DTA Flashcards
Os vômitos possivelmente estão associados a uma ação das toxinas sobre o sistema nervoso central. Exemplos clássicos deste processo são as intoxicações causadas por:
Staphylococcus aureus, Bacillus cereus (cepa emética) e Clostridium botulinum
A ……………………….. é o mecanismo de defesa inicial do hospedeiro contra microorganismos no trato intestinal
- imunidade inata
Interações entre as membranas celulares e o conteúdo luminal são facilitadas pelo………………., uma complexa camada mucoide que recobre os enterócitos
- glicocálix
Infecções – são causadas pela ingestão de micro-organismos patogênicos, denominados invasivos, com capacidade de penetrar e invadir tecidos, originando quadro clínico característico como as infecções por:
Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni
O gênero dominante na microbiota intestinal é o Bacteroides (1011UFC/g), o qual inclui bactérias ……………………., estritamente anaeróbias.
- Gram-negativas
Agentes etiológicos mais comuns – dados disponíveis de surtos apontam como agentes mais frequentes os de origem bacteriana, e dentre eles:
Salmonella spp, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Shigella spp, Bacillus cereus e Clostridium perfringens
Toxinfecções – são causadas por micro-organismos toxigênicos (que produzem toxinas), cujo quadro clínico é provocado por toxinas liberadas quando estes se multiplicam, esporulam ou sofrem lise na luz intestinal. Essas toxinas atuam nos mecanismos de secreção/absorção da mucosa do intestino. As infecções por:
Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa diarreica) são exemplos clássicos
As infecções por Vibrio parahaemolyticus são exemplos clássicos de ……………………………….
toxinfecções.
Infecções – são causadas pela ingestão de micro-organismos patogênicos, denominados invasivos, com capacidade de penetrar e invadir tecidos, originando quadro clínico característico como as infecções por …………………………………
Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni”
Cerca de……………. da microbiota intestinal é específica de cada indivíduo.
80%
De forma geral, quatro principais filos colonizam o trato gastrointestinal humano e representam 98% da microbiota intestinal:
Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria e Actinobacteria.
Algumas bactérias possuem características diferenciais, como o…………………….., que desenvolve formas esporuladas que são resistentes a altas temperaturas, mas inativadas pelo frio
Clostridium perfringens
O sistema imune elimina toxinas de alto peso molecular. Entretanto, compostos de baixo peso molecular e não polares, como ………………………………, não são eliminados e, portanto, são rapidamente absorvidos no trato intestinal.
micotoxinas
Exemplos clássicos do processo de ingestão de toxinas formadas no alimento decorrente da intensa proliferação do micro-organismo patogênico no alimento são as intoxicações causada por………………………………
Bacillus cereus (cepa emética).
Com relação às toxinas, sabe-se que algumas são termolábeis (lábil = instável; inativadas pelo calor), como a toxina do……………….. e outras são termoestáveis (não são inativadas pelo calor), como as toxinas produzidas pelo …………………………….
botulismo
Staphylococcus aureus e o Bacillus cereus
O peristaltismo e a acidez gástrica influenciam a variedade e a localização das bactérias no tubo digestivo, assim, a distribuição da microbiota não é homogênea e a sua diversidade e quantidade é crescente ao longo do trato gastrointestinal. O ………………. representa a porção intestinal mais densamente povoada”.
cólon
Exemplos clássicos deste processo são as intoxicações causadas por……………………………………..
Staphylococcus aureus, Bacillus cereus (cepa emética) e Clostridium botulinum”
Toxinfecções – são causadas por micro-organismos toxigênicos (que produzem toxinas), cujo quadro clínico é provocado por toxinas liberadas quando estes se multiplicam, esporulam ou sofrem lise na luz intestinal. Essas toxinas atuam nos mecanismos de secreção/absorção da mucosa do intestino. As infecções por ……………………………………………… são exemplos clássicos”.
Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa diarreica)
Os bolores e leveduras também podem predominar em alimentos muito ácidos
certo
Em geral, conceitua-se que em alimentos pouco ácidos, com pH > 4,5 (Ex.: leite, carnes, pescados e alguns vegetais), observa-se o predomínio de bactérias esporuladas (Ex.: Clostridium spp, Bacillus cereus), bactérias patogênicas aeróbias (Ex.: Salmonella spp) e anaeróbias (Ex.: Clostridium spp).
certo
Nos alimentos ácidos como frutas e hortaliças, com pH entre 4,0 e 4,5, predominam bactérias esporuladas, bolores e leveduras
certo
Em alimentos muito ácidos, com pH < 4, como produtos derivados do leite, frutas, sucos de frutas e refrigerantes, predominam bactérias lácticas, bactérias acéticas, bolores e leveduras
certo
Morbidade, mortalidade e letalidade – presume-se que as DTAs apresentem alta morbidade, e mortalidade e letalidade baixas, dependendo das condições do paciente, do agente etiológico envolvido e do acesso aos serviços de saúde. Possuem maior importância no grupo etário de menores de 5 anos, em decorrência da elevada mortalidade por………………..nesse grupo, como também nos imunodeprimidos e idosos
diarreia
As infecções por Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa diarreica) são exemplos clássicos de:
TOXIINFECÇÕES
O sistema imune específico reconhece antígenos, os quais são proteínas e polissacarídeos de alto peso molecular (>10 kD). Esses antígenos incluem parede celular bacteriana, cápsula, lipopolissacarídeos, flagelo, fímbria e toxinas. Muitas células especializadas estão envolvidas nas reações imuno-humorais (mediadas por anticorpos) e mediadas por células, durante infecções”.
CERTO
Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni”. São causas de:
infecção
Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni”. São causas de:
infecção
Com relação às toxinas, sabe-se que algumas são termolábeis (lábil = instável; inativadas pelo calor), como a toxina do botulismo e outras são termoestáveis (não são inativadas pelo calor), como as toxinas produzidas pelo Staphylococcus aureus e o Bacillus cereus
certo
Algumas bactérias possuem características diferenciais, como o Clostridium perfringens, que desenvolve formas esporuladas que são resistentes a altas temperaturas, mas inativadas pelo frio
certo
Em relação à epidemiologia do C. perfringens, julgue as assertivas: C. perfringens é comumente isolado de alimentos, principalmente dos produtos cárneos derivados de bovinos e aves. No entanto, as cepas com o gene cpe são pouco frequentes nessas espécies, sendo que seus reservatórios ainda não estão bem estabelecidos.
certo
Em relação à epidemiologia do C. perfringens, julgue as assertivas:
II- Após a contaminação do produto cárneo, os esporos bacterianos podem sobreviver às temperaturas normais de cozimento. Com isso, germinam e se multiplicam durante o resfriamento lento (falha na refrigeração), armazenamento em temperatura ambiente ou inadequado reaquecimento
certo
Em relação à epidemiologia do C. perfringens, julgue as assertivas:
III- Os músculos são primariamente livres dessas bactérias. Porém, devido a sua presença no intestino dos animais e até mesmo no ambiente, podem ocorrer contaminações durante o processo de abate, no varejo ou durante a manipulação domiciliar.
certo
Em relação à epidemiologia do C. perfringens, julgue as assertivas:IV- Em humanos, a infecção alimentar causada por C. perfringens ocorre devido ao consumo de produtos cárneos contaminados com grande quantidade de esporos de C. perfringens produtores de enterotoxina.
certo
Em relação à epidemiologia do C. perfringens, julgue as assertivas:
V- A maioria dos surtos está associada a carnes e produtos cárneos derivados como tortas de carne, molhos com carne e até sopas.
certo
As infecções por Escherichia coli enterotoxigênica e Vibrio cholerae são exemplos clássicos de toxinfecções.
