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Pediatria > Enfermedades Infecciosas II > Flashcards

Enfermedades Infecciosas II Flashcards

1
Q

Cuál es el porcentaje de niños afectados por el SIDA infantil

A

Representa un del total de 3-4% casos con una incidencia en descenso en los últimos años

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2
Q

Como es la progresión de la enfermedad del VIH en el niño

A

En ausencia de tratamiento es más rápida en niños infectados por transmisión vertical que en adultos, adolescentes, incluso niños infectados por otras vías como sexual o parental.

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3
Q

Cuáles son las vías de transmisión del virus VIH en pediatría

A

La práctica totalidad: transmisión vertical.

En segundo lugar la transmisión sexual o por ADVP en adolescentes.

Siendo anecdótica la transmisión por uso de Hemoderivados.

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4
Q

Cuál es la tasa de transmisión vertical se VIH en pediatría

A

Es menor del 1% en países con medidas profilácticas.

25-30% en países que no aplica en estas medidas profilácticas

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5
Q

En qué momentos puede ocurrir la transmisión vertical en el VIH

A

En tres momentos:

1- Transmisión prenatal: 35-45% es vía transplacentaria o intraútero.

2-Transmisión durante el parto: 55-65%: es la vía más importante de transmisión materno fetal.

3- Transmisión pos natal: menos del 5%: leche materna, por eso en madres VIH positivas no debemos mandar a sus hijos. Sin embargo en países envías de desarrollo se mantiene recomendación de lactancia materna por imposibilidad de garantizar un aporte nutricional adecuado.

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6
Q

Cuál es el momento más frecuente de la transmisión vertical del VIH

A

Transmición durante el parto

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7
Q

Cuáles son los factores de riesgo para la transmisión vertical

A

Maternos

obstétricos

postnatales

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8
Q

Cuáles son los factores de riesgo maternos para la transmisión vertical del VIH

A

Carga viral: el más importante.

Enfermedad avanzada.

Primo infección durante el embarazo por la lactancia.

Múltiples compañeros sexuales durante el embarazo.

Presencia de otras enfermedades de transmisión sexual

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9
Q

Cuáles son los factores de riesgo obstétrico es para la transmisión vertical del VIH

A

Rotura prolongada de membranas: mayor de cuatro horas.

Monitorización fetal invasiva

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10
Q

Cuáles son los factores de riesgo post natales para la transmisión vertical del VIH

A

Lactancia materna.

Seroconversión durante la lactancia

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11
Q

Cuál es el factor de riesgo más importante para la transmisión vertical del VIH

A

La carga viral

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12
Q

Cuánto es el periodo de incubación del VIH en pediatría

A

En general se puede decir que es más corto que en adultos.

Oscila entre ocho meses y más de tres años

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13
Q

Cuáles son los dos grupos del periodo de incubación del VIH

A

Sida precoz.

SIDA tardío.

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14
Q

Al es son las características del SIDA precoz

A

Enfermedad del rápida evolución con un periodo medio de incubación de cuatro meses.

Se postula que probablemente adquirieron la infección de manera intraútero.

Síntomas inespecíficos de infección, desarrollando rápidamente de manera progresiva infecciones oportunistas y encefalopatía en el primer año de vida.

Elevada mortalidad más del 80% antes de los dos años de vida

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15
Q

Cuáles son las características del SIDA tardío

A

Es la forma más frecuente: 80%.

Síntomas clínicos de infección tardía, alrededor de los 12 meses.

Desarrolla sida en tiempo medio de más de cinco años.

Se postula que estos niños se infectaron al final de la gestación o en el momento del parto

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16
Q

Sobre las características clínicas del VIH, cuál es la clasificación de la clínica en estos pacientes

A

Clínica debida a infección por el VIH o Clínica por infección directa.

Clínica secundaria a la inmuno depresión.

Clínica por mecanismo combinado

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17
Q

Cuáles son las características clínicas debidas a la infección por el VIH o por la infección directa

A

Afectación neurológica

Afectación hepática: fluctuación de las transaminasas.

Afectación renal: síndrome nefrótico es la forma más frecuente De presentación.

Afectación digestiva: malabsorcion por atrofia de las vellosidades ocasionadas por el propio VIH

Afectación respiratoria

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18
Q

Cuál es la forma más frecuente de presentación de la afectación renal en el paciente con VIH

A

Síndrome nefrótico

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19
Q

Cuál es la clínica de la afectación neurológica causada por la infección directa del VIH

A

Es mucho más frecuente en niños que no adultos.

