COURS 14 - FIÈVRE Flashcards
température normale - décrire les variations de la température corporelle au cours d’une journée (2)
- elle a un rythme circadien
- elle varie d’environ 0,5 C au cours d’une journée
température normale - quelle est la température buccale normale (3)
- 36,8 +/- 0,4C
- F : 36,9C
- H : 36,7
température normale - selon quoi varie la T normale (10)
- moment de la journée
- sexe
- age
- indice de masse corporelle
- le site ou la T est prise
- l’exercice
- cycle menstruel
- médication
- digestion
- certaines conditions de santé
température normale - quand est le nadir de la T
6h00
température normale - quelle est la T maximale au nadir
37,2 buccale
température normale - quand est le pic de température
16h-18h
* il pourrait être plus tard en soirée chez les personnes hospitalisées.
température normale - quelle est a T maximale au pic
37,7 buccale
température normale - comparer la température rectale et la température buccale
la T rectale est environ 0,4-0,6°C sup à la T buccale
température normale - quand dit-on qu’il s’agit de fièvre (buccale et rectale)
Buccale : > 37,2°C tôt le matin ou > 37,7°C à tout moment de la journée
Rectale : > 37,8°C le matin ou > 38,3°C à tout moment de la journée
température normale - nommer les deux types de T corporelle
- centrale (core) : viscères et muscles
- périphérie (shell) : peau et tissus sous-cutanés
température normale - ou peut on prendre la T centrale (4)
- oreillette droite
- oesophage
- vessie
- tympan
température normale - pourquoi est-ce que le tympan reflète la T centrale
la membrane tympanique est perfusée par une artère tributaire de celle qui irrigue l’hypothalamus
température normale - ou peut on prendre la T périphérique (3)
- bouche
- sous le bras (aisselles)
- front
température normale - comparer la T rectale et la T centrale
- on considère que la T rectale reflète bien la T centrale, mais elle est en fait un peu plus élevée
température normale - décrire les contraintes de la prise de T buccale
- les thermomètres buccaux sont fiables, mais la T buccale peut varier avec l’emplacement du thermomètre (fosse sublinguale postérieure vs portion antérieure de la langue), la respiration, la prise de boissons chaudes ou froides et la présence de mucosite.
température normale - décrire la fiabilité de la prise de T tympanique (2)
- pratique
- plutôt variable dans les études (moins précise)
température normale - quel type de prise de T est le meilleur
- pas de thermomètre parfait
- le mieux est de bien connaitre l’instrument et d’utiliser le même pour comparer
- s’assurer que l’appareil soit bien calibrer
- s’assurer de bien respecter les recommandations sur fabricant
Est-ce que la prise de température axillaire est fiable?
non, car elle sous-estime la T
thermomètre infrarouge sans contact - avantages (4)
- absence de contact et minimise la transmission d’une infection
- facile d’utilisation
- faciles a désinfecter
- rapides
thermomètre infrarouge sans contact - limites (3)
- la T peut être affectée par divers facteurs (taux d’humidité, transpiration, exposition au soleil, source de chaleur ou d’air froid, vêtements (ex : tuque), maquillage, position/distance par rapport au front)
- besoin de s’approcher de la personne pour prendre la T (< 1 m) → reste une des manières qui requière le moins de proximité
- il faut suivre les recommandations du manufacturier (s’assurer que l’environnement est adéquat et que le personnes est bien préparée)
thermomètre infrarouge sans contact - décrire leur sensibilité et spécificité (3)
- raisonnables pour le Dx de la fièvre
- bonne valeur pour indiquer lorsqu’on ne fait pas de fièvre, mais peut donner des faux +
- il y a une variabilité de performance selon les études
thermomètre infrarouge sans contact - quand peut-on les utiliser (2)
- dépistage de masse en temps de pandémie
- pas utilisés sur les unités de soins
Est-ce que toucher le front d’une personne est une bonne technique pour prendre la T?
Non, car il ne s’agit que d’une perception.
Est-ce que les bandelettes thermosensibles sont des bons instruments pour prendre la T?
Elles ne sont pas fiables et donc pas recommandées.
Comparer la faisabilité vs la fiabilité des différentes méthodes de prise de T
élévation de la T corporelle - nommer les 3 types
- fièvre
- hyperthermie
- hyperpyrexie
élévation de la T corporelle - fièvre : définir
élévation de la T corporelle au-dessus des valeurs quotidiennes habituelles en réponse a un signal donné par l’hypothalamus
élévation de la T corporelle - fièvre : décrire sa relation avec le rythme circadien
- s’ajoute au cycle circadien, qui lui est préservé (courbe de T est décalée à la hausse)
élévation de la T corporelle - fièvre : décrire sa réponse aux antipyrétiques
répond bien
élévation de la T corporelle - hyperthermie : définir (2)
- élévation de la T corporelle non controlée et supérieure a celle fixée par l’hypothalamus
- survient lors d’un dépassement de la capacité du corps à perdre de la chaleur
élévation de la T corporelle - hyperthermie : décrire son lien avec le cycle circadien
le cycle circadien est non détectable
élévation de la T corporelle - hyperthermie : décrire sa réponse au antipyrétiques
ne répond PAS aux antipyrétiques
élévation de la T corporelle - hyperthermie : donner des exemples (3)
- coup de chaleur
- hyperthyroïdie
- prise de substances ou d’agents pharmaco qui interfèrent avec la thermorégulation (hyperthermie maligne, syndrome neuroleptique malin, syndrome sérotoninergique, psychostimulants)
élévation de la T corporelle - hyperpyrexie : définir (2)
- T corporelles très élevées, sup à 41,5°C
- habituellement causée par une infections sévère ou une hémorragie cérébrale
élévation de la T corporelle - hyperpyrexie : décrire la réponse aux antipyrétiques
- peut répondre partiellement
thermorégulation - définir
mécanismes qui permettent de maintenir l’organisme a la T idéale pour faciliter l’ensemble des rxns biochimiques vitales
thermorégulation - de quoi dépend la T centrale
- équilibre entre la prod de chaleur (thermogénèse) et la perte de chaleur (thermolyse)
thermorégulation - comment se fait le thermogénèse au repos
- toutes les rxns biochim nécessaires au maintien de la structure + fonction des syst
Ex : battements cardiaques, péristaltisme, etc
thermorégulation - par quoi se fait la thermogenèse à l’exercice
contractions musculaires
thermorégulation - nommer les processus de thermolyse (4)
- conduction
- convection
- radiation
- évaporation