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MED H2022 - SF3 PARTIE 2 > COURS 11 - DX DES INFECTIONS > Flashcards

COURS 11 - DX DES INFECTIONS Flashcards

1
Q

cheminement Dx en infectiologie - nommer les étapes (3)

A
  • phase pré-analytique
  • phase analytique (avec survol des cultures)
  • phase post-analytique
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Q

cheminement Dx en infectiologie - décrire les étapes de la phase pré-analytique (5)

A
  • le patient consulte avec des Sx/signes d’une maladie infectieuse
  • le MD fait un Dx clinique tentatif
  • il prescrit des prelevements de culture
  • les prélèvements sont identifiés au nom du patient puis acheminés au lab avec demandes d’analyse
  • réception des prévèlements au lab
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3
Q

cheminement Dx en infectiologie - décrire les étapes de la phase analytique (8)

A
  • examen direct sur le prélèvement
  • rapport partiel émis au MD : interpretation
  • mise en culture du prélèvement
  • incubation des milieux ensemencées
  • lectures des milieux (le lendemain)
  • identification bactérienne
  • rapport partiel : interpretation
  • finalisation de l’identification
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4
Q

cheminement Dx en infectiologie - décrire les étapes de la phase post-analytique (2)

A
  • émission du rapport final
  • Interpretation finale du MD
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Q

examen direct en microbiologie - nommer les raisons pour effectuer un examen direct (4)

A
  • quantifier les globules blancs présents dans le prélèvement
  • exprimer en valeur relative la quant de polynucléaires présents dans le prélèvement
  • observation de MO pour poser un Dx présomptif
  • évaluation de la qualité du prélèvement pour décider si le résultat final sera fiable
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6
Q

examen direct en microbiologie - a quoi est-ce que la quantification des globules blancs présents dans le prélèvement sert?

A

nous informe sur la réponse inflammatoire et la “purulence” de l’échantillon

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7
Q

examen direct en microbiologie - nommer les types d’examens directs sans coloration (4)

A
  • sérum physio
  • hydroxyde de K (KOH)
  • iode
  • fond noir
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8
Q

examen direct en microbiologie - décrire l’examen direct du sérum physiologique (2)

A
  • permet d’observer la mobilité de certains MO
  • permet d’évaluer rapidement les MO avec des formes particulières
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9
Q

examen direct en microbiologie - utilité du KOH (2)

A
  • KOH 10% digère la kératine
  • utile pour Dx des éléments mycéliens a partir de prélèvements d’ongles, de peau, de cheveux
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10
Q

examen direct en microbiologie - utilité test à l’iode (2)

A
  • colore les noyaux et les organelles cytoplasmique
  • utile pour colorer rapidement les selles d’un patient et Dx la présence de protozoaire
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11
Q

examen direct en microbiologie - utilité du test au fond noir

A
  • utile pour mettre en évidence des MO mal visualisées en microscopie optique standard et qui se colore difficilement
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12
Q

examen direct en microbiologie - nommer les examens directs avec coloration (2)

A
  • coloration de gram
  • coloration de Ziehl-Neelsen
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13
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Gram : expliquer son principe (3)

A
  • la teneur en lipide de la paroi cellulaire des bact est variable
  • les parois pauvres en lipides retiennent + le colorant cristal violet (Gram +)
  • quand la paroi est riche en lipides, le cristal violet ne s’imprègne pas de façon permanente (gram -)
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14
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Gram : nommer les étapes de la technique (10)

A
  • étaler sur une lame une couche mince du prélèvement a colorer
  • fixer à la chaleur
  • ajouter le cristal violet pour 1 min
  • laver
  • mettre de l’iode 1 min pour fixer le cristal violer
  • décolorer quelques sec a l’acétone alcool
  • laver
  • ajouter la safranine 1 min
  • laver, sécher
  • lire au microscope
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15
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Gram : expliquer l’interprétation des couleurs

A
  • couleur bleue : le cristal violet n’a pas été décoloré par l’acétone et la contre-coloration a la saffranine a été inefficace → paroi pauvre en lipide → gram +
  • couleur rouge : le cristal violet est décoloré, permettant à la saffranine de paraitre → la paroi est riche en lipides → gram -
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16
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Gram : utilités (4)

A
  • permet de reconnaitre rapidement le ou les bact possiblement pathogènes présentes dans le prélevement et den informer rapidement le clinicien
  • permet d’évaluer la présence ou l’absence de flore normale quand le prélèvement provient d’un site non stérile
  • permet d’évaluer la rep inflamm car les globules blancs sont colorés dans le processus
  • permet de quantifier de façon relative les polynucléaires vs les mononuclées
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17
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Gram : pourquoi est-ce que la quantification relative polynucléaires vs mononuclées est utile?

A

aide a distinguer les infections bact des infections virales

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18
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Ziehl-Neelsen : expliquer le principe (2)

A
  • la paroi de certains MO est épaisse et cireuse et ne se colore pas facilement, mais une fois qu’elles sont colorées elles résistent à la décoloration par un solvant comme l’acide-alcool
  • cest bactéries sont appelées les bacilles acido-alcoolo résistants (BAAR)
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19
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Ziehl-Neelsen : nommer les étapes de la technique (8)

A
  • prépare une lame avec le prélèvement
  • mettre du carbol fuschin
  • laver
  • mettre de l’acide alcool
  • laver
  • mettre du bleu de méthylène
  • laver, sécher
  • lire au microscope
20
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Ziehl-Neelsen : expliquer l’interprétation (2)

A
  • bactérie rose : la paroi épaisse et cireuse a capté le premier colorant et à résister a la décoloration → contre coloration inefficace → BAAR
  • bactérie bleue : la paroi plus mince de la bactérie n’a pas résister au décolorant → la contre-coloration a été possible → pas BAAR
21
Q

examen direct en microbiologie - coloration de Ziehl-Neelsen : utilités (1)