Causa encefalopatía estática aunque lo más habitual es que sea encefalopatía progresiva

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20
Q

Cuáles son las características clínicas de la afectación digestiva causada por el propio VIH

A

Malabsorcion por atrofia de las vellosidades ocasionadas por el propio VIH

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21
Q

Cuál es la clínica de la afectación respiratoria causada por la infección directa del VIH

A

La neumonía intersticial linfoide

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22
Q

Qué es la neumonía intersticial linfoide

A

Es la afectación respiratoria causada por infección directa del VIH es decir es causado directamente por el virus.

Es una alteración crónica respiratoria que se caracteriza por hiperplasia linfoide en el epitelio bronquial o bronquiolar causada por la propia infección del VIH

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23
Q

Cuál es la alteración crónica respiratoria más frecuente en la afectación respiratoria causada por infección directa del VIH/SIDA

A

Neumonía intersticial linfoide

NIL Patrick harris

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24
Q

Cuáles son las características del NIL

A

Hiperplasia linfoide en el epitelio bronquial o bronquiolar

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25
Q

Cuál es la clínica del NIL

A

Dificultad respiratoria progresiva con hipoxemia moderada.

Diagnóstico por un patrón radiológico: retículo granular con ausencia de etiología infecciosa en el lavado bronquioalveolar

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26
Q

Cuáles son las características del tratamiento de la NIL

A

Su tratamiento es sintomático, oxígeno, broncodilatadores y corticoides.

Su característica más importante es que se debe diferenciar de la neumonía por Pneumocystis carinii.

Se debe diferenciar por Pneumocystis carinii por qué este infección empeora el pronóstico del SIDA infantil, la neumonía intersticial linfoide no está demostrado que esté asociada a un deterioro de la enfermedad

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27
Q

Cuáles son las diferencias entre la neumonía intersticial linfoide y la neumonía por Pneumocystis carinii en el SIDA INFANTIL

A

Mucho más frecuente de la neumonía intersticial linfoide que la neumonía por Pneumocystis carinii.

La clínica de la neumonía intersticial linfoide es hipoxemia moderada mientras que en la neumonía por Pneumocystis carinii la hipoxemia es refractaria.

La radiografía: En la neumonía intersticial linfoide tiene patrón retículo granular, en la neumonía por Pneumocystis carinii tiene patrón intersticial.

El tratamiento: en neumonía intersticial linfoide el tratamiento es oxígeno, broncodilatadores y corticoides. En neumonía por Pneumocystis carinii el tratamiento es trimetoprim-sulfametoxazol.

Pronóstico: la neumonía intersticial linfoide tiene un pronóstico bueno. La neumonía por Pneumocystis carinii tiene un pronóstico ominoso..

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28
Q

Cuál es la alteración pulmonar crónica más frecuente en el SIDA infantil

A

Es la neumonía intersticial linfoide

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29
Q

Cuál es la clínica secundaria a la inmuno depresión en el paciente con infección por VIH

A

Manifestaciones sin específicas: síndrome mononucleosis-Like.

Infecciones oportunistas.

Infecciones bacterianas de repetición

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30
Q

Características de las infecciones oportunistas que son secundarias a la inmunodepresion causada por el VIH

A

Son mucho menos frecuentes que en adultos pero de mayor agresividad.

La infección fúngica más frecuentes la candidiasis oral.

La infección oportunista más habitual y la causa más frecuente de muerte en estos niños es la neumonía por Pneumocystis carinii

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31
Q

Cuál es la infección oportunista más habitual en el paciente con VIH pediátrico

A

Neumonía por Pneumocystis carinii

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32
Q

Cuál es la infección oportunista causante más frecuente de muerte en niños con VIH

A

Neumonía por Pneumocystis carinii

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33
Q

Cuál es la infección fúngica más frecuente en el paciente con VIH

A

Candidiasis oral

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34
Q

Cuáles son las características de las infecciones bacterianas de repetición en el niño con VIH e inmuno depresión

A

Un 20% suponen enfermedades definitorias del sida.

Representadas en la mitad de los casos por bacteriemias, sepsis y neumonías por gérmenes encapsulados

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35
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas por un mecanismo combinado en la infección por VIH

A

Retraso del crecimiento.

Síndrome de emaciación con pérdida aguda de más de 10% del peso.

Nefropatía por acción directa y por acúmulo de inmunocomplejos.

