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MED H2022 - SF3 PARTIE 2 > COURS 17 - ANTIBIOTIQUES > Flashcards

COURS 17 - ANTIBIOTIQUES Flashcards

1
Q

définir antibiotique

A

antimicrobien qui arrete la croissance ou qui tue une bactérie

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2
Q

nommer les autres antiMO (autres que les Ab) (3)

A
  • antiviraux
  • antifungiques
  • antiparasitaires
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3
Q

vrai ou faux : les maladies infectieuses et parasitaires sont la 9e cause d’hospitalisation au Canada

A

VRAI

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4
Q

vrai ou faux : les maladies infectieuses sont la 3e cause de décès au monde

A

FAUX, la 2e

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5
Q

définir antibiothérapie

A

utilisation adéquate des Ab en clinique

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6
Q

nommer les étapes de antibioTx (3)

A
  • syndrome infectieux
  • agents pathos les plus fréquents
  • Ab empirique adéquat
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7
Q

quelles analyses microbiologiques guident les cliniciens dans le choix d’un Ab adéquat (2)

A
  • identification de l’agent pathogène
  • analyse de sensibilité aux Ab
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8
Q

identification de l’agent pathogène - nommer les étapes (3)

A
  • le spécimen clinique se rend au laboratoire de microbio
  • on fait un examen direct → coloration de Gram
  • on fait une confirmation → culture + biologie moléculaire (PCR)
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9
Q

identification de l’agent pathogène - examen direct : sur quoi est-il effectué

A

directement sur le spécimen clinique

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10
Q

identification de l’agent pathogène - examen direct : quel est son but

A

mettre en évidence des bactéries → il s’agit d’un résultat préliminaire

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11
Q

identification de l’agent pathogène - examen direct : comment ets-il fait

A

coloration de Gram

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12
Q

identification de l’agent pathogène - examen direct : comparer la couleur des gram +/gram -

A
  • gram positif : gardent le crystal violet, surtout des cocci
  • gram négatif : gardent la safranine (contre colorant), surtout des bacilles
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13
Q

identification de l’agent pathogène - examen direct : nommer les étapes de la coloration de gram

A

voir image

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14
Q

identification de l’agent pathogène - examen direct : nommer 3 familles de bactéries gram -

A
  • entérobact
  • bacilles non fermentaires
  • anaérobies
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15
Q

identification de l’agent pathogène - examen direct : nommer 3 types de bact gram + (3)

A
  • staphylococcus
  • streptococcus
  • enterococcus
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16
Q

identification de l’agent pathogène - identification par culture : que permet-elle

A

de confirmer l’agent pathogène

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17
Q

identification de l’agent pathogène - identification par culture : combien de temps prend-t-elle

A

environ 48h

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18
Q

identification de l’agent pathogène - identification par culture : nommer les 2 atmosphères d’incubation possibles

A
  • aérobie
  • anaérobie
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19
Q

identification de l’agent pathogène - identification par culture : comment appelle-t-on les bactéries plus fastidieuses (2)

A

intracellulaires ou atypiques

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20
Q

identification de l’agent pathogène - identification par culture : nommer 3 bact atypiques

A
  • legionella
  • chlamydia
  • clamydophila
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21
Q

identification de l’agent pathogène - analyse de sensibilité aux Ab : quand se fait-elle

A

une fois le patho isolé en culture

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22
Q

identification de l’agent pathogène - analyse de sensibilité aux Ab : comment se fait-elle

A

le profil de sensibilité aux Ab est déterminé par la méthode en disque

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23
Q

nommer les 4 grands groupes de bactéries

A
  • gram +
  • gram -
  • intracellulaires/atypiques
  • anaérobies
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24
Q

4 grands groupes de bactéries : nommer les types d’infection causées par les gram + (3)

A
  • infection de la peau et tissus mous
  • infection des os et articulations
  • bactériémie et endocardite
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25
Q

4 grands groupes de bactéries : nommer les types d’infection causées par les gram - (4)

