COURS 17 - ANTIBIOTIQUES Flashcards
1
Q
définir antibiotique
A
antimicrobien qui arrete la croissance ou qui tue une bactérie
2
Q
nommer les autres antiMO (autres que les Ab) (3)
A
- antiviraux
- antifungiques
- antiparasitaires
3
Q
vrai ou faux : les maladies infectieuses et parasitaires sont la 9e cause d’hospitalisation au Canada
A
VRAI
4
Q
vrai ou faux : les maladies infectieuses sont la 3e cause de décès au monde
A
FAUX, la 2e
5
Q
définir antibiothérapie
A
utilisation adéquate des Ab en clinique
6
Q
nommer les étapes de antibioTx (3)
A
- syndrome infectieux
- agents pathos les plus fréquents
- Ab empirique adéquat
7
Q
quelles analyses microbiologiques guident les cliniciens dans le choix d’un Ab adéquat (2)
A
- identification de l’agent pathogène
- analyse de sensibilité aux Ab
8
Q
identification de l’agent pathogène - nommer les étapes (3)
A
- le spécimen clinique se rend au laboratoire de microbio
- on fait un examen direct → coloration de Gram
- on fait une confirmation → culture + biologie moléculaire (PCR)
9
Q
identification de l’agent pathogène - examen direct : sur quoi est-il effectué
A
directement sur le spécimen clinique
10
Q
identification de l’agent pathogène - examen direct : quel est son but
A
mettre en évidence des bactéries → il s’agit d’un résultat préliminaire
11
Q
identification de l’agent pathogène - examen direct : comment ets-il fait
A
coloration de Gram
12
Q
identification de l’agent pathogène - examen direct : comparer la couleur des gram +/gram -
A
- gram positif : gardent le crystal violet, surtout des cocci
- gram négatif : gardent la safranine (contre colorant), surtout des bacilles
13
Q
identification de l’agent pathogène - examen direct : nommer les étapes de la coloration de gram
A
voir image
14
Q
identification de l’agent pathogène - examen direct : nommer 3 familles de bactéries gram -
A
- entérobact
- bacilles non fermentaires
- anaérobies
15
Q
identification de l’agent pathogène - examen direct : nommer 3 types de bact gram + (3)
A
- staphylococcus
- streptococcus
- enterococcus
16
Q
identification de l’agent pathogène - identification par culture : que permet-elle
A
de confirmer l’agent pathogène
17
Q
identification de l’agent pathogène - identification par culture : combien de temps prend-t-elle
A
environ 48h
18
Q
identification de l’agent pathogène - identification par culture : nommer les 2 atmosphères d’incubation possibles
A
- aérobie
- anaérobie
19
Q
identification de l’agent pathogène - identification par culture : comment appelle-t-on les bactéries plus fastidieuses (2)
A
intracellulaires ou atypiques
20
Q
identification de l’agent pathogène - identification par culture : nommer 3 bact atypiques
A
- legionella
- chlamydia
- clamydophila
21
Q
identification de l’agent pathogène - analyse de sensibilité aux Ab : quand se fait-elle
A
une fois le patho isolé en culture
22
Q
identification de l’agent pathogène - analyse de sensibilité aux Ab : comment se fait-elle
A
le profil de sensibilité aux Ab est déterminé par la méthode en disque
23
Q
nommer les 4 grands groupes de bactéries
A
- gram +
- gram -
- intracellulaires/atypiques
- anaérobies
24
Q
4 grands groupes de bactéries : nommer les types d’infection causées par les gram + (3)
A
- infection de la peau et tissus mous
- infection des os et articulations
- bactériémie et endocardite
25
4 grands groupes de bactéries : nommer les types d'infection causées par les gram - (4)
* infections urinaires
* infections intra-abdominales
* infections de la sphère ORL et respiratoires
* bactériémie
26
4 grands groupes de bactéries : nommer les types d'infection causées par les intracellulaires/atypiques (2)
* pneumonie acquise en communauté
* ITSS
27
4 grands groupes de bactéries : nommer les types d'infection causées par les anaérobies (3)
* infections intra-abdominales
* abcès
* colite
28
principales caractéristiques des Ab : nommer les (5)
* mode d'action
* spectre d'activité
* voie d'administration
* pharmacologie
* mécanismes d'action
29
principales caractéristiques des Ab : nommer les 2 modes d'actions possibles
* bactériostatique
* bactéricides
30
principales caractéristiques des Ab - mode d'action : décrire le mode d'action bactériostatique (2)
* inhibent la croissance des bactéries sans les tuer
* effet réversible
31
principales caractéristiques des Ab - mode d'action : décrire le mode bactéricides (2)
* tuent les bactéries
* effets irréversibles
32
principales caractéristiques des Ab - mode d'action : quand privilège-t-on les bactéricides
infections sévères telles que bactériémie, endocardite, méningite…
33
principales caractéristiques des Ab - spectre d'activité : nommer les 2 spectres possibles
* étroit
* étendu
34
principales caractéristiques des Ab - spectre d'activité : décrire le spectre étroit (2)
