Endocardite infectieuse Flashcards
Précautions générales dans l’EI
Bilan bucco-dentaire et gestes invasifs doivent être réalisés au plus tôt de façon à obtenir une cicatrisation muqueuse avant chirurgie valvulaire
Chez les patients à haut risque EI le sondage parodontal s’effectue sous ATBp
Il est recommandé d’éliminer les FIBD chez les patients à haut risque EI
Chez les patients à risque EI un suivi bucco-dentaire est recommandé avec une fréquence de 4 à 6 mois
Citer les patients définis par l’AFSSAPS en 2011 définis comme à risque d’EI
Les patients à risque EI ne concernent plus que les patients atteints de cardiopathie à haut risque EI :
Prothèse valvulaire (mécanique ou biologique) ou matériel étranger (anneau prothétique)
ATCD d’EI
Cardiopathie congénitale cyanogène opérées ou non
Gestes bucco-dentaires CI chez les patients à risque EI
AIL
Traitement endodontique en plusieurs séances et sans digue
Traitement endodontique des dents nécrosées
RTE par voie orthograde ou rétrograde
Amputation radiculaire
Transplantation dentaire
Réimplantation des dents expulsées
Toute chirurgie parodontale
MEP d’implants endo-osseux
Greffes osseuses et comblements
Chirurgie orthodontique des dents dents incluses
Conditions du traitement endodontique dans l’EI
Il sera exceptionnel.
Il devra être réalisé en une seule séance sous digue et sous ATBp.
Il concernera exclusivement les dents monoradiculées (jusqu’à PM1) à pulpe vitale.
Antibioprophylaxie de l’EI : posologie adulte
Elle consiste en l’administration d’une dose unique dans l’heure précédent la réalisation d’un geste invasif afin de prévenir tout risque d’infection à distance :
Si pas d’allergie aux pénicillines : Amoxicilline 2g par voie orale ou iv
Allergie aux pénicillines : Clindamycine 600mg par voie orale ou iv
Antibioprophylaxie de l’EI : posologie enfant
Si pas d’allergie aux pénicillines : Amoxicilline 50mg/kg par voie orale ou iv
Allergie aux pénicillines : Clindamycine 20mg/kg par voie orale ou iv
