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MMD1045 - Examen 2 > Embryo 8 Tératologie > Flashcards

Embryo 8 Tératologie Flashcards

Maladies

1
Q

Que cause la thalidomine?

A
  • Amélie
  • Phocomélie
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Q

Qu’est-ce que l’amélie?

A

Absence de membres

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3
Q

Qu’est-ce que la phocomélie?

A

Insertion des mains et des pieds proche du corps

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4
Q

À quoi est associé la prise de thalidomide pendant la période de vulnérabilité?

A

des malformations dans 80% des conceptions

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Q

Spectre des anomalies liés à la thalidomide?

A

Large
dysplasie légère à amélie

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6
Q

Nomme les 5 impacts de la prise de thalidomide autre que sur les membres.

A
  • Hémangiomes capillaires de la face
  • Hypoplasie ou aplasie de l’oreille interne
  • Atrésie canal auditif
  • Malformations cardiaques
  • Sténose ou atrésie intestinale

À retenir: variable selon la période de vulnérabilité

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7
Q

Est-ce que la thalidomide aide à gérer les nausées de grossesse?

A

Non

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8
Q

Période de vulnérabilité à la thalidomine?

A

S3-5
(12 jours)

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9
Q

Quand doit-on ingérer la thalidomide pour avoir un problème?

A

1-2 semaines avant la finalisation de l’évènement développemental

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10
Q

Que contrôle l’acide rétinoique?

A
  • Expression de HOX
  • Promoteurs de plusieurs facteurs de croissance
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11
Q

Effet de la prise d’accutane?

A
  • Traite l’acné
  • Plus grand tératogène (imite la vitamine A)
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12
Q

Malformations causé par la prise d’accutane sur le bébé?

A
  • Yeux
  • Oreilles
  • Cerveau
  • Coeur et gros vaisseaux
  • Surrénales
  • Membres
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13
Q

Avec quel autre médicament est prescrit l’acutane?

A

Anti-ovulant

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14
Q

Qu’est-ce que le DES?

A

Estrogène synthétique

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15
Q

Utilisation du DES?

A

Prévenir les avortements spontannés

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16
Q

Conséquences sur le bébé du DES?

A
  • Adénocarcinome à cellules claires du col utérin et du vagin = tumeur extrêmement rare
  • Carcinome (cancer) du sein
  • Développement des structures de Wolff et de Müller altéré
  • Stérile ou sub-fertile
  • Féminisation des hommes
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17
Q

Vrai ou Faux? Le DES est seulement un tératogène.

A

Faux c’est aussi un oncogène

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18
Q

Que cause 30-60 mL par jour d’éthanol/alcool pour 10% des couples mère/enfant?

A

Pathologie foetale

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19
Q

% de patho pour 150 mL d’alcool par jour pour les couples mères-enfants?

A

20%

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20
Q

Est-ce que l’éthanol est une cause des avortements spontanés précoces?

A

Oui

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21
Q

Décrit le syndrome d’alcoolisation foetale.

A
  • RCIU
  • Microencéphalie
  • Faciès abnormal
  • Retard intellectuel important
  • CIV ou CIA
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22
Q

Nomme les 3 types de diabètes.

A
  1. Juvénile (type 1)
  2. Adulte (type 2)
  3. Gestationnel
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23
Q

Décrit le diabète juvénile.

A
  • Avant 15 ans
  • Destruction des îlots de Langerhans
  • Incapacité à produire de l’insuline
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24
Q

Décrit le diabète adulte.

A
  • Souvent après 40 ans
  • Obèse
  • Pas assez de récepteurs à l’insuline pour être stimulés
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25
Q

Décrit le diabète gestationnel.

A
  • Après S20
  • Déséquilibre hormonal
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26
Q

____% des grossesses sont compliqués par un diabète.

A

5-10

peut importe quel type de diabète

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27
Q

Effet de l’hyperglycémie embryonnaire S8?

A

Tératogène

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28
Q

Pourquoi le diabète de type 1 est plus difficile à maitriser pendant la grossesse?

A

Hormones de grossesses font augmenter la glycémie

même effet pour diabète de type 2

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29
Q

Que fait l’hyperglycémie embryonnaire?

A
  • Stimule l’apoptose
  • Perturbe la transcription des gènes
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30
Q

Risque (%) de malformations des tissus d’une maman diabétique de type 1?

A

5% (vs 2,5% pour le reste de la pop)

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31
Q

Quel organe est particulièrement vulnérable à l’hyperglycémie?

A

Le coeur

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32
Q

Est-ce que l’hyperglycémie foetale après S8 est tératogène?

A

Non

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33
Q

Malformations caractéristiques du diabète de type 1 chez une femme enceinte?

