Egzamin 2022 Flashcards
Układ dopełniacza nie uczestniczy w patogenezie:
a) zespole hemolityczno-mocznicowym
b) nocnej napadowej hemoglobinurii
c) sepsy
d) mikroangiopatii zakrzepowej
e) zesp. Rendu-Weber-Oslera
e) zesp. Rendu-Weber-Oslera
Dla zespołu Klinefeltera charakterystyczne nie jest:
a) małe prącie
b) niskorosłość
c) hipogonadyzm hipergonadotropowy
d) ginekomastia
e) szkliwienie kanalików nasiennych
b) niskorosłość
Stężenie hormonu antymullerowskiego jest wykorzystywane w diagnostyce:
A. PCOS
B. Przedwczesnego wygasania czynności jajników
C. Wrodzonego przerostu nadnerczy
A. PCOS
B. Przedwczesnego wygasania czynności jajników
Przyczyną pierwotnego braku miesiączki nie jest:
A. Zespół Kalmana
B. Zespół Turnera
C. Zespół Sheehana
D. wrodzony brak macicy
E. guz okolicy podwzgorza
C. Zespół Sheehana
Objawy zespołu piramidowego
A. porażenie spastyczne
B. ujemny objaw Babińskiego
C. porażenie wiotkie
D. bradykinezja raczej to
E. mowa skandowana
A. porażenie spastyczne
Ostra demielinizacyjna poliradikulopatia
A. porażenie Bella
B. zespół guillaina-barrego
C. stwardnienie rozsiane
D. miastenia rzekomoporazna
E. zespol wedniga hoffmana
B. zespół guillaina-barrego
Które zapalenie stawów nie jest charakterystyczne w stawach kręgosłupa
A) reumatoidalne
B) stwardniejace zapalenie stawów kręgosłupa
C) łuszczycowe zapalenie stawów
D) reaktywne
E) zapalenie stawów związane z przewlekłymi chorobami jelit
A) reumatoidalne
Objawem pelagry nie jest :
A. Biegunka
B. Zapalenie języka
C. Zaburzenia lipidowe
D. Demencja
E. Zapalenie skóry
C. Zaburzenia lipidowe
Przeciwciałami charakterystycznymi dla tocznia rumieniowatego układowego są: (2019)
1. przeciwciała przeciwjądrowe
2. przeciwciała przeciwko natywnemu DNA
3. przeciwciała antyfosfolipidowe
4. przeciwciała przeciwko peptydom cytrulinowym
A. 1, 2
B. 1, 3
C. 1, 4
D. 2, 3
E. 2, 4
A. 1, 2
Powikłaniem choroby refluksowej przełyku nie jest
A.Przełyk Barreta
B.Owrzodzenie przełyku
C. krwawienie
D.rak gruczołowy żołądka
E.Uchyłki przełyku
E.Uchyłki przełyku
Przyczyną wzmożonej kamicy nie jest
A. Dieta bogata w mięso
B. Krótkie jelito
C. Zwiększone stężenie magnezu w moczu
D. Więcej szczawianów w diecie
E. hiperkalcemia
C. Zwiększone stężenie magnezu w moczu
Przyczyną zaburzenia stosunku wentylacji do przepływu może być: 1. astma, 2. przewlekła
obturacyjna choroba płuc, 3. guz, 4. przewlekłe zapalenie oskrzeli, 5. niedokrwistość
wszystko
Przykładem zjawiska heterometrii jest
a) wzrost 130 u 25-latka
b) krwawienie z dróg moczowych
c) cholesterol 350 mg/dl w surowicy
d) transoformacja nowotworowa
e) A+C
a) wzrost 130 u 25-latka
pododbno e)
Do czynników mogących wpływać na obraz choroby należy
e) wszystkie powyższe (wiek płeć rasa przebyte choroby)
e) wszystkie powyższe (wiek płeć rasa przebyte choroby)
Przyczyną insulinooporności postreceptorowej jest:
a) zaburzenie autofosforylacji tyrozyny
b) nadmierne wydzielanie hormonów o działaniu przeciwstawnym do insuliny
c) zaburzenie wytwarzania transporterów glukozy GLUT
d) wytwarzanie przeciwciał przeciwko receptorom insuliny
e) poprawne A i C
c) zaburzenie wytwarzania transporterów glukozy GLUT
Stłuszczenie wątroby i rozwój w niej insulinooporności skutkuje:
1. aktywacją szlaku
glukoneogenezy
2. aktywacją szlaku lipogenezy
3. hamowaniem szlaku glikolizy
4. hamowaniem szlaku lipogenezy
5. hamowaniem szlaku glukoneogenezy
a) 1,2
b) 1,3
c) 1,4
d) 2,5
e) 2,3
a) 1,2
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS)
a) obejmuje liczne zaburzenia endokrynno-metaboliczne wśród których centralną