CERTO
“Notificação – A ocorrência de surtos é de notificação………………….A ação de investigação epidemiológica de surto de DTA é de responsabilidade do órgão municipal de saúde
compulsória imediata.
A DTA oriunda do consumo de carne bovina com o príon é a variante da síndrome de Creutzfeld-Jacobs, visto que a síndrome propriamente dita é uma alteração espontânea degenerativa dos humanos e não está correlacionada ao consumo de carne de ruminantes infectada com os príons.
CERTO
O gênero dominante na microbiota intestinal é o………………….. (1011UFC/g), o qual inclui bactérias Gram-negativas, estritamente anaeróbias
Bacteroides
“Existem sete tipos de Cl. botulinum: A, B, C, D, E, F e G. Eles são diferenciados basicamente pela antigenicidade da toxina”.
CERTO
Os tipos A, B, E e F são os principais causadores de botulismo humano (tipos C e D em animais)
CERTO
A toxina e formada por duas proteínas, fragmento A (cadeia leve – LC, 50 kDa) e fragmento B (cadeia pesada – HC, 100 kDa), as quais são ligadas por uma ponte dissulfidica. A LC é responsável pelo efeito da toxina nas células nervosas. A HC contém o domínio de translocação na membrana e a estrutura de ligação receptora da toxina”.
CERTO
BOTULISMO O micro-organismo forma endósporos, os quais podem ser transmitidos pelo ar e contaminar jarras ou latas abertas. Uma vez fechadas, as condições anaeróbias favorecem a multiplicação dos endósporos e a produção de toxinas”.
CERTO
Oito neurotoxinas distintas sob o aspecto sorológico (BoNTA a BoNTG) foram identificadas e estão entre as toxinas mais potentes conhecidas pelo homem
CERTO
Os tipos A, B, C, D e E de C. perfringens possuem a alfa-toxina de origem cromossomal.
CERTO
A diarreia aguda causada pelo Cl. perfringens deve-se à produção de uma enterotoxina, a α-toxina. Um tipo mais grave, porém mais raro, de enfermidade é também causado pela ingestão de alimentos contaminados com cepas do tipo C. Essa enfermidade é conhecida como enteritite (jejunite) necrótica (doença pig-bel) e é causada pela …………………….
exotoxina β”
A Y. pestis, o agente causador da peste, é geneticamente similar à Y. pseudotuberculosis, mas infecta os humanos por outras vias que não alimentos. Y. enterocolitica é um patógeno de distribuição cosmopolita, isolado de humanos em vários países ao redor do mundo, principalmente em áreas de clima mais frio.
certo
Apresenta seis biotipos, sendo que 1B, 2, 3, 4 e 5 estão envolvidos em processos patológicos humanos e animais. Quanto aos antígenos, a espécie possui 44 antígenos flagelares e 76 somáticos, sendo os somáticos utilizados na sorotipagem, para identificação laboratorial. Y. enterocolitica ainda pode ser classificada pela fagotipagem: II, VIII, IXa, IXb, XI, X, X3, Xze X0, sendo o fagotipo VIII geralmente associado ao biossorotipo 4/O:3e, predominante no Brasil.
CERTO
YERSINIA
É um pequeno bacilo Gram-negativo, não esporulado, anaeróbio facultativo. São psicrotróficos (resistem bem ao congelamento), podendo se multiplicar em temperaturas que variam de 0 a 44ºC (multiplica-se em temperatura de refrigeração), e temperatura ótima de crescimento entre 25 e 28ºC.
CERTO
D.
Crescem numa faixa ampla de pH que varia de 4 a 10, e o ideal é pH 7,6. Crescem em uma concentração máxima de 5% de sal (NaCl). Os perfis bioquímicos da Y. enterocolitica variam da temperatura de incubação (possui flagelos peritríquios quando se multiplica a 25 ºC, mas não quando se desenvolve a 35 ºC = móvel a 25ºC e imóvel a 37ºC).
