ENDOMETRIOSE Flashcards
Qual a definição de endometriose?
Presença de tecido endometrial funcional, glândulas e/ou estroma, em sítios extrauterinos, na cavidade abdominal ou em outros órgãos, à distância.
Metade das vezes atinge os ovários
A sua etiologia está relacionada a oq?
Fatores genéticos . Depende tbm da interação com fatores ambientais.
Teoria metastática
Teoria da disseminação linfática
Teoria da menstruação retrógrada
Quais os fatores de risco?
Idade entre 15 -49 anos (doença esteroide dependente)
Nuliparidade
Presença de anomalias uterinas que levam á obstrução do fluxo vaginal (ex: má formação obstrutiva congênita)
Adolescentes com essa condição geralmente apresentam histórico familiar favorável, má formações obstrutivas, ciclos curtos e abundantes - associado a dismenorreia e/ou dor pélvica crônica acíclica.
Quais os tipos de lesão que podem ser encontrados?
Típicas ( inativas ): nódulos amarronzados, azulados ou pretos - resultantes da produção de sangramento do tecido endometrial com retenção do sangue.
Atípicas (ativas): manchas brancas, opacas, áreas de teleangectasias, falhas peritoneais, aderências, cicatrizes…
Quais os sinais e sintomas?
a DISMENORREIA é a principal queixa
Dispareunia - endometriose profunda
Dor pélvica acíclica - aquela que aparece por mais de 6 meses sem relação com o fluxo menstrual
Infertilidade
Quando implantado na bexiga: Dor, urgência miccional…
Quando implantado no intestino: tenesmo, diarreia, hematoquezia…
Qual o principal marcador que auxilia no diagnóstico da endometriose de forma clínica?
CA125 - REALIZAR DOSAGEM NO PERÍODO MESNTRUAL
Qual a importância da USG nesse caso?
Avaliação de doença ovariana e dos nódulos profundos em septo retovaginal.
Como se baseia o tratamento medicamentoso?
A finalidade é proporcionar um ambiente com baixo estrógeno para que o endométrio não se prolifere.
drogas: Danazol (anti-estrogênico), Gestrionona e análogos do GnRH (bloqueia o eixo por completo), asasociado ou não à bromoesgocriptina.
O que é a adenomiose?
é a manifestação da endometriose no próprio tecido endometrial
o que é o endometrioma?
Quando tratar ? Como tratar?
é a formação de um tumor benigno inativo na região do ovário.
Tratar acima de 5cm - cirurgia
Não regride com tratamento medicamentoso, ao contrário da endometriose.
Qual o principal diagnóstico diferencial?
Sequela de DIP - formação de aderências
