Egzamin 2022 Flashcards by nunu nunu

Układ dopełniacza nie uczestniczy w patogenezie:
a) zespole hemolityczno-mocznicowym
b) nocnej napadowej hemoglobinurii
c) sepsy
d) mikroangiopatii zakrzepowej
e) zesp. Rendu-Weber-Oslera

e) zesp. Rendu-Weber-Oslera

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dla zespołu Klinefeltera charakterystyczne nie jest:
a) małe prącie
b) niskorosłość
c) hipogonadyzm hipergonadotropowy
d) ginekomastia
e) szkliwienie kanalików nasiennych

b) niskorosłość

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Stężenie hormonu antymullerowskiego jest wykorzystywane w diagnostyce:
A. PCOS
B. Przedwczesnego wygasania czynności jajników
C. Wrodzonego przerostu nadnerczy

A. PCOS
B. Przedwczesnego wygasania czynności jajników

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Przyczyną pierwotnego braku miesiączki nie jest:
A. Zespół Kalmana
B. Zespół Turnera
C. Zespół Sheehana
D. wrodzony brak macicy
E. guz okolicy podwzgorza

C. Zespół Sheehana

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Objawy zespołu piramidowego
A. porażenie spastyczne
B. ujemny objaw Babińskiego
C. porażenie wiotkie
D. bradykinezja raczej to
E. mowa skandowana

A. porażenie spastyczne

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ostra demielinizacyjna poliradikulopatia
A. porażenie Bella
B. zespół guillaina-barrego
C. stwardnienie rozsiane
D. miastenia rzekomoporazna
E. zespol wedniga hoffmana

B. zespół guillaina-barrego

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które zapalenie stawów nie jest charakterystyczne w stawach kręgosłupa
A) reumatoidalne
B) stwardniejace zapalenie stawów kręgosłupa
C) łuszczycowe zapalenie stawów
D) reaktywne
E) zapalenie stawów związane z przewlekłymi chorobami jelit

A) reumatoidalne

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Objawem pelagry nie jest :
A. Biegunka
B. Zapalenie języka
C. Zaburzenia lipidowe
D. Demencja
E. Zapalenie skóry

C. Zaburzenia lipidowe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Przeciwciałami charakterystycznymi dla tocznia rumieniowatego układowego są: (2019)
1. przeciwciała przeciwjądrowe
2. przeciwciała przeciwko natywnemu DNA
3. przeciwciała antyfosfolipidowe
4. przeciwciała przeciwko peptydom cytrulinowym
A. 1, 2
B. 1, 3
C. 1, 4
D. 2, 3
E. 2, 4

A. 1, 2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Powikłaniem choroby refluksowej przełyku nie jest
A.Przełyk Barreta
B.Owrzodzenie przełyku
C. krwawienie
D.rak gruczołowy żołądka
E.Uchyłki przełyku

E.Uchyłki przełyku

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Przyczyną wzmożonej kamicy nie jest
A. Dieta bogata w mięso
B. Krótkie jelito
C. Zwiększone stężenie magnezu w moczu
D. Więcej szczawianów w diecie
E. hiperkalcemia

C. Zwiększone stężenie magnezu w moczu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Przyczyną zaburzenia stosunku wentylacji do przepływu może być: 1. astma, 2. przewlekła
obturacyjna choroba płuc, 3. guz, 4. przewlekłe zapalenie oskrzeli, 5. niedokrwistość

wszystko

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Przykładem zjawiska heterometrii jest
a) wzrost 130 u 25-latka
b) krwawienie z dróg moczowych
c) cholesterol 350 mg/dl w surowicy
d) transoformacja nowotworowa
e) A+C

a) wzrost 130 u 25-latka
pododbno e)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do czynników mogących wpływać na obraz choroby należy
e) wszystkie powyższe (wiek płeć rasa przebyte choroby)

e) wszystkie powyższe (wiek płeć rasa przebyte choroby)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Przyczyną insulinooporności postreceptorowej jest:
a) zaburzenie autofosforylacji tyrozyny
b) nadmierne wydzielanie hormonów o działaniu przeciwstawnym do insuliny
c) zaburzenie wytwarzania transporterów glukozy GLUT
d) wytwarzanie przeciwciał przeciwko receptorom insuliny
e) poprawne A i C