pozycję zajmuje dysfunkcja jajnika
b) przyczyną zaburzeń płodności są zaburzenia owulacji
c) powoduje rozwój otyłości
d) dysfunkcja hormonalna tkanki tłuszczowej wpływa na zaburzenia uwalniania
hormonów podwzgórzowych
e) hiperinsulinemia kompensująca insulinooopornośćhamuje syntezę SHBG w wątrobie
c) powoduje rozwój otyłości
Mechanizmy przez które hiperinsulinemia powoduje hiperandrogenizm obejmują
1. zwiększenie intensywności pulsów uwalniania LH
2. zwiększenie uwalniania androgenów nadnerczowych
3. zwiększenie uwalniania androgenów jajnikowych
4. hamowanie syntezy SHBG w wątrobie
5. hamowanie syntezy białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu w wątrobie
e) 1,2,3,4,5
Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące otyłości
a) jest chorobą metaboliczną
b) jest spowodowana nadmiarem tkanki tłuszczowej w organizmie
c) jest wynikiem braku motywacji chorego do zmian
d) jest chorobą przewlekła, o złożonej etiologii bez tendencji do samodzielnego
ustępowania i z tendencją do nawrotów
e) najczęściej spowodowana jest zaburzeniami hormonalnymi
d) jest chorobą przewlekła, o złożonej etiologii bez tendencji do samodzielnego
ustępowania i z tendencją do nawrotów
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące apetytu
a) jest to potrzeba spożywania pokarmu dla odczucia przyjemności
b) jest spowodowana dysfunkcją wydzielania neuroprzekaźników (dopaminy i
endogennych opioidów) w układzie nagrody
c) apetyt jest synonimem słowa głód
d) czynnikami stymulującymi apetyt są emocje
e) kortyzol hamuje uwalnianie dopaminy w układzie nagrody
c) apetyt jest synonimem słowa głód
chorego z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) występuje:
1.nieprawidłowa glikemia na czczo 2. hipertriglicerydemia 3. nieprawidłowa tolerancja
węglowodanów 4. hipercholesterolemia
a)1 2
b)1
c)2
d)2 3
e)3 4
a)1 2
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące niealkoholowej stłuszczeniowej
choroby wątroby
a) ma charakter postępujący
b) jest najczęstszą przyczyną rozwoju marskości wątroby
c) w jej przebiegu może wystąpić rak wątrobowo-komórkowy
d) jest odwracalna do momentu wystąpienie włóknienia
e) jest spowodowana nadmierną syntezą tłuszczów w wątrobie
b) jest najczęstszą przyczyną rozwoju marskości wątroby
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące oddziaływanie hałasu na organizm
a) z dwóch tonów różnej częstotliwości słyszymy tylko silniejszy
b) po zadziałaniu bodźca dźwiękowego podnosi się przejściowy próg słuchu
c) niedosłuch zawodowy rozwija się po wielu latach pracy powyżej 120 decybeli
d) wraz z wiekiem pogłębieniu ulega uszkodzenie narządu słuchu w sposób
nieodwracalny
e) hałas prowadzi do zmniejszenia przepływu mózgowego
c) niedosłuch zawodowy rozwija się po wielu latach pracy powyżej 120 decybeli
Działanie wibracji na organizm nie powoduje
a) rozwoju ostrego zapalenia trzustki
b) polineuropatii czuciowej
c) objawu Raynauda
d) ognisk osteoporozy w kościach KG i kręgosłupa
e) martwicy jałowej kości
a) rozwoju ostrego zapalenia trzustki
Który z mechanizmów mających znaczenie w zakażeni Sars-cov 2 nie wystąpi u osoby
chorej na otyłość:
a) zwiększona ekspresja receptora ACE-2
b) przedłużony czas wydalania wirusa
c) nasilona fibrynoliza
d) upośledzenie czynności tkanki płucnej
e) większe ryzyko wystąpienia “burzy cytokinowej
c) nasilona fibrynoliza
Prosze wskazać prawidłowe stwierdzenie opisujące wpływ zakażenia SARS-Cov-2 na
czynność tarczycy:
1.u osób predysponowanych (allele HLA klasy…).
