Enfermedades Pt. 2 Flashcards
Recomendación de AF en DM
150 mins/semana de tipo aeróbico.
30-60 mins/sesión
3-4 veces a la semana
Qué tipo de ejercicio es recomendable para un px con sarcopenia?
Anaeróbico
Es seguro subir las pulsaciones de un px con diabetes a más del 80%?
No, nunca. Estar aprox en el 50%
Son algunos medicamentos orales para DM:
- Sulfunilureas
- Meglitinidas
- Biguanidas
- Glitazonas
- Inhibidores de la alfa glucosidasa
Tipos de insulina:
- De acción ultrarrápida
- De acción rápida
- De acción intermedia
- De acción larga/lenta
Inicio de acción, punto máximo y fin de la acción de la insulina de acción retardada:
- Inicio: 1 hora y media después de inyectarse.
- Máx: 4-12 hrs
- Final: 18-24 hrs
Inicio de acción, punto máximo y fin de la acción de la insulina de análogos de insulina rápida:
- Inicio: 5-15 mins, no tienen que esperar para comer.
- Máx: 30-90 mins.
- Final: 4 hrs
A qué insulina se le hace caso cuando es mixta?
Se comienza a comer en función de la rápida.
Partes del cuerpo en el que se puede inyectar insulina y su velocidad de absorción:
- Abdomen: muy rápida
- Brazos: velocidad mediana
- Piernas: lenta
- Pompis: muy lenta
Qué hace la presión sistólica?
Contrae el corazón.
Qué hace la presión diastólica?
Relaja el corazón. (Es la más peligrosa)
PA ideal en diabetes:
= ó <130/80
Cómo se clasifica la HTA?
Primaria (más frecuente) y secundaria
Etiología de HTA primaria:
- No hay causa orgánica.
- Puede ser por: herencia, alteraciones en SNS, RI, etc.
Etiología de HTA secundaria:
- Renal
- Vascular
- Endócrina
- Medicamentos
- Tóxicos
- Embarazo
Recomendaciones en caso de preclampsia:
- Dieta normosódica
- Recomiendan no volverse a embarazar.
- Se puede disparar en el momento del parto.
Una mujer con eclampsia puede volverse a embarazar?
- No, es sumamente peligroso.
- En eclampsia puede haber convulsiones, coma y muerte.
Síntomas de la HTA:
- Cefaleas frecuentes
- Deterioro de la visión
- Falta de aire
- Mareo
- Falta de memoria
- Sangrado nasal (epistaxis)
Manifestaciones de enfermedad hipertensiva de órganos diana:
- Cerebrovasculares
- Periféricas
- Retinopatía
Factores de riesgo para HTA:
- PA alta
- AHF
- Ascendencia americana o africana
- SP
- Consumo excesivo de sal
- Sedentarismo
- Alcohol
Tratamiento nutricional para HTA:
- Restringir sodio a 2.4 gr, es decir, 6g de sal.
- Aumentar frutas y verduras
- Educación nutricional
- Bajar de peso, en caso de obesidad
- Control de la presión.
- Recomendación: dieta DASH (hay 1.5 gr sodio/día)
- Reducit ingesta de alcohol y cafeína.
- Aumentar calcio en 400 mg/día, potasio y magnesio.
- Vitamina D y E
- AF
- Fibra: 22 gr/día
Cuál es la diferencia entre la dieta DASH y la mediterránea?
El sodio y el vino (permitido por la mediterránea).
Tratamiento médico para HTA:
- Diuréticos
- Bloqueadores beta
- Vasodilatadores
- Bloqueadores de los canales de Ca.
Qué sistema regula los electrolitos?
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Características de la dieta DASH:
- Rica en frutas y verduras
- Pocas grasas saturadas y totales.
Qué tipo de AF se recomienda en HTA?
Aerobia
Cómo se clasifican las dislipidemias y qué causa cada una?
- Primarias: defectos genéticos.
- Secundarias: patologías o factores ambientales.
Factores de riesgo para dislipidemias:
- DM2
- HTA
- Obesidad
- Tabaquismo
- AHF de enf CV
- Menopausia prematura
- Consumo excesivo de lípidos
Cuando están muy elevados puede causar pancreatitis:
- TG, sobre todo >1,000
Valores normales de los lípidos sanguíneos:
- CT <200
- LDL <130
- TG <150
- HDL >35
En qué tipo de lípido son ricos los quilomicrones?
TG exógenos
De dónde provienen el VLDL
De la desintegración del quilomicrón, tiene menos TG y más colesterol.
