pediculus humanus capitis

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28
Q

ectoparasites - gale : nommer le parasite

A

sarcroptes scabei

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29
Q

ectoparasites - gale : décrire sarcoptes scabei

A

mite de la peau humaine

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30
Q

ectoparasites - gale : ou est-elle présente?

A

partout dans le monde

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31
Q

ectoparasites - gale : combien de nouveaux cas/année

A

300 M

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32
Q

ectoparasites - gale : qui est-ce que ça touche (2)

A
  • personnes plus vulnérables (niv socioéconomique faible, logements surpeuplés)
  • peut toucher tout le monde
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33
Q

ectoparasites - gale : comment se fait la transmission

A

contact personne a personne

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34
Q

ectoparasites - gale : que fait le parasite une fois sur le corps

A

creusent des sillons sous la peau ou ils se reproduisent

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35
Q

ectoparasites - gale : sites atteints (6)

A
  • poignets
  • sillons interdigitaux
  • nombril
  • bas du dos
  • fesses et organes génitaux
  • aisselles et seins
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36
Q

ectoparasites - gale : décrire la contagiosité (2)

A
  • très contagieuse
  • éclosion en milieu hospitalier possible
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37
Q

ectoparasites - gale : décrire le cycle de vie (4 étapes)

A
  1. femelles pondent des oeufs
  2. les oeufs éclosent et des larves en sortent
  3. les larves deviennent des nymphes
  4. reproduction quand le male pénètrent dans la “pochette” ou se trouve la femelle
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38
Q

ectoparasites - gale : période d’incubation (2)

A
  • jusqu’a 2 mois
  • plus courte si ré-exposition
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39
Q

ectoparasites - gale : Sx

A

prurit cutané

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40
Q

ectoparasites - gale : Dx

A

microscopie sur raclures de peau

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41
Q

ectoparasites - gale : Tx (2)

A
  • Tx topique : creme de permethrine 5%
  • alternative : ivermectin PO
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42
Q

endoparasites - décrire

A
  • vivent a l’intérieur de l’organisme (tissus profonds, organes)
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43
Q

endoparasites : nommer les types d’endoparasites (4)

A
  • protozoaires
  • helminthes
  • chromistes
  • microsporidies
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44
Q

endoparasites - protozoaires : comment sont-ils classifiés

A

selon leur mode de locomotion

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45
Q

endoparasites - protozoaires : nommer les classes de protozoaires (4)

A
  • amibes (pseudopodes) intestinales ou libres
  • flagellés intestinaux et vaginaux ou avec kinétoplastes
  • ciliés
  • sporozoaires (immobiles intracell) intestinaux ou sanguins
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46
Q

endoparasites - protozoaires (amibes) : donner la classification d’entamoeba hystolitica

A

amibe intestinale

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47
Q

endoparasites - entamoeba histolytica :

vrai ou faux : il s’agit du seul vrai pathogène de sa catégorie

A

vrai

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48
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : ou le trouve-t-on

A
  • partout, mais surtout régions tropicales et sub-tropicales (ex : amérique latine, afrique, asie du sub)
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49
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : combien de personnes en meurent (2)

A
  • 40 000 - 100 000/an
  • 2e cause de décès par parasitose
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50
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : combien de personnes en sont infectées (2)

A
  • infecte 500M personnes/année
  • cause 50 M de cas d’abcès au foie
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51
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : nommer ses deux formes (2)

A
  • trophizoïte (forme active)
  • kyste (forme de dissémination)
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52
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire le mode de trasmission

A
  • fécale-orale via eau/nourriture contaminée ou sexe oro-génital
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53
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire la résistance des kystes

A

résistants dans l’environnement

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54
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : est-ce que cela peut causer la diarrhée au retour de voyage

A

cause peu fréquente si séjour court (moins de deux semaines)

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55
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire le cycle de vie

A
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56
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire la periode d’incubation

A

pls jours a mois

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57
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : combien de temps pour apparition abcès hépatique

A

8-20 semaines (2 -5 mois)

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58
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : quel % est asymptomatique

A

90%

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59
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire les Sx de l’infection intestinale causée (4)

A
  • large éventail
  • diarrhée légère
  • dysenthérie
  • colite hémorragique ou fulminante
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60
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : comment se fait le Dx (4)

A
  • microscopie sur selle fraiche ou fixée (meilleure sensibilité avec plus de 2 prélèvements, idéal 3+)
  • détection antigénique
  • test moléculaire PCR
  • sérologie pour abcès hépatique

NB : la microscopie ne peut pas distinguer les espèces d’Entamoeba pathogène (E. histolytica) vs non-pathogènes —> test moléculaire (PCR).

