Embryo 8 Général Flashcards
SN et tératologie
Quel est l’organe le plus complexe architecturalement?
SN
Combien de phases pour le développement du SN?
4
En bref, qu’est-ce que la phase 1?
Prolifération en excès des neuroblastes
En bref, qu’est-ce que la phase 2?
Migration des neurones primitifs, guidés par les prolongements des cellules gliales
En bref, qu’est-ce que la phase 3?
Connections temporaires
En bref, qu’est-ce que la phase 4?
Ajustement et raffinement des connexions
Décrit en détails la première phase.
- Prolifération excessive des neuroblastes sur toute la longueur du tube neural (couche germinale)
- Chaque division d’un neuroblaste primitif forme un neuroblaste et un neurone différencié
- Les neurones ne se divisent plus
De quoi dépend la “date de naissance” d’un neurone?
Du contrôle de sa différenciation
Décrit en détails la deuxième phase.
- Cellules gliales s’étendent de la surface interne vers externe du tube
- = Formation d’un échafaudage en rayons sur toute la longueur
- La couche germinale de neurones immatures est au pourtour de la lumière du tube
- Migration via l’échafaudage glial
Quelles cellules migrent le moins?
Les premières cellules à naitre
À quoi correspond l’encéphaloceole?
À la portion intra-crânienne du canal épendymaire
Pourquoi le lieu de naissance des neurones est-il important?
Contrôle leur expression de HOX et est essentiel à la formation de connexions intercellulaires ordonnées
Décrit en détails la troisième phase.
- Neurone développe ses neurites (projections)
- Le cône de croissance des neurites avance/recul à tâtons
- Chimiotaxie via intégrine/laminine
Est-ce que les neurites d’un même groupe migrent ensemble? Pourquoi?
Oui, car elles interagissent via leurs CAMs
Que sont des neurites d’un même groupe?
Partagent les mêmes HOX et les même CAMs
Vrai ou faux? Il y a un excès de neurites qui atteignent leur cible.
Vrai
Décrit en détails la quatrième phase.
- Axone atteint sa cible
- Sécrétion de substance trophique (NGF = nerve growth factor)
- Neurones qui ne reçoivent pas assez de NGF meurent
- Élimination des synapses non utiles via la dépolarisation rétrograde
Explique la dépolarisation rétrograde.
- Cible stimulée par une dépolarisation synaptique
- Dépolarisation et repolarisation des synapses de cette cible
- Repolarisation néfaste pour synapse polarisée (celles qui n’ont pas envoyées le message) = se résorbent
- Synapses dépolarisées qui contrôlent le plus la cible restent en vie = continue contrôle
État des neurones au repos?
Polarisés
Que fait la dépolarisaion des synapses?
Libère le neurotransmetteur
Pour qui la dépolarisation rétrograde est-elle pathologique?
Les neurones encore polarisés
Que nécessite la fonction nerveuse?
Myélinisation
Qu’est-ce qui se passe si délétion de Caspase9?
- Pas d’apoptose des neurocytes
- Macroencéphalie
- Rachischisis crânien
- Désorganisation neuroépithélium
- Compression de la cavité ventriculaire
Chronologie de la myélinisation?
Commence pendant le période foetal tardive/1e année de vie et se termine vers 16-20 ans
Par qui sont synthétisé les gaines de myéline dans le SNC?
Oligodendrocytes
Par qui sont synthétisé les gaines de myéline dans le SNP?
Cellules de Schawnn
Quelles fonctions dépendent de la myéline?
- Langage
- Apprentissage de la propreté
- Marche
- Contrôle des émotions (lobe frontal)
Caractéristiques des régions non-myélinisé du cerveau?
- Immatures
- Peu fonctionnelles
Caractéristiques de l’holoprosencéphalie?
- Lobe cérébral unique
- Fusion oculaire (cyclopie) partielle (synophtalmie) ou totale (1 globe oculaire)
- Proboscis (ébauche structure nasale au-dessus de l’oeil)
De quel syndrome découle l’holoprosencéphalie?
Syndrome de Smith-Lemi-Optiz (anomalie du cholestérol qui perturbe SHH)
Explique la séparation du proencéphale et du champs oculaire.
