Eletrocardiografia Flashcards
O ECG é um exame prontamente disponível, não invasivo, de baixo custo, e pouco versátil
Falso.
alt: muito versátil
O ECG não permite detetar o risco de Morte Súbita Cardíaca
Falso.
O ECG permite deteção de (assinale a falsa): A. Arritmias B. Atrasos na condução C. Isquémia Miocárdio D. Distúrbios endócrinos E. Aumento do Risco de MSC
Falsa: D. Permite deteção de distúrbios metabólicos.
As derivações mostram as diferenças médias de potencial entre os eléctrodos.
Falso. As derivações mostram as diferenças instantâneas de potencial entre os elétrodos
Quais são as componentes de origem das correntes elétricas?
- Células pacemaker;
- Tecido de condução especializado;
- Próprio miocárdio
O ECG permite o registo de potenciais gerado pelo endocárdio e pelo miocárdio.
Falso.
O ECG regista APENAS os potenciais ( de despolarização e repolarização) gerados pelo miocárdio funcionante.
As células pacemaker e o tecido de condução especializado são minoritários no potencial cardíaco total, e não são acessíveis ao estudo por eletrofisiologia.
FALSO!
Os componentes de condução ( céluals pacemaker e tecido de condução especializado) são minoritários no potencial cardíaco total e são APENAs acessíveis ao estudo por eletrofisiologia.
Qual é o evento inicial para a contração cardíaca?
Despolarização do coração.
Quais são os dois componentes do sistema cardíaco que formam a junção AV ?
- Nódulo AV
- Feixe de His
Como se faz a despolarização do miocárdio ventricular?
Do endocárdio para o epicárdio!
Ao conjunto de células que geram estímulo para a despolarização de forma espontânea (automaticidade) chamamos de nódulo AV.
FALSO
Chamamos de nódulo sinoauricular
Feixe de His –> feixe direito e esquerdo. O feixe direito é só um fascículo, enquanto o feixe esquerdo tem 2.
Verdadeiro. Feixe esquero tem fascículo anterior (+ esquerdo) e fascículo posterior (+ direito)
O ECG é o somatório espacial dos potenciais elétricos de múltiplas fibras miocárdicas.
FALSO. O ECG é o somatório espacial e temporal dos potenciais elétricos de múltiplas fibras miocárdicas.
A sensibilidade é uma limitação do ECG, uma vez que a mesma soma vectorial pode resultar de ganho ou perda de função em direcções opostas.
FALSO!
A especificade é uma limitação do ECG, uma vez que a mesma soma soma vectorial pode resultar de ganho ou perda de função em direcções opostas.
A sensibilidade é uma limitação do ECG uma vez que a atividade de determinadas regiões pode estar anulada ou ser demasiado ténue para ser registada!
VERDADEIRO
As ondas do ECG são denominadas por ordem alfabética.
Verdadeiro
Onda P corresponde a:
Despolarização auricular
Complexo QRS corrresponde a:
Despolarização ventricular
Complexo ST-T-U corresponde a ____________ ventricular.
Repolarização ventricular
Ponto J corresponde a:
junção entre o final do QRS e início do segmento ST
Intervalo RR corresponde a:
período entre dois complexos QRS consecutivos
Verdadeiro/Falso?
A repolarização auricular é invísivel, a não ser que estejamos perante uma enfarte auricular ou um tromboembolismo pulmonar.
Falso
A repolarização auricular é invísivel, a não ser que estejamos perante uma enfarte auricular ou uma PERICARDITE!
(V/F) A hiperK+ encurta o intervalo QRS.
Falso! A hiperK+ prolonga o intervalo QRS porque como há mais K+ no interstício, vai demorar mais tempo a sair mais K+ do miócito.
(V/F) A hipoCa prolonga o QT.
Verdadeiro! Como há menos Ca no intersticio, o Ca vai demorar mais a entrar no miocito, prolongando o QT.
Anti arritmicos
Mnemonica
Nice Boys Keep Cats N - Bloq Na B - Bloq Beta K - Bloq K Ca - Bloq Ca
Como é que se calcula a FC?
Calcular a FC (300 / nr de quadrados grandes entre 2 picos R consecutivo ou 1500/n quadrados pequenos pequenos entre 2 picos r )
Intervalo PR demonstra o _____________
Tempo entre o inicio da despolarizaçao auricular e ventricular
Intervalo QRS? valores normais
Despolarização ventricular
<100/110ms
Intervalo QT corresponde a ______
Despolarizaçao + repolarização ventriculares
(V/F) o intervalo QT varia de forma proporcional À FC
FALSO! ~Inversamente proporcional
As derivações dos membros registam potenciais no plano _____
FRONTAL
1ª fase do QRS corresponde a ?
Despolarizaçao do septo interventricular - da esq para a direita, sentido anterior
2ª fase do QRS corresponde a?