2 może rozwinąć się ch. Gravesa-Basedowa
3.u niektórych chorych może rozwinąć się wtórna nadczynność tarczycy
4.w wyniku uszkodzenia kom. pęcherzykowych tarczycy antygeny przedostają się do krążenia mogą indukować procesy autoimmunologiczne i prowadzić do rozwoju autoimmunizacyjnej choroby tarczycy
5.nasilenie czynności kom. regulatorowych sprzyja wystąpieniu ch. Hashimoto
a)1,2,3,4,5
b) 1,2,4,5
c) 1,2,4
d)3,4,5
e)2,4,5
c) 1,2,4
Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego w
przebiegu zaburzeń oddychania podczas snu:
1. występuje zwykle u otyłych mężczyzn 2. powodować może go wada anatomiczna
dróg oddechowych 3. w patogenezie znaczenie odgrywa zwiększone ANP 4.w nocy
występuje znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego 5. powoduje zwiększone ryzyko
choroby wieńcowej i epizodów udarów mózgu
a) 1,2,3
b) 2,3,4
c) 3,4,5
d)1,3,5
e)1,2,5
e)1,2,5
W patogenezie nadciśnienia tętniczego w przebiegu miąższowych chorób nerek nie
uczestniczy:
a) hiperwolemia
b) wtórna nadczynność tarczycy
c) rozszerzenie łożyska naczyniowego
d) aktywacja układu wegetatywnego
e) zmniejszenie syntezy prostaglandyn
c) rozszerzenie łożyska naczyniowego
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy cukrzycy typu 1
a) przeciwciała przeciwwyspowe (ICA) powstają wiele lat przed wystąpieniem objawów
klinicznych
b) objawy kliniczne występują kiedy około 50 % masy komórek beta ulega
zniszczeniu
c) istnieje zależność między liczbą przeciwciał a szybkością rozwoju cukrzycy
d) stan zapalny kom. beta (insulitis) związany jest z naciekiem limfocytów i makrofagów
i działaniem interleukin i interferonu gamma
e) mutacja czynnika transkrypcyjnego FOXP3 prowadzi do wystąpienia cukrzycy u
noworodka
b) objawy kliniczne występują kiedy około 50 % masy komórek beta ulega
zniszczeniu
ryzyko rozwoju cukrzycy, nie zwiększa
a) pierwotny hiperaldosteronizm
b) hiperkortyzolemia
c) nadczynność tarczycy
d) glucagonoma
e) niedobór hormonu wzrostu
e) niedobór hormonu wzrostu
w rozwoju nadciśnienia tętniczego w zespole Cushinga nie uczestniczy
a) nasilenie oporności na działanie insuliny
b) nasilenie syntezy angiotensynogenu
c) zwiększenie rzutu serca
d) zmniejszenie produkcji prostaglandyn
e) zmniejszenie wrażliwości naczyn na działanie amin katechilowych
e) zmniejszenie wrażliwości naczyn na działanie amin katechilowych
proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczących cukrzycy typu MODY
a) stwierdza się obecność przeciwciał przeciwinsulinowych (IAA)
b) występuje przed 25 rż
c) kwasica ketonowa nie przebiega typowo
d) nie występuje otyłość
e) występuje rodzinnie i jest dziedziczona autosomalnie dominująco
a) stwierdza się obecność przeciwciał przeciwinsulinowych (IAA)
Mechanizmem kontrregulacyjnym w hipotermii jest
1)drżenie mięśniowe 2)zwiększenie metabolizmu 3)pobudzenie ośrodka oddechowego
4)pobudzenie układu krążenia
e) 1,2,3,4 wszystko
W rozwoju miastenii uczestniczą
a) przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny
b) przeciwciała przeciwko acetylocholinie
c) przeciwciała przeciwko receptorom noradrenaliny
d) przeciwciała przeciwko noradrenalinie
a) przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny
U 72-letniego chorego występują akineza, sztywność i drżenia spoczynkowe
b) choroba parkinsona
Mechanizmy patogenetyczne w chorobie alzheimera obejmują
1,2,5
zewnątrzkomórkowe gromadzenie się amyloidu,
uszkodzenie i zanik neurownów korowo – podkorowych,
hiperfosforylację białka tau i tworzenie neurofibryli
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące padaczki
a) stan padaczkowy nie jest stanem zagrożenia życia
b) padaczka jest to choroba charakteryzująca się występowaniem w obrębie neuronów
przemijających salw i niekontrolowanych wyładowań
c) napad drgawkowy to przemijający incydent neurologiczny związany z
nieprawidłowymi wyładowaniami w korze mózgu
d) w ataku padaczki dochodzi do zmiany potencjału błonowego który powoduje, że
część neuronów staje się nadaktywna na zmiany w ich otoczeniu
e) w napadach atonicznych dochodzi do częściowego lub kompletnego utracenia
napięcia mięśniowego
a) stan padaczkowy nie jest stanem zagrożenia życia
U 82 letniej kobiety od 4 godzin występują lewostronne zaburzenia czucia i niedowład
kończyny górnej. W wywiadzie 40 lat palenia papierosów i migotanie przedsionków.