Alteraciones hematológicas.

Procesos neoclásicos como linfoma no ho HogKing, linfoma primitivo del sistema nervioso central y leiomiosarcoma

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36
Q

De qué depende el diagnóstico en el hijo de madre VIH positiva

A

Depende de la edad.

Ya que en los recién nacidos la presencia de IgG anti-VIH puede proceder del paso transplacentario de anticuerpos de la madre sin haber llegado a infectar del recién nacido.

Por este motivo el método de detección de IgG usado en adultos no es muy fiable en menores de 18 meses teniendo que recurrir a procedimientos diagnósticos más complejos

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37
Q

Cómo haremos el diagnóstico de infección por VIH en niños menores de 18 meses

A

PCR-ADN+Al menos en dos determinaciones.

Criterios SIDA

38
Q

Cómo se hace el diagnóstico en niños mayores de 18 meses con sospecha de infección por VIH

A

Presencia de anticuerpos frente a VIH: Elisa o western blot.

Criterios de la apartado anterior

39
Q

Qué técnicas diagnósticas se pueden emplear en el diagnóstico de VIH en el hijo de una madre VIH positiva

A

Se pueden emplear dos grupos de técnicas:

1- Búsqueda directa del virus

2- Estudio de respuesta inmunológica específica: esta menos desarrollada y con menor sensibilidad y especificidad que la búsqueda directa del virus

40
Q

Cuáles son las técnicas de diagnóstico que empleamos en la búsqueda directa del virus para el diagnóstico del VIH en un niño hijo de madre VIH positiva

A
  1. Cultivo viral y PCR: son los más sensibles y específicos.

El cultivo tiene la misma sensibilidad que la PCR, pero es una técnica compleja costosa y con retraso en resultados entre 2-4 semanas

  1. Ag p24 en suero o plasma: Es menos sensible que los anteriores sin embargo su especificidad es del 100%, si es positivo en un recién nacido es signo inequívoco de infección
41
Q

Que técnica diagnóstica es la más específica para el diagnóstico de VIH en el recién nacido

A

Ag p24 en suero o plasma

Tiene especificidad del 100%.

Si es positivo es signo inequívoco de infección

42
Q

En el caso de exposición del recién nacido al virus VIH se deberá confirmar más adelante

A

Se deberá diferenciar y confirmar dos cosas:

1- Si se trata de un lactante infectados por VIH: el cual presentaría cultivo viral, PCR o Ag p24 positivos.

2- O si se trata de un lactante con VIH en estadio de serorreversión: es aquel que negativizan los anticuerpos maternos anti-VIH pasados unos meses desde nacimiento.

43
Q

Cómo se hace la determinación de infección según el CDC de infección por VIH

A

Diagnóstico de infección por el VIH: Depende de la edad del niño, mayor o menor de 18 meses de edad.

Diagnóstico de exposición perinatal.

Diagnóstico de serorreversión.

44
Q

En la determinación de infección según CDC, el diagnóstico de infección por el VIH está determinada por

A

Determinada por la edad, dos casos:

1- Niño menor de 18 meses: Cultivo viral o PCR y/o Ag p24 positivo en 2 muestras de sangre diferente o que cumple criterios de Dx del SIDA. (Clasificación de 1987)

2- Niño mayor de 18 meses: Ac anti-VIH positivos por ELISA y confirmado por Wéstern blot o que cumple criterios del apartado anterior.

45
Q

Sobre el VIH, como se hace el diagnóstico de exposición perinatal

A

Niño menor de 18 meses seripositivo por Elisa y Western-blot.

O hijo de madre infectada que no conoce que posea anticuerpos.

46
Q

Sobre el diagnóstico de serorreversion en el niño con posible VIH

A

Niño nacido de madre VIH con anticuerpos negativos (2 o más pruebas entre 6-18 meses o 1 después de los 18 meses) sin ninguna otra evidencia de infección

47
Q

Cuál es la clasificación de la infección por el VIH en la edad pediátrica

A

Se clasifica según las categorías:

1- Estado inmunológico.

2- Estado clínico

48
Q

Características de la infección por el VIH en edad pediátrica según el estado inmunológico

A

La caída en la cifra de CD4 es más tardía en los niños.

Infecciones oportunistas en la infancia pueden aparecer con niveles CD4 más elevados.