A
  • infections urinaires
  • infections intra-abdominales
  • infections de la sphère ORL et respiratoires
  • bactériémie
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26
Q

4 grands groupes de bactéries : nommer les types d’infection causées par les intracellulaires/atypiques (2)

A
  • pneumonie acquise en communauté
  • ITSS
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27
Q

4 grands groupes de bactéries : nommer les types d’infection causées par les anaérobies (3)

A
  • infections intra-abdominales
  • abcès
  • colite
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28
Q

principales caractéristiques des Ab : nommer les (5)

A
  • mode d’action
  • spectre d’activité
  • voie d’administration
  • pharmacologie
  • mécanismes d’action
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29
Q

principales caractéristiques des Ab : nommer les 2 modes d’actions possibles

A
  • bactériostatique
  • bactéricides
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30
Q

principales caractéristiques des Ab - mode d’action : décrire le mode d’action bactériostatique (2)

A
  • inhibent la croissance des bactéries sans les tuer
  • effet réversible
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31
Q

principales caractéristiques des Ab - mode d’action : décrire le mode bactéricides (2)

A
  • tuent les bactéries
  • effets irréversibles
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32
Q

principales caractéristiques des Ab - mode d’action : quand privilège-t-on les bactéricides

A

infections sévères telles que bactériémie, endocardite, méningite…

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33
Q

principales caractéristiques des Ab - spectre d’activité : nommer les 2 spectres possibles

A
  • étroit
  • étendu
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34
Q

principales caractéristiques des Ab - spectre d’activité : décrire le spectre étroit (2)

A
  • Tx spécifique
  • on l’utilise quand l’agent pathogène est identifié
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35
Q

principales caractéristiques des Ab - spectre d’activité : décrire la large spectre (2)

A
  • Tx empirique selon le syndrome infectieux
  • on l’utilise en infection polymicrobienne
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36
Q

principales caractéristiques des Ab - voie d’admin : nommer les 3 voies possibles

A
  • voie orale (PO)
  • IV
  • intramusculaire (IM)
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37
Q

principales caractéristiques des Ab - voie d’admin : de quoi dépend la voie d’admin

A

de la molécule

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38
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : décrire généralement leur principe de fonctionnement (2)

A
  • agissent a différents niveau du métabolisme bactérien
  • ils interferent avec les foncitons vitales des bactéries
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39
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : nommer les mécanismes d’actions possibles (6)

A

inhibition de la synthèse de :

  • paroi bactérienne
  • membrane bactérienne
  • acides nucléiques
  • ARN polymérase
  • acides foliques
  • protéines
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40
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : quels Ab ciblent la synthèse de la paroi (2)

A
  • glycopeptides
  • B-lactamines
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41
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : quels Ab ciblent l’ADN gyrase et topoisomérase (1)

A

quinolones

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42
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : quels Ab ciblent l’ARN polymérase (1)

A

rifampin

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43
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : quels Ab ciblent la synthèse protéique (ribosome 50S) (4)

A
  • macrolides
  • clindamycine
  • (oxazolidinone)
  • (quinupristin-dalfo)
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44
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : quels Ab ciblent la synthèse protéique (30S) (1)

A

aminosides

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45
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : quels Ab ciblent la membrane bactérienne

A

polymyxine

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46
Q

principales caractéristiques des Ab - mécanismes d’action : quels Ab ciblent l’acide folique (1)

A

TMP-SMX

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47
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames : décrire leur structure (2)

A
  • elles ont toutes un anneau B-lactame → cest leur pt commun
  • les différentes sous-classes ont différentes molécules périphériques
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48
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames : décrire le mécanisme d’action

A
  • se lient au PBP pour empecher l’interaction cellule/bactérie
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49
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames : nommer les 4 grands groupes

A
  • pénicillines
  • céphalosporines
  • carbapénèmes
  • monobactame
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50
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines) - nommer les sous-classes (5)

