Eje Hipotalamico-Hipofisario-Adrenal Flashcards
(23 cards)
Que produce el hipotalamo en este eje? (adrenal)
CRH (hormona liberadora de corticotropina)
Que hace la corticotropina desde el Hipotalamo?
Viaja a traves del sistema porta hipotalamico-hipofisario y llega a la Adenohipofisis.
-En la adenohipofisis estimula la sintesis/secrecion de ACTH por cels corticotropas al torrente sanguineo
Que hace la ACTH desde la Adenohipofisis?
Es liberada al torrente sanguineo y llega al organo diana = la corteza de las glandulas adrenales (SUPRARRENALES) , estimula la sintesis/liberacion de Cortisol y de esterides sexuales (androgenos y estrogenos)
Que hace el cortisol?
Inhibe por retroalimentacion negativa, la secrecion hipofisaria de ACTH y la secrecion hipotalamica de CRH ( inhibe la AVP tambien)
Quien ademas de CRH puede estimular la ACTH?
La AVP (argina-vasopresina).
Por quien es producida la AVP?
Por neuronas magnocelulares hipotalamicas.
Que significa que la secrecion del cortisol tiene un ritmo circadiano?
Que los niveles de esta hormona varian dependiendo de la hora del dia.
Cual es el pico de secrecion del cortisol?
6:00-8am
Cual es el nadir (nivel mas bajo) del cortisol?
12 am (medianoche)
A que hora los valores de cortisol suelen ser 50% mas bajos que los de las 8am?
a las 4pm
Como se evalua el ritmo circadiano del cortisol?
Se mide la concentracion de cortisol en plasma a las 8am y a las 4pm
Enfermedad donde se pierde el ritmo circadiano del cortisol
Sx de Cushing endogeno. ( Los niveles no bajan, nisiquiera a las 4pm)
Niveles normales del cortisol en plasma
- 5-25 mcg/dl a las 8am
- 2.5-12.5 mcg/dl a las 4pm
Funciones de la ACTH
- Estimula el crecimiento y desarrollo de la corteza adrenal
- Estimula la captacion de Lipoproteinas –> proveen el colesterol necesario para la esteroidogenesis adrenal.
- Estimula la actividad de la enzima citocromo P450 ( esta corta la cadena lateral del colesterol) –> Pregnenolona. (primer paso en la via de la sintesis adrenal de esteroides).
- Estimula la sisntesis de melanina por melanocitos.
Que ocurre si se hay daño/disfuncion de cualquiera de los componentes de este eje? (adrenal)
Se desarrolla Insuficiencia Adrenal.
Insuficiencia Adrenal
Sindrome clinico y bioquimico que resulta de la deciciencia de cortisol en el torrente sanguineo
Insuficiencia suprarrenal primaria
Conocida como Enfermedad de Addison:
se debe a un daño/disfuncion en la corteza de las adrenales.
Caracteristica bioquimica de Enf. de Addison
Disminucion en la concentracion sanguinea de cortisol y niveles elevados de ACTH, por disminucion de la retroalimentacion negativa.
Caracterisitica fisica de Enf. Addison
Hiperpigmentacion de piel y mucosas
-se debe al nivel elevado ACTH que aumenta la activacion de los receptores alfa de MSH (hormona estimulante de los melanocitos) que aumenta la sintesis de melanina.
Insuficiencia Adrenal Secundaria
Es aquella que se debe a daño/disfuncion de las celulas corticotropas de la Adenohipofisis.
Caracteristica bioquimica de Insuf. Adrenal Secundaria
Niveles bajos de cortisol y nivel de ACTH disminuido o inapropiadamente normal.
Insuficiencia Adrenal Terciaria
Resulta de la lesion en las neuronas hipotalamicas productoras de CRH
Caracteristica bioquimica de la Insuf. Adrenal 3ria?
No se distingue de la 2ria.
No hay hiperpigmentacion porque no hay exceso de ACTH.