CERTO
Há três formas comuns de botulismo que são conhecidas: botulismo clássico, uma intoxicação causada pela ingestão de alimentos que contém neurotoxina; botulismo de lesão; e o botulismo infantil, forma mais comum de botulismo humano.
CERTO
O botulismo alimentar (ou clássico) resulta da ingestão de alimentos contendo toxinas pré-formadas. A toxina botulínica age sobre as terminações nervosas colinérgicas dos sistemas periférico e autônomo. Após sua ingestão, a toxina é absorvida no lúmen intestinal e ativamente é transportada para a circulação sistêmica pelo sistema porta-hepático.
CERTO
Nas crianças, o botulismo infantil varia de quadros com constipação leve à síndrome de morte súbita. Manifesta-se, inicialmente, por constipação e irritabilidade, seguidas de sintomas neurológicos. Em adultos, suspeita-se de Botulismo intestinal na ausência de fontes prováveis de toxina botulínica. O botulismo infantil é mais brando do que a versão adulta
CERTO
O botulismo de lesão não é uma doença transmitida por alimentos e é causado pela proliferação e liberação de toxina em lesões infectadas com Clostridium botulinum.
CERTO
A toxina alcança as placas motoras do sistema nervoso, onde bloqueia a liberação da acetilcolina na membrana pré-sináptica da junção neuromuscular, resultando em paralisia flácida dos músculos (a cadeia pesada atua nas placas motoras, se ligando aos receptores pré-sinápticos, e a cadeia leve tem ação neurotrópica, se invagina nas terminações nervosas e interage com vesículas contendo acetilcolina, impedindo sua liberação)
CERTO
SALMONELA
Os animais e o homem muitas vezes não apresentam sintomatologia, carreando o agente como portadores assintomáticos ou portadores convalescentes, ajudando a distribuir e disseminar de forma incontrolada. Nesses casos, o número de salmonelas nas fezes decresce, mas pode persistir por até três meses, e aproximadamente 1% dos casos se tornam portadores crônicos.
CERTO
Fontes de infecção incluem água, solo contaminado, vegetação, componentes de ração de animais (tais como farinha de carne e osso, peixe). Répteis, geralmente, são assintomáticos e podem portar diversos sorotipos. Carnes de aves, ovos, leite, suínos são as principais fontes de contaminação alimentar por Salmonella spp.
CERTO
Os mecanismos de patogenicidade da Salmonella incluem inúmeros fatores de virulência e proteínas que causam reações inflamatórias. Esses fatores são agrupados em Ilhas de Patogenicidade (SPI), que são ilhas genômicas presentes em bactérias patogênicas e carreiam um ou mais genes de virulência.
CERTO
SALMONELA
As SPI codificam genes envolvidos na adesão de células do hospedeiro, invasão, sobrevivência dentro da célula, mecanismos de defesa do sistema imune e, ao menos em parte, na especificidade ao hospedeiro. Além disso, as SPI também são reconhecidas por contribuírem com a evolução genômica por transferência horizontal de genes em muitos patógenos bacterianos.
CERTO
Para que a infecção ocorra, é necessário que o indivíduo sadio ingira aproximadamente 105 (DEZ ELEVADO A CINCO)bactérias em alimentos ou água contaminados com fezes. Duas características marcantes na patogenia da Salmonelose são a invasão do hospedeiro e a proliferação intracelular”.
CERTO
Staphylococcus aureus são micro-organismos pertencentes à família Staphylococcaceae, cocos, Gram e catalase positivos, imóveis, anaeróbios facultativos, não-esporulados, geralmente não-encapsulados, que ocorrem em agrupamentos semelhantes a cachos de uvas. Podem também ser encontrados isolados, aos pares ou em pequenas cadeias, dependendo da idade da colônia.
CERTO
Os Staphylococcus são divididos em duas categorias: coagulase positivas e coagulase negativas (que, em geral, tem pouca patogenicidade). Entre os coagulase positiva o Staphylococcus aureus representa a espécie geralmente envolvida em infecções humanas.