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61
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : qui traite-t-on

A

tous les cas, qu’ils soient symptomatiques ou non

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62
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : Tx pour les cas asymptomatiques (2)

A
  • agents luminal actifs contre les kystes
  • paramomycine x 7 jours
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63
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : Tx pour infection intestinale ou extra-intestinale (2)

A

agent tissulaire actif contre les trophozoites

métronidazole x7-10 jours suivi d’un agent luminal

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64
Q

endoparasites - classifier giardia lamblia

A

flagellé intestinal

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65
Q

endoparasites - giardia lamblia : quel partie du corps est parasitée

A

intestin

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66
Q

endoparasites - giardia lamblia : ou retrouve-t-on la maladie (2)

A
  • surtout canada et USA
  • mais on la retrouve aussi partout dans le monde
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67
Q

endoparasites - giardia lamblia : décrire la prévalence dans les climats tempérés (2)

A
  • 2-10% des adultes
  • 25% des enfants
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68
Q

endoparasites - giardia lamblia : décrire la prévalence des les pays tropicaux

A

50-80% de porteurs

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69
Q

endoparasites - giardia lamblia : nommer ses deux formes

A

trophozoites (forme active)

kyste (dissémination)

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70
Q

endoparasites - giardia lamblia : mode de transmission

A
  • fécale-orale (eau/nourriture contaminée, personne à personne)
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71
Q

endoparasites - giardia lamblia : quel est le réservoir en Amérique du Nord?

A

castors

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72
Q

endoparasites - giardia lamblia : facteurs de risques dans les pays développés (6)

A
  • service de grade
  • randonneurs/camping/chalet en forêt
  • eau de source de surface/puit contaminé
  • HARSAH (hommes homosexuels)
  • membres de la famille d’un cas
  • immunosupp par déficience IgA
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73
Q

endoparasites - giardia lamblia : décrire son cycle de vie

A
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74
Q

endoparasites - giardia lamblia : décrire période incubation

A

7-14 jours

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75
Q

endoparasites - giardia lamblia : quelle partie du corps est affectée

A

intestin grele

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76
Q

endoparasites - giardia lamblia : % de cas asymptomatiques

A

environ 60%

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77
Q

endoparasites - giardia lamblia : nommer les Sx intestinaux (5)

A
  • no/vo
  • crampes abdo
  • diarrhée
  • stéatorrhée et odeur
  • flatulences
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78
Q

endoparasites - giardia lamblia : durée des Sx (2)

A
  • 2-4 sem
  • forme chronique possible
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79
Q

endoparasites - giardia lamblia : comment se fait le Dx (4)

A
  • microsopie : selle fixée (idéalement 3 prélèvements), biopsie intestinale
  • détection antigénique
  • test moléculaire (PCR)
  • sérologie
80
Q

endoparasites - giardia lamblia : qui traite-t-on

A
  • patients symptomatiques et asymptomatiques pour éviter la transmission
81
Q

endoparasites - giardia lamblia : Tx

A

métronidazole (flagyl) x 5-7 jours

! Pour les patients immunosupprimés, des traitements combinés et prolongés sont souvent nécessaires (consulter un infectiologue).

82
Q

Sporozoaires intestinaux - donner des exemples

A
  • cryptosporidiose
  • cyclosporose
  • cystoisosporose
83
Q

Sporozoaires intestinaux - où les retrouve-t-on

A

Fréquents partout dans le monde, même ici

84
Q

Sporozoaires intestinaux - mode de transmission

A

Transmission fécale-orale
- eau/nourriture contaminée
- sexe oro-génital

85
Q

Sporozoaires intestinaux - comment se développe les éclosions

A

Par contamination alimentaire (fruits/légumes/herbes importées et mal lavées)

86
Q

Sporozoaires intestinaux - quand est-ce que c’est fréquent

A

Fréquents en retour de voyage

87
Q

Sporozoaires intestinaux - présentation

A
  • diarrhées
  • dysenterie
88
Q

Sporozoaires intestinaux - diagnostic

A
  • test moléculaire (PCR) (crypto et cyclo seulement)
  • microscopie sur selles fixées (peu sensible, besoin de >3 spécimens, colorations spéciales donc aviser le laboratoire si recherchés)
89
Q

endoparasites - classifier plasmadium spp

A

sporozoaires sanguins

90
Q

endoparasites - plasmodium spp : quelle maladie cause-t-il

A

malaria

91
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : quel type de parasitose est-ce