49
Q

Cuáles son las categorías inmunológicas de la Clasificación de la infección por el VIH en edad pediátrica según el estado inmunológico

A

Es depende de la edad, tres grupos etarios:

1- Menores de 12 meses

2- 1-5 Años

3- 6-12 años

50
Q

Cuál es la estadificación inmunológica de la infección por el VIH en menores de 12 meses de edad

A

Grupo uno: no hay evidencia de su presión. > o = 1500 CD4 o > o = 25%

Grupo dos: supresión moderada:
entre 750-1499 CD4 o 15-24%

Grupo tres: supresión grave < 750 CD4 o < 15%g

51
Q

Cuál es la estadificación inmunológica de la infección por el VIH en menores de 1-5 años de edad

A

Grupo 1: no hay evidencia de su presión. > o = 1000 CD4 o > o = 25%

Grupo 2: supresión moderada:
entre 500-999 CD4 o 15-24%

Grupo 3: supresión grave < 500 CD4 o < 15%g

52
Q

Cuál es la estadificación inmunológica de la infección por el VIH en menores de 6-12años de edad

A

Grupo 1: no hay evidencia de su presión. > o = 500 CD4 o > o = 25%

Grupo 2: supresión moderada:
entre 200-499 CD4 o 15-24%

Grupo 3: supresión grave < 200 CD4 o < 15%g

53
Q

Cuál es la clasificación de la infección por el VIH en la edad pediátrica según el estado clínico

A

Se clasifica de acuerdo a letras y categorías:

Letra E: Exposición, se coloca delante del código correspondiente. Son niños con estado de infección no confirmado.

Categoría N: asintomáticos. Niños asintomáticos o sólo con uno de los síntomas de la categoría A.

Categoría A: Síntomas leves.

Categoría B: síntomas moderados. En esta categoría se incluyen la neumonía intersticial linfoide.

Categoría C: Síntomas graves. Niños presentan alguna de las condiciones recogidas en la definición de caso de sida

54
Q

Cuáles son los síntomas o signos que pertenecen a la categoría A o síntomas leves del estadio clínico en un paciente con infección por VIH

A

Ganglios linfáticos inflamados.

Hinchazón de las glándulas parótidas.

Infección de los senos paranasales de manera constante o recurrente.

Dermatitis.

Hepatoesplenomegalia

55
Q

Cuáles son los signos o síntomas moderados o de la categoría B del estadio clínico de la clasificación de la infección por el VIH en la edad pediátrica

A

Neumonitis. Se incluyen la neumonía intersticial linfoide

Candidiasis oral que persiste por más de dos meses.

Diarreas constantes o recurrentes.

Fiebre que persiste por más de un mes.

Hepatitis: Con frecuencia causado por una infección.

Varicela complicada.

Enfermedad renal.

56
Q

Cuáles son los síntomas graves o de la categoría C De la Clasificación del infección por el VIH en la edad pediátrica de acuerdo al estadio clínico

A

Dos infecciones bacterianas En el lapso de dos años.

Infecciones por hongos sobretodo levaduriformes en pulmones, tráquea o bronquios y digestiva: esofagica para abajo

Tumores o lesiones malignas.

Encefalopatía por VIH.

Neumonía por Pneumocystis jirocecii.

57
Q

Que otro síntoma grave es que también son de casos de definición de SIDA

Infecciones fungicas

A

Candidiasis traqueal, bronquial o pulmonar.

Candidiasis esofágica.

Coccidioidomicosis generalizada.

Criptococosis extra pulmonar.

Histoplasmosis diseminada.

Neumonía por Pneumocystis jirovecii.

58
Q

Cuáles son las infecciones de virales que se consideran síntomas graves o de categoría C o definitorias de caso de SIDA

A

Infección por citomegalovirus de un órgano diferente al hígado, vaso o ganglios linfáticos.

Retinitis por citomegalovirus.

Encefalopatía por el mismo VIH.

Infección por virus herpes simple: úlcera mucocutánea de más de un mes de evolución o bronquitis, neumonitis o esofagitis.

Leucoencefalopatía multifocal progresiva: El virus John Cunningham o virus JC

59
Q

Cuál es la causa de la leucoencefalopatía multifocal progresiva

A

El virus John Cunningham o virus JC

60
Q

Infecciones parasitarias que pertenecen a los síntomas graves o de categoría C o síntomas definitorios de casos de SIDA

A

Isosporidiasis diseminada.

criptosporidiosis con diarrea de más de un mes.

Toxoplasmosis cerebral.