Najbardziej prawdopodobne
a) krwotok nadtwardówkowy
b) przemijający atak niedokrwienia (TIA)
c) udar niedokrwienny
d) neuropatia obwodowa
e) nowotwór OUN
c) udar niedokrwienny
W patogenezie choroby Alzheimera występuje
a) zanik neuronów zawierających neuromelatoninę oraz obecność tzw. ciał Lewy’ego
b) zewnątrzkomórkowe gromadzenie się beta-amyloidu oraz
wewnątrzkomórkowe zwyrodnienie neurofibrylarne
c) demielinizacja włókien nerwu twarzowego
d) zmieniona strukturalnie błona postsynaptyczna ze zmniejszoną liczbą receptorów
acetylocholiny
e) ognisko demielinizacyjne tzw. plaka demielinizacyjna
b) zewnątrzkomórkowe gromadzenie się beta-amyloidu oraz
wewnątrzkomórkowe zwyrodnienie neurofibrylarne
W przebiegu którego zespoły wad genetycznych nie występuje zwiększone ryzyko
wystąpienia wad serca
a) zesp. Edwardsa
b) w zespole Klinefeltera
c) zesp. Turnera
d) zesp. Downa
e) zesp. Pataua
b) w zespole Klinefeltera ?
Typowym powikłaniem zespołu antyfosfolipidowego jest
a) migrena
b) bóle brzucha
c) bóle stawów
d) niewydolność nerek
e) zatorowość płucna
e) zatorowość płucna
Do objawów uszkodzenia nerwów obwodowych nie należy
a) porażenie wiotkie
b) rozszerzenie naczyń
c) zniesienie wydzielania potu
d) zniesienie wszystkich lub niektórych rodzajów czucia
e) wzmożenie czucia (przeczulica)
e) wzmożenie czucia (przeczulica)
Objawy galaktozemii to:
a) agranulocytoza, zwyrodnienie soczewki, karłowatość
b) białkomocz, osteomalacja, opóźnienie rozwoju
c) hepato- i splenomagalia, zaćma, opóźnienie rozwoju
d) niedorozwój umysłowy, zapalenie tęczówki, marskość wątroby
e) hipoglikemia, galaktozuria, niedokrwistość
c) hepato- i splenomagalia, zaćma, opóźnienie rozwoju
Przyczyną starzenia się nie jest
a)stres okscydacyjny
b)promieniowanie jonizujące
c)uszkodzenie DNA
d)skracanie telomerów
e) wydłużanie telomerów
e) wydłużanie telomerów
Zaburzenie syntezy fibryliny występuje w
a) wrodzona łamliwość kości
b) zespole marfana
c) talasemia
d) niedokswistosc sierpowatoktrwinkowa
e) choroba taya-Sachsa
b) zespole marfana
w klasycznej postaci zespołu DiGeorge’a nie występuje
a) tężyczka hipokalcemiczna
b) zniekształcone małżowiny uszne
c) wada serca lub duzych naczyn
d) zwiekszona tendencja do zakażeń
e) nadczynności tarczycy
e) nadczynności tarczycy
Choroba, która jest spowodowana mutacją w genie dla transportera jonów chlorkowych
to
a) mukowiscydoza
u dzieci z niedoborem hormonu wzrostu nie występuje
a) Małe prącie
b) Prawidłowo wykształcona mózgoczaszka
c) Wygląd lalki
d) upośledzenie umysłowe
e)małe dłonie i stopy
d) upośledzenie umysłowe
przyczyną zespołu Larona jest
a) mutacja receptora
b) obecność przeciwciał
a) mutacja receptora
Przyczyną zwiększenia stężenia prolaktyny we krwi, nie jest:
a) stosowanie neuroleptyków
b) ucisk na lejek przysadki
c) zespół Sheehana
d) ostra niewydolność nerek
e) gruczolak przysadki
c) zespół Sheehana
Typowym objawem przełomu tarczycowego, nie jest:
a) hipotermia
b) nadciśnienie
c) tachykardia
d)biegunka
e) nadpobudliwość nerwowa
a) hipotermia
w patogenezie choroby Plummera uczestniczy
a) obecność przeciwciał pobudzających
b) uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy
c) zakażenie wirusowe
d) aktywacja limfocytów cytotoksycznych
e) autonomiczne, nadmierne wydzielanie HT
e) autonomiczne, nadmierne wydzielanie HT
W zespole MEN IIb nie występuje
A) Guz chromochłonny
B) bielactwo
C) pierwotna Nadczynność przytarczyc
D) rak rdzeniasty tarczycy
E) nerwiakowlokianki