c) zaburzenie wytwarzania transporterów glukozy GLUT

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Stłuszczenie wątroby i rozwój w niej insulinooporności skutkuje:
1. aktywacją szlaku
glukoneogenezy
2. aktywacją szlaku lipogenezy
3. hamowaniem szlaku glikolizy
4. hamowaniem szlaku lipogenezy
5. hamowaniem szlaku glukoneogenezy
a) 1,2
b) 1,3
c) 1,4
d) 2,5
e) 2,3

a) 1,2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS)
a) obejmuje liczne zaburzenia endokrynno-metaboliczne wśród których centralną
pozycję zajmuje dysfunkcja jajnika
b) przyczyną zaburzeń płodności są zaburzenia owulacji
c) powoduje rozwój otyłości
d) dysfunkcja hormonalna tkanki tłuszczowej wpływa na zaburzenia uwalniania
hormonów podwzgórzowych
e) hiperinsulinemia kompensująca insulinooopornośćhamuje syntezę SHBG w wątrobie

c) powoduje rozwój otyłości

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Mechanizmy przez które hiperinsulinemia powoduje hiperandrogenizm obejmują
1. zwiększenie intensywności pulsów uwalniania LH
2. zwiększenie uwalniania androgenów nadnerczowych
3. zwiększenie uwalniania androgenów jajnikowych
4. hamowanie syntezy SHBG w wątrobie
5. hamowanie syntezy białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu w wątrobie

e) 1,2,3,4,5

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące otyłości
a) jest chorobą metaboliczną
b) jest spowodowana nadmiarem tkanki tłuszczowej w organizmie
c) jest wynikiem braku motywacji chorego do zmian
d) jest chorobą przewlekła, o złożonej etiologii bez tendencji do samodzielnego
ustępowania i z tendencją do nawrotów
e) najczęściej spowodowana jest zaburzeniami hormonalnymi

d) jest chorobą przewlekła, o złożonej etiologii bez tendencji do samodzielnego
ustępowania i z tendencją do nawrotów

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące apetytu
a) jest to potrzeba spożywania pokarmu dla odczucia przyjemności
b) jest spowodowana dysfunkcją wydzielania neuroprzekaźników (dopaminy i
endogennych opioidów) w układzie nagrody
c) apetyt jest synonimem słowa głód
d) czynnikami stymulującymi apetyt są emocje
e) kortyzol hamuje uwalnianie dopaminy w układzie nagrody

c) apetyt jest synonimem słowa głód

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

chorego z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) występuje:
1.nieprawidłowa glikemia na czczo 2. hipertriglicerydemia 3. nieprawidłowa tolerancja
węglowodanów 4. hipercholesterolemia
a)1 2
b)1
c)2
d)2 3
e)3 4

a)1 2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące niealkoholowej stłuszczeniowej
choroby wątroby
a) ma charakter postępujący
b) jest najczęstszą przyczyną rozwoju marskości wątroby
c) w jej przebiegu może wystąpić rak wątrobowo-komórkowy
d) jest odwracalna do momentu wystąpienie włóknienia
e) jest spowodowana nadmierną syntezą tłuszczów w wątrobie

b) jest najczęstszą przyczyną rozwoju marskości wątroby

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące oddziaływanie hałasu na organizm
a) z dwóch tonów różnej częstotliwości słyszymy tylko silniejszy
b) po zadziałaniu bodźca dźwiękowego podnosi się przejściowy próg słuchu
c) niedosłuch zawodowy rozwija się po wielu latach pracy powyżej 120 decybeli
d) wraz z wiekiem pogłębieniu ulega uszkodzenie narządu słuchu w sposób
nieodwracalny
e) hałas prowadzi do zmniejszenia przepływu mózgowego

c) niedosłuch zawodowy rozwija się po wielu latach pracy powyżej 120 decybeli

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Działanie wibracji na organizm nie powoduje
a) rozwoju ostrego zapalenia trzustki
b) polineuropatii czuciowej
c) objawu Raynauda
d) ognisk osteoporozy w kościach KG i kręgosłupa
e) martwicy jałowej kości

a) rozwoju ostrego zapalenia trzustki

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Który z mechanizmów mających znaczenie w zakażeni Sars-cov 2 nie wystąpi u osoby chorej na otyłość: a) zwiększona ekspresja receptora ACE-2 b) przedłużony czas wydalania wirusa c) nasilona fibrynoliza d) upośledzenie czynności tkanki płucnej e) większe ryzyko wystąpienia “burzy cytokinowej