A
  • pénicilline naturelles
  • pénicillline anti-staphylococciques
  • aminopénicillines
  • pénicillines à large spectre
    • carboxypénicillines (ticarcilline)
    • uréiodopénicillines (piperacillines)
  • pénicillines associées a un inhibiteur de B lactamase
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51
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines naturelles) : nommer les formes possibles (3)

A
  • péni G - IV
  • péni V - PO
  • benzathine - IM
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52
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines naturelles) : décrire leur spectre d’action (4 bact)

A
  • aérobie : gram + (streptococcus) et gram - (neisseria sp)
  • anaérobie : peptostreptococcus et clostridium
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53
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines naturelles) : ou trouve-t-on peptostreptococcus

A

haut du diaphragme

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54
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines naturelles) : nommer des exemples d’utilisation (4)

A
  • pharyngite a SGA
  • autres infections prouvée a streptococcus (peau et tissus mous, os, bactériémie, endocardite…)
  • gangrène a clostridium
  • syphillis (administration IM)
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55
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines naturelles) : nommer leur particularité (2)

A
  • sensibles au B-lactamases
  • spectre d’action étroit
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56
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines anti-staphylococciques) : nommer les 2 formes possibles

A
  • cloxacilline - IV
  • cloxacilline - PO
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57
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines anti-staphylococciques) : décrire leur spectre

A

aérobie : GRAM + (steptococcus et staphylococcus)

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58
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines anti-staphylococciques) : donner 2 exemples d’utilisation

A
  • infections à SGA
  • infections a staphylococcus (peau et tissus mous, os, bactériémie, endocardite…)
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59
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines anti-staphylococciques) : nommer leur particularité (2)

A
  • forme PO = mauvaise absorption
  • cloxa IV traverse la barrière hémato-encéphalique
60
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (aminopénicillines) : nommer leurs formes possibles (2)

A
  • ampicilline (IV)
  • amoxicilline (PO)
61
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (aminopénicillines) : décrire leur spectre (9 bact)

A
  • aérobie : gram+ (streptococcus, enterococcus, s. pneumonia, listeria) et gram - (neisseria, hemophilus, certaines enterobact)
  • anaérobie : peptostreptococcus et clostridium
62
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (aminopénicillines) : donner des exemples d’utilisation (4)

A
  • infections a enterococcus (bactériémie, endocardite, infection urinaire…)
  • otite et sinusite
  • pneumonie a S pneumonie
  • méningite à Listeria
63
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines à large spectre) : nommer les formes possibles (2)

A
  • pipéracilline (IV)
  • ticarcilline (IV)
64
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines à large spectre) : décrire le spectre (5 bact)

A
  • très étendu
  • aérobie : streptococcus, staphy, enterococcus, entérobact (gram-), pseudomonas (gram -)
65
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines à large spectre) : nommer des exemples d’utilisation (2)

A
  • Tx empirique lors d’une infection sévère
  • infection polymicrobienne
66
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines à large spectre) : quand les utilise-t-on

A

Tx de 3e ligne

67
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines associées a un inhibiteur de B-lactamase) : que sont les B lactamases

A
  • enzymes qui dégradent les B lactames
68
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines associées a un inhibiteur de B-lactamase) : utilité

A

bloquent l’action des B-lactamases, permettant d’augmenter le spectre d’action des Ab

69
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines associées a un inhibiteur de B-lactamase) : nommer 2 Ab

A
  • acide clavulonique
  • tazobactam
70
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (pénicillines associées a un inhibiteur de B-lactamase) : comment utilise-t-on ces Ab (2)

A

en combinaison:

  • pipéracilline + tazobactam (IV)
  • amoxicilline + acide clavulonique (PO)
71
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines) : expliquer comment varie le spectre d’action selon les générations

A
  • plus on “augmente” dans les générations (1ere → 5e), plus le spectre d’action inclut des gram- (gram+ → gram-)
72
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines) : décrire l’activité des céphalosporines contre les enterococcus

A

aucune activité

73
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 1ere gen) : nommer les 3 formes possibles

