EPI Flashcards
Expressa a dinâmica populacional e é obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e o número de óbitos observados em determinada população, em determinado período de tempo.
2- Índice vital de Pearl
2.1- Sensibilidade
É a capacidade de um teste de fornecer um resultado positivo quando o indivíduo testado é infectado. A falta de sensibilidade implica aumento de resultados falso-negativos.
CERTO
As características do ambiente constituem as condições fundamentais para o comportamento do agente etiológico em uma população susceptível.
As características do ambiente podem ser divididas em três categorias:
físicas, biológicas e socioeconômicas.
Diagnóstico é todo recurso que se utiliza para identificar uma fonte de infecção.
CERTO
É o isolamento do comunicante pelo tempo correspondente ao período máximo de incubação da doença. Tem por objetivo impedir a propagação da doença, caso o indivíduo venha a revelar-se uma fonte de infecção.
3.2- Quarentena
O diagnóstico pode ser:
1.2- Epidemiológico: é feito por meio de evidências circunstanciais, que podem levar ao descobrimento da fonte de infecção.
CERTO
Para que uma amostra seja representativa de uma população é preciso que todas as características dessa população estejam representadas na amostra, PRINCIPALMENTE as variações nas unidades de amostragem.
CERTO
1.2- Infecciosidade ou infectividade
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente da ocorrência ou não de agravos à saúde
CERTO
A cadeia epidemiológica é composta por:
- Fonte de infecção
- Via de eliminação
- Meio de transmissão
- Porta de entrada
Foco primário:
é o primeiro foco da enfermidade ocorrido.
Foco índice:
é o primeiro foco da enfermidade registrado
é o conjunto de medidas empregadas com o objetivo de reduzir a frequência da ocorrência de uma doença já presente na população; consiste em evitar que a enfermidade venha a se desenvolver, ou seja, diminuir os efeitos da enfermidade quando ela não pode ser evitada.
Controle:
é o conjunto de ações adotadas com a finalidade de eliminar a enfermidade de um território. Trata-se de um procedimento radical e intensivo, cujo sucesso depende de uma integração ampla, envolvendo diferentes segmentos profissionais e múltiplas medidas sanitárias
Erradicação:
Índice de Youden é um indicador global de resultados corretos expresso em porcentagem.
certo
- Coeficiente geral de mortalidade
Indica a probabilidade que teve um indivíduo daquela população de morrer durante aquele período de tempo
certo
É possível usar um gráfico para decidir qual o melhor ponto de corte, de modo a definir os níveis de sensibilidade e especificidade mais adequados. Isso pode ser feito usando a curva ROC (receiver operatingcharacteristic). Essa curva é uma forma especial de combinar os valores da sensibilidade e da especificidade. Examinando essa curva, observa-se que o ponto de corte deve situar-se no ponto mais próximo ao ângulo que combina 100% de sensibilidade e 100% de especificidade. Quanto mais a curva se afasta desse ponto, mais inadequado é o ponto de corte.
certo
Os testes sorológicos primários são aqueles que medem diretamente a união primária do antígeno com o anticorpo, não dependendo da ocorrência de fenômenos secundários
certo
a- Primários: são aqueles que medem diretamente a união primária do antígeno com o anticorpo, não dependendo da ocorrência de fenômenos secundários. São exemplos de métodos primários a ……
imunofluorescência, o Elisa teste, o radioimunoensaio etc.
b- Secundários: são aqueles que se baseiam em fenômenos secundários que ocorrem após a união primária do antígeno com o anticorpo, como, por exemplo, …….
precipitação, aglutinação e fixação de complemento.
A cadeia epidemiológica é composta por:
- Fonte de infecção
- Via de eliminação
- Meio de transmissão
- Porta de entrada
Infecciosidade ou infectividade
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente da ocorrência ou não de agravos à saúde.