A

parasitose sanguine

92
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : cmb de cas/an

A

>200 millions

93
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : ou trouve-t-on la maj des cas (80%)

A

15 pays d’afrique sub-saharienne + inde

94
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les espèces qui infectent l’humaine + ou on les retrouve (5)

A
  • P. falciparum (mondial)
  • P. vivax (pays d’Afrique sub-saharienne)
  • P. ovale (Afrique surtout)
  • P. malariae (mondial)
  • P. knowlesi (borneo et malaisie)
95
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les 4 formes que peut prendre le parasite

A
  • gamétocyte
  • sporozoite
  • schizont
  • trophozoite
96
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme gamétocyte (2)

A
  • forme germinative (sexuée)
  • ingérés par les moustiques
97
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme sporozoite (moustique : non-visualisable sang humain)

A

forme injectée par les moustiques

98
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme schizont

A

forme de dissémination

99
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme trophozoite

A

forme mature

100
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme

A

gametocyte

101
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme

A

schizont

102
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme

A

trophozoite

103
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : comment se fait la transmission

A
  • par piqure de moustique
  • vecteur = moustique anophèle
104
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : ou et quand se fait surtout la transmission

A
  • région rurale
  • pendant la saison des pluies
105
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire le cycle de vie

A
  • dans l’humain, il existe 2 cycles : dans les hépatocytes et erythrocytes
  • du foie, les parasites vont dans le sang, de ou ils pourront etre aspirés par des moutisques anophèle si l’individu est piqué
106
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire l’incubation

A

8 - 25 jours (jusqu’a pls mois)

107
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : jusqu’a quand peut durer la fièvre

A

ad 3 mois jusqu’a retour de voyage

108
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les Sx possibles (6)

A
  • fièvre et frissons
  • sudations
  • céphalée
  • faiblesse et malaise
  • myalgies et arthralgies (douleurs au dos souvent)
  • diarrhée ou constipation et crampes abdominales
109
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : par quelle espèce est causée l’infection sévère (2)

A

surtout p. faciparum (parfois vivax et knowlesi)

110
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : Sx de l’infection sévère (3)

A
  • atteinte neuro
  • détresse resp
  • hémorragie sévère
111
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : facteurs de risque de l’infection sévère (4)

A
  • personnes non-immunes (voyageurs, immigrants comme perte de l’immunité si > 3 mois hors de zone endémique)
  • enfants
  • femmes enceintes
  • immunosupprimés
112
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : comment se fait le Dx (4)

A
  • frottis sanguin = méthode de référence
    • par frottis mince
    • ou goutte épaisse
  • détection antigénique rapide (tests rapides sur cartouches)
  • sérologie (peu utile)
  • test moléculaire (PCR) (disponibilité difficile pour l’instant, va bientôt remplacer tests rapides de détection antigénique)

! La combinaison test rapide + frottis sanguin est la recommandation mondiale pour le diagnostic !

113
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : pour quelle espèce est-ce que les tests rapides sont efficaces (2)

A

p. falciparum et vivax

114
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : qu’est-il important de faire après un retour de voyage dans une zone endémique

A

Si retour d’une région de forte endémicité avec symptômes compatibles : 3 tests à minimum 12h d’intervalle sont nécessaires pour EXCLURE le dx.

(re : cycles parasitaires sanguins)

115
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : de quoi dépend le Tx (3)

A
  • espèce
  • région acquisition
  • sévérité de l’infection
116
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) :

vrai ou faux : il s’agit d’une urgence médicale

A

vrai

117
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les Tx possibles

A

Sans critère de sévérité
* 1ère intention : atovaquone-proguanil (malarone)
* quinine + doxycycline
* quinine + clindamycine (F enceintes)
* chloroquine (Plasmodium autres que P. falciparum et P. falciparum dans qq pays Am. Centrale/Haïti)

Avec critères de sévérité
* artesunate IV (“quand le feu est prit” uniquement)

Éradication des formes latente de P. ovale ou P. vivax = traitement ci-haut, suivi de Primaquine 14 jours

118
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : résumé des traitements au Canada