Síndrome de emaciación

61
Q

Que tumores o neoplasias pertenecen a los síntomas graves o de categoría C o de definición de caso de SIDA

A

Sarcoma de Kaposi.

Linfoma de Burkitt.

Linfoma cerebral primario.

62
Q

Cuáles son los síntomas graves o de categoría sé que corresponden a infecciones por micobacterias

A

Infección por MAI o Mycobacterium kansasii diseminada o extra pulmonar.

Tuberculosis extra pulmonar o diseminada.

63
Q

Cómo haz estadificación clínica de la infección por el VIH

A

La clasificación se realiza de acuerdo a una tabla que mezcla el estado inmunológico que va de 1,2 o 3 con las categorías clínicas que van desde: N, A, B , C.

Por ejemplo si uno es no evidencia de inmunosupresión pero tiene síntomas moderados en la clasificación será: B1

Si por el contrario tiene inmunosupresión moderada y tiene signos síntomas moderados la clasificación será: B2

Solamente haz una tabla en donde en las Abscisas y pongas categorías inmunológicas y en las Abscisas X pongas las categorías clínicas

64
Q

Cuál es el tratamiento de un paciente con VIH en pediatría

A

Apoyo nutricional.

Reconstrucción de la función inmunitaria.

Profilaxis frente infecciones oportunistas: muy importante.

Vacunación: muy importante también.

Tratamiento anti retro viral

65
Q

Cómo está el apoyo nutricional en pacientes pediátricos con VIH

A

Garantizar correcto desarrollo del niño.

Sin embargo niños con buen control de la infección no requieren medidas dietéticas especiales.

66
Q

Cómo se logra la reconstrucción de la función inmunitaria en un niño con VIH

A

Administración mensual de inmunoglobulinas y existe hipogammaglobulinemia documentada.

Hipogammaglobulinemia documentada: pruebas que demuestren incapacidad de producción de anticuerpos o al menos dos infecciones bacterianas graves en el plazo de un año.

67
Q

Cuáles son las profilaxis frente infecciones oportunistas que se debe tomar en cuenta en un niño con VIH

A

Pneumocystis carinii: trimetoprim-sulfametoxazol tres días en semana según edad y el estadio inmunológico.

Mycobacterium avium : claritromicina o azitromicina como profilaxis en casos de inmuno depresión grave

68
Q

Sobre la vacunación y el niño con VIH

A

Se podrá administrar la vacuna triple vírica, SRP, vacuna de la varicela, siempre y cuando los niveles de CD4 sean mayores al 15%

Se administrará vacuna de la gripe y del neumococo.

Vacuna de la polio debe ser la Inactivada de potencia aumentada, en lugar de la polio oral

69
Q

Indicaciones para el tratamiento antirretroviral en pediatría en un niño con VIH

A

Debe iniciarse en todos los pacientes infectados por VIH desde el diagnóstico de la infección y antes de que produzca la situación de inmuno deficiencia, con diferente grado de videncia y nivel de urgencias en función de la edad del paciente.

Siendo prioritario el inicio del tratamiento en los menores de tres años y en adolescentes

70
Q

Cuáles son las ventajas del tratamiento antirretroviral en un niño con VIH

A

El inicio precoz del tratamiento reduce la mortalidad en países envías de desarrollo.

Mejora el desarrollo neurológico, el crecimiento, el desarrollo puberal y la respuesta inmune.

Su comienzo en infancia disminuye además el riesgo de fracaso virológico conparado a su inicio en adolescentes.

Siempre se tiene que hacer un tratamiento combinado

71
Q

Cuál es el esquema de tratamiento más habitual para el VIH en Pediatría

A

La pauta más habitual incluye dos análogos de los núcleosidos + un no análogo

o dos análogos de los núcleosidos junto a un inhibidor de la proteasa.

72
Q

Cuál es el pronóstico del VIH en pediatría

A

En países desarrollados, el diagnóstico precoz y el inicio rápido el tratamiento han disminuido notablemente la mortalidad por este infección

73
Q

Cuáles son los marcadores de progresión del enfermedad o infección por VIH

A

Los marcadores de progresión de enfermedad y por tanto marcadores pronósticos son dos:

1- Carga viral.
2- Porcentaje de células CD4

74
Q

Sobre la prevención de la infección por el VIH en la infancia supone

A

Tratamiento prenatal y obstétrico.

Tratamiento del recién nacido

75
Q

Sobre el tratamiento prenatal y obstétrico en la prevención de la infección por el VIH en la infancia

A

Primero: identificación de infección por el VIH en el primer control del embarazo.