Patogenicidade
É a capacidade do agente de produzir lesões específicas no organismo do hospedeiro. A patogenicidade é identificada pela frequência da manifestação clínica da doença na população. Agentes dotados de elevada patogenicidade, como o vírus da peste suína, determinam elevada proporção de casos clínicos da doença.
- Variabilidade
É a capacidade que tem o agente etiológico de adaptar-se às condições do hospedeiro e do ambiente.
Imunogenicidade é a
capacidade do agente de induzir uma resposta imune específica por parte do hospedeiro.
É a capacidade do agente de induzir uma resposta imune específica por parte do hospedeiro.
Essa resposta imune resulta na formação de anticorpos circulantes, anticorpos locais e imunidade celular.
Determinados agentes são capazes de induzir no hospedeiro uma resposta imunitária intensa e duradoura, enquanto outros determinam uma imunidade de curta duração.
Imunogenicidade
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente da ocorrência ou não de agravos à saúde.
- Infecciosidade ou infectividade
Consiste em isolar a fonte de infecção em um local determinado pelas autoridades sanitárias ou pelo proprietário (quando há local disponível na propriedade), devendo-se evitar o contato com outros animais.
As instalações devem sofrer rigorosa desinfecção, e as fezes, a urina e a cama devem ter destino apropriado
- Isolamento individual
É um hospedeiro vertebrado, de espécie diferente da considerada, no qual o agente etiológico se instala, multiplica-se e é eliminado para o ambiente.
Como exemplos, podem ser citados o tatu em relação ao Trypanosoma cruzi, a capivara em
relação ao T. equinum e os suínos em relação ao vírus da doença de Aujeszky
Reservatório
No caso da imunoprofilaxia………………ou seja, uso de vacinas, devem-se considerar o período de indução da imunidade e o período de incubação da doença. Em indivíduos já vacinados anteriormente, a vacinação pode induzir mais rapidamente a resposta imune.
Existem situações em que o período médio de incubação da doença é maior que o período médio de indução da imunidade pela vacina. É o caso da raiva, contra a qual é adotada a vacinação pós-exposição.
A imunoprofilaxia passiva (sorotepia) é outra alternativa a ser considerada.
ativa,
O coeficiente global do teste reflete a proporção de positivos verdadeiros mais os negativos verdadeiros, em relação ao total de indivíduos examinados.
CERTO
As características do ambiente constituem as condições fundamentais para o comportamento do agente etiológico em uma população susceptível, podendo ser divididas em três categorias:
físicas, biológicas e socioeconômicas.
Profilaxia é o conjunto de medidas adotadas com a finalidade de interromper a cadeia de transmissão de uma enfermidade.
As ações profiláticas podem ser exercidas em qualquer fase da história natural da doença, tanto no período pré-patogênico quanto no período patogênico, quando o processo já está instalado
CERTO
Para sensibilidade e especificidade constantes, o valor preditivo positivo aumenta conforme aumenta a prevalência
CERTO
Os agentes etiológicos das enfermidades podem ser diferenciados em três tipos:
físicos, químicos e biológicos.
O Índice vital de Pearl é obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e o número de óbitos. Logo, (50/25) o resultado é 2 (maior que 1) e a população está aumentando.
Expressa a dinâmica populacional e é obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e o número de óbitos observados em determinada população, em determinado período de tempo.
Resultado maior do que 1 indica que a população está aumentando; resultado igual a 1 indica que o tamanho da população está estacionado; e resultado menor do que 1 indica que a população está diminuindo. Isso sem levar em consideração outros fatores, como imigração e emigração, que também interferem na dinâmica populacional.
3.6- Vigilância sanitária
É a observação dos comunicantes pelo período máximo de incubação da doença, contado a partir do último contato com a fonte de infecção. Representa valiosa contribuição no combate a uma doença.
Difere da quarentena porque os indivíduos não são isolados.