A
  • Artémisinine (Tx le plus efficace)
  • Quinine (Tx classique, moins utilisé)
  • Chloroquine (Traitement uniquement lorsque sensible ! RÉGION?)
  • Atovaquone-Proguanil (Malarone ®) (P. falciparum non-compliqué)

Artemether-lumefantrine (Coartem ®) vastement dispo dans le monde (et efficace), n’est pas disponible au Canada

119
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : méthodes de prévention (3)

A
  • éducation des voyageurs
  • protection contre les moustiques
  • prophylaxie médicamenteuse
120
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : méthodes de protection contre les moustiques (4)

A
  • insectifuges (deet 30% (le plus efficace)) —> ok F enceinte
  • vetements longs de couleur claires
  • moustiquaires
  • limiter les activités a l’extérieur du crépuscule a l’aube
121
Q

endoparasites - helminthes : selon quoi sont-ils classifiés?

A

selon leur morphologie

122
Q

endoparasites - helminthes : décrire la classification des helminthes (3)

A
  • vers ronds : némathodes
  • vers plats segmentés : cestodes
  • vers plats non segmentés : trématodes
123
Q

endoparasites - classifier enterobius vermicularis

A

nématodes intestinaux

124
Q

endoparasites - enterobius vermicularis : quelle maladie est-ce que cela cause

A

oxyure

125
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : quel type de parasitose est-ce

A

parasitose intestinale

126
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : ou retrouve-t-on cette maladie et quelle est sa fréquence

A

mondial, surtout dans climat tempéré

super fréquent!

127
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : qui est a risque

A

enfants 5 - 10 ans

128
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : nommer les deux formes possibles

A
  • vers adultes de 8 - 13 mm
  • oeufs
129
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : nommer les voies de transmissions possibles (4)

A
  • fécale-orale
  • contact indirect
  • aérienne des œufs
  • transmission intra-familiale (fréquente +++)
130
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission fécale-orale (3)

A
  • aliments contaminés
  • personne à personne
  • autoinfection
131
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission par contact indirect (2)

A
  • vetements et literie
  • surfaces dans l’environnement
132
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission aérienne

A

dissémination aérienne des oeufs possible

133
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : combien de temps vivent les femelles

A

2-3 mois

134
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire le cycle de vie

A
135
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la période d’incubation

A

1-2 mois

136
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : ou sont localisées les infections (2)

A

caecum et appendice

137
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : Sx (6)

A
  • asymptomatique
  • prurit anal
  • excoriations
  • agitation nocturne et insomnie
  • Sx digestifs si infection plus importante
  • surinfections bactériennes possibles
138
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : comment se fait le Dx (2)

A
  • microscopie sur selles = peu utile
  • scotch test (test graham) le matin/avant la douche/bain
139
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : Tx (3)

A
  • antiparasitaire avec action contre nématodes
    • mebendazole (vermax)
    • albendazole (albenza)
    • pamoate de pyrantel (combamtrin)
140
Q

nématodes intestinaux - Ancylostomes : caractéristiques générales

A
  • Larva migrans cutané
  • Autorésolutif
  • Albendazole PRN
141
Q

Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : lieu dans le monde et méthode de pénétration

A
  • Présent partout dans les pays tropicaux et sub- tropicaux
  • Provient du sol : pénétration via la peau
142
Q

Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : définir capacité d’autoinfestation

A

Seul helminthe capable de compléter tout son cycle chez l’humain = capacité d’autoinfestation

  • Infection persistante > 30-40 ans possible
  • Hyperinfection possible chez immunosupprimés
143
Q

Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : temps d’incubation

A

Incubation 3-4 semaines

144
Q

Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : symptômes cliniques

A
  • majoritairement asymptomatique
  • Sx digestifs vagues, douleur épigastrique
145
Q

Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : caractéristiques de la phase de migration / autoinfestation

A
  • Prurit avec urticaire migratoire : larva currens (rare)
  • Éosinophilie
  • Phase pulmonaire : syndrome de Loeffler (rare)
146
Q

Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : caractéristiques de l’hyperinfection chez immunosupprimés

A
  • Bactériémie à bacille Gram négatif, récurrentes
  • Pneumonie, méningite, choc septique
147
Q

Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : diagnostic

A

Symptomatique :
- Différent des autres parasitoses intestinales
- On cherche les larves, pas les œufs
- Sérologie + coproculture avec techniques de concentration

Asymptomatique (nouveaux arrivants, pré-immunosuppression)
- Sérologie

148
Q

Nématodes intestinaux - Strongyloides stercoralis : traitement et protection

A

Ivermectin
- Asx, non sévère : 2 jours
- Disséminée et/ou IS : 2 semaines, ou ad recherches dans les selles négatives

Protection : chaussures !

