Enterobiase Flashcards
les oxyures sont des vers blanc et rond (ressemble a un fil d’une lonuur moyenne de _____
1 cm
les vers adules vivent dans le colon et _____, les femelles fécondées migrent vers _______ pour pondre, puis le jour, elles remontent dans le colon.
la nuit
l’anus
les oeufs:
- se retrouvent sur vetements, literies, poussiere.
- demeurent jusqu’a ____ jours dans l’environnement.
- sont transportés par les mains (sus les ongles)
20 jours
- donc la trnsmission se fait par contact direct et indirect…
- par auto-inoculation et par véhicule (aliments)*
apres l’ingestion des oeufs, ils se trnsforme en larves dans l’Estomac, puis les larves se trnsforme en adultes où ? et en combien de temps ?
période d’incubation ?
dans l’intestin en 6 semaines.
période d’incubation: 1 a 2 mois (pendant cette période, pas de symptome, apres on peut avoir des symptomes ou pas)
le ver adulte vit 13 semaines
La durée de la maladie est tant qu’elle n’est pas traitée, et on est contagieux tant qu’on est pas traité.
A-t-on une immunité contre les oxyures ?
aucune immunité conféré, aucun vaccin disponible
Quel est (sont) le réservoir des oxyures ?
seul réservoir= l’humain!
donc pas besoin de traiter les chens et chts (ne vont pas dans leurs intestins, mais peut aller sur leur poils alors couper leurs poils..)
qUELleS SONT LES MANIFESTATIONS CLINIQUES ?
souvent asymptomatique
prurit anal et périnéal
jeunes enfants: irritabilité, sommeil agité.
rares: douleurs intestinales, perte de poids, no-vo (il faut vrm en avoir bcp pour ca )
Complications des oxyures ?
- surinfection bactérienne (ceux qui se grattent trop)
- excoriation (secondaire au grattage)
- vulvovginite
Comment peut se faire le diagnostic ?
pas de culture possible… (oeufs dans 5-15% des cas..)
TEST LAMPE DE POCHE
–>Observation de vers adultes dans la région périanale par
le parent 2 à 3 heures après le coucher
TEST DE GRAHAM (scotch tape test)
–>Recherche des oeufs par microscope
• le matin au réveil (avant de se lever, de se laver et d’aller aux
toilettes)
• Détection difficile (femelles ne déposent pas des oeufs à toutes les
nuits)
• Faire plusieurs prélèvements consécutifs
• Avoir 6 tests négatifs avant d’exclure le diagnostic
Pourquoi donne-t-on 2 dose de tx ^
car tx efficace dans 90 % des cas.
2e dose permet d’atteindre 100%.
le traitement pour les oxyures attaque les vers, mais n’a aucun effet sur les
oeufs ou les larves. VF
mécanisme d’action de pamoate de pyrantel?
vrai
Anthelminthique
• Agit en paralysant le ver par dépolarisation de la jonction
neuromusculaire (blocage)
• Le ver est par la suite, expulsé par les selles
• Non vermicide, non ovicide
le pamoate de pyrantel est mal absorbé par la muqueuse intestinale. élimination principalement fécale.
Est-il donc sécuritaire en grossesse et allaitement ?
a partir de quel age peut-on traiter un enfant et pourquoi ?
YESS sécuritaire.
enfant > 1 an
Les vers n’aiment pas la muqueuse des colon des nouveaux-nés alors parfois on recommande seulement MNP strict pour moins 1 an (si pas de vers). Si a des vers, on peut appeler le médecin.
Quelle est la poso du pamoate de pyrantel ?
• Posologie : 11 mg/kg (max 1g) PO X 1 dose, à répéter dans
2 semaines
Comprimés sécables et croquables 125 mg/co
le combantrin est bien toléré.
Quand doit-on faire un suivi idéalement ?
1 mois apres 1ere dose.
Est-ce que l’enfant a encore un sommeil agité?
Les MNP ?
recalculer dose
ont pris la 2e dose 14 jours plus tard ?
NOTE AU DOSSIER
Si on identifie un problème: retraiter avec combantrin…
Si on détecte aucun problème–> mieux d’avoir ordonannce de vermox
le vermox (mébendazole) est disponible sur ordonnance médicale seulement.
il a une action ________
poso:
indiqué a partir de ____ ans.
interaactions ?
action vermicide
100mg PO x1 dose, répéter dans 2 semaines ( peut importe le poids)
2 ans et plus peu importe le poids
interaction : cabamazépine et phénytoine. (s’assurer que le patient n’est pas épilepsique)
les comprimés sont ussi croquables et sécables