CERTO
2.2.3- Análise de dados de estudos epidemiológicos
A análise dos dados epidemiológicos deve implicar apresentação e interpretação de três tipos de medidas:
- Medidas de ocorrência
- Medidas de associação
- Medidas de significância estatística
- Portador convalescente
É aquele que já não apresenta os sintomas da doença, por ter havido cura clínica, mas continua eliminando o agente etiológico. Como exemplos podem ser citados os casos da leptospirose, da febre aftosa etc.
CERTO
No caso da imunoprofilaxia ativa, ou seja, uso de vacinas, devem-se considerar o período de indução da imunidade e o período de incubação da doença. Em indivíduos já vacinados anteriormente, a vacinação pode induzir mais rapidamente a resposta imune.
CERTO
A imunoprofilaxia passiva (sorotepia) é outra alternativa a ser considerada.
CERTO
Isso pode ser feito usando a curva ROC (receiver operatingcharacteristic). Essa curva é uma forma especial de combinar os valores da sensibilidade e da especificidade. Examinando essa curva, observa-se que o ponto de corte deve situar-se no ponto mais próximo ao ângulo que combina 100% de sensibilidade e 100% de especificidade. Quanto mais a curva se afasta desse ponto, mais inadequado é o ponto de corte.
certo
É a reprodução dos resultados em testes realizados pelo mesmo operador.
- Repetibilidade
É reprodução dos resultados em testes realizados por diferentes operadores.
Reprodutibilidade
Erros na amostragem
Refere-se ao fracasso em obter o resultado da análise em algumas das unidades incluídas na amostra. Os erros de não resposta são apreciáveis principalmente quando se trata de entrevista ou inquérito feito por meio postal
Erro de não resposta
É o isolamento do comunicante pelo tempo correspondente ao período máximo de incubação da doença. Tem por objetivo impedir a propagação da doença, caso o indivíduo venha a revelar-se uma fonte de infecção.
Quarentena
procedimento por meio do qual seleciona-se uma amostra a partir de uma população com o objetivo de estudar alguma característica, de modo que os resultados obtidos na amostra possam ser generalizados para a população de origem
Amostragem:
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente da ocorrência ou não de agravos à saúde.
Infecciosidade ou infectividade
É o grau de severidade da reação patológica que o agente etiológico provoca no hospedeiro. A virulência independe da infectividade e pode variar tanto de um hospedeiro para outro como entre estirpes de um mesmo agente
Virulência
É aquele que não apresenta os sintomas da enfermidade em nenhum momento do processo infeccioso, devido a resistência natural ou imunidade adquirida.
Portador são
…
É aquele que ainda não apresenta os sintomas da enfermidade, que se encontra em fase de incubação, mas já elimina o agente etiológico. Após o período de incubação, o hospedeiro apresentará os sintomas da doença considerada.
Portador em incubação
É o grau de severidade da reação patológica que o agente etiológico provoca no hospedeiro. A virulência independe da infectividade e pode variar tanto de um hospedeiro para outro como entre estirpes de um mesmo agente
Virulência
É um organismo vertebrado, no qual o agente infectante pode desenvolver-se ou multiplicar-se e do qual pode ganhar acesso ao exterior.
Fonte de infecção
É a capacidade do agente de produzir lesões específicas no organismo do hospedeiro. A patogenicidade é identificada pela frequência da manifestação clínica da doença na população. Agentes dotados de elevada patogenicidade, como o vírus da peste suína, determinam elevada proporção de casos clínicos da doença
Patogenicidade
: conjunto total de unidades existentes em determinado lugar em um determinado tempo que possuem características em comum as quais se deseja estudar. O número total de unidades que compõem a população é chamado tamanho da população e é representado por “N”
População
Também é chamado estudo de seguimento (follow-up). É a observação de determinado grupo de indivíduos ao longo do tempo, com o objetivo de estabelecer as possíveis associações entre a exposição e a frequência no aparecimento da doença em foco. Esse conjunto de indivíduos é denominado coorte, denominação com que os antigos romanos identificavam parte de uma legião em sua organização militar.