c) nasilona fibrynoliza

Prosze wskazać prawidłowe stwierdzenie opisujące wpływ zakażenia SARS-Cov-2 na czynność tarczycy: 1.u osób predysponowanych (allele HLA klasy…). 2 może rozwinąć się ch. Gravesa-Basedowa 3.u niektórych chorych może rozwinąć się wtórna nadczynność tarczycy 4.w wyniku uszkodzenia kom. pęcherzykowych tarczycy antygeny przedostają się do krążenia mogą indukować procesy autoimmunologiczne i prowadzić do rozwoju autoimmunizacyjnej choroby tarczycy 5.nasilenie czynności kom. regulatorowych sprzyja wystąpieniu ch. Hashimoto a)1,2,3,4,5 b) 1,2,4,5 c) 1,2,4 d)3,4,5 e)2,4,5

c) 1,2,4

Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego w przebiegu zaburzeń oddychania podczas snu: 1. występuje zwykle u otyłych mężczyzn 2. powodować może go wada anatomiczna dróg oddechowych 3. w patogenezie znaczenie odgrywa zwiększone ANP 4.w nocy występuje znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego 5. powoduje zwiększone ryzyko choroby wieńcowej i epizodów udarów mózgu a) 1,2,3 b) 2,3,4 c) 3,4,5 d)1,3,5 e)1,2,5

e)1,2,5

W patogenezie nadciśnienia tętniczego w przebiegu miąższowych chorób nerek nie uczestniczy: a) hiperwolemia b) wtórna nadczynność tarczycy c) rozszerzenie łożyska naczyniowego d) aktywacja układu wegetatywnego e) zmniejszenie syntezy prostaglandyn

c) rozszerzenie łożyska naczyniowego

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy cukrzycy typu 1 a) przeciwciała przeciwwyspowe (ICA) powstają wiele lat przed wystąpieniem objawów klinicznych b) objawy kliniczne występują kiedy około 50 % masy komórek beta ulega zniszczeniu c) istnieje zależność między liczbą przeciwciał a szybkością rozwoju cukrzycy d) stan zapalny kom. beta (insulitis) związany jest z naciekiem limfocytów i makrofagów i działaniem interleukin i interferonu gamma e) mutacja czynnika transkrypcyjnego FOXP3 prowadzi do wystąpienia cukrzycy u noworodka

b) objawy kliniczne występują kiedy około 50 % masy komórek beta ulega zniszczeniu

ryzyko rozwoju cukrzycy, nie zwiększa a) pierwotny hiperaldosteronizm b) hiperkortyzolemia c) nadczynność tarczycy d) glucagonoma e) niedobór hormonu wzrostu

e) niedobór hormonu wzrostu

w rozwoju nadciśnienia tętniczego w zespole Cushinga nie uczestniczy a) nasilenie oporności na działanie insuliny b) nasilenie syntezy angiotensynogenu c) zwiększenie rzutu serca d) zmniejszenie produkcji prostaglandyn e) zmniejszenie wrażliwości naczyn na działanie amin katechilowych

e) zmniejszenie wrażliwości naczyn na działanie amin katechilowych

proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczących cukrzycy typu MODY a) stwierdza się obecność przeciwciał przeciwinsulinowych (IAA) b) występuje przed 25 rż c) kwasica ketonowa nie przebiega typowo d) nie występuje otyłość e) występuje rodzinnie i jest dziedziczona autosomalnie dominująco

a) stwierdza się obecność przeciwciał przeciwinsulinowych (IAA)

Mechanizmem kontrregulacyjnym w hipotermii jest 1)drżenie mięśniowe 2)zwiększenie metabolizmu 3)pobudzenie ośrodka oddechowego 4)pobudzenie układu krążenia

e) 1,2,3,4 wszystko

W rozwoju miastenii uczestniczą a) przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny b) przeciwciała przeciwko acetylocholinie c) przeciwciała przeciwko receptorom noradrenaliny d) przeciwciała przeciwko noradrenalinie

a) przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny

U 72-letniego chorego występują akineza, sztywność i drżenia spoczynkowe

b) choroba parkinsona

Mechanizmy patogenetyczne w chorobie alzheimera obejmują

1,2,5 zewnątrzkomórkowe gromadzenie się amyloidu, uszkodzenie i zanik neurownów korowo – podkorowych, hiperfosforylację białka tau i tworzenie neurofibryli