* Tx spécifique
* on l'utilise quand l'agent pathogène est identifié
35
principales caractéristiques des Ab - spectre d'activité : décrire la large spectre (2)
* Tx empirique selon le syndrome infectieux
* on l'utilise en infection polymicrobienne
36
principales caractéristiques des Ab - voie d'admin : nommer les 3 voies possibles
* voie orale (PO)
* IV
* intramusculaire (IM)
37
principales caractéristiques des Ab - voie d'admin : de quoi dépend la voie d'admin
de la molécule
38
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : décrire généralement leur principe de fonctionnement (2)
* agissent a différents niveau du métabolisme bactérien
* ils interferent avec les foncitons vitales des bactéries
39
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : nommer les mécanismes d'actions possibles (6)
inhibition de la synthèse de :
* paroi bactérienne
* membrane bactérienne
* acides nucléiques
* ARN polymérase
* acides foliques
* protéines
40
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : quels Ab ciblent la synthèse de la paroi (2)
* glycopeptides
* B-lactamines
41
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : quels Ab ciblent l'ADN gyrase et topoisomérase (1)
quinolones
42
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : quels Ab ciblent l'ARN polymérase (1)
rifampin
43
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : quels Ab ciblent la synthèse protéique (ribosome 50S) (4)
* **macrolides**
* **clindamycine**
* (oxazolidinone)
* (quinupristin-dalfo)
44
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : quels Ab ciblent la synthèse protéique (30S) (1)
aminosides
45
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : quels Ab ciblent la membrane bactérienne
polymyxine
46
principales caractéristiques des Ab - mécanismes d'action : quels Ab ciblent l'acide folique (1)
TMP-SMX
47
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames : décrire leur structure (2)
* elles ont toutes un anneau B-lactame → cest leur pt commun
* les différentes sous-classes ont différentes molécules périphériques
48
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames : décrire le mécanisme d'action
* se lient au PBP pour empecher l'interaction cellule/bactérie
49
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames : nommer les 4 grands groupes
* pénicillines
* céphalosporines
* carbapénèmes
* monobactame
50
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines) - nommer les sous-classes (5)
* pénicilline naturelles
* pénicillline anti-staphylococciques
* aminopénicillines
* pénicillines à large spectre
* carboxypénicillines (ticarcilline)
* uréiodopénicillines (piperacillines)
* pénicillines associées a un inhibiteur de B lactamase
51
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **naturelles**) : nommer les formes possibles (3)
* péni G - IV
* péni V - PO
* benzathine - IM
52
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **naturelles**) : décrire leur spectre d'action (4 bact)
* aérobie : gram + (streptococcus) et gram - (neisseria sp)
* anaérobie : peptostreptococcus et clostridium
53
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **naturelles**) : ou trouve-t-on peptostreptococcus
haut du diaphragme
54
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **naturelles**) : nommer des exemples d'utilisation (4)
* pharyngite a SGA
* autres infections prouvée a streptococcus (peau et tissus mous, os, bactériémie, endocardite…)
* gangrène a clostridium
* syphillis (administration IM)
55
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **naturelles**) : nommer leur particularité (2)
* sensibles au B-lactamases
* spectre d'action étroit
56
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **anti-staphylococciques**) : nommer les 2 formes possibles
* cloxacilline - IV
* cloxacilline - PO
57
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **anti-staphylococciques**) : décrire leur spectre
aérobie : GRAM + (steptococcus **et** staphylococcus)
58
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **anti-staphylococciques**) : donner 2 exemples d'utilisation
* infections à SGA
* infections a staphylococcus (peau et tissus mous, os, bactériémie, endocardite…)
59
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **anti-staphylococciques**) : nommer leur particularité (2)
* forme PO = mauvaise absorption
* cloxa IV traverse la barrière hémato-encéphalique
60
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (**aminopénicillines**) : nommer leurs formes possibles (2)
* ampicilline (IV)
* amoxicilline (PO)
61
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (**aminopénicillines**) : décrire leur spectre (9 bact)
* aérobie : gram+ (streptococcus, enterococcus, s. pneumonia, listeria) et gram - (neisseria, hemophilus, certaines enterobact)