B) bielactwo
w przebiegu zespołu Klinefeltera nie występuje
a) szkliwienie kanalików plemnikotwórczych
b) niskorosłość
c) hipogonadyzm hipogonadotropowy
d) ginekomastia
e) enuchoidalna sylwetka
b) niskorosłość
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych
a) somatostatinoma występuje biegunka
b) glucagonoma wystepuje biegunka
c) vipoma moze dochodzic do spadku csnienia tetniczego
d) zespol rakowiaka obejmuje bole brzucha i dusznosci
e) w przebiegu gastrinoma typowe są zaparcia
e) w przebiegu gastrinoma typowe są zaparcia
Charakterystycznymi objawami zespołu Cushinga są 1.sinoczerwone rozstępy
2.osłabienie siły mięsni obreczy biodrowej 3. wylewy podskórne 4. otyłosc 5. nadcisnienie
tetnicze
a)123 -
b)345
c) 1,4,5
d)245
e)124
c) 1,4,5
Podwyższone stężenie we krwi 17-OH-progesteronu
a) wrodzonego przerostu kory nadnerczy
Objawy ostrej prawokomorowej niewydolności serca mogą wystąpić w :1. zatorowości
płucnej 2. ostra niedomykalność mitralna 3. zaciskające zapalenie osierdzia
a) 1
b) 2
c)3
d)23
e)12
a) 1
Do charakterystycznych objawów encefalopatii nadciśnieniowej należą 1)drgawkowe
napady padaczkowe 2) zaburzenia widzenia 3) senność 4) ból głowy 5) nudności i wymioty
6) biegunka
E) 2,3,4,5 – zaburzenia widzenia, senność, ból głowy, nudności i wymioty
Zmianą narządową we wstrząsie kardiogennym nie jest
a) śródmiąższowy obrzęk płuc
b) ogniskowa lub rozlana martwica wątroby
c) przyspieszenie perystaltyki jelit
d) zmniejszenie siły skurczu mięśnia sercowego
e) ostre przednerkowe uszkodzenie nerek z powodu zmniejszenia ich perfuzji
c) przyspieszenie perystaltyki jelit
Do poradni POZ zgłosił się 35 letni pacjent z zawrotami głowy, kołataniem serca, przebył
zakażenie. W EKG zmiany: blok prawej odnogi pęczka Hisa i fala ε.
a) kardiomiopatia przerostowa
b) arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa
c) bakteryjne zapalenie wsierdzia
d) kardiomiopatia rozstrzeniowa
e)kardiomiopatia restrykcyjna
b) arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa
62 letni męzczyzna 5 tyg. Po przebytym zawale serca skarżył się na bóle w klatce
e) zespół pozawałowy Dresslera
Patomechanizm obrzęków w zastoinowej niewydolności krążenia obejmuje
a) spadek ARO
b) spadek wydzielania ADH
c) wzrost wydzielania aldosteronu
d) wzrost wydzielania ANP
e) insulinooporność
c) wzrost wydzielania aldosteronu
Obrzęk płuc może się rozwinąć w wyniku
a) ostrej niewydolności PK
b) przewlekłej niewydolności PK
c) ostrej niedomykalnosci zastawki dwudzielnej
d) pierwotnego nadcisnienia płucnego
e) niedomykalności zastawki trójdzielnej
c) ostrej niedomykalnosci zastawki dwudzielnej
Do przyczyn pozasercowych migotania przedsionków zalicza się:
1. nadczynność tarczycy
2. niedoczynność tarczycy
3. ostre zakażenie
4. OBS
5. guz chromochłonny
a) 135
b) 1345
c) 1235
d) 2345
e) 12345
e) 12345
Za podtrzymywanie reakcji zapalnej w drogach oddechowych w astmie alergicznej
a) naciekające drogi oddechowe komorki kwasochlonne produkujace toksyczne bialka
komorki dendrytyczne drog oddechowych i lokalnych wezlow chlonnych prezentujace
antygeny w sposob przetrwaly
limfocyty drog oddechowych prezentujace antygen makrofagom pecherzykowym
mediatory pozapalne wydzielane w sposob spontaniczny ptzez komorki zapalne
mediatory zakonczen nerwowych wywolujace zapalenie neurogenne
komorki dendrytyczne drog oddechowych i lokalnych wezlow chlonnych prezentujace
antygeny w sposob przetrwaly
W czerwienicy wtórnej stwierdza się