- Cellules du champs oculaire du proencéphale primitif sécrète PAX6 (PAX6 gène maître développement oeil)
- SHH produite par la notochorde diffuse dans mésenchyme adjacent au proencéphale primitif et inhibe PAX6 dans la portion médiane du champ oculaire
- Séparation champ oculaire en 2 aires = formation de deux yeux
- SHH stimule l’expression de PAX2 qui sépare le proencéphale en 2 hémisphères du télencéphale
Moléculairement, par quoi est caractérisé l’holoprosencéphalie?
Sous-expression de SHH et absence de séparation proencéphale en télencéphale
Décrit la nidation de l’embryon.
Envahissement des tissus suite à l’action d’enzymes protéolytiques afin de permettre la croissance de nouveaux tissus
Qu’est-ce qui permet à l’embryon d’éviter une hypoxie?
Sécrétion de facteurs angiotrophes qui stimule la croissance de vaisseaux sanguins
Décrit la croissance très rapide de l’embryon.
Nombre de cellules doublent tout les 2-4 jours dans les 4 premières semaines sous le contrôle des proto-oncongènes
Qu’est-ce qui permet l’envahissement des tissus par l’embryon?
Reconnaissance des fibronectines et autres molécules mésenchymateuses par les intégrines cellulaires
Qu’est-ce qui évite la destruction de l’embryon?
Tolérance immunologique
Comment les cellules de l’embryons migrent-ils d’un site à un autre?
Via la circulation sanguine
2. Cellules reconnaissent les molécules des surfaces endothéliales des vaisseaux (molécules de reconnaissance tissulaire spécifique)
2. Fixation
3. Diapédèse (migration leucocytes)
4. Infiltration dans le tissus jusqu’à destination finale
Pourquoi les reins, malgré leur grande perfusion, ne sont pas des sites de métastases communs?
Les cellules cancéreuses ne possèdent pas de récepteurs de molécules de reconnaissance adéquates pour l’endothélium rénal
Caractéristiques communes cancer/embryon?
- Nidation
- Envahissement tissus
- Facteurs angiotrophes
- Croissance +++
- Tolérance immunologique
- Utilisation de la circulation
Qu’est-ce que la tératologie?
Science qui étudie les malformations
Nomme les deux causes possibles de malformations.
- Spontannées
- Induite par des agents tératogènes
Nomme les deux types de malformations spontanées.
- Génétique (génique ou chromosomique)
- Sporadique (pas de cause apparente)
Risque de récidive dans la population et dans le même couple d’une malformation isolée?
0,5%
3-5%
Qu’est-ce qu’une malformation syndromique?
Plusieurs malformations chez un même foetus résultant d’une cause/anomalie unique
À quoi réfère-t-on une constellation d’anomalies sans cause commune?
Association
Association VACTERL?
Anomalies des:
* Vertèbres
* Anus imperforé
* Coeur
* Fistule Trachéo-ésophagienne
* Reins
* “Limbs” (membres)
Décrit le VACTERL: fréquence, cause, risque récidive?
- Fréquent
- Sporadique (pas cause apparente)
- Faible risque de récidive
Nomme les 4 grandes classes d’anomalies congénitales.
- Malformations
- Disruptions
- Déformations
- Dysplasies
Que sont les malformations?
Anomalies morphologiques résultant d’un développement intrinsèquement anormal (ex: anomalie chromosomique ou mutation génique)
__% de toutes les naissances vivantes sont atteintes de malformations sévères.
2
Que sont les disruptions?
Anomalies où processus développemental initial est normal, mais où des facteurs moléculaires extrinsèques empêchent un développement normal
Que causent les tératogènes?
Disruptions
Quantification du risque malformations isolées vs associé à une forme syndromique?
Risque 1: faible (connu dans la population)
Risque 2: plus élevé
Transmission Van der Woude?
Autosomique dominant
À quoi est associé le syndrome de Van der Woude?
Fente labio-palatine (malformation syndromique)
Que sont des déformations?
Anomalies de forme et/ou de localisation des structures suite à des forces mécaniques anormales
Exemple de déformations?
- Syndrome des bandelettes amniotiques
- Oligohydraminos
Décrit le syndrome de Potter.