A
  • Anomalies urinaires
  • Anomalies lombosacrées
  • Sirénomélie (dysplasie caudale)
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34
Q

Par quoi est induit le diabète gestationnel?

A

Par les changements hormonaux secondaires à la grossesses vers le 2e-3e trimestre

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35
Q

À quoi est secondaire l’hyperinsulinémie?

A

Hyperglycémie d’un diabète de type 1 ou gestationnel mal contrôlé

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36
Q

Comme quoi agissent l’insuline et le glucose?

A

Facteurs de croissance

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37
Q

Effet de l’hyperinsulinémie chez le bébé?

A
  • Macrosomie: complications cérébrales et à l’accouchement
  • Cardiomégalie qui se résorbe: défaillance cardiaque
  • Hypoglycémie postnatale transitoire: fatale si non traitée (le bébé continue à produire trop d’insuline)
38
Q

Qu’est-ce qui augmente les chances de développer un diabète de grossesse?

A

L’obésité

39
Q

Quand survient le DG?

A

2e et 3e trimestre

40
Q

Que peut causer l’hyperglycémie tardive sur le placenta du bébé?

A
  • Surcroissance et infarcissement placentaire = insuffisance placentaire
  • RCIU
  • Décollement placentaire
41
Q

Conséquences d’un bébé très gros suite à une hyperinsulinémie?

A
  • Manque d’O2 durant l’accouchement
  • Restent coincé dans le canal cervico-vaginal
42
Q

Conséquence d’une cardiomégalie chez le bébé?

A

Défaillance cardiaque

43
Q

Vrai ou faux? Si on contrôle le volet cardiovasculaire, le bébé peut résorber sa cardiomégalie.

A

Vrai

44
Q

Que fais-tu si tu a un bébé qui est en hyperinsulinémie?

A

Glucose en soluté rapidement

45
Q

Cause du lupus érythémateux?

A
  • Auto-anticorps maternels franchissent le placenta
  • Attaque le système conducteur cardiaque
  • Arythmie cardiaque intra-utérine
46
Q

Conséquences du lupus érythémateux?

A
  • Défaillance cardiaque
  • Oedème foetal
47
Q

Est-ce que le lupus érythémateux est réversible?

A

Oui, au fur et à mesure que les anticorps maternels disparaissent de la ciruclation de l’enfant

48
Q

Cause de l’hyperthermie?

A
  • Infectieuse
  • Environnementale (ex: sauna)
49
Q

Qu’est-ce que l’hyperthermie?

A

40 degré ou plus pendant plus de 24h

50
Q

Période de vulnérabilité à l’hyperthermie?

A

S2-4

51
Q

Conséquences de l’hyperthermie?

A
  • Retard mental modéré à sévère
  • Épilepsie
  • Microphtalmie
  • RCPN
  • Hypoplasie faciale (hypoplasie lobes frontaux)
  • Rachischisis
52
Q

La cocaïne est un puissant ______.

A

vasoconstricteur

53
Q

Conséquences de la cocaine?

A
  • Thromboses placentaires
  • Insuffisance placentaire
  • RCIU
  • Hématomes rétroplacentaires (qui entraine MIU)
  • Ischémies et nécroses des tissus
  • Hémorragie et nécrose cérébrale
  • Gastroschisis
  • Effets neurologiques
54
Q

Est-ce que la cigarette est un tératogène?

A

NON

55
Q

__% des grossesses sont conçues par des fumeuses qui n’arrêtent pas de fumer pendant la grossesse

A

25

56
Q

Risques de fumer plus de 20 cigarettes par jour chez une femme enceinte?

A
  • Accouchement prématuré (x2)
  • Hypoplasie placentaire + hypoxie foetale = RCIU
  • MIU
  • Syndrome de mort subite du nourrisson (x3)
  • Oncogénique
57
Q

Que cause la cigarette sur le bébé?

A
  • Hypoplasie placentaire
  • Augmentation de la carboxyhémoglobine
  • Hypoxie foetale
    = RCIU
58
Q

Est-ce que la marijuana est tératogène?

A

Non

59
Q

Effet de la marijuana sur le foetus?

A

Impact neurocomportemental:
* Troubles du sommeil
* Solutionnement de tâches visuelles complexes
* Hyperactivité
* Inattention
* Délinquence

60
Q

Nomme les infections de TORCHS.

A
  • Toxoplasmose
  • Rubéole
  • CMV (cytomégalovirus)
  • Herpès
  • Syphilis
61
Q

Impact de TORCHS chez le bébé?

A

Le bébé n’a pas de système immunitaire et ce système immature considère l’infection comme faisant partie de lui. L’infection perdure après la naissance et évolue. (infection évolutive)

62
Q

Qu’est-ce qui explique le phénotype de CMV?