149
Q

endoparasites - classifier le taenia solium

A

cestode

«Tapeworms»

150
Q

endoparasites - cestodes : nommer les 2 formes d’infections possibles

A
  • humain en tant qu’hote définitif → téniase intestinale
  • humain en tant qu’hote intermédiaire → neurocystisarcose
151
Q

endoparasites - cestodes : décrire les infections ou l’humain est l’hote définitif (3)

A
  • ingestion de viande (mal cuite) contenant des larves (cysticerques)
  • développe des vers matures
  • infections du tractus digestif
152
Q

endoparasites - cestodes : décrire les infections ou l’humain est l’hote intermédiaire (3)

A
  • ingestion des œufs embryonnés
  • développe des larves tissulaires
  • infections extra-intestinales
153
Q

endoparasites - taenia solium (tænia du porc) : ou trouve-t-on cette maladie

A
  • pays tropicaux et sub-tropicaux
  • zones rurales et périurbaines >>> villes
154
Q

endoparasites - taenia solium :

vrai ou faux : il s’agit d’une cause très fréquente de convulsion dans le monde

A

vrai

155
Q

endoparasites - taenia solium : nommer les 3 formes que peut prendre ce parasite

A
  • oeufs
  • cysticerques (larves)
  • vers adultes (2-7 m)
156
Q

endoparasites - taenia solium : décrire la transmission

A
  • fécale-orale : contamination de porc contaminé, personne à personne, auto-infestation possible
157
Q

endoparasites - taenia solium : décrire le cycle de vie

A
  • si l’H consomme des kystes, il devient l’hot définitif
  • si l’H consomme des oeufs, il deveint un hote intermédiaire
158
Q

endoparasites - taenia solium : nommer les atteintes cliniques possibles (2)

A
  • neucocysticercose
  • atteinte SNC (parenchymateuse ou extra-parenchymateuse) ou occulaire
159
Q

endoparasites - taenia solium : décrire l’atteinte parenchymateuse du SNC (3)

A
  • plus fréquente
  • cause des convulsions
  • lésions kystiques et/ou rehaussantes
160
Q

endoparasites - taenia solium : comment se fait le Dx (4)

A
  • imagerie : TDM ou IRM cérébrale
  • sérologie
  • examen occulaire pour tous
  • biopsie pour confirmer le Dx (et exclure néoplasie)
161
Q

endoparasites - taenia solium : qui traite-t-on

A

patients symptomatiques (avec kystes viables ou en dégénération)

162
Q

endoparasites - taenia solium : Tx (3)

A
  • combinaison d’antiparasitaires : albendazole, praziquantel
  • corticostéroides
  • anti-convulsivants
163
Q

endoparasites - nommer les sous-classifications des trématodes (2)

A

shistosomes : intestinaux, urinaires

douves : intestinales, pulmonaires, hépatiques

164
Q

endoparasites - schistosoma spp : combien de personnes touchées mondialement

A

200 M

165
Q

endoparasites - schistosoma spp : dans combien de pays en retrouve-t-on

A

74

166
Q

endoparasites - schistosoma spp : nommer des espèces (3)

A
  • s. mansoni
  • s. japonicum
  • s. haematobium
167
Q

endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. mansoni (4)

A
  • afrique
  • moyen orient
  • asie
  • amérique latine
168
Q

endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. japonicum (3)

A
  • Chine
  • asie du sud-est
  • indonésie
169
Q

endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. haematobium (2)

A
  • afrique
  • moyen-orient
170
Q

endoparasites - schistosoma spp : nommer ses deux formes

A
  • oeufs
  • vers adultes
171
Q

endoparasites - schistosoma spp : mode de transmission

A

trans-cutané

172
Q

endoparasites - schistosoma spp : facteur de risque (2)

A
  • contact avec eau douce
  • âge (chez enfants surtout)
173
Q

endoparasites - schistosoma spp : décrire le cycle de vie

A
  • infection transcutané
  • va dans la circulation et au foie
  • élimination dans urine/fèces
  • retourne dans l’eau douce
174
Q

endoparasites - schistosoma spp : comment s’appelle la présentation clinique de forme aigue

