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CENEVAL > Enfermedades > Flashcards

Enfermedades Flashcards

1
Q

Síntomas de una pancreatitis aguda

A

Dolor abdominal, tipo cinturón; inflamación, náuseas, vómito.

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Q

Qué laboratorios son necesarios para el diagnóstico de pancreatitis aguda y cómo se comportan?

A
  • Amilasa
  • Lipasa

Se elevan 3 veces lo del rango normal.

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3
Q

Tratamiento nutricional en pancreatitis aguda:

A
  • Ayuno de max 48 hrs para desinflamar páncreas
  • Si pasan las 48 hrs y el paciente sigue con los síntomas marcados, administrar nutrición enteral con sonda nasoyeyunal.
  • Fórmula elemental o hidrolizada porque el macro ya viene en su forma más chiquito para que lo que pasa por el intestino se absorba.
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4
Q

Dieta para pancratitis:

A

Primero ayuno.
Si es aguda, es nutrición enteral.

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5
Q

Recomendación de proteína en una persona normal

A

0.8-1.2 gr/kg

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6
Q

Recomendación de proteína en problema renal en estadío 4?

A

0.6 gr/kg

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7
Q

Cuándo se le podrían dar 0.3 gr/kg de proteína a un px?

A

Solo si toma alfacetonálogos

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8
Q

Qué micronutrientes se deben cuidar en px nefrópatas?

A

Potasio
Fósforo
Sodio
Magnesio

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9
Q

En estadío 4 de enf renal, cuánta agua se le da al px?

A

Diurésis + 500 ml

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10
Q

En cuánto está el filtrado glomerular en nefropatía estadío 5?

A

Menos de 15

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11
Q

Recomendación de proteína en terapia sustitutiva de enf renal

A

1.4 gr/kg

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12
Q

Qué tipo de actividad física se recomienda en sarcopenia?

A

Anaeróbico, para subir masa muscular.

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13
Q

Qué puede pasar después de una tiroidectomía?

A

Hipocalcemia

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14
Q

Síntomas de disminución de calcio en la sangre

A

Tetania y espasmos

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15
Q

Cuándo se puede presentar el signo de Chvostek?

A

Después de una tiroidectomía.

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16
Q

Parámetros para diagnosticar Sx Metabólico:

A
  1. Circunferencia abdominal.
  2. TG iguales o > 150
  3. HDL
    Hombres: <40
    Mujeres: <50
  4. PA: > o igual a 130/85
  5. Glucosa en ayuno de > o = a 110
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17
Q

Primera manifestación de la DM:

A

Hiperglucemia

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18
Q

Por qué es peligroso que un px con DM tenga hipercolesterolemia?

A

Porque forman ateroma 3 veces más rápido –> accidentes cardio y cerebrovasculares.

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19
Q

Por qué es común que px con DM tengan hipertrigliceridemia?

A

Porque el exceso de glucosa se reserva como TG.

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20
Q

Es uno de los riesgos de tener TG altos en DM:

A

Pancreatitis

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21
Q

Tratamiento nutricional en fase EBB:

A

No se puede hacer nada, ya que el cuerpo está en shock y necesita toda la energía para sobrevivir.

Se les administra insulina exógena por hiperinsulinemia.

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22
Q

Tratamiento nutricional en fase flow

A

Priorizar proteínas para recuperación.

23
Q

Prevención primaria, secundaria y terciaria en DM:

A
  • Primaria: evitar la enfermedad
  • Secundaria: detección temprana y tratamiento breve
  • Terciaria: Tratamiento y prevención de secuelas y mortalidad
24
Q

Describe la DM 1

A
  • Insulinodependiente (deficiencia absoluta) por destrucción de células beta del páncreas.
  • Suelen tener cetonuria por hiperglucemia (cetósis).
  • Es ideopática
25
Q

Describe la DM 2

A
  • Resistencia y deficiencia relativa de insulina
  • Relacionada con obesidad abdominal
  • Px >30 años
  • No son vulnerables a cetoacidosis (solo en periodos de estrés).
  • Pueden no provocar síntomas
26
Q

Describe la diabetes gestacional

A
  • Suele desaparecer después del parto
  • El riesgo a desarrollar DM en los próximos 5-10 años aumenta en un 30-60%.
27
Q