1,2 – zwiększoną masę erytrocytów, prawidłową liczbę płytek krwi
60-letni pacjent po zawale z zaburzeniami rytmu, ból w klatce i pienista plwocina
a) niekardiogenny obrzęk płuc
b) kardiogenny obrzęk płuc
b) kardiogenny obrzęk płuc
Proszę wskazać prawidłowe połączenie choroby i typu dziedziczenia:
a) hemofilia- autosomalnie recesywnie
b) von Willebrand - autosomalnie dominująco
c) Randu-Weber- Oslera - autosomalnie recesywnie
d) trombastenia Glanzmana - sprzęzona z chromosomem X
e) zespół Ehrlesa-Danlosa - autosomalnie dominująco
b) von Willebrand - autosomalnie dominująco
Czynnikiem różnicującym niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i niedoboru
witaminy B12
a)homocysteina
b) z niedoboru B12 rozwinie się wcześniej niż kwasu foliowego
c) powiększone erytrocyty
d) w niedoborze kwasu foliowego występuje zaburzenia czucia wibracji
e)zwiekszone stezenie kwasu metylomalonowego
e)zwiekszone stezenie kwasu metylomalonowego
Najczęstszą przyczyną ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek jest
a) odwodnienie
b) zator tętnicy nerkowej
c) zespół wątrobowo-nerkowy
d) OKZN
e) uraz cewki moczowej
a) odwodnienie to wg zahorskiej
b) zator tętnicy nerkowej to wg szczeklika
Powikłaniem ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek najczęściej jest
a) wodonercze
b) zesp. hemolityczno-mocznicowy
c) ostra martwica cewek nerkowych
d) pęcherz neurogenny
e) ostra niewydolność oddechowa
c) ostra martwica cewek nerkowych
Najbardziej charakterystyczną cechą przewlekłej choroby nerek jest
a) występowanie torbieli w nerkach
b) zmniejszenie wymiarów nerek
c) nacieki zapalne w nerkach
d) nieodwracalna utrata nefronów
e) tendencja do hipokaliemii
d) nieodwracalna utrata nefronów
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki
a) kamica żółciowa i alkohol są przyczyną większości OZt
b) w żółciopochodnej postaci OZT przyczyna choroby jest migracja drobnych złogów z
pęcherzyka do dwunastnicy i zablokowanie odpływu z brodawki vatera
c) OZT może być powikłaniem hipokalcemii
d) OZT moze byc powiklaniem stosowania GKS
e) u znacznego odsetka chorych bólowi towarzyszą nudnosci i wymioty, nieprzynoszące ulgi
c) OZT może być powikłaniem hipokalcemii
Do charakterystycznych następstw przewlekłej choroby nerek nie należy:
a)niedokrwistosc
b)nadcisnienie tętnicze
c)obrzęki
d)hiperkalcemia
e)hiperfosfatemia
hiperkalcemia
Dla choroby lesniowskiego-crohna charakterysteyczne jest 1.częste wsytępowanie
krwawień z przewodu pokarmowego, 2.Dosć często wyczuwalny guz brzucha 3. częste
wystepowanie przetok okołoodbytniczych 4.częste występowanie polipów rzekomych
5.występowanie przeciwciał pANCA
A.2,3
B.1234
C.1345
D.234
E.235
A.2,3
Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki zakaźnej jest zakażenie
norowirusem
rotawirusy
campylobacter jejuni
giardia lamblia
salmonella
rotawirusy
Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące zmian zachodzących w czasie
nadmiernego gromadzenia się tkanki tłuszczowej trzewnej
a)rozwija się stan zapalny ktory inicjuje niedokwienie i niedotlenienie
b) rosnie wydzielanie omentyny i adiponektyny
c)zmniejsza się RBP4
d) dochodzi do aktywacji lipolizy
e) dochodzi do aktywacji lipogenezy
d) dochodzi do aktywacji lipolizy
Mechanizmem kompensacyjnym w niedożywieniu jest
c) zespół niskiej trójjodotryoniny + insulinooporność
Powikłaniem niedożywienia nie jest
a) ostra niewydolność nerek
b) zawał serca
c) upośledzone gojenie ran-jest