A
  • céfazoline - IV
  • cefadroxil - PO
  • cephalexine - PO
74
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 1ere gen) : décrire le spectre (3 bact)

A
  • aérobie : gram + (streptococcus, staphylococcus) et gram- (certaines entérobact)
75
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 1ere gen) : nommer 3 exemples d’utilisation (3)

A
  • infection de la peau et tissus mous
  • infections des os et articulations
  • bactériémies a CGP
76
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 1ere gen) : particularités (1)

A

ne traversent pas la BHE

77
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 2e gen) : nommer les formes du 1er groupe (3) et du 2e groupe (2)

A
  • 1ere groupe : cefuroxime PO, cefprozil PO, cefaclor PO
  • 2e groupe (cefamycines) : cefoxitine, cefotétane
78
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 2e gen) : décrire le spectre des Ab du 1er groupe (6 bact)

A
  • aérobie :gram+ (strep, staphy, s. pneumonia), gram- (enterobact, haemophilus, moraxella)
79
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 2e gen) : décrire le spectre du 2e groupe (1)

A

anaérobies

80
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 2e gen) : donner des exemples d’utilisation (3)

A
  • infections de la sphère ORL : otites, sinusites
  • pneumonies
  • infections urinaires
81
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 3e gen) : nommer les 3 formes possibles

A
  • ceftriaxone IV
  • ceztazidime IV
  • cefixime PO
82
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 3e gen) : décrire le spectre (9)

A
  • aérobies gram+ : strep, staph, s. pneumonia
  • aérobies gram- : enterobact, haemophilus, noraxella, n. gonorrhoeae, pseudomonas
  • anaréobies : haut du diaphragme
83
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 3e gen) : quel Ab est utilité contre la gonorrhée

A

cefixime

84
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 3e gen) : quel Ab est utilisé contre le pseudomonas

A

ceztazidime

85
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 3e gen) : donner des exemples d’utilisation (5)

A
  • pneumonie
  • méningite bactérienne
  • infections urinaires
  • infections à pseudomonas
  • gonorrhée
86
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 3e gen) : donner leur particularité (1)

A
  • formes IV traversent la BHE
87
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 4e gen) : nommer une forme

A

cefépime IV

88
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 4e gen) : décrire le spectre

A

large spectre qui inclut pseudomonas

89
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 5e gen) : nommer 2 formes

A
  • ceftaroline IV
  • cetrobiprole IV
90
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (céphalosporines 5e gen) : décrire le spectre

A

couvre le SARM

91
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (monobactame) : nommer 1 forme

A

aztreonam

92
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (monobactame) : décrire le spectre

A
  • anti gram- aérobie pur
  • efficace contre les entérobact et pseudomonas
93
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (carbapénèmes) : nommer les 3 formes possibles

A
  • Meropenem
  • Imipenem
  • Ertapenem

tous IV

94
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (carbapénèmes) : décrire le spectre (4)

A
  • aérobies gram+
  • aérobies gram-
  • bacilles fermentaires
  • anaérobies
95
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (carbapénèmes) : quand les utilise-t-on (2)

A
  • Tx empirique lors d’infections sévères
  • infections polymicrobiennes
96
Q

Ab qui ciblent la paroi bactérienne - B-lactames (carbapénèmes) : nommer leur particularités (2)

A
  • agents de 3e ligne
  • ertapenem ne couvre pas le pseudomonas
97
Q

glycopeptides - nommer l’Ab (1)

A

vancomycine

98
Q

Ab qui ciblent les glycopeptides - vancomycine : nommer les formes possibles (2)

A
  • vancomycine IV
  • vancomycine PO
99
Q

Ab qui ciblent les glycopeptides - vancomycine : décrire le spectre (3)

A
  • anti-gram+ pur
  • inclut le SARM
  • inclut C difficile
100
Q

Ab qui ciblent les glycopeptides - vancomycine : nommer des utilisations possibles (4)

A
  • infections à SARM
  • infections de la peau, des tissus mous et ostéoarticulaires
  • PO : colite à C diffile
101
Q