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące padaczki a) stan padaczkowy nie jest stanem zagrożenia życia b) padaczka jest to choroba charakteryzująca się występowaniem w obrębie neuronów przemijających salw i niekontrolowanych wyładowań c) napad drgawkowy to przemijający incydent neurologiczny związany z nieprawidłowymi wyładowaniami w korze mózgu d) w ataku padaczki dochodzi do zmiany potencjału błonowego który powoduje, że część neuronów staje się nadaktywna na zmiany w ich otoczeniu e) w napadach atonicznych dochodzi do częściowego lub kompletnego utracenia napięcia mięśniowego

a) stan padaczkowy nie jest stanem zagrożenia życia

U 82 letniej kobiety od 4 godzin występują lewostronne zaburzenia czucia i niedowład kończyny górnej. W wywiadzie 40 lat palenia papierosów i migotanie przedsionków. Najbardziej prawdopodobne a) krwotok nadtwardówkowy b) przemijający atak niedokrwienia (TIA) c) udar niedokrwienny d) neuropatia obwodowa e) nowotwór OUN

c) udar niedokrwienny

W patogenezie choroby Alzheimera występuje a) zanik neuronów zawierających neuromelatoninę oraz obecność tzw. ciał Lewy’ego b) zewnątrzkomórkowe gromadzenie się beta-amyloidu oraz wewnątrzkomórkowe zwyrodnienie neurofibrylarne c) demielinizacja włókien nerwu twarzowego d) zmieniona strukturalnie błona postsynaptyczna ze zmniejszoną liczbą receptorów acetylocholiny e) ognisko demielinizacyjne tzw. plaka demielinizacyjna

b) zewnątrzkomórkowe gromadzenie się beta-amyloidu oraz wewnątrzkomórkowe zwyrodnienie neurofibrylarne

W przebiegu którego zespoły wad genetycznych nie występuje zwiększone ryzyko wystąpienia wad serca a) zesp. Edwardsa b) w zespole Klinefeltera c) zesp. Turnera d) zesp. Downa e) zesp. Pataua

b) w zespole Klinefeltera ?

Typowym powikłaniem zespołu antyfosfolipidowego jest a) migrena b) bóle brzucha c) bóle stawów d) niewydolność nerek e) zatorowość płucna

e) zatorowość płucna

Do objawów uszkodzenia nerwów obwodowych nie należy a) porażenie wiotkie b) rozszerzenie naczyń c) zniesienie wydzielania potu d) zniesienie wszystkich lub niektórych rodzajów czucia e) wzmożenie czucia (przeczulica)

e) wzmożenie czucia (przeczulica)

Objawy galaktozemii to: a) agranulocytoza, zwyrodnienie soczewki, karłowatość b) białkomocz, osteomalacja, opóźnienie rozwoju c) hepato- i splenomagalia, zaćma, opóźnienie rozwoju d) niedorozwój umysłowy, zapalenie tęczówki, marskość wątroby e) hipoglikemia, galaktozuria, niedokrwistość

c) hepato- i splenomagalia, zaćma, opóźnienie rozwoju

Przyczyną starzenia się nie jest a)stres okscydacyjny b)promieniowanie jonizujące c)uszkodzenie DNA d)skracanie telomerów e) wydłużanie telomerów

e) wydłużanie telomerów

Zaburzenie syntezy fibryliny występuje w a) wrodzona łamliwość kości b) zespole marfana c) talasemia d) niedokswistosc sierpowatoktrwinkowa e) choroba taya-Sachsa

b) zespole marfana

w klasycznej postaci zespołu DiGeorge’a nie występuje a) tężyczka hipokalcemiczna b) zniekształcone małżowiny uszne c) wada serca lub duzych naczyn d) zwiekszona tendencja do zakażeń e) nadczynności tarczycy

e) nadczynności tarczycy

Choroba, która jest spowodowana mutacją w genie dla transportera jonów chlorkowych to

a) mukowiscydoza

u dzieci z niedoborem hormonu wzrostu nie występuje a) Małe prącie b) Prawidłowo wykształcona mózgoczaszka c) Wygląd lalki d) upośledzenie umysłowe e)małe dłonie i stopy

d) upośledzenie umysłowe

przyczyną zespołu Larona jest a) mutacja receptora b) obecność przeciwciał

a) mutacja receptora

Przyczyną zwiększenia stężenia prolaktyny we krwi, nie jest: a) stosowanie neuroleptyków b) ucisk na lejek przysadki c) zespół Sheehana d) ostra niewydolność nerek e) gruczolak przysadki