* anaérobie : peptostreptococcus et clostridium
62
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (**aminopénicillines**) : donner des exemples d'utilisation (4)
* infections a enterococcus (bactériémie, endocardite, infection urinaire…)
* otite et sinusite
* pneumonie a S pneumonie
* méningite à Listeria
63
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **à large spectre**) : nommer les formes possibles (2)
* pipéracilline (IV)
* ticarcilline (IV)
64
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **à large spectre**) : décrire le spectre (5 bact)
* très étendu
* aérobie : streptococcus, staphy, enterococcus, entérobact (gram-), pseudomonas (gram -)
65
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **à large spectre**) : nommer des exemples d'utilisation (2)
* Tx empirique lors d'une infection sévère
* infection polymicrobienne
66
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **à large spectre**) : quand les utilise-t-on
Tx de 3e ligne
67
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **associées a un inhibiteur de B-lactamase**) : que sont les B lactamases
* enzymes qui dégradent les B lactames
68
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **associées a un inhibiteur de B-lactamase**) : utilité
bloquent l'action des B-lactamases, permettant d'augmenter le spectre d'action des Ab
69
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **associées a un inhibiteur de B-lactamase**) : nommer 2 Ab
* acide clavulonique
* tazobactam
70
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines **associées a un inhibiteur de B-lactamase**) : comment utilise-t-on ces Ab (2)
en combinaison:
* pipéracilline + tazobactam (IV)
* amoxicilline + acide clavulonique (PO)
71
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines) : expliquer comment varie le spectre d'action selon les générations
* plus on “augmente” dans les générations (1ere → 5e), plus le spectre d'action inclut des gram- (gram+ → gram-)
72
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines) : décrire l'activité des céphalosporines contre les enterococcus
aucune activité
73
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **1ere gen**) : nommer les 3 formes possibles
* céfazoline - IV
* cefadroxil - PO
* cephalexine - PO
74
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **1ere gen**) : décrire le spectre (3 bact)
* aérobie : gram + (streptococcus, staphylococcus) et gram- (certaines entérobact)
75
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **1ere gen**) : nommer 3 exemples d'utilisation (3)
* infection de la peau et tissus mous
* infections des os et articulations
* bactériémies a CGP
76
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **1ere gen**) : particularités (1)
ne traversent pas la BHE
77
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **2e gen**) : nommer les formes du 1er groupe (3) et du 2e groupe (2)
* 1ere groupe : cefuroxime PO, cefprozil PO, cefaclor PO
* 2e groupe (cefamycines) : cefoxitine, cefotétane
78
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **2e gen**) : décrire le spectre des Ab du 1er groupe (6 bact)
* aérobie :gram+ (strep, staphy, s. pneumonia), gram- (enterobact, haemophilus, moraxella)
79
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **2e gen**) : décrire le spectre du 2e groupe (1)
anaérobies
80
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **2e gen**) : donner des exemples d'utilisation (3)
* infections de la sphère ORL : otites, sinusites
* pneumonies
* infections urinaires
81
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **3e gen**) : nommer les 3 formes possibles
* ceftriaxone IV
* ceztazidime IV
* cefixime PO
82
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **3e gen**) : décrire le spectre (9)
* aérobies gram+ : strep, staph, s. pneumonia
* aérobies gram- : **enterobact**, haemophilus, noraxella, n. gonorrhoeae, pseudomonas
* anaréobies : haut du diaphragme
83
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **3e gen**) : quel Ab est utilité contre la gonorrhée
cefixime
84
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **3e gen**) : quel Ab est utilisé contre le pseudomonas
ceztazidime
85
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **3e gen**) : donner des exemples d'utilisation (5)
* pneumonie
* méningite bactérienne
* infections urinaires
* infections à pseudomonas
* gonorrhée
86
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **3e gen**) : donner leur particularité (1)
* formes IV traversent la BHE
87
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **4e gen**) : nommer une forme
cefépime IV
88
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **4e gen**) : décrire le spectre
large spectre qui inclut pseudomonas
89