Ab qui ciblent les glycopeptides - vancomycine : nommer ses particuliarités (2)

A
  • agent de 2e ligne si échec ou allergie/intolérance aux B lactames
  • principaux effets secondaires : néphrotoxicité, red man syndrome et cytopénies
102
Q

Ab qui ciblent la membrane bactérienne - nommer les types (1) et leur cibles précise (1)

A
  • daptomycine : lipopeptide
103
Q

Ab qui ciblent la membrane bactérienne - daptomycine : décrire les formes possibles (1)

A

IV seulement

104
Q

Ab qui ciblent la membrane bactérienne - daptomycine : décrire le spectre (2)

A
  • anti-gram+ pur
  • inclut SARM et ERV
105
Q

Ab qui ciblent la membrane bactérienne - daptomycine : nommer les utilisations possibles (2)

A
  • infections à SARM et ERV dont bactériémie et endocardite
  • infections de la peau, des tissus mous et ostéoarticulaires
106
Q

Ab qui ciblent la membrane bactérienne - daptomycine : nommer ses particularités (3)

A
  • agent de 3e ligne si allergie/intolérance ou échec à la vanco
  • contre-indiqué en pneumonie
  • princiaux effets secondaires : rhabdomyolyse et augmentation des CK
107
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - nommer les types (2)

A
  • quinolones
  • metronidazole
108
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - quinolones : nommer les formes possibles (3)

A
  • ciproflaxacine (PO et IV)
  • levofloxacine (PO et IV)
  • moxifloxacine (PO et IV)
109
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - quinolones : décrire le spectre

A
  • large spectre
  • surtout dirigés contre les gram-
110
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - quinolones : nommer des utilisations possibles (4)

A
  • cipro : infections urinaires, infections abdominales
  • levo et moxi : infections resp et ORL (agents de 2e ligne)
111
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - quinolones : nommer leur particularités (3)

A
  • agents de 3 et 4e ligne
  • excellente absorption et biodispo : IV = PO
  • principaux effets secondaires : GI, allongement QT, rupture tendon d’achille, diarrhée à C difficile
112
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - metronidazole : nommer la forme possible (2)

A

IV ou PO

113
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - metronidazole : décrire le spectre (2)

A
  • anti aérobie pur
  • utile contre C difficile
114
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - metronidazole : nommer des exemples d’utilisation (4)

A
  • infection intra-abdo
  • abcès
  • colite à C difficile
  • vaginose bactérienne
115
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides nucléiques - metronidazole : nommer les particularités (2)

A
  • effets antiparasitaire
  • principaux effets secondaires : effet antabuse, neuropathies périphériques
116
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - nommer les Ab (2)

A
  • triméthoprime
  • sulfaméthoxazole
117
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - triméthoprime et sulfaméthoxazole : nommer les formes possibles (2)

A
  • PO
  • IV
118
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - triméthoprime et sulfaméthoxazole : décrire le spectre (3)

A
  • large spectre
  • aérobie gram + : staphy, SARM
  • aérobie gram- : entérobactéries
119
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - triméthoprime et sulfaméthoxazole : nommer 2 exemples d’utilisation (2)

A
  • infections urinaires
  • infections à staph et SARM
120
Q

Ab qui inhibent la synthèse des acides foliques - triméthoprime et sulfaméthoxazole : nommer les particularités (2)

A
  • activité antiparasitaire er antifungique (efficace contre pneumocystis)
  • principaux effets secondaires : IRA, hyperK, allergie type 4
121
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - nommer les Ab qui se lient sur la sous-unité 30S du ribosome (3)

A
  • aminosides
  • tétracyclines
  • glycylcyclines (tygécycline)
122
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - nommer les Ab qui se lient sur la sous-unité 50S du ribosome (5)

A
  • macrolides
  • lincomycines (clindamycine)
  • chloramphénicol
  • streptogramines
  • oxazolidones (linézolide)
123
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - aminosides : nommer les formes possibles (2)