Despolarização simultanea dos ventriculos, dominada pelo ventriculo esq (para a esq e para tras)
A despolarização do miocárdio ventricular faz-se do _______ para o ______
do endocárdio para o Epicárdio
Faça as associações:
- Fleicanida
- Hipercaliémia
- Hipocalcémia
- Hipercalcémia
- Amiodarona
- Digitálicos
A. Prolongam QRS B. Prolongam QT C. Encurtam ST D. Prolongam ST E. Encurtam QT
A. Fleicanida e hipercaliémia - prolongam qrs
B. Prolongam QT : Hipocalcémia e Amiodarona
C + D Encurtam ST e QT :Hipercalcémia e digitálicos
Amiodarona: inibe os canais de Calcio
1 quadrado no ECG representa ________ ms e ______ mV
40 ms ; 0,1 mV
Indique os valores normais de :
- PR
- QTc
- QRS
PR 120-200 QT < ou igual 430 ms nos homens QT < ou igual 445 nas mulheres (no geral deve ser < ou igual 440 ms) QRS < ou igual 100-110
Verdadeiro/Falso?
As derivações V3R e V4R são úteis para detetar uma enfarte agudo posterolateral
Falso. São úteis para detetear uma isquemia ventricular direita aguda
Em relação à onda P, assinale a(s) verdadeira(s):
- O vector orienta-se para baixo e para a direita na onda P normal;
- A onda P normal é positiva em DIII, negativa em avR e bifásica em V1 com componente negativo > 1mm
- ONda P retrógrada é anormal e pode originar-se na parte inferior das aurículas, sendo positiva em avR e negativa em DII
3.
Quais são as derivações em que a amplitude da onda R é semelhante à onda S? como se chama essa zona?
V3 ou V4: zona de transição
O eixo elétrico normal define-se como a orientação média do vector QRS nas derivações do plano _____ e é normal se medir entre ______ e _______
plano frontal
-30 e 100
Em relação ao eixo elétrico do QRS assinale a(s) verdadeira(s):
1. Um desvio do eixo para a direita mede
2.
Faça as associações:
A. DESVIO ESQUERDO DO EIXO
B. DESVIO DIREITO DO EIXO
- HVE
- Pneumotórax esquerdo
- Bloqueio fascicular anterior do ramo esquerdo (hemibloqueio)
- Variante do normal
- Sobrecarga ventricular direita
- Enfarte inferior
- Dextrocardia
- Bloqueio fascicular posterior do ramo esquerdo
- Troca de elétrodos
- Enfarte da parede lateral do VE
A. 1,3, 6e pode ser 4, mas é ++ patológico
B. 2, 4,5,7,8,9,10
A repolarização do miocárdio faz-se do ______ para o ______.
epicárdio para o endocárdio
A onda T e onda U têm a mesma polaridade? São concordantes com o QRS?
sim, sim
Faça as associações
A. aumento da onda U
B. diminuição da onda U
C. inversão da onda U
- Sinal subtil de isquemia
- Hipercaliémia
- Anti-arrítmicos classe II
- Anti-arrítmicos classe III
- Aumento da suscetibilidade para torsades de pointes
- Hipocaliémia
- Antiarrímicos classe I
A - 5
B - 4
C - 5+6
Em relação a alterações no ECG, assinale a(s) verdadeiras
- Onda P pulmonale mede > 2,5 mm e é sinal de sobrecarga auricular direita
- Onda P mitrale verifica-se como uma onda bifásica em DI
- EM DII verifica-se uma onda P > ou igual 120 ms entalhada, se Onda P Pulmonale
- V
- Falsa - bifásica em V1
- falso. se onda P mitrale
Verdadeiro/Falso?
A onda P mitralE ocorre apenas na presença da dilatação da AE
Falso
Ocorre também na presença de atrasos de condução na AE
Verdadeiro/Falso?
Tanto a sobrecarga de pressão crónica como a sobrecarga de volume desviam o eixo para a direita
verdadeiro
V/F
As derivações do ECG mostram diferenças instantâneas de potencial entre os elétrodos
v
V/F
Os fatores que prolongam a fase 2 do potencial de ação - amiodarona e hipocalcemia - resultam em encurtamento do QT
falso
prolongamento do QT
V/F
Os fatores que encurtam a fase 2 do potencial de ação - digitálicos e hipercalcemia - resultam em encurtamento do QT
v
V/F
O intervalo PR mede o tempo entre a despolarização auricular e ventricular, apresentando uma duração normal de 120-200 ms
v
O intervalo QRS apresenta uma duração de _________ em situações normais
< ou igual a 100-110ms
V/F
O intervalo QT compreende o período de despolarização e repolarização ventriculares, variando proporcionalmente à FC
falso
inversamente
O interval QT apresenta normalmente uma duração de _________ nos homens e de ______
< ou igual 0,43 nos homens;
< ou igual 0,44 nas mulheres