d) zaburzenia egzokrynnej funkcji trzustki
e) zaburzenia trawienia i wchłaniania
b) zawał serca
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu LADA
a) cechą charakterystyczną jest prawidłowe stężenie peptydu C
b)występuje po 35 r.ż
c) jest rodzajem cukrzycy typu 1
d) występują przeciwciała GAD
e) postęp destrukcji komórek beta jest powolny
) cechą charakterystyczną jest prawidłowe stężenie peptydu C
Patogeneza powstania blaszki miażdżycowej jest związana
a) obecność komórek piankowatych
b) z przemianą LDL w oxLDL
c)stanem zapalnym śródbłonka
d) małe gęste LDL
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Osteoporoza pomenopauzalna charakteryzuje się
1. hipokalcemia 2. hiperkalciuria 3. wtórna nadczynność przytarczyc 4.zwiększony
obrót kostny 5.zmniejszone stężenie wit.D
a) 135
b)24
c)345
d) 2,4,5
e)1234
a) 135
Do czynników iw stymulujących proces 1 hydroksylacji prowadzący do powstania
aktywnej D3 należą 1. hipokalcemia, 2.hiperfosfatemia 3.onizenie stężenia PTH
4.androgeny 5. estrogeny
a)1,2 - 2 nie bo hipo
b)123- 3 nie bo wzrost PTH
c)1245
d) 1,4,5,
e)1235
d) 1,4,5,
Współwystępowanie hiperkalcemii i podwyższonego stężenia PTH jest
charakterystyczne dla
a) pierwotna nadczynność przytarczyc
b) wtórna nadczynność przytarczyc
c) trzeciorzędowa nadczynność przytarczyć
d) prawdziwe odpowiedzi to A i C pierwotna nadczynność i trzeciorzędowa
e) A, B i C prawdziwe
d) prawdziwe odpowiedzi to A i C pierwotna nadczynność i trzeciorzędowa
Rozpoznanie osteoporozy jest oparte na informacjach dotyczących
a) pomiar DTX
b)złamania atraumatyczne
c)złamania kręgów
d) a+c
e) a+b+c
e) a+b+c
przyczyną hiperkaliemii związanej z nadmiernym wydzielaniem potasu z komórek nie
jest:
a) rabdomioliza
b) niedobór insuliny
c) hiperglikemia insulinooporna
d) hipertermia złośliwa
e) zbyt szybkie ogrzewanie po hipotermii
c) hiperglikemia insulinooporna
Hipokaliemia spowodowana utratą potasu z moczem występuje w przebiegu:
a) zespołu pozornego nadmiaru aldosteronu
b) w zatruciu barem
c) guz VIPoma
d) nadmierna podaż insuliny
e) A i B
e) A i B
Na podstawie gazometrii krwi tętniczej wykonanej u pacjenta z SOR: pH = 7,35 pC02 =
32 mmHg
b) skompensowaną kwasicę metaboliczną
d) skompensowana kwasica oddechowa
e) nieskompensowana zasadowica oddechowa
b) skompensowaną kwasicę metaboliczną
Przyczyną hipomagnezemii nie jest
a) tubulopatia
b) zespół głodnych kości
c) podawanie insuliny podczas leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej
d) Ostre zapalenie trzustki
e) choroba wrzodowa żołądka
c) podawanie insuliny podczas leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej
zespole ponownego odżywienia (refeeding syndrome) nie wystąpi
a) hipoK
b) hipoMg
c) hipoP
d) hipoCl
e) ABD
d) hipoCl
Pancytopenia z hipersegmentacją jąder granulocytów i wzrostem LDH występuje w
a) niedokrwistości megaloblastycznej
b) hipersplenizmie
c) anemii sierpowatokrwinkowej
d) talasemii
e) niedobór witaminy C
a) niedokrwistości megaloblastycznej
Do czynników sprzyjających tworzenia złogów w drogach moczowych nie należy:
a) dieta bogata w szczaw
b) skrócenie długości jelita
c) dieta obfitująca w mięso
d) wysokie stężenie magnezu w moczu
e) wysoki ciężar właściwy moczu
d) wysokie stężenie magnezu w moczu
Kobieta z nadciśnieniem, cukrzycą, nosi coraz większe rozmiary obuwia i rękawiczek…
Co powinno się u niej oznaczyć
a) insulinopodobny czynnik wzrostu-IGF-1
b) Tk KP
c) oznaczenie glukozy i insuliny na czczo
d) oznaczenie stężenia prolaktyny w osoczu