c) zespół Sheehana

Typowym objawem przełomu tarczycowego, nie jest: a) hipotermia b) nadciśnienie c) tachykardia d)biegunka e) nadpobudliwość nerwowa

a) hipotermia

w patogenezie choroby Plummera uczestniczy a) obecność przeciwciał pobudzających b) uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy c) zakażenie wirusowe d) aktywacja limfocytów cytotoksycznych e) autonomiczne, nadmierne wydzielanie HT

e) autonomiczne, nadmierne wydzielanie HT

W zespole MEN IIb nie występuje A) Guz chromochłonny B) bielactwo C) pierwotna Nadczynność przytarczyc D) rak rdzeniasty tarczycy E) nerwiakowlokianki

B) bielactwo

w przebiegu zespołu Klinefeltera nie występuje a) szkliwienie kanalików plemnikotwórczych b) niskorosłość c) hipogonadyzm hipogonadotropowy d) ginekomastia e) enuchoidalna sylwetka

b) niskorosłość

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów neuroendokrynnych a) somatostatinoma występuje biegunka b) glucagonoma wystepuje biegunka c) vipoma moze dochodzic do spadku csnienia tetniczego d) zespol rakowiaka obejmuje bole brzucha i dusznosci e) w przebiegu gastrinoma typowe są zaparcia

e) w przebiegu gastrinoma typowe są zaparcia

Charakterystycznymi objawami zespołu Cushinga są 1.sinoczerwone rozstępy 2.osłabienie siły mięsni obreczy biodrowej 3. wylewy podskórne 4. otyłosc 5. nadcisnienie tetnicze a)123 - b)345 c) 1,4,5 d)245 e)124

c) 1,4,5

Podwyższone stężenie we krwi 17-OH-progesteronu

a) wrodzonego przerostu kory nadnerczy

Objawy ostrej prawokomorowej niewydolności serca mogą wystąpić w :1. zatorowości płucnej 2. ostra niedomykalność mitralna 3. zaciskające zapalenie osierdzia a) 1 b) 2 c)3 d)23 e)12

a) 1

Do charakterystycznych objawów encefalopatii nadciśnieniowej należą 1)drgawkowe napady padaczkowe 2) zaburzenia widzenia 3) senność 4) ból głowy 5) nudności i wymioty 6) biegunka

E) 2,3,4,5 – zaburzenia widzenia, senność, ból głowy, nudności i wymioty

Zmianą narządową we wstrząsie kardiogennym nie jest a) śródmiąższowy obrzęk płuc b) ogniskowa lub rozlana martwica wątroby c) przyspieszenie perystaltyki jelit d) zmniejszenie siły skurczu mięśnia sercowego e) ostre przednerkowe uszkodzenie nerek z powodu zmniejszenia ich perfuzji

c) przyspieszenie perystaltyki jelit

Do poradni POZ zgłosił się 35 letni pacjent z zawrotami głowy, kołataniem serca, przebył zakażenie. W EKG zmiany: blok prawej odnogi pęczka Hisa i fala ε. a) kardiomiopatia przerostowa b) arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa c) bakteryjne zapalenie wsierdzia d) kardiomiopatia rozstrzeniowa e)kardiomiopatia restrykcyjna

b) arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa

62 letni męzczyzna 5 tyg. Po przebytym zawale serca skarżył się na bóle w klatce

e) zespół pozawałowy Dresslera

Patomechanizm obrzęków w zastoinowej niewydolności krążenia obejmuje a) spadek ARO b) spadek wydzielania ADH c) wzrost wydzielania aldosteronu d) wzrost wydzielania ANP e) insulinooporność

c) wzrost wydzielania aldosteronu

Obrzęk płuc może się rozwinąć w wyniku a) ostrej niewydolności PK b) przewlekłej niewydolności PK c) ostrej niedomykalnosci zastawki dwudzielnej d) pierwotnego nadcisnienia płucnego e) niedomykalności zastawki trójdzielnej

c) ostrej niedomykalnosci zastawki dwudzielnej

Do przyczyn pozasercowych migotania przedsionków zalicza się: 1. nadczynność tarczycy 2. niedoczynność tarczycy 3. ostre zakażenie 4. OBS 5. guz chromochłonny a) 135 b) 1345 c) 1235 d) 2345 e) 12345

e) 12345

Za podtrzymywanie reakcji zapalnej w drogach oddechowych w astmie alergicznej a) naciekające drogi oddechowe komorki kwasochlonne produkujace toksyczne bialka komorki dendrytyczne drog oddechowych i lokalnych wezlow chlonnych prezentujace antygeny w sposob przetrwaly limfocyty drog oddechowych prezentujace antygen makrofagom pecherzykowym mediatory pozapalne wydzielane w sposob spontaniczny ptzez komorki zapalne mediatory zakonczen nerwowych wywolujace zapalenie neurogenne

komorki dendrytyczne drog oddechowych i lokalnych wezlow chlonnych prezentujace antygeny w sposob przetrwaly