Efectos de la diabetes gestacional en el feto:

A
  • Macrosomía
  • Neonato pequeño para edad gestacional
  • Sx insuficiente respiratoria
  • Hipoglucemia
  • Muerte intrauterina
  • Malformaciones congénitas
  • Hiperbilirrubinemia
28
Q

Recomendación para bebés con hiperbilirrubinemia:

A

Baños de sol

29
Q

Otros tipos de DM:

A
  • MODY: defectos genéticos en la función de cél beta.
  • LADA: como diabetes 1 pero en personas de 30 años, necesitan insulina exógena.
30
Q

Criterios de glucosa para diagnosticar DM:

A
  • Glucosa casual >200 mg/dl
  • Glucosa en ayuno >126 mg/dl en más de una ocasión.
  • Glucosa posprandial (2 hrs) > o = 200 mg/dl
  • HbA1c = ó >6.5%
31
Q

Por qué los diabéticos bajan de peso?

A

Porque al no ser capaces de meter glucosa a las células, toman energía de grasas y proteínas.

32
Q

En la prueba de tolerancia a la glucosa (2 hrs dsps de carga de 75 g de glucosa), en cuánto debe estar la glucosa para diabetes:

A

= ó > 200 mg/dl

33
Q

Cuando un px llega al hospital shockeado por cetoacidosis diabética, qué es lo primero que se hace?

A

Checar presencia de cetonas en orina. Cuando se confirma, se administra insulina exógena.

34
Q

Complicaciones agudas en la DM:

A
  • Hipoglucemia
  • Cetoacidosis Diabética (CAD)
35
Q

Complicaciones crónicas en la DM:

A
  • Ateroesclerosis
  • ECV
  • Retinopatía
  • Nefropatía diabética
36
Q

Qué es el climaterio?

A

La fase previa a la menopausia.

37
Q

Recomendaciones nutricionales en climaterio y menopausia:

A
  • Isoflavonas (fitoestrógenos), se encuentran en la soya.
38
Q

Alimentos ricos en hierro no hem:

A
  • Verduras de hoja verde
39
Q

Alimentos ricos en hierro hem:

A
  • Carnes rojas
40
Q

Qué se debe consumir para el riesgo de sarcopenia en el climaterio?

A

Calcio y vitamina D.

41
Q

Se puede consumir suplemento de hierro y calcio al mismo tiempo?

A

No, porque compiten por la absorción.
Se puede dar hierro en la mañana y calcio en la noche.

42
Q

Estrategias en la intervención nutricional para DM:

A
  • Limitar grasas al 30-35% (saturadas <10%)
  • Restringir HC simples <10%
  • Disminuir ingesta de colesterol (máx 300 gr en la dieta)
  • Restringir alcohol
  • Medicamentos antihiperglucemiantes
  • AF mín 150 mins/semana
43
Q

Cantidad y calidad de proteína en ERC estadio 3:

A

0.8 - 1.2 gr/kg, de proteína vegetal.

44
Q

Qué se hace en una hemodiálisis?

A

Se limpia el líquido peritoneal.

45
Q

Por dónde se pasa la hemodiálisis?

A

A través de una fístula arteriovenosa para limpiar la sangre.

46
Q

Requerimiento de proteínas en diálisis y hemodiálisis:

A

1.2 - 1.4 gr/kg

47
Q

Nivel de albúmina en nefropatía incipiente y clínica:

A
  • Incipiente 30-300 mg/24 hrs
  • Clínica >300 mg/24 hrs (proteinuria)
48
Q

Cada cuánto se checa la HbA1 en paciente que debutó apenas con DM?

A

Cada 3 meses.

49
Q

Si un px llega con yagas en los pies, qué se debe hacer primero?

A

Controlar la glucosa, después administrar vitamina C (cicatrización) y zinc.

50
Q

Cuánta fibra se le da a un px con DM?

A

25-30 gr/día

51
Q

Cuántas kcal se restringen en DM para bajar de peso?

A

500 kcal

52
Q

Cómo funciona la regla 15/15?

A
  1. Revisa glucemia. Si está en 50-69 dar 15 gr de HC. si es <15, dar 30 gr de HC.
  2. Esperar 15 mins y volver a revisar. Si es <70, repetir paso 1.
53
Q
A

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