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **5e gen**) : nommer 2 formes
* ceftaroline IV
* cetrobiprole IV
90
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines **5e gen**) : décrire le spectre
couvre le SARM
91
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (monobactame) : nommer 1 forme
aztreonam
92
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (monobactame) : décrire le spectre
* anti gram- aérobie pur
* efficace contre les entérobact et pseudomonas
93
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (carbapénèmes) : nommer les 3 formes possibles
* Meropenem
* Imipenem
* Ertapenem
*tous IV*
94
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (carbapénèmes) : décrire le spectre (4)
* aérobies gram+
* aérobies gram-
* bacilles fermentaires
* anaérobies
95
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (carbapénèmes) : quand les utilise-t-on (2)
* Tx empirique lors d'infections sévères
* infections polymicrobiennes
96
Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (carbapénèmes) : nommer leur particularités (2)
* agents de 3e ligne
* ertapenem ne couvre pas le pseudomonas
97
glycopeptides - nommer l'Ab (1)
vancomycine
98
Ab qui ciblent les glycopeptides - vancomycine : nommer les formes possibles (2)
* vancomycine IV
* vancomycine PO
99
Ab qui ciblent les glycopeptides - vancomycine : décrire le spectre (3)
* anti-gram+ pur
* inclut le SARM
* inclut C difficile
100
Ab qui ciblent les glycopeptides - vancomycine : nommer des utilisations possibles (4)
* infections à SARM
* infections de la peau, des tissus mous et ostéoarticulaires
* PO : colite à C diffile
101
Ab qui ciblent les glycopeptides - vancomycine : nommer ses particuliarités (2)
* agent de 2e ligne si échec ou allergie/intolérance aux B lactames
* principaux effets secondaires : néphrotoxicité, red man syndrome et cytopénies
102
Ab qui ciblent la membrane bactérienne - nommer les types (1) et leur cibles précise (1)
* daptomycine : lipopeptide
103
Ab qui ciblent la membrane bactérienne - daptomycine : décrire les formes possibles (1)
IV seulement
104
Ab qui ciblent la membrane bactérienne - daptomycine : décrire le spectre (2)
* anti-gram+ pur
* inclut SARM et ERV
105
Ab qui ciblent la membrane bactérienne - daptomycine : nommer les utilisations possibles (2)
* infections à SARM et ERV dont bactériémie et endocardite
* infections de la peau, des tissus mous et ostéoarticulaires
106
Ab qui ciblent la membrane bactérienne - daptomycine : nommer ses particularités (3)
* agent de 3e ligne si allergie/intolérance ou échec à la vanco
* contre-indiqué en pneumonie
* princiaux effets secondaires : rhabdomyolyse et augmentation des CK
107
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - nommer les types (2)
* quinolones
* metronidazole
108
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - quinolones : nommer les formes possibles (3)
* ciproflaxacine (PO et IV)
* levofloxacine (PO et IV)
* moxifloxacine (PO et IV)
109
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - quinolones : décrire le spectre
* large spectre
* surtout dirigés contre les gram-
110
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - quinolones : nommer des utilisations possibles (4)
* cipro : infections urinaires, infections abdominales
* levo et moxi : infections resp et ORL (agents de 2e ligne)
111
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - quinolones : nommer leur particularités (3)
* agents de 3 et 4e ligne
* excellente absorption et biodispo : IV = PO
* principaux effets secondaires : GI, allongement QT, rupture tendon d'achille, diarrhée à C difficile
112
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - metronidazole : nommer la forme possible (2)
IV ou PO
113
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - metronidazole : décrire le spectre (2)
* anti aérobie pur
* utile contre C difficile
114
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - metronidazole : nommer des exemples d'utilisation (4)
* infection intra-abdo
* abcès
* colite à C difficile
* vaginose bactérienne
115
Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - metronidazole : nommer les particularités (2)
* effets antiparasitaire
* principaux effets secondaires : effet antabuse, neuropathies périphériques
116
Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - nommer les Ab (2)
* triméthoprime
* sulfaméthoxazole
117
Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - triméthoprime et sulfaméthoxazole : nommer les formes possibles (2)
* PO
* IV
118
Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - triméthoprime et sulfaméthoxazole : décrire le spectre (3)
* large spectre
* aérobie gram + : staphy, SARM
* aérobie gram- : entérobactéries
119
Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - triméthoprime et sulfaméthoxazole : nommer 2 exemples d'utilisation (2)
