Eje tiroideo Flashcards
TRH dónde es generada?
núcleo paraventricular del hipotálamo
Qué hace la TRH una vez sale del hipotálamo?
Es transportada a la adenohipófisis mediante el sistema porta y uniéndose a su receptor (Gq) media la síntesis y secreción de TSH en las células tirotropas
¿A qué tipo de receptor se une la TRH en las células tirotropas?
GPCR -> Gq
caract. de la glándula tiroides
-Está irrigada en abundancia y es uno de los órganos con mayor flujo sanguíneo por gramo de tejido.
-Dos lóbulos, izquierdo y derecho, que se conectan por un puente de tejido -> istmo
¿Cómo está formada la glándula tiroides?
Por la agrupación de folículos (unidad funcional). Cada uno tiene una cavidad central rellena de una sustancia coloide y la rodea una monocapa de células epiteliales cuboides llamados tirocitos (célula folicular)
¿Qué hace el TSH una vez llega a la tiroides?
La TSH se une a su receptor (Gs) en los tirocitos para activar el cotransprotador NIS en la membrana basolateral para permitir la entrada de yoduro a la célula.
Qué es el NIS?
NIS (por Na iodide symporter) es un contrasportador que transporta Na+ y I- al interior de la célula gracias al gradiente del Na+, que genera la ATPasa Na+-K+ (por ende es activo 2°)
Función de la pendrina
tiene la finalidad de facilitar el transporte de yodo, cloro y bicarbonato al interior de las células.
-> en este caso, transporta yodo al coloide
¿Qué tipo de transporte es usado por el transportador NIS?
Transporte activo secundario
¿Qué es la tiroglobulina?
Proteína globular con residuos de tirosina que secreta el tirocito en respuesta a la TSH.
Función de la peroxidasa tiroidea
Encargada de unir yodo a la tiroglobulina
-> El yodo se incorpora a la tiroglobulina en los radicales tirosilo
Que es un MIT
Monoyodotirosina
La unión de un yodo a la tiroglobulina
Que es un DIT
Diyodotirosina
La unión de 2 moléculas de yodo a la tiroglobulina
¿Cómo formamos la tiroxina (T4)?
-La tirosina se yoda primero a MIT y luego DIT.
Ocurre la reacción de acoplamiento en la que dos residuos de DIT se acoplan entre sí formándose la tiroxina (T4).
¿Cómo se forma T3? triyotironina
ocurre el acoplamiento entre un residuo de
MIT y otro de DIT y forman la triyodotironina (T3).
Papel de la endocitosis en relación con la TSH
La TSH promueve la incorporación de gotas del coloide por endocitosis (pinocitosis)
¿Cómo se libera finalmente T3 y T4 de la tiroglobulina?
-Los lisosomas migran hacia las vesículas formando los liso-endosomas
-Las proteasas lisosomales digieren las moléculas de tiroglobulina y liberando T3 y T4
¿Cómo funciona el reciclaje del yodo?
La MIT y la DIT no se secretan. El yodo liberado por desyodación de la MIT y la DIT se reutiliza en la glándula
Funciones del tirocito
Colección y transporte de yodo
Síntesis de tiroglobulina
Fijación de yodo a la tiroglobulina
Extracción de hormona tiroidea de la tiroglobulina
Secreción de hormona tiroidea
¿Cuáles son las funciones de la TSH?
Y cómo se llama también?
Transporte de yodo (NIS), síntesis de tiroglobulina y pinocitosis
Tirotropina
Qué tipo de mensajeros son la T3 y T4?
liposolubles (lipofílicos)
La T4 y T3 requieren de un trasportador para atravesar la membrana basolateral del tirocito
Verdadero o Falso
Falso -> difunden por ser liposolubles por la membrana basolateral hacia los capilares y entran a la circulación sistémica.
La T3 y T4 requieren de un trasportador para moverse por el plasma sanguíneo
Verdadero o Falso
V -> se unen a transportadores plasmáticos (globulina de unión a tiroxina; TBP/TBG) y difunden la membrana plasmática
Cuál esta presente en mayor cantidad en el plasma T3 o T4 y sus caract.
T4: 90% en plasma, mayor vida media (8 días), menos activa
caract. de T3
10 % en plasma, menor vida media (1 día), mayor actividad (tiene más afinidad por el receptor)
Hormona activa
La mayoría de T3 en plasma (80%) se forma a partir de qué?
Se forma a partir de la T4 gracias a la secreción de la enzima deiodinaza presente en tejidos como el riñón, hígado y músculo
Cuál es la enzima que degrada T4 a T3 y quien la secreta
Deiodinaza (T3 reversa) -> riñón, hígado y músculo
¿Qué forma el receptor de la hormona tiroidea (TR)?
El receptor de hormona tiroidea (TR) forma heterodímero con el receptor del ácido retinoico (RXR)
Qué es el complejo TR-RXR?
Un heterodímero dado por la unión de receptor de hormona tiroidea TR y el receptor de acido retinoico RXR
En qué parte de la célula está ubicado el TR-RXR?
Se encuentra unido al ADN en el elemento de respuesta a hormonas tiroideas (THRE)
Qué provoca la unión de T3 a TR-RXR?
La unión de T3 al receptor induce aumento o disminución de la transcripción de genes que rigen la síntesis de proteínas
La síntesis de nuevas proteínas a través de todos los pasos de unión de T3 que van a inducir?