- Agénésie rénale bilatérale = malformation
- Oligohydraminos = déformation (cause par la malformation)
- Nez applati
- Pieds bots
- Hypoplasie pulmonaire létale
Nomme des maladies associés à un oligohydraminos.
- Rupture membranes amniotiques
- Hypertension maternelle
- Hypoplasie pulmonaire
- Facièse de Potter (si chronique)
Que peut causer un oligohydraminos chronique?
Faciès de Potter, des pieds de bots et hypoplasie pulmonaire = séquence de potter
Qu’est-ce qu’une séquence?
Constellation d’anomalies résultant d’une anomalie primaire
Qu’est-ce qu’une dysplasie?
Organisation anormale des cellules dans un tissu
Exemples de dysplasies?
- Kystes et cartillage dans les reins = syndrome de Meckel-Gruber
- Mutation gène apoptotique
Pourquoi les dysplasies sont souvent multisystémiques?
Altération souvent très fondamentale, c’est-à-dire implique des molécules responsables du développement de plusieurs tissus
Le __ des malformations sont génétiques, __ sont environnementales (virus) et __ sont d’origine inconnues.
1/4
10%
1/2
Nomme les classes d’agents tératogènes.
- Agents pharmacologiques
- Radiations
- Hypoxie foetale
- Infections
- Etc.
Période vulnérable des insultes léthales?
S1-2
Période vulnérable des malformations du SNC?
S3-5
Période vulnérable du retard mental SNC? (faible risque)
S6-40
Période vulnérable du coeur?
S3 (milieu) - S6
Période moins à risque pour les malformations du coeur?
S6-8
Période vulnérable pour les membres?
S4-7
Période moins vulnérable pour les membres?
S8
Période vulnérable pour oreille interne et externe?
S4-7
Période moins vulnérable pour oreille interne et externe?
S7-19
Période vulnérable pour malformations occulaires?
S4-7
Période moins vulnérable pour malformations occulaires?
S7-40
Période vulnérable palais?
S7-8
Période vulnérable organes génitaux?
S7-8
Période vulnérable masculinisation?
S9-40
Quand sont révélés les potentiels tératogènes de certains médicaments?
Étude à grande échelle
Quand est-ce qu’on prescrit un médicament à une femme enceinte?
- Strictement nécessaire
- Avoir vérifié les potentiels tératogènes
- Le médicament est le plus ‘‘safe’’ de la gamme offerte pour traiter la patiente
- Médicament depuis longtemps sur le marché
Qui consulter lors de la prescription de médicaments pour une femme enceinte?
Pharmacien
Est-ce qu’un organe formé est suceptible aux agents tératogènes?
Non
Qu’est-ce que la période vulnérable?
Période pendant laquelle un organe est à sa suceptibilité maximale vis-à-vis les agents tératogènes
Jour de l’ovulation?
14
Quand doit être administré un agent tératogène pour qu’il ait un impact?
Bien avant que la structure ait commencé son développement
Quand le blastème réagit moléculairement
Vrai ou faux? La période de vulnérabilité commence très tard alors que la mère sait déjà qu’elle est enceinte.
Faux
Par quoi est contrôlé le développement embryonnaire?
Interactions sensibles aux gradients de concentration
Est-ce que l’effet des mêmes tératogènes est le même pour tous?
Non
Nomme les 4 facteurs clés dans la tératogénèse.
- Prédisposition héréditaire à une malformation
- Prédisposition héréditaire face aux effets de ce tératogène
- Dose à laquelle l’embryon est exposé (+ vitesse à laquelle le tératogène est métabolisé/éliminer)
- Prise pendant une période de vulnérabilité
Que fait la prise d’acide folique?
Diminue le risque de rachischisis et d’anencéphalie
Qu’est-ce qu’on prescrit chez les femmes ayant eu une anomalie du tube neural malgré la prise d’acide folique?
Mégadose de folates/acide folique
Qu’expriment les cellules de la gouttière neurale juste avant de se refermer?
Récepteurs à l’acide folique
Que cause la fumonisine?
fumonisine = champignon contaminant le maïs
Perturbation des récepteurs de folates
Nomme les classes de tératogènes.
- 1 = établis 100% tératogène
- 2-3 = probablement et possiblement tératogénique
Base de donnés des agents tératogènes?
TERIS