2023 XD Flashcards
- Przykładem zjawiska heterometrii nie jest:
stężenie glukozy w surowicy 150 mg/dl
krwawienie z dróg moczowych
stężenie cholesterolu w surowicy 350 mg/dl
aktywność ALT przekraczająca 3-krotnie wartość prawidłową
prawidłowe odpowiedzi to A i C
krwawienie z dróg moczowych
- Przyczyną insulinooporności receptorowej jest: (WYCOFANE)
zaburzenie autofosforylacji tyrozyny
nadmierne wydzielanie hormonów o działaniu przeciwstawnym do insuliny
zaburzenie wytwarzania transporterów glukozy GLUT
wytwarzanie przeciwciał przeciwko receptorom insuliny
poprawne A i D
poprawne A i D
- Stłuszczenie wątroby i rozwój w niej insulinooporności skutkuje:
aktywacją szlaku glukoneogenezy
aktywacją szlaku lipogenezy
hamowaniem szlaku glikolizy
hamowaniem szlaku lipogenezy
hamowaniem szlaku glukoneogenezy
Prawidłowa odpowiedź to:
1,2
1,3
1,4
2,5
2,3
1,2
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS)
obejmuje liczne zaburzenia endokrynno-metaboliczne wśród których centralną pozycję zajmuje dysfunkcja jajnika
przyczyną zaburzeń płodności są zaburzenia owulacji
powoduje rozwój otyłości
dysfunkcja hormonalna tkanki tłuszczowej wpływa na zaburzenia uwalniania hormonów podwzgórzowych
hiperinsulinemia kompensująca insulinooopornośćhamuje syntezę SHBG w wątrobie
powoduje rozwój otyłości
Mechanizmy, przez które hiperinsulinemia powoduje hiperandrogenizm nie obejmują:
zmniejszenia częstości pulsów uwalniania LH
zwiększenia uwalniania androgenów nadnerczowych
zwiększenia uwalniania androgenów jajnikowych
hamowania syntezy SHBG w wątrobie
aktywacji syntezy białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu w wątrobie
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 5
1, 2, 3
1, 2, 4
1, 3, 5
1, 2, 3, 4, 5
1, 5
Proszę wskazać zdanie prawdziwe dotyczące otyłości:
jest chorobą metaboliczną
jest spowodowana nadmiarem tkanki tłuszczowej w organizmie
jest wynikiem braku motywacji chorego do zmian
jest chorobą przewlekłą, o złożonej etiologii bez tendencji do samodzielnego ustępowania i z tendencją do nawrotów
najczęściej spowodowana jest zaburzeniami hormonalnymi
jest chorobą przewlekłą, o złożonej etiologii bez tendencji do samodzielnego ustępowania i z tendencją do nawrotów
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące apetytu:
jest to potrzeba spożywania pokarmu dla odczucia przyjemności
jest spowodowana dysfunkcją wydzielania neuroprzekaźników (dopaminy i endogennych opioidów) w układzie nagrody
apetyt jest synonimem słowa głód
czynnikami stymulującymi apetyt są emocje
kortyzol hamuje uwalnianie dopaminy w układzie nagrody
apetyt jest synonimem słowa głód
U chorego z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) występuje:
nieprawidłowa glikemia na czczo
hipertriglicerydemia
nieprawidłowa tolerancja węglowodanów
hipercholesterolemia
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2
1
2
2, 3
3, 4
1, 2
Ataksja metaboliczna: (różne kombinacje)
niedobór B12
niedobór wit. E
niedoczynność tarczycy
niedobór witaminy D3
niedoczynność przytarczyc
e. 1, 2, 3, 5
Ośrodek głodu jest stymulowany przez:
GLP-1
glukozależny peptyd insulinotropowy
grelinę
oksyntomodulinę
cholecystokininę
grelinę
Głównymi neuroprzekaźnikami w układzie nagrody są (wielokrotny wybór):
dopamina
serotonina
GABA
endogenne kannabinoidy
endogenne opioidy
1, 5
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące ostrej zapalnej poliradikuloparii (GBS) są prawdziwe oprócz:
zakażenie jelit wywołane Yersinia enterocolitica jest najczęstszym czynnikiem infekcyjnym wywołującym zespół GBS
pierwotnie zajęte są neurony ruchowe
pierwszymi objawami sa zazwyczaj parestezje stóp
dominującym objawem jest osłabienie mięśni kończyn górnych
może dojść do zaburzeń rytmu serca
zakażenie jelit wywołane Yersinia enterocolitica jest najczęstszym czynnikiem infekcyjnym wywołującym zespół GBS
Która z poniższych cech jest charakterystyczna dla transformacji nowotworowej, umożliwiającej komórce przeżycie, namnażanie i tworzenie guza nowotworowego?