Consiste em verificar se existe diferença para as proporções de atingidos entre os expostos e de atingidos entre os não expostos, ou seja, consiste em comparar
Estudo de coortes
É um hospedeiro vertebrado, de espécie diferente da considerada, no qual o agente etiológico se instala, multiplica-se e é eliminado para o ambiente
Reservatório
Também é conhecido como estudo transversal ou estudo de prevalência. É aquele em que, sem levar em conta os acontecimentos passados ou futuros, mede-se a suposta causa e o respectivo efeito em um dado momento ou lapso de tempo. O fator em estudo e o efeito são estudados simultaneamente, em um mesmo momento histórico.
Estudo seccional
Ao estudo das relações entre o agente etiológico e os demais componentes do ecossistema denomina-se……
história natural da doença
Determinação do tamanho da amostra
Para a determinação do tamanho da amostra são levados em consideração cinco aspectos, sendo quatro deles técnicos e um de ordem econômica:
variação da população,
precisão desejada,
nível de confiança,
tamanho da população e
disponibilidade de recursos.
A cadeia epidemiológica é composta por:
- Fonte de infecção
- Via de eliminação
- Meio de transmissão
- Porta de entrada
Erros na amostragem
Erro de não resposta
As razões de não resposta podem estar associadas a:
a) falha na localização de algum elemento a ser incluído na amostra;
b) incapacidade de proporcionar a informação requerida;
c) recusa em participar da pesquisa.
A população pode ser estimada pelos seguintes métodos:
Consiste em somar à cifra do último censo o aumento determinado por nascimentos e imigração e subtrair a diminuição ocasionada por óbitos e emigraçã
1- Método natural
A coleta de dados e as observações de campo são atribuições da chamada
Epidemiologia Descritiva.
A população pode ser estimada, entre outros, que toma como pressuposto básico que a população cresce a uma razão constante por ano
método geométrico,
- Estudos observacionais
Também é conhecido como estudo transversal ou estudo de prevalência. É aquele em que, sem levar em conta os acontecimentos passados ou futuros, mede-se a suposta causa e o respectivo efeito em um dado momento ou lapso de tempo. O fator em estudo e o efeito são estudados simultaneamente, em um mesmo momento histórico
3o - Estudo seccional
Entende-se por …………………… todo indivíduo capaz de abrigar em seu organismo um agente causal de doença com o qual pode estabelecer relações variadas.
hospedeiro
é a restrição de atividades ou separação de indivíduos que foram presumivelmente expostas a uma doença contagiosa, mas que não estão doentes (porque não foram infectadas ou porque estão no período de incubação)
Quarentena
É o grau de severidade da reação patológica que o agente etiológico provoca no hospedeiro. A virulência independe da infectividade e pode variar tanto de um hospedeiro para outro como entre estirpes de um mesmo agente.
Virulência
é a capacidade do teste de fornecer medições consistentes quando repetido, isto é, capacidade de apresentar elevada reprodutibilidade. Um método preciso oferece, ao exame repetido de um mesmo material, resultados sempre próximos uns dos outros, mesmo que difiram do valor real a ser aferido.
Precisão
é a capacidade do teste de fornecer resultados que, na média, se aproximam do valor verdadeiro, embora possam apresentar variação entre si.
3.2- Exatidão
Índice: .
não mede probabilidade nem risco; apenas relaciona duas quantidades ou dois eventos
Coeficiente ou taxa:
mede sempre uma probabilidade, ou seja, mede o risco médio que um indivíduo da população tem de sofrer determinado evento
No caso da imunoprofilaxia ……………, ou seja, uso de vacinas, devem-se considerar o período de indução da imunidade e o período de incubação da doença. Em indivíduos já vacinados anteriormente, a vacinação pode induzir mais rapidamente a resposta imune.
ativa
Estudo seccional
Também é conhecido como estudo transversal ou estudo de prevalência. É aquele em que, sem levar em conta os acontecimentos passados ou futuros, mede-se a suposta causa e o respectivo efeito em um dado momento ou lapso de tempo. O fator em estudo e o efeito são estudados simultaneamente, em um mesmo momento histórico.
