AMENORREIA Flashcards
Qual a definição de amenorreia?
Sintoma que se caracteriza pela ausência temporária ou permanente do sangramento cíclico menstrual
O que é a amenorreia primária? E quais são suas principais causas?
Ausência de menstruação até a idade de 14 anos, sem evidência dos sinais de desenvolvimento sexual secundário ou até 16 anos (sem a necessidade de apresentar desenvolvimento sexual ) - FALTA DE ESTRÓGENO
Suas principais causas: Hipogonadismo com elevação de FSH - falência gonadal Defeitos anatômicos / genéticos doença autoimune Radioterapia Infecção
O que é a amenorreia secundária?
Ausência de mestruação por pelo menos 3 ciclos consecutivos e períodos menores que esse são chamados apenas de atraso menstrual
Principais causas: FSH normal ou diminuído
FSH elevado
prolactina elevada
Quais os principais hormônios a serem avaliados nos casos de amenorreia? E quais exames complementares?
GnRh, FHS, LH, Estrógeno, progesterona, TSH e T4 livre, Prolactina,
USG de pelve para avaliação da presença de útero e anexos. TC e RM na suspeita de lesão a nível do SNC
Cariotipagem - exame genético
Qual o tratamento indicado ?
Desenvolver e manter as características sexuais secundárias, e prevenor a osteoporose - terapia hormonal combianada (estrógeno+progesterona) em pacientes com útero.
Promover terapia hormonal adequada sem influenciar negativamente o fechamento das epífises ósseas e interromper o crescimento natural da paciente
Remover as gônadas em casos de diagnósticos com cariótipos que incluam o cromossomo Y - maior probabilidade de formações malignas
Quais as principais causas de alterações anatômicas que impedem a menstruação?
Hímen imperfurado
Estenose do colo uterino
Septo vaginal transverso
Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser (ausência de vagina e de útero ,mas com presença de ovários)
Quais as principais etiologias para amenorreia com apresentação de características sexuais secundárias sem alterações anatômicas?
Gravidez (claro) Problemas de origem: tireoidiana ovariana hipofisária e hipotalâmica
O que indica os níveis de FSH acima de 40UI/mL?
Amenorreia de origem ovariana