kontrolowany wzrost i proliferacja
zachowanie zróżnicowania komórkowego
niestabilność genetyczna
wzmożone mechanizmy kontrolne związane z adhezją komórkowa
sygnały wywołujące apoptozę
niestabilność genetyczna
Częstość występowania hipotonii ortostatycznej w starości zwiększa się z powodu:
zmniejszenie wrażliwości baroreceptorów
przyspieszenie przewodzenia impulsów w obwodowym układzie nerwowym
zwiększenia odpowiedzi na stymulację beta-adrenergiczna
zmniejszenie sztywności naczyń ułatwiającego dostosowywanie się do zmian objętości krwi
wzrost zawartości wody w ustroju
zmniejszenie wrażliwości baroreceptorów
Zdanie prawdziwe opisujące demielinizacje w stwardnieniu rozsianym to:
demielinizacja powoduje przyspieszenie przewodzenia impulsów nerwowych
demielinizacja powoduje całkowity brak przewodzenia impulsów
dłuższe odcinki demielinizacji powodują przewodzenie impulsów skokowych
demielinizacja powoduje przewodzenie ciągłe, które jest znacznie wolniejsze od skokowego
demielinizacja nie ma wpływu na szybkość przewodzenia
demielinizacja powoduje przewodzenie ciągłe, które jest znacznie wolniejsze od skokowego
W odniesieniu do zespołu Guillain-Barre (GBS) prawdziwe jest:
jest to jedna z najczęstszych przyczyn urazowego niedowładu kończyn
choroba jest spowodowana procesem autoimmunologicznym w mielinie
przyczyną jest infekcja bakteryjna wywołana przez H. pylori
objawy GBS ujawniają się między 8 a 12 tygodniem od zaistnienia czynnika sprawczego
GBS dotyczy wyłącznie neuronów ruchowych
choroba jest spowodowana procesem autoimmunologicznym w mielinie
Czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru, nie jest:
wiek
płeć żeńska
stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
nadciśnienie tętnicze
cukrzyca
płeć żeńska
Zdanie prawdziwe opisujące protoonkogeny to:
protoonkogeny stymulują rozwój nowotworu przez hamowanie proliferacji komórkowej i kontrolowanie wzrostu komórek
mutacje protoonkogenów prowadzą do transformacji nowotworowej wyłącznie w przypadku obecności mutacji w obu allelach
aktywacja protoonkogenu może być czynnikiem inicjującym transformację nowotworową, ale nie występują na późniejszych etapach kancerogenezy
nadekspresja protoonkogenu oznacza zmniejszone wytwarzanie mRNA i wynikające stąd zmniejszenie ilości powstającego białka
amplifikacja protoonkogenu zawsze ujawnia się fenotypowo poprzez zwiększoną ilość wytwarzanego białka
aktywacja protoonkogenu może być czynnikiem inicjującym transformację nowotworową, ale nie występują na późniejszych etapach kancerogenezy
- Wczesna choroba niedokrwienna serca jest objawem:
Zespół łamliwego chromosomu X
Wrodzonego przerostu nadnerczy
Pląsawicy Huntingtona
hipercholesterolemii rodzinnej
dystrofii
hipercholesterolemii rodzinnej
- Który z białek nie będzie wytwarzane u osób chorującym na chorobę Tay-Sachsa:
hydroksylaza sachsyny
deaminaza adenozyny
heksozaminidazy
alfa-1-antytrypsyna
deaminaza guanozyny
heksozaminidazy
Na oddziale Onkologii znajduje się pacjent z zespołem rakowiaka. Z powodu wzmożonego przekształcenia się tryptofanu do serotoniny wystąpił u chorego niedobór witaminy PP. Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla pelagry? Prawidłowa odpowiedź to:
Zapalenie skóry
demencja
biegunka
zaburzenia lipidowe
zapalenie języka
zaburzenia lipidowe