* infections urinaires
* infections à staph et SARM
120
Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - triméthoprime et sulfaméthoxazole : nommer les particularités (2)
* activité antiparasitaire er antifungique (efficace contre pneumocystis)
* principaux effets secondaires : IRA, hyperK, allergie type 4
121
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - nommer les Ab qui se lient sur la sous-unité 30S du ribosome (3)
* aminosides
* tétracyclines
* glycylcyclines (tygécycline)
122
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - nommer les Ab qui se lient sur la sous-unité 50S du ribosome (5)
* macrolides
* lincomycines (clindamycine)
* chloramphénicol
* streptogramines
* oxazolidones (linézolide)
123
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - aminosides : nommer les formes possibles (2)
* gentamycine IV
* tobramycine IV
124
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - aminosides : décrire le spectre (2)
* anti-gram- aréobie pur
* inclut entérobact et pseudomonas
125
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - aminosides : donner des exemples d'utilisation (3)
* infections urinaires
* bactériémie a bacille gram-
* synergie pour endocardite a cocci gram+ (avec B lactame)
126
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - aminosides : nommer les particularités (2)
* néphrotoxicité
* ototoxicité
127
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - macrolides : nommer les formes possibles (3)
* clarithromycine PO
* azithromycine PO et IV
* erythromycine PO et IV
128
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - macrolides : décrire le spectre (9 en tout)
* gram+ : s. pneuomoniae, staphy
* gram- : H influenzae, M catarralis, salmonella, shigella
* atypiques : mycoplasma, chlamydia, legionella
129
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - macrolides : nommer 3 utilisations possibles (3)
* infections respiratoires : PAC
* infections ORL
* colite bactérienne
130
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - macrolides : nommer les particularités (3)
* surveiller l'allongement du QT (arythmies)
* erythro mal tolérée : Sx digestifs
* activité contre mycobact atypiques
131
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - clindamycine : nommer les formes possibles (2)
IV
PO
132
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - clindamycine : décrire le spectre
* aérobie gram + : staph, strep
* anaérobie
133
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - clindamycine : nommer 1 exemple d'utilisation
* infection de la peau et des tissus mous
134
Ab qui inhibent la synthèse des protéines - clindamycine : nommer les particularités (2)
* Ab de 2e ligne si allergie aux B lactamines
* principaux effets secondaires : GI (diarrhée) et diarrhée à C difficile
135
mécanismes de résistances des bactéries - nommer les (3)
* production d'enzyme modifiant l'Ab
* altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
* altération de la cible de l'Ab
136
mécanismes de résistances des bactéries - expliquer la pression sélective des Ab
* sélection naturelle
* seules les bact résistantes peuvent survivre et se multiplier
137
mécanismes de résistances des bactéries - production d'enzyme : nommer des enzymes (2)
* B lactamases
* carbapénémases
138
mécanismes de résistances des bactéries - production d'enzyme : décrire les cabapénémases (3)
* B lactamase a spectre étendu
* dégradent les carbapénèmes
* les entérobact multi-résistantes en produisent
139
mécanismes de résistances des bactéries - altération de la perméabilité cellulaire : nommer les 2 mécanismes d'action
* perte de porines
* pompes a efflux
140
mécanismes de résistances des bactéries - altération de la perméabilité cellulaire : décrire la perte de porines (1 + ex)
* affecte surtout les Gram-
* ex : pseudomonas et carbapénèmes
141
mécanismes de résistances des bactéries - altération de la perméabilité cellulaire : décrire la pompe a efflux (1 + ex)
* surtout gram-
* ex : pseudomonas et stenotrophomonas
142
mécanismes de résistances des bactéries - altération de la cible : décrire (2 + ex)
* surtout chez gram+
* diminue l'affinité ou cause une surproduction de la cible
* ex : SARM er résistance à toutes les B lactames (la cible passe de PBP → PBP2a)
143
conclusion - comment fait-on le choix Ab
selon le syndrome infectieux identifié, en ayant en tete les pathogènes les + fréquents
144
conclusion - quels éléments guident les cliniciens dans le choix d'une antibioTx adéquate (4)
* analyses microbio : culture et ED, analyse de sensibilité
* caractéristiques des Ab : spectre d'action, pharmacologie
145
conclusion - qu'est-ce qui favorise l'émergence de la résistance
la pression sélective des Ab