Si la madre es VIH positiva, se sigue las siguientes pautas: son cinco cosas a recordar.

1- Triple terapia antirretroviral para mantener carga viral indetectable.

2- Evitar el empleo de electrodos fetales y la ruptura prolongada de membranas.

3- Cesárea electiva a las 37-38 semanas y la madre no recibió tratamiento previo o si la carga viral es elevada.

4- De manera individualizada, considerar parto vaginal en madres tratadas con triple terapia durante la gestación y carga viral indetectable.

5- Administrar ZDV (zidovudina) a la madre desde 3 horas antes de la cesárea en perfusión continua hasta el pinzamiento del cordón y ZDV al recién nacido.

76
Q

Cuando se considera carga viral indetectable en el VIH en pediatría

A

Inferior a 50 copias/mililitro

77
Q

Sobre el tratamiento de recién nacido en la prevención de la infección por el VIH supone

A

Medidas de reanimación estándar: Recién nacidos de madre VIH suelen tener peso adecuado y no presentar malformaciones externas. Está contraindicada la lactancia materna en países desarrollados.

Madre con infección VIH conocida con buen control anteparto y con carga viral indetectable: Iniciar profilaxis con Zidovudina (AZT) en el recién nacido en las primeras seis horas y hasta las seis semanas de vida.

Madre con infección VIH diagnosticada durante el parto o al nacer el niño o madre con mal control antenatal: Comenzar tratamiento con triple terapia (AZT+lamivudina+nevirapina)

78
Q

Cuál es la vasculitis más frecuente en pediatría

A

Púrpura de Scholein-Henoch

79
Q

Generalmente cuál es la edad más frecuente para la afectación de la púrpura de SH

A

Entre los dos y los 11 años de edad edad

80
Q

Cuál es la etiopatogenia de la púrpura de SH

A

Desconocida.

Se cree que un estímulo antigénico infeccioso (estreptococo pyogenes, mycoplasma, VEB) y no infeccioso (fármacos, vacunación o alimentos) desencadena una elevación de IgA que activa una respuesta inmune causando vasculitis leucocitoclastica.

81
Q

Cuál es la clínica de la púrpura de SH

A

Manifestaciones cutáneas: 100% de los casos.

Manifestaciones articulares: 65-75%: inflamación periarticulares dolorosa en manos y pies.

Manifestaciones gastro intestinales: 50-60%

Manifestaciones renales 25-50%.

Manifestaciones neurológicas seis-9%

82
Q

Cuáles son las manifestaciones cutáneas de la púrpura de SH

A

Púrpura palpable urticariforme de predominio en extremidades inferiores.

Edema doloroso en extremidades y región facial

83
Q

Cuáles son las manifestaciones gastrointestinales de la púrpura de SH

A

Nauseas, diarrea y dolor abdominal.

84
Q

Cuál es la complicación gastro intestinal más frecuente que puede producir la púrpura de SH

A

Invaginación ileo-ileal

85
Q

Cuáles son las manifestaciones renales de la púrpura de SH

A

Hematuria.

Proteinuria.

Síndrome nefrítico.

86
Q

Cuál es la afectación que marca el pronóstico a largo plazo del paciente con púrpura de SH

A

La afectación que marque el pronóstico a largo plazo es la renal

87
Q

Cuáles son las manifestaciones neurológicas de la púrpura de SH

A

Lo más frecuente es la cefalea.

Siendo excepcional la convulsión

88
Q

Que se basa el diagnóstico de la púrpura de SH

A

Clínico se basa en la presencia de púrpura palpable en extremidades inferiores y otros hallazgos clínicos.

Apoya el diagnóstico la elevación de reactantes de fase aguda.

Coagulación dentro de la normalidad

89
Q

Cuál es el tratamiento de la púrpura de SH

A

Casos leves: afectación limitada piel el manejo inicial es observación.

Casos con sintomatología extra cutánea o con mala evolución: corticoides sistémicos

90
Q

Cuál es el pronóstico de la púrpura de SH

A

Resolución espontánea en dos a ocho semanas en la gran mayoría.

Puede recidivar en 1/3 de los pacientes

91
Q

Qué es lo mas característico de la rubeola

A

Las adenopatías retro auriculares y cervicales posteriores

92
Q

Cuál es el tratamiento de elección de la escarlatina

A

Penicilina vía oral durante 10 días

Pediatria (11 decks)

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