Do SOR trafił pacjent wychłodzony, ma dreszcze, przyspieszony oddech 25/min, Temperatura centralne ciała 34°C, przyspieszenie czynności serca 95/min, pobudzony, świadomość jest w pełni zachowane. Obraz Kliniczny przemawia za:
hipotermią głęboką
hipotermią umiarkowaną
hipotermią łagodną
odmrożeniem
odmroziną
hipotermią łagodną
Występowanie przeciwciał przeciwko natywnemu DNA (anty dsDNA) jest najbardziej charakterystyczne dla:
twardziny układowej
reumatoidalnego zapalenia stawów
choroby Hashimoto
tocznia rumieniowatego układowego
miastenii
tocznia rumieniowatego układowego
Najczęstszą przyczyną śmierci na skutek porażenia piorunem jest: (WYCOFANE)
uraz kręgosłupa i uszkodzenie rdzenia kręgowego
rozległe oparzenie
uraz wielonarządowy
zawał mięśnia sercowego
nagłe zatrzymanie krążenia na skutek porażenia mięśni oddechowych
nagłe zatrzymanie krążenia na skutek porażenia mięśni oddechowych
U dwudziestoletniego chorego w kilka godzin po urazie czaszkowo-mózgowym ze złamaniem łuski kości skroniowej wystąpiła ponownie utrata przytomności, bradykardia i rozszerzenie źrenic po stronie urazu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną gwałtownego pogorszenia stanu neurologicznego jest:
krwiak podtwardówkowy
krwiak śródmózgowy
krwiak nadtwardówkowy
stłuczenie móżdżku
wstrząśnienie mózgu
krwiak nadtwardówkowy
Triada Cushinga to zespół objawów klinicznych świadczących o wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Składają się na nią:
tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, poliuria
tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, oligarchia
bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, nieregularny oddech
bradykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego, nieregularny oddech
tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego, zaburzenia świadomości
bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, nieregularny oddech
Kiedy można rozpoznać padaczkę:
gdy wystąpi pojedynczy samoistny napad drgawkowy
gdy wystąpią dwa lub więcej samoistne napady padaczkowe
tylko w przypadku drgawek gorączkowych
tylko u noworodków
gdy wystąpić napady drgawkowy z zaburzeniami autonomicznymi
gdy wystąpią dwa lub więcej samoistne napady padaczkowe
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha są prawdziwe za wyjątkiem:
charakteryzuje się rodzinną polipowatością jelita grubego
jest związany ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka jelita grubego
dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący
wiąże się z rozwojem innych nowotworów złośliwych np. raka endometrium, układu moczowego, pokarmowego
jest najczęstszą przyczyną uwarunkowane genetycznie raka jelita grubego
charakteryzuje się rodzinną polipowatością jelita grubego
Które stwierdzenia opisują przebieg choroby Takayasu:
występuje głównie u młodych kobiet
występuje głównie u młodych mężczyzn
u ponad połowy chorych występuje ciężkie nadciśnienie w wyniku objęcia zapaleniem tętnicy nerkowych
dla zajęcia nerek charakterystyczny jest ciężki zespół nerczycowy
zapalenie typowo obejmuje aortę piersiową i jej pierwszorzędowe odgałęzienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 3, 4
3, 4, 5
2, 3, 4
1, 3, 5
2, 3, 5
1, 3, 5
- Reakcja nadwrażliwości polegające na połączeniu immunoglobuliny z receptorem FCεR komórek tucznych to reakcja nadwrażliwości typu:
III
I
II
IV
brak możliwości określenia typu reakcji
I
Głównym procesem odpowiedzialnym za zanieczyszczenie powietrza jest:
ruch samochodów
budownictwo mieszkaniowe
spalanie paliw stałych
podróże lotnicze
transport morski
spalanie paliw stałych
Charakterystycznym objawem hipotermii w zapisie elektrokardiograficznym jest:
wysokie odejście punktu J z uniesieniem odcinka ST
skrócenie odstępów PQ i QT
przyspieszenie rytmu zatokowego
obecność wysokich i spiczastych załamków T
wzrost amplitudy załamków U
wysokie odejście punktu J z uniesieniem odcinka ST
Wskaż główne gazy cieplarniane:
tlenek węgla
ozon
dwutlenek węgla
metan
azot
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2, 3, 4, 5
1, 3
3, 4
2, 3, 4
4, 5
3, 4
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące cukrzycy typu MODY:
zachorowanie przed 25 rokiem życia
wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy w co najmniej dwóch pokoleniach
występowanie przeciwciał przeciwinsulinowych
początek choroby zazwyczaj pod postacią kwasicy ketonowej
nasilona glukozuria
Prawidłowa odpowiedź to:
2, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5
1, 2, 4, 5
1, 2, 5
2, 3, 4
1, 2, 5
Czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy nie jest:
niska aktywność fizyczna
urodzenie dziecka z makrosomią
urodzenie dziecka z mikrosomią
przybycie cukrzycy ciążowej
rasa czarna
urodzenie dziecka z mikrosomią
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pediatrycznego zespołu wieloukładowego (PIMS), który rozwija się przy zakażeniu wirusem SARSCoV-2:
objawy ogólne obejmują występowanie gorączki
rozwija się w ciągu 24 h
objawy narządowe dotyczą co najmniej dwóch układów
powikłaniem jest rozwój tętniaków wewnątrzczaszkowych
podwyższone stężenie markerów stanu zapalnego np. Białko CRP
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2, 3, 4, 5
1, 2, 3
2, 3, 4
3, 4, 5
1, 3, 5
1, 3, 5
Które z niżej wymienionych zaburzeń mogą rozwinąć się w wyniku zakażenia SARSCoV-2:
centralna moczówka prosta
wtórna niedoczynność kory nadnerczy
rozwój mikrogruczolaka przysadki
pierwotna nadczynność przytarczyc
ciche, bezbolesne zapalenia tarczycy
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2, 5
1, 2, 4, 5
2, 3, 4
3, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5
1, 2, 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania promieniowania jonizującego:
może ulec uszkodzeniu bariera krew-mózg
w przebiegu ostrego zespół popromiennego może rozwinąć się śródmiąższowe zapalenie płuc
do powikłań ocznych zaliczamy rozwój jaskry
w kościach pojawić się mogą ogniska sklerotyczne
duża dawka promieniowania może doprowadzić do zaburzeń elektrolitowych
Prawidłowa odpowiedź to:
2, 3, 4
1, 2, 5
2, 3, 5
1, 2, 3, 4, 5
3, 4, 5
1, 2, 5
Które z wymienionych chorób i zaburzeń występujących u dzieci są związane z narażeniem na zanieczyszczenie powietrza:
depresja
astma oskrzelowa
duża masa urodzeniowa noworodków
autyzm
mukowiscydoza
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2, 3
1, 2, 3, 4, 5
3, 4, 5
1, 2, 4
2, 3, 4
1, 2, 4
W której sytuacji klinicznej rozpoznanie cukrzycy nie może zostać dokonane przez pomiar stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1c):
w ciąży
przy nadciśnieniu tętniczym
w przebiegu zakażenia HBV
w przebiegu POChP
przy stłuszczeniu wątroby
w ciąży