A
  • gentamycine IV
  • tobramycine IV
124
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - aminosides : décrire le spectre (2)

A
  • anti-gram- aréobie pur
  • inclut entérobact et pseudomonas
125
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - aminosides : donner des exemples d’utilisation (3)

A
  • infections urinaires
  • bactériémie a bacille gram-
  • synergie pour endocardite a cocci gram+ (avec B lactame)
126
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - aminosides : nommer les particularités (2)

A
  • néphrotoxicité
  • ototoxicité
127
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - macrolides : nommer les formes possibles (3)

A
  • clarithromycine PO
  • azithromycine PO et IV
  • erythromycine PO et IV
128
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - macrolides : décrire le spectre (9 en tout)

A
  • gram+ : s. pneuomoniae, staphy
  • gram- : H influenzae, M catarralis, salmonella, shigella
  • atypiques : mycoplasma, chlamydia, legionella
129
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - macrolides : nommer 3 utilisations possibles (3)

A
  • infections respiratoires : PAC
  • infections ORL
  • colite bactérienne
130
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - macrolides : nommer les particularités (3)

A
  • surveiller l’allongement du QT (arythmies)
  • erythro mal tolérée : Sx digestifs
  • activité contre mycobact atypiques
131
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - clindamycine : nommer les formes possibles (2)

A

IV

PO

132
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - clindamycine : décrire le spectre

A
  • aérobie gram + : staph, strep
  • anaérobie
133
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - clindamycine : nommer 1 exemple d’utilisation

A
  • infection de la peau et des tissus mous
134
Q

Ab qui inhibent la synthèse des protéines - clindamycine : nommer les particularités (2)

A
  • Ab de 2e ligne si allergie aux B lactamines
  • principaux effets secondaires : GI (diarrhée) et diarrhée à C difficile
135
Q

mécanismes de résistances des bactéries - nommer les (3)

A
  • production d’enzyme modifiant l’Ab
  • altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
  • altération de la cible de l’Ab
136
Q

mécanismes de résistances des bactéries - expliquer la pression sélective des Ab

A
  • sélection naturelle
  • seules les bact résistantes peuvent survivre et se multiplier
137
Q

mécanismes de résistances des bactéries - production d’enzyme : nommer des enzymes (2)

A
  • B lactamases
  • carbapénémases
138
Q

mécanismes de résistances des bactéries - production d’enzyme : décrire les cabapénémases (3)

A
  • B lactamase a spectre étendu
  • dégradent les carbapénèmes
  • les entérobact multi-résistantes en produisent
139
Q

mécanismes de résistances des bactéries - altération de la perméabilité cellulaire : nommer les 2 mécanismes d’action

A
  • perte de porines
  • pompes a efflux
140
Q

mécanismes de résistances des bactéries - altération de la perméabilité cellulaire : décrire la perte de porines (1 + ex)

A
  • affecte surtout les Gram-
  • ex : pseudomonas et carbapénèmes
141
Q

mécanismes de résistances des bactéries - altération de la perméabilité cellulaire : décrire la pompe a efflux (1 + ex)

A
  • surtout gram-
  • ex : pseudomonas et stenotrophomonas
142
Q

mécanismes de résistances des bactéries - altération de la cible : décrire (2 + ex)

A
  • surtout chez gram+
  • diminue l’affinité ou cause une surproduction de la cible
  • ex : SARM er résistance à toutes les B lactames (la cible passe de PBP → PBP2a)
143
Q

conclusion - comment fait-on le choix Ab

A

selon le syndrome infectieux identifié, en ayant en tete les pathogènes les + fréquents

144
Q

conclusion - quels éléments guident les cliniciens dans le choix d’une antibioTx adéquate (4)

A
  • analyses microbio : culture et ED, analyse de sensibilité
  • caractéristiques des Ab : spectre d’action, pharmacologie
145
Q

conclusion - qu’est-ce qui favorise l’émergence de la résistance

A

la pression sélective des Ab

MED H2022 - SF3 PARTIE 2 (16 decks)

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