A
  • permet l’identification présomptive des mycobact sans pouvoir les identifier à l’espèce
22
Q

culture : nommer les caractéristiques macroscopiques des cultures (4)

A
  • forme de la colonie
  • couleur de la colonie
  • grosseur de la colonie
  • présence ou non d’hémolyse autour de la colonie
23
Q

culture : donner les caract des colonies de staphylocoques (4)

A
  • grosse colonie
  • covnexe
  • jaune
  • hémolyse beta
24
Q

culture : donner les caract des colonies de streptocoque (4)

A
  • petite colonie
  • convexe
  • translucide
  • hémolyse beta large
25
Q

culture : donner les caract des colonies de pneumocoque (4)

A
  • colonie plate
  • ombliquée
  • translucide
  • hémolyse alpha
26
Q

culture : donner les caract des colonies des entérobactéries (3)

A
  • colonie surélevée
  • semi-opaque
  • grise
27
Q

culture : donner les caract des colonies de pseudomonas (4)

A
  • colonie plate
  • opaque
  • verdatre
  • odeur fruitée
28
Q

culture : comment se fait l’identification finale des bactéries (5)

A
  • performance de tests biochimiques a partir des colonies
  • rapport partiel
  • identification finale de la bactérie
  • performance de l’antibiogramme
  • émission du rapport final
29
Q

interpretation des résultats d’un prélèvement à partir d’un site normalement stérile - nommer les sites normalement stériles (3)

A
    • liquide céphalo-rachidien
  • liquide synovial
  • liquide pleural
30
Q

interpretation des résultats d’un prélèvement à partir d’un site normalement stérile - expliquer le concept de pathogène classique

A

quand un pathogène classiquement associé a une infection d’un liquide normalement stérile est mis en évidence, le MD considère que l’infection suspectée ou non est confirmée

31
Q

interpretation des résultats d’un prélèvement à partir d’un site normalement stérile - nommer le pathogène classique du liquide céphalo-rachidien

A

méningocoque

32
Q

interpretation des résultats d’un prélèvement à partir d’un site normalement stérile - nommer le pathogène classique du liquide synovial

A

staph aureus

33
Q

interpretation des résultats d’un prélèvement à partir d’un site normalement stérile - nommer le pathogène classique du liquide pleural

A

pneumocoque

34
Q

interpretation des résultats d’un prélèvement à partir d’un site normalement stérile - que se passe-t-il lorsque des germes non classiquement associées aux maladies sont retrouvés

A

on parle généralement de contamination lors du prélèvement, et le germe identifié n’est pas considéré comme pathogène

35
Q

interpretation des résultats d’un prélèvement à partir d’un site non stérile - définir site non stérile

A

site ou il est connu qu’une flore normale s’y trouve

36
Q

interprétation des résultats d’un prélèvement à partir d’un site non stérile - que faut-il pour interpréter correctement les cultures obtenues a partie des sites non stériles (2)

A
  • connaitre la flore normale de ces sites
  • porter attention seulement aux bact qui ne font pas partie de cette flore ou qui sont reconnues pour causer des infections
37
Q

Dx rapide - nommer les méthodes de Dx rapide (2)

A
  • détection rapide d’Ag
  • méthode moléculaire
38
Q

Dx rapide - décrire la détection rapide d’Ag

A
  • diverses méthodes existent pour détecter la présence d’Ag, qui sont souvent des prots de surface
  • par exemple, des texts rapides sont dispo pour identifier la présence d’influenza de type A a partir d’un échantillon resp
39
Q

Dx rapide - décrire la méthode moléculaire (2)

A
  • amplification d’une partie du génome du germe a identifier dans un premier temps
  • application d’une méthode de détection de la portion du génome maintenant amplifiée pour confirmer la présence d’un patho suspecté dans un 2e temps
40
Q

Dx rapide - quand est-ce que la méthode moléculaire est utile (2)

A
  • quand le germe a détecter se cultive difficilement
  • quand il se trouve en faible quantité dans un prélèvement, ce qui rend sa détection difficile
41
Q

sérologie - décrire le principe (3)

A
  • mettre en évidence des preuves indirectes de la présence d’un agent infectieux
  • au lieu de détecter le germe directement, il s’agit de détecter la présence d’Ac spécifiques produit par le patient colonisé ou infecté par un germe
  • ces Ac sont présents dans le sérum de la personne atteinte
42
Q

sérologie - nommer son utilité

A
  • utile pour faire le Dx des infections virales, puisque les virus sont plus longs et difficiles à mettre en évidence par culture
  • ex : VIH, hépatites, rougeole, rubéole, varicelle
43
Q

sérologie - nommer les 2 types d’Ac recherchés

A
  • IgM
  • IgG
44
Q

sérologie - décrire les IgM (2)

A
  • ces Ac apparaissent en phase aigue de la maladie et leur présence indique une infection actuelle ou très récente
  • quand la phase aigue de la maladie est passée, ce type d’Ac disparait et un 2e type d’Ac apparait alors
45
Q

sérologie - décrire les IgG

A
  • en phase de convalescence d’une infection, c’est ce type d’Ac qui est produit et qui confère une immunité long terme l’argent infectieux en question
46
Q

sérologie - décrire le principe de la séroconversion (2)

A
  • cest le passage des IgG négatif à positif
  • ce concept s’appliquer à la vaccination : la recherche d’Ac est effectuée sur un échantillon de sérum pré-vaccin et sur un 2e quelques semaines post-vaccin

MED H2022 - SF3 PARTIE 2 (16 decks)

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