e) USG wątroby
a) insulinopodobny czynnik wzrostu-IGF-1
Mężczyzna, z POCHP, po zabiegu rewaskularyzacji doszło u niego do pogorszenia stanu i
odkrztuszał pienistą różową wydzielinę.Co się stało
a) obrzęk płuc kardiogenny
b) obrzęk płuc niekardiogenny
c) tamponada serca
d) świezy zawał serca
e) udar mózgu
a) obrzęk płuc kardiogenny
Fałsz o encefalopatii wątrobowej
a) rosnie stężenie produktów metabolizmu bakterii jelitowych we krwi, które w OUN
pełnią funkcję fałszywych neuroprzekazników
b) najwczesniejsza zmianą w OUN jest obrzek astrocytów
c) kwas GABA zwiększa pobudliwość neuronów w wyniku błonowego działania
hiperpolaryzującego
d) obrzek komórek glejowych jest rezultatem zwiększonego stezenia glutaminy i hipoNa
e) występują zaburzenia koordynacji ruchowej
c) kwas GABA zwiększa pobudliwość neuronów w wyniku błonowego działania
hiperpolaryzującego
Do przyczyn hiperkalcemii nie należą:
1. nadczynnosc tarczycy
2. niedoczynnosc tarczycy
3. guz chromochłonny
4. niedoczynnosc kory nadnerczy
5. rzekoma niedoczynności przytarczyc
a) 1,3
b) 2,4
c) 3,4
d) 2,5
?
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące niedoczynności kory nadnerczy
a) w ostrej niedoczynności występują bóle brzucha, nudności i wymioty
b) we wtórnej niedoczynnosci kory nie wystepują przebarwienia skóry
c) w pierwotnej rzadko występuje odwodnienie i hiperK
d) nagłe odstawienie GKS powoduje objawy wtórnej niedoczynności kory
e) w diagnostyce najwazniejsze jest oznaczenie stezenia kortyzolu i przeprowadzenie
testu stymulacji z podaniem syntetycznej kortykotropiny
c) w pierwotnej rzadko występuje odwodnienie i hiperK
Wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu kory nadnerczy
przebiegające z niedoborem 21-hydroksylazy
a) u noworodków męskich narządy płciowe przy urodzeniu są prawidłowo wykształcone
b) u noworodków żeńskich narządy płciowe ulegają różnego stopnia wirylizacji
d) w prostej wirylizacji występują nawracające epizody niedoboru kortyzolu wraz z
przedwczesnym dojrzewaniem płciowym u chłopców
e) wzrost ostateczny u obu płci jest niski
brak dobrej odpowiedzi
Współistnienie włóknienia i rozedmy płuc (CPFE) jest jednostka chorobową, w której
stwierdza się: 1. często nadcisnienie płucne, 2. znaczące obnizenie pojemnosci dyfuzyjnej
płuc 3. znaczne obnizenie FEV1 4. znaczne obnizenie TLC, 5 wspolistnienie rozedmy w
płatach górnych i włoknienei w dolnych w TK
a) 234
b) 124
c) 345
d) 145
e) 125
e) 125
- Wskazac prawidłowe o POCHP 1. bardzo czestym czynnikiem ryzyka jest genetycznie
uwarunkowany niedobor alfa1 antytrypsyny. 2. pochp wynika z nieprawidłowej odpowiedzi
zapalnej płuc na dym tytoniowy i inne zanieczyszczenia 3. dochodzi głownie do
nieodwracalnej obturacji duzych oskrzelii 4. rozedma wynika ze zwiekszenia przestrzeni
powietrznych polozonych dystalnie od oskrzleika koncowego ze zniszczeniem scian
pęcherzyków 5. pochp jest chorobą dotyczącą tylko układu oddechowego
a) 12
b) 35
c) 24
d) 124
e) 45
c) 24
Wskazać prawdę dotyczącą różnicy miedzy astma a POCHP
a) w drogach przewaga limfocytow cytotoksycznych CD8 w POCHP i CD4 w
astmie
b) nadprodukcja gęstego śluzu tylko w POCHP (nie no w astmie jest zwiększone
wydzielanie śluzu więc to odpada)
c) zmiany w nablonku drog oddechowych tylko w astmie- w pochp tez
d) przerost miesniowki drog oddechowych jest zdecydowanie większy w POCHP-takie
same tu i tu
e) B i C
a) w drogach przewaga limfocytow cytotoksycznych CD8 w POCHP i CD4 w
astmie