A
  • tropisme viral
  • destruction des tissus infectés
63
Q

Qu’est-ce que le tropisme?

A

Virus possèdent des récepteurs qui leur permettent de lier et d’infecter des cellules qui les expriments. C’est le trophisme viral qui responsable de la localisation des virus.

64
Q

Phénotype de CMV?

A
  • RCIU
  • Hépatite
  • Hépatosplénomégalie
  • Thrombocytopénie
  • Encéphalite
  • Microcéphalie avec calcifications cérébrales
  • Retard psychomoteur
  • Surdité
  • Troubles rétiniens
65
Q

Environ __% des grossesses ont CMV et __% de ces grossesses sont symptomatiques.

A

1
10

66
Q

Caractéristiques des symptômes du CMV?

A

Non spécifique, le phénotype est semblable pour toutes les infection (non-bactérienne) congénitale

67
Q

Que cause la rubéole?

A

Triade:
* Anomalies occulaires
* Surdité
* Malformation cardiaque

68
Q

Malformations cardiaques de la rubéole?

A

Dans 70% des cas:
* Sténose des artères pulmonaires (55%)
* Absence d’involution du canal artériel (45%)

69
Q

Pourquoi l’infection de la rubéole dans les artères pulmonaires et le canal artériel semble être la cause des malformations cardiaques?

A

Virus peut être isolé dans ces vaisseaux

70
Q

Quelle sorte d’infection procure la rubéole?

A

Évolutive

71
Q

Cause et développement de la surdité dans la rubéole?

A
  • Insulte virale au niveau de l’organe de Corti
  • Permanent, uni ou bi-latérale et peut être progressive
72
Q

Décrit les anomalies occulaires de la rubéole.

A

Dans 40% des cas:
* Cataractes (souvent)
* Rétinopathie
* Glaucome

73
Q

Autre anomalies lié à la rubéole suite à l’évolution de l’infection?

A
  • Encéphalite virale progressive qui devient pan-encéphalite chronique avec épilepsie, ataxie et détérioration de l’état mental
  • Retard psychomoteur
  • Purpura néonatal
  • Hépatosplénomégalie
  • Hépatite
  • Lésions osseuses
  • Anémie
74
Q

Traitement de la rubéole?

A

Vaccination des femmes en âge de reproduction

75
Q

Que fait le virus du Zika?

A

Tropisme cérébral avec destruction de la substance blanche

76
Q

Conséquences du Zika?

A
  • Microcéphalie avec lésions importantes
77
Q

Que cause la Covid-19 sur le bébé?

A
  • Thromboses placentaires
  • RCIU
78
Q

Est-ce que la Covid-19 est tératogène?

A

On ne pense pas

79
Q

Symptômes de la thalidomide?

A
  • Amélie
  • Phocomélie
  • Malformations cardiaques
80
Q

Malformations de l’accutane?

A

Anomalies multiviscérales

81
Q

Effets de DES in utero?

A
  • Danger développement des structures de Wolff et de Müller
  • Féminisation
  • Risques de cancer du sein (x2,5)
  • Risques adénocarcinome à cellules claires du vagin/col de l’utérus
82
Q

Symptômes du syndrome d’alcoolisation foetale.

A
  • RCIU
  • Microcéphalie
  • Retard intellectuel
  • Faciès anormal
83
Q

Anomalies du diabète avant 8 semaines?

A
  • Anomalies urinaires
  • Anomalie lombo-sacrée
  • Dysplasie caudale (sirénolémie)
84
Q

Anomalies du diabète après 8 semaines?

A
  • Macrosomie
  • Cardiomégalie
  • Hypoglycémie post-natal
85
Q

Symptômes du lupus maternel?

A

Arythmie I-U

86
Q

Symptômes de la cigarette sur le foetus?

A
  • RCIU
  • Hypoplasie placentaire
  • Prématurité (x2)
  • MIU
  • Cancer
87
Q

Symptôme commun des TORCHS?

A
  • Hépatite
  • Détérioration du SN
88
Q

Dans TORCHS, de quelle voie origine les infections?

A

Tous par voie hématogène (maternelle), sauf pour syphilis (hématogène ou voie ascendante)

89
Q

Symptômes du CMV?

A
  • Encéphalite progressive
  • Microcéphalie
  • Retard psychomoteur
  • Rétinite
90
Q

Symptômes de la rubéole?

A
  • Anomalies occulaire (40%)
  • Surdité (55%)
  • Malformations cardiaques (70%)
91
Q

Symptômes du Zika?

A

Tropisme cérébral avec microcéphalie secondaire

92
Q

À quoi est associé un omphalocèle?

A

Anomalie chromosomique dû à un âge maternel avancé

MMD1045 - Examen 2 (14 decks)

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