Hormona del crecimiento
Enzima málica (Krebs)
Aumenta receptor para LDL -> disminuyendo colesterol en sangre y favorece la lipólisis (por eso en hipertiroidismo son delgados)
Aumenta los receptores beta (en hiper taquicardia)
¿Qué tipo de retroalimentación ejercen T3 y T4 sobre la TSH y la TRH?
Retroalimentación negativa
Quién inhibe a TSH
Somatostatina, dopamina y glucocorticoides
Funciones de la T3 y T4
Activan vías catabólicas (Generación de ATP)
Incrementa el metabolismo de lípidos
Estimula síntesis de mRNA
Aumenta sensibilidad de catecolaminas
Promueve síntesis de hormona de crecimiento
Regulación de la función reproductora
Por que las hormonas tiroideas favorecen la termogénesis
Al incremental el metabolismo e incrementar la
expresión de la bomba ATPasa (se utiliza mayor cantidad de ATP, se consume O2 y se genera calor)
¿Cuál es la función de las hormonas tiroides en el metabolismo de lípidos?
✓ Promueven la lipogénesis y lipólisis (lipólisis se favorece cuando están incrementadas).
✓ Disminuyen las concentraciones de colesterol circulante al aumentar la síntesis para receptores de LDL
¿Cuál es la función que desempeñan las hormonas tiroideas con las catecolaminas?
Incrementan los receptores beta adrenérgicos
(incrementa contracción de musc. liso y FC)
¿Cuál es la función de las hormonas tiroideas en la función reproductora?
(permisiva): la hormona tiroidea estimula la síntesis hepática y la liberación de la globulina transportadora de los esteroides sexuales
Son causas de hipertiroidismo
Enfermedad de graves
Adenoma tóxico (nódulo tiroideo) -> tumor en tiroides
¿Qué es la enf de Graves?
Se generan autoanticuerpos que estimulan el receptor de TSH en la membrana de la célula tiroidea, estimulando el crecimiento y la función de la glándula tiroides
¿Cuál es la razón por la que un adenoma pude producir hipertiroidismo?
Un adenoma puede producir T3 y T4 sin que haya estimulación de la TSH
¿Cómo estarán los niveles de hormonas de la tiroides en el hipertiroidismo?
T3 y T4 elevados
TSH y TRH bajos
¿Cómo se clasifican las causas de hipotiroidismo?
Primaria y Secundaria
¿Qué ocurre en el hipotiroidismo primario?
A consecuencia de la afectación tiroidea. La más común es la tiroiditis crónica autoinmune (enfermedad de Hashimoto)
Explica la enf de Hashimoto
Los anticuerpos atacan los tirocitos (peroxisada tiroidea inhibiendo la función tiroidea) T3 y T4 bajos y debido a falta de retroalimentación negativa TSH y TRH elevados
Hipotirodismo primario
¿Qué ocurre en el hipotiroidismo secundario?
Fallo hipofisiario o hipotalámico. Debidas a tumores, isquemia y traumatismo (reducen la producción de TSH y TRH). -> ambos están bajos
Son ejemplos de hipotiroidismo secundario
Hipotiroidismo congénito (cretinismo)
Bocio por deficiencia de yodo
¿En qué consiste el hipotiroidismo congénito?
Deficiente desarrollo del SN en bebés así como crecimiento (retraso y enanismo). Bebes cretinos
Enf que se caracteriza por un déficit permanente en el desarrollo físico debido a falta o destrucción de la glándula tiroides durante la etapa fetal
Cretinismo
¿En qué cosiste el bocio por deficiencia de yodo?
No se sintetizan las hormonas tiroideas e incrementa TSH (por retroalimentación negativa) y promueve el crecimiento de la glándula (por acumulación de tiroglobulina)
✓ T3 y T4 reducidos y TSH incrementados
Síntomas de hipotiroidismo
Hinchazón facial
Cansancio/Letargia
Bradicardia
Sensación de frio (No hay ATP)
Uñas quebradizas
TSH elevadas y T4 bajas
Síntomas de hipertiroidismo
Exoftalmos
Nerviosismo
Taquicardia
Calor y sudoración
Temblor de manos
Es un tratamiento del hipotiroidismo
Levotiroxina (hormona tiroidea sintética)
Damos T4 -> T3
Tratamiento de hipertiroidismo
Fármacos antitiroideos
Yodo radioactivo -> destruye células foliculares
Cirugía (tiroidectomía)
¿A qué se debe la hinchazón facial en el hipotiroidismo
Una función de las hormonas tiroideas es degradar proteínas, al no haber conduce a la acumulación de complejos proteicos que promueven la retención de sodio y agua, ocasionando mixedema
¿A qué se debe el exoftalmos en los casos de hipertiroidismo?
Aumento de volumen de los musc. extraoculares -> El SI ataca los tejidos alrededor de los ojos. Esto puede llevar a la inflamación de los tejidos detrás del ojo, incluidos los músculos que mueven el globo ocular y el tejido graso que rodea el ojo
¿Qué es el Carbimazol?
Medicamento para tratar hipertiroidismo -> Impide la unión de yodo con tiroxina inhibiendo la enzima peroxidasa tiroidea
Efecto final de la T3
Síntesis de proteínas