A
  • fièvre de katayama
175
Q

endoparasites - schistosoma spp : incubation de la forme aigue

A

2-12 sem

176
Q

endoparasites - schistosoma spp : quand a lieu la forme aigue

A

lors de la premiere exposition

177
Q

endoparasites - schistosoma spp : manifestations de la forme aigue (6)

A
  • eosinophilie (le parasite migre a travers la peau pour atteindre les organes, cercaires qui gagnent la circulation)
  • fièvre
  • frissons
  • myalgies
  • douleur abdo
  • diarrhée
178
Q

endoparasites - schistosoma spp : comment est-ce que la forme aigue se résout

A

auto-résolutive

179
Q

endoparasites - schistosoma spp : par quoi est causée la forme chronique de la maladie

A

réponse immunitaire dirigée contre les schistosomules (petits vers) qui migrent vers le système porte (foie) où ils vont maturer en vers adultes pairés (male-femelle), puis de rediriger (ou non) dans d’autres veinules.

180
Q

endoparasites - schistosoma spp : décrire l’atteinte liée a la forme chronique (4)

A
  • atteinte intestinale (veinules mésentériques) : HT portale
  • atteinte vésicale (veinules du plexus vésical)
  • atteinte pulmonaire (plus rare)
  • infection SNC possible (encore plus rare)

variable selon l’espèce en cause

181
Q

endoparasites - schistosoma spp : comment se fait le Dx (3)

A
  • laboratoires non spécifiques (éosinophilie)
  • microscopie : recherche d’oeufs dans selles et urines
  • sérologie
182
Q

endoparasites - schistosoma spp : qui traite-t-on

A

tout le monde

183
Q

endoparasites - schistosoma spp : Tx (2)

A
  • praziquantel (biltricide)
  • corticostéroides PRN
184
Q

endoparasites - identifier

A

douves →type de trématode

185
Q

différencier fasciolase et paragonimiase

A
  • Fasciolase : douve hépatique
  • Paragonimiase : douve pulmonaire
186
Q

Douves : quelle est la distribution mondiale

A

Distribution mondiale, surtout en pays tropicaux et sub-tropicaux, plus fréquent en Asie

187
Q

Douves : caractéristiques de la Fasciola

A
  • Hôtes définitifs : ruminants
  • Ingestion d’algues ou herbes contaminée par des métacercaires en cours d’eau / bordure de cours d’eau
188
Q

Douves : caractéristiques du Paragonimus

A
  • Hôtes définitifs : crustacés
  • Ingestion de crustacés contaminés par des métacercaires
189
Q

Douves : quel est le rôle de l’humain

A

hôte accidentel

190
Q

Douves : caractéristiques de la forme aigüe

A
  • Douves immatures qui traversent intestin vers leur site de prédilection
  • Fièvre, frissons, sx digestifs vagues
  • Réactions type allergique
191
Q

Douves : caractéristiques de la forme chronique

A
  • Fasciola : Adulte(s) qui bloquent les voies biliaires, donc clinique de cholécystite ou cholangite
  • Paragonimus : Adulte(s) qui logent dans le poumon, donc clinique de broncho-pneumonie, expectos chroniques
  • Se trompent parfois et vont ailleurs : muscles, SNC
192
Q

Douves - Fasciola : diagnostic

A
  • Éosinophilie
  • Augmentation enzymes hépatiques
  • Microscopie des selles fixées
  • Sérologie
  • Parfois trouvés à l’ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatoscopie)
    - Coucou le ver dans les voies biliaires !
193
Q

Douves - Fasciola : traitement

A

Triclabendazole

194
Q

Douves - Paragonimus : diagnostic

A
  • Éosinophilie
  • RX pulmonaire anormal
  • Microscopie sur expectorations, spécimen de bronchoscopie
  • Sérologie
195
Q

Douves - Paragonimus : traitement

A

Praziquantel

196
Q

Quelles sont les parasitoses les plus fréquentes d’acquisition locale

A
  • Ectoparasites : gale (Sarcoptes scabei) et poux
  • Giardiase
  • Oxyures (Enterobius vermicularis)
  • Parfois, éclosion : Sporozoaires intestinaux
197
Q

Quelles sont les parasitoses les plus fréquentes en retour de voyage ou chez les nouveaux arrivants

A
  • Paludisme (malaria)
  • Giardiase et autres sporozoaires intestinaux
  • Amibiase et vers intestinaux
  • Schistosomiase / Strongyloides : longs séjours, porteurs asympto

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