W czerwienicy wtórnej stwierdza się

1,2 – zwiększoną masę erytrocytów, prawidłową liczbę płytek krwi

60-letni pacjent po zawale z zaburzeniami rytmu, ból w klatce i pienista plwocina a) niekardiogenny obrzęk płuc b) kardiogenny obrzęk płuc

b) kardiogenny obrzęk płuc

Proszę wskazać prawidłowe połączenie choroby i typu dziedziczenia: a) hemofilia- autosomalnie recesywnie b) von Willebrand - autosomalnie dominująco c) Randu-Weber- Oslera - autosomalnie recesywnie d) trombastenia Glanzmana - sprzęzona z chromosomem X e) zespół Ehrlesa-Danlosa - autosomalnie dominująco

b) von Willebrand - autosomalnie dominująco

Czynnikiem różnicującym niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i niedoboru witaminy B12 a)homocysteina b) z niedoboru B12 rozwinie się wcześniej niż kwasu foliowego c) powiększone erytrocyty d) w niedoborze kwasu foliowego występuje zaburzenia czucia wibracji e)zwiekszone stezenie kwasu metylomalonowego

e)zwiekszone stezenie kwasu metylomalonowego

Najczęstszą przyczyną ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek jest a) odwodnienie b) zator tętnicy nerkowej c) zespół wątrobowo-nerkowy d) OKZN e) uraz cewki moczowej

a) odwodnienie to wg zahorskiej b) zator tętnicy nerkowej to wg szczeklika

Powikłaniem ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek najczęściej jest a) wodonercze b) zesp. hemolityczno-mocznicowy c) ostra martwica cewek nerkowych d) pęcherz neurogenny e) ostra niewydolność oddechowa

c) ostra martwica cewek nerkowych

Najbardziej charakterystyczną cechą przewlekłej choroby nerek jest a) występowanie torbieli w nerkach b) zmniejszenie wymiarów nerek c) nacieki zapalne w nerkach d) nieodwracalna utrata nefronów e) tendencja do hipokaliemii

d) nieodwracalna utrata nefronów

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki a) kamica żółciowa i alkohol są przyczyną większości OZt b) w żółciopochodnej postaci OZT przyczyna choroby jest migracja drobnych złogów z pęcherzyka do dwunastnicy i zablokowanie odpływu z brodawki vatera c) OZT może być powikłaniem hipokalcemii d) OZT moze byc powiklaniem stosowania GKS e) u znacznego odsetka chorych bólowi towarzyszą nudnosci i wymioty, nieprzynoszące ulgi

c) OZT może być powikłaniem hipokalcemii

Do charakterystycznych następstw przewlekłej choroby nerek nie należy: a)niedokrwistosc b)nadcisnienie tętnicze c)obrzęki d)hiperkalcemia e)hiperfosfatemia

hiperkalcemia

Dla choroby lesniowskiego-crohna charakterysteyczne jest 1.częste wsytępowanie krwawień z przewodu pokarmowego, 2.Dosć często wyczuwalny guz brzucha 3. częste wystepowanie przetok okołoodbytniczych 4.częste występowanie polipów rzekomych 5.występowanie przeciwciał pANCA A.2,3 B.1234 C.1345 D.234 E.235

A.2,3

Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki zakaźnej jest zakażenie norowirusem rotawirusy campylobacter jejuni giardia lamblia salmonella

rotawirusy

Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące zmian zachodzących w czasie nadmiernego gromadzenia się tkanki tłuszczowej trzewnej a)rozwija się stan zapalny ktory inicjuje niedokwienie i niedotlenienie b) rosnie wydzielanie omentyny i adiponektyny c)zmniejsza się RBP4 d) dochodzi do aktywacji lipolizy e) dochodzi do aktywacji lipogenezy

d) dochodzi do aktywacji lipolizy

Mechanizmem kompensacyjnym w niedożywieniu jest

c) zespół niskiej trójjodotryoniny + insulinooporność

Powikłaniem niedożywienia nie jest a) ostra niewydolność nerek b) zawał serca c) upośledzone gojenie ran-jest d) zaburzenia egzokrynnej funkcji trzustki e) zaburzenia trawienia i wchłaniania

b) zawał serca

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu LADA a) cechą charakterystyczną jest prawidłowe stężenie peptydu C b)występuje po 35 r.ż c) jest rodzajem cukrzycy typu 1 d) występują przeciwciała GAD e) postęp destrukcji komórek beta jest powolny