Estudo seccional
Profilaxia
é o conjunto de medidas adotadas com a finalidade de interromper a cadeia de transmissão de uma enfermidade.
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente da ocorrência ou não de agravos à saúde.
Infecciosidade ou infectividade
O Coeficiente geral de natalidade tem o propósito de avaliar a…………….. do crescimento populacional.
INTENSIDADE
- Método aritmético
Admite que aumente o mesmo número de indivíduos a cada ano. Portanto, o crescimento
seria constante.
certo
Sacrifício ou rifle sanitário
Consiste no abate das………………., com o intuito de proteger o restante da população, ainda não afetado pela enfermidade
fontes de infecção
É aquele que já não apresenta os sintomas da doença, por ter havido cura clínica, mas continua eliminando o agente etiológico. Como exemplos podem ser citados os casos da leptospirose, da febre aftosa etc.
Portador convalescente
O estudo de casos-controles …. permite produzir medidas de ocorrência de doenças, porque não utiliza denominadores populacionais.
não
Os erros que não provêm da amostragem são:
erro de medida,
erro de não resposta, erro de processamento e erro de seleção das unidades.
Isolamento individual
Consiste em isolar …….. em um local determinado pelas autoridades sanitárias ou pelo proprietário (quando há local disponível na propriedade), devendo-se evitar o contato com outros animais.
As instalações devem sofrer rigorosa desinfecção, e as fezes, a urina e a cama devem ter destino apropriado.
a fonte de infecção
Comunicantes ou contatos são hospedeiros …… que tiveram contato com a fonte de infecção ou estiveram em locais sabidamente contaminados, ou então ingeriram alimentos contaminados, ou seja, estiveram expostos ao risco de contrair a infecção
vertebrados
Hospedeiro intercalado
É um…… que não participa ativamente na transmissão, mas que pode ser indispensável para o ciclo evolutivo do agente ou pode desempenhar importante papel na sua proteção durante a permanência no meio exterior. Ex.: caracóis Lymnaea no caso da fasciolose.
invertebrado
Os estudos de coortes também são chamados de prospectivos, pelo fato de que, em sua maioria, partem da observação de grupos comprovadamente expostos a um fator de risco suposto como causa da doença a ser detectada no futuro
certo
é a capacidade de um teste de diagnóstico classificar como negativos animais não infectados
Especificidade
O Coeficiente geral de natalidade tem o propósito de avaliar a………. do crescimento populacional
INTENSIDADE
Para a determinação do tamanho da amostra são levados em consideração cinco aspectos, sendo quatro deles técnicos e um de ordem econômica:
variação da população,
precisão desejada,
nível de confiança,
tamanho da população
e disponibilidade de recursos
Quatro fatores podem afetar a curva epidêmica:
1- período de incubação da enfermidade;
2- infectividade do agente etiológico;
3- proporção de hospedeiros susceptíveis na população;
4- distância entre os hospedeiros, ou seja, densidade demográfica
É aquele que já não apresenta os sintomas da doença, por ter havido cura clínica, mas continua eliminando o agente etiológico. Como exemplos podem ser citados os casos da leptospirose, da febre aftosa etc
Portador convalescente
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente da ocorrência ou não de agravos à saúde
Infecciosidade ou infectividade
É um organismo vivo, invertebrado, geralmente um artrópode hematófago, e que veicula o agente etiológico. Fornece ao agente condições para sua multiplicação ou para sua proteção.
Difere do hospedeiro intercalado porque participa ativamente no processo de transmissão. O vetor pode ser mecânico ou biológico
Vetor