CERTO
S. aureus habitam a pele e a mucosa de animais de sangue quente, incluindo o homem. São microrganismos mesófilos e apresentam ampla faixa de crescimento, entre 7°C e 48°C, sendo a temperatura ótima entre 20°C e 37°C. Sob uma ampla faixa de temperatura, entre 10°C e 48°C são capazes de produzir enzimas e exotoxinas.
CERTO
S. aureus estão entre os patógenos mais relacionados a surtos de intoxicação alimentar, sendo o leite e os derivados lácteos, principalmente os queijos elaborados a partir de leite cru, os alimentos mais associados à ocorrência de casos de intoxicação alimentar estafilocócica
CERTO
Estima-se que cerca de 30 a 50% da população humana seja portadora assintomática de S. aureus, sendo as fossas nasais, a cavidade oral, pele e pelo, os locais de predileção do microrganismo no homem. Por esta razão, é comum a contaminação dos alimentos pelos manipuladores
CERTO
As enterotoxinas estafilocócicas (EE) são hidrossolúveis e resistentes à ação de enzimas proteolíticas do sistema digestivo, permanecendo ativas após a ingestão. A produção de EE ocorre durante toda fase do crescimento bacteriano, mas principalmente durante a fase exponencial. Além disso, elas são estáveis ao aquecimento e não são totalmente inativadas por tratamentos térmicos como a pasteurização e a ultra pasteurização”.
CERTO
Os Vírus da Hepatite A (HAV) são vírus pertencentes à família…………., gênero ………………..
Picornaviridae
Hepatovirus.
“s HAV são vírus pertencentes à família Picornaviridae, gênero Hepatovirus. São classificados em sete genótipos (I-VII). Os genótipos I, II, III e IV são associados a infecções em humanos e divididos em dois subgenótipos (A-B). Em geral, o genótipo I é o mais prevalente. Possuem genoma composto por uma cadeia simples de RNA sentido positivo, não envelopado, icosaédrico
CERTO
VÍRUS DA HEPATITE A
Fiambres e sanduíches, frutas e suco de frutas, leite e produtos lácteos, vegetais, saladas, moluscos e bebidas geladas são comumente envolvidos em surtos. A água, os moluscos e as saladas são as fontes mais frequentes”.
CERTO
Uma vez que podem filtrar até 10 galões (38 L) de água por hora, moluscos podem concentrar o vírus 100 vezes a partir de água contaminada. Além disso, a depuração é cerca de 100 vezes menos eficiente na remoção de patógenos virais quando comparada com os bacterianos”
CERTO
“Por não possuírem incidência sazonal, os HAV podem ser encontrados no mundo inteiro e são capazes de causar surtos, geralmente através de uma fonte em comum como água e/ou alimentos contaminados ou de pessoa para pessoa, podendo acometer todas as faixas etárias. O homem é o principal reservatório, mas também pode infectar primatas, como chimpanzés e saguis. O período de incubação médio é de 30 dias (15 a 50) e a infecção regride dentro de 2 a 4 semanas
CERTO
“Uma vez ingerido, acredita-se que sua patogênese ocorra pela penetração do vírus na corrente sanguínea via orofaringe ou pelo revestimento do epitélio intestinal, atingindo as células parenquimatosas do fígado, local onde ocorre sua replicação (é um vírus hepatotrópico). Cerca de 10 dias antes da apresentação dos sintomas de icterícia, as partículas virais são excretadas nas fezes através da bile, o que induz a uma disseminação pela via fecal-oral (até 109 partículas/g de fezes
CERTO
O Clostridium perfringens é um bacilo Gram-positivo, anaeróbico, capaz de esporular, que pode ser facilmente encontrado em diversos tipos de ambientes (solo, dejetos sólidos, esgotos) além do intestino de diversos animais e homem (sem necessariamente causar doença)
CERTO