) cechą charakterystyczną jest prawidłowe stężenie peptydu C

Patogeneza powstania blaszki miażdżycowej jest związana a) obecność komórek piankowatych b) z przemianą LDL w oxLDL c)stanem zapalnym śródbłonka d) małe gęste LDL e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Osteoporoza pomenopauzalna charakteryzuje się 1. hipokalcemia 2. hiperkalciuria 3. wtórna nadczynność przytarczyc 4.zwiększony obrót kostny 5.zmniejszone stężenie wit.D a) 135 b)24 c)345 d) 2,4,5 e)1234

a) 135

Do czynników iw stymulujących proces 1 hydroksylacji prowadzący do powstania aktywnej D3 należą 1. hipokalcemia, 2.hiperfosfatemia 3.onizenie stężenia PTH 4.androgeny 5. estrogeny a)1,2 - 2 nie bo hipo b)123- 3 nie bo wzrost PTH c)1245 d) 1,4,5, e)1235

d) 1,4,5,

Współwystępowanie hiperkalcemii i podwyższonego stężenia PTH jest charakterystyczne dla a) pierwotna nadczynność przytarczyc b) wtórna nadczynność przytarczyc c) trzeciorzędowa nadczynność przytarczyć d) prawdziwe odpowiedzi to A i C pierwotna nadczynność i trzeciorzędowa e) A, B i C prawdziwe

d) prawdziwe odpowiedzi to A i C pierwotna nadczynność i trzeciorzędowa

Rozpoznanie osteoporozy jest oparte na informacjach dotyczących a) pomiar DTX b)złamania atraumatyczne c)złamania kręgów d) a+c e) a+b+c

e) a+b+c

przyczyną hiperkaliemii związanej z nadmiernym wydzielaniem potasu z komórek nie jest: a) rabdomioliza b) niedobór insuliny c) hiperglikemia insulinooporna d) hipertermia złośliwa e) zbyt szybkie ogrzewanie po hipotermii

c) hiperglikemia insulinooporna

Hipokaliemia spowodowana utratą potasu z moczem występuje w przebiegu: a) zespołu pozornego nadmiaru aldosteronu b) w zatruciu barem c) guz VIPoma d) nadmierna podaż insuliny e) A i B

e) A i B

Na podstawie gazometrii krwi tętniczej wykonanej u pacjenta z SOR: pH = 7,35 pC02 = 32 mmHg b) skompensowaną kwasicę metaboliczną d) skompensowana kwasica oddechowa e) nieskompensowana zasadowica oddechowa

b) skompensowaną kwasicę metaboliczną

Przyczyną hipomagnezemii nie jest a) tubulopatia b) zespół głodnych kości c) podawanie insuliny podczas leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej d) Ostre zapalenie trzustki e) choroba wrzodowa żołądka

c) podawanie insuliny podczas leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej

zespole ponownego odżywienia (refeeding syndrome) nie wystąpi a) hipoK b) hipoMg c) hipoP d) hipoCl e) ABD

d) hipoCl

Pancytopenia z hipersegmentacją jąder granulocytów i wzrostem LDH występuje w a) niedokrwistości megaloblastycznej b) hipersplenizmie c) anemii sierpowatokrwinkowej d) talasemii e) niedobór witaminy C

a) niedokrwistości megaloblastycznej

Do czynników sprzyjających tworzenia złogów w drogach moczowych nie należy: a) dieta bogata w szczaw b) skrócenie długości jelita c) dieta obfitująca w mięso d) wysokie stężenie magnezu w moczu e) wysoki ciężar właściwy moczu

d) wysokie stężenie magnezu w moczu

Kobieta z nadciśnieniem, cukrzycą, nosi coraz większe rozmiary obuwia i rękawiczek… Co powinno się u niej oznaczyć a) insulinopodobny czynnik wzrostu-IGF-1 b) Tk KP c) oznaczenie glukozy i insuliny na czczo d) oznaczenie stężenia prolaktyny w osoczu e) USG wątroby