El LDL es rico en:
Colesterol, aumentando riesgo de ateroesclerosis, ateroescleromas, etc.
Qué hace el HDL?
Contiene proteínas transportadoras que aleja las grasas de los tejidos y arterias, arrastra los depósito de grasa.
“Recoge la basura que tira el LDL”
En qué % se reduce el riesgo de accidente cardio/cerebrovascular al bajar 1 mg de LDL y/o subir 1 mg de HDL?
- Bajar 1 mg de LDL: 1%
- Subir 1 mg de HDL: 3%
Rangos de TG en hipertrigliceridemia:
- Normales <150
- Limítrofes 150 - 199
- Altos 200 - 290
- Muy altos >500
Qué pasa con los TG en el último trimestre del embarazo?
Hay un aumento en TG y CT y es normal por la lipólisis.
Rangos de colesterol en hipercolesterolemia leve, moderada y grave:
- Leve 200 - 239
- Moderada 240 - 300
- Grave >300
Criterios para hipercolesterolemia:
- CT >200
- TG <150
- LDL igual o >130
Criterios para hipertrigliceridemia:
- CT <200
- TG >150
- LDL <130
Criterios para hiperlipidemia mixta:
- CT >200
- TG >150
- LDL igual o >130
Clasificación de las hiperlipidemias:
- Tipo l
- Tipo lla
- Tipo llb
- Tipo lll
- Tipo lV
- Tipo V
Tratamiento de las dislipidemias:
- Tx nutricional
- AF
- Suspender tabaquismo y alcohol
- Fármacos hipolipemiantes
Factores de riesgo CV en dislipidemias:
- Hombre de 45 años o mayor
- Mujer de 55 años o más ó de cualquier edad con menopausia precoz sin sustitución estrogénica.
- AHF
- Tabaco
- HTA
- DM2
- HDL menor a 40.
Tratamiento nutricional para hiperTG:
- DIETA!!
- Restringir kcal, azúcares simples y grasa saturada
Qué se hace cuando hay un px con quilomicronemia y TG >1,000?
AYUNO por 24-48 hrs.
Solo pueden comer verduras.
Qué se hace cuando hay un px con quilomicronemia y TG >1,000 y además DM y está hospitalizado?
- Se dan cargas de HC complejos cada 2-3 hrs.
Qué vitamina se da en hipercolesterolemia porque ayuda a bajar la incidencia de IAM? Y en qué px no debe ser usado?
Vitamina B3 (niacina), estimula secreción de histamina (estimula ácido gástrico), por lo que no debe ser usado en pacientes con úlceras gástricas.
Qué alimentos se deben restringir en gota?
Purinas (leguminosas, vísceras, mariscos, cerveza).
Tx farmacológico para hiperlipidemias:
- Atorvastatina
- Bezafibrato
- Colestiramina y colestipol
- Pravastatina
Define obesidad
Condición causada por un cúmulo de grasa corporal, como consecuencia de un ingreso calórico superior al gasto.
Funciones del tejido adiposo:
- Sostén
- Protección
- Almacenamiento de grasa
- Aislante de temperatura
- Termogénesis
- Secreción endócrina
- Regulación de inicio de función reproductiva
- Carácteres sexuales secundarios
- Hipertrofia e hiperplasia en OB
Clasificación de SP y OB en px pediátricos:
0 - 2 años
- SP >2 a 3 DE
- OB > + 3 DE
3 - 4 años
- SP >2 a 3 DE
- OB > + 3 DE
5 - 9 años
- SP > 1 a 2 de
- OB > + 2 DE
10 - 19 años
- SB >1 a 2 DE
- OB >+ 2 DE
Clasificación de SB y OB en personas normales y de talla baja en adultos y arriba de 60 años:
20 - 59 años
- SP en personas normales –> IMC 25 - 29.9
-SP en personas con talla baja –> IMC –> 23 - 24.9
- OB en personas normales –> IMC de 30 o +
- OB en pacientes con talla baja –> IMC de 25 o +
60 años
- SP IMC 28 - 31.9
- OB IMC de 32 o +
En qué px se dx DN con P/E?
- Menores de 5 años
Si tenemos P/T bajo es DN:
Aguda
Si tenemos T/E baja es DN:
Crónica
Dx de P/T normal y T/E bajo
DN crónica
Dx de P/T bajo y T/E normal
DN aguda
Dx de P/T bajo y T/E bajo
DN crónica agudizada
El P/T sirve para dx SP y OB?
Verdadero