a) insulinopodobny czynnik wzrostu-IGF-1

Mężczyzna, z POCHP, po zabiegu rewaskularyzacji doszło u niego do pogorszenia stanu i odkrztuszał pienistą różową wydzielinę.Co się stało a) obrzęk płuc kardiogenny b) obrzęk płuc niekardiogenny c) tamponada serca d) świezy zawał serca e) udar mózgu

a) obrzęk płuc kardiogenny

Fałsz o encefalopatii wątrobowej a) rosnie stężenie produktów metabolizmu bakterii jelitowych we krwi, które w OUN pełnią funkcję fałszywych neuroprzekazników b) najwczesniejsza zmianą w OUN jest obrzek astrocytów c) kwas GABA zwiększa pobudliwość neuronów w wyniku błonowego działania hiperpolaryzującego d) obrzek komórek glejowych jest rezultatem zwiększonego stezenia glutaminy i hipoNa e) występują zaburzenia koordynacji ruchowej

c) kwas GABA zwiększa pobudliwość neuronów w wyniku błonowego działania hiperpolaryzującego

Do przyczyn hiperkalcemii nie należą: 1. nadczynnosc tarczycy 2. niedoczynnosc tarczycy 3. guz chromochłonny 4. niedoczynnosc kory nadnerczy 5. rzekoma niedoczynności przytarczyc a) 1,3 b) 2,4 c) 3,4 d) 2,5

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące niedoczynności kory nadnerczy a) w ostrej niedoczynności występują bóle brzucha, nudności i wymioty b) we wtórnej niedoczynnosci kory nie wystepują przebarwienia skóry c) w pierwotnej rzadko występuje odwodnienie i hiperK d) nagłe odstawienie GKS powoduje objawy wtórnej niedoczynności kory e) w diagnostyce najwazniejsze jest oznaczenie stezenia kortyzolu i przeprowadzenie testu stymulacji z podaniem syntetycznej kortykotropiny

c) w pierwotnej rzadko występuje odwodnienie i hiperK

Wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu kory nadnerczy przebiegające z niedoborem 21-hydroksylazy a) u noworodków męskich narządy płciowe przy urodzeniu są prawidłowo wykształcone b) u noworodków żeńskich narządy płciowe ulegają różnego stopnia wirylizacji d) w prostej wirylizacji występują nawracające epizody niedoboru kortyzolu wraz z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym u chłopców e) wzrost ostateczny u obu płci jest niski

brak dobrej odpowiedzi

Współistnienie włóknienia i rozedmy płuc (CPFE) jest jednostka chorobową, w której stwierdza się: 1. często nadcisnienie płucne, 2. znaczące obnizenie pojemnosci dyfuzyjnej płuc 3. znaczne obnizenie FEV1 4. znaczne obnizenie TLC, 5 wspolistnienie rozedmy w płatach górnych i włoknienei w dolnych w TK a) 234 b) 124 c) 345 d) 145 e) 125

e) 125

48. Wskazac prawidłowe o POCHP 1. bardzo czestym czynnikiem ryzyka jest genetycznie uwarunkowany niedobor alfa1 antytrypsyny. 2. pochp wynika z nieprawidłowej odpowiedzi zapalnej płuc na dym tytoniowy i inne zanieczyszczenia 3. dochodzi głownie do nieodwracalnej obturacji duzych oskrzelii 4. rozedma wynika ze zwiekszenia przestrzeni powietrznych polozonych dystalnie od oskrzleika koncowego ze zniszczeniem scian pęcherzyków 5. pochp jest chorobą dotyczącą tylko układu oddechowego a) 12 b) 35 c) 24 d) 124 e) 45

c) 24

Wskazać prawdę dotyczącą różnicy miedzy astma a POCHP a) w drogach przewaga limfocytow cytotoksycznych CD8 w POCHP i CD4 w astmie b) nadprodukcja gęstego śluzu tylko w POCHP (nie no w astmie jest zwiększone wydzielanie śluzu więc to odpada) c) zmiany w nablonku drog oddechowych tylko w astmie- w pochp tez d) przerost miesniowki drog oddechowych jest zdecydowanie większy w POCHP-takie same tu i tu e) B i C

a) w drogach przewaga limfocytow cytotoksycznych CD8 w POCHP i CD4 w astmie