Egzamin 2019 Flashcards
Który z niżej wymienionych objawów nie wystąpi u pacjenta z wolem
toksycznym
a. kołatanie serca
b. zmniejszenie masy ciała
c. wzmożona potliwość
d. bladość skóry
e. przyspieszenie perystaltyki jelit
d. bladość skóry
Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu Klinefeltera:
a. małe prącie
b. niski wzrost
c. większy rozstaw kończyn górnych niż wzrost
d. predyspozycje do rozwoju cukrzycy
e. wszystkie wymienione są charakterystyczne
b. niski wzrost
Które z poniższych zaburzeń hormonalnych wystąpi u noworodka płci
męskiej z zespołem utraty soli:
a. niskie stężenie aldosteronu
b. wysokie stężenie kortyzolu
c. niskie stężenie androgenów
d. A i B
e. A, B i C
a. niskie stężenie aldosteronu
Które z wymienionych chorób mogą przyczynić się do rozwoju kamicy
nerkowej
a. pierwotna nadczynność przytarczyc
b. długotrwałe unieruchomienie
c. zespół krótkiego jelita
d. A i C
e. A, B, C
e. A, B, C
U 39 letniego chorego po przebytym zakażeniu wirusowym górnych dróg
oddechowych wystąpił krwiomocz, który ustąpił po kilku dniach. W kolejnych
latach występowały nawroty krwinko- lub krwiomoczu. W badaniu ogólnym
moczu w osadzie stwierdzono zwiększoną liczbę erytrocytów wyługowanych.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek
b. ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
c. nefropatia IgA
d. kamica nerkowa
e. nowotwór dróg moczowych
c. nefropatia IgA
Do powikłań zespołu nerczycowego nie należy:
a. obrzęk płuc
b. zapalenie płuc
c. odwodnienie
d. choroba zakrzepowo - zatorowa
e. niedokrwistość
c. odwodnienie
W zespole jelita drażliwego obserwuje się biegunkę o mechanizmie
a. Osmotycznym
b. fermentacyjnym
c. wydzielniczym
d. zapalnym
e. motorycznym
e. motorycznym
W patogenezie choroby refluksowej przełyku nie uczestniczy
a. niewydolnośćé mechaniczna dolnego zwieracza przełyku (LES)
b. samoistne przejściowe spontaniczne relaksacje dolnego zwieracza
przelyku (TLESR)
c. uszkodzenie bariery antyrefluksowej
d. zwiększona szybkość opróżniania żołądka z pokarmów
e. uszkodzenie mechanizmów obrony śluzówkowej przełyku
d. zwiększona szybkość opróżniania żołądka z pokarmów
Wskazaniem do wykonania badania przesiewowego w kierunku celiakii jest
stwierdzenie:
1) cukrzycy typu 1
2) niedoczynności zewnątrzwydzielniczej trzustki
3) izolowanego niedoboru IgA
4) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
5) hipoplazji szkliwa zębowego
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1,2
b. 2,4
c. 2,3,4,5
d. 1,2,4
e. 1,3,4,5
e. 1,3,4,5
Które z niżej wymienionych zmian nie są charakterystyczne dla choroby
Leśniowskiego - Crohna:
a. charakterystyczne jest zapalenie ziarniniakowego zlokalizowanego
glównie w jelicie krętym
b. charakteryzuje się zmianami odcinkowymi
c. zmiany zapalne ograniczone są do śluzówki
d. objawami są bóle brzucha i śluzowa biegunka
e. charakteryzuje się powstawaniem przewężeń jelita i przetok
c. zmiany zapalne ograniczone są do śluzówki
W którym z poniższych schorzeń kluczową rolę w procesie utraty masy
kostnej odgrywa układ RANK Ligand/osteoklasty:
a. osteoporoza pomenopauzalna
b. osteoporoza posteroidowa
c. reumatoidalne zapalenie stawów
d. szpiczak mnogi
e. wszystkie z powyższych
e. wszystkie z powyższych
W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) nie dochodzi do
rozwoju:
a. zapalenia naczyń
b. uszkodzenia zastawek serca
c. nadkrwistości
d. osteoporozy okołostawowej
e. niedokrwistości
c. nadkrwistości
Jednym z najistotniejszych powikłań przełomu hiperkalcemicznego jst
a. ostre zapalenie trzustki
b. kamica nerkowa
c. skurcz krtani
d. odwodnienie
e. depresja
d. odwodnienie
42-letnia kobieta skarży +się na bóle dławicowe występujące się w czasie
spoczynku lub w nocy, którym zwykle towarzyszy duszność i uczucie
kołatania serca. W koronarografii nie stwierdzono zmian w tętnicach
wieńcowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości
występujących u pacjentki jest:
a. stabilna choroba niedokrwienna serca
b. zawał mięśnia sercowego
c. niestabilna choroba niedokrwienna serca
d. przepuklina rozworu przełykowego
e. angina Prinzmetala
e. angina Prinzmetala
Do głównych objawów przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia
należą:
a. duszność spoczynkowa, wzmozony apetyt, wzrost temperatury ciala
b. poliuria, bradykardia, oddech Cheyne’a-Stokesa, duszność
c. naczne zwzmożony apetyt, zmniejszenie częstości oddechów,
poliuria obrzęki przedgoleniowe
d. polidypsja, nykturia, łagodne zmniejszenie wydolności fizycznej, brak
duszności
e. znaczne zmniejszenie wydolności fizycznej, dusznowstrząść,
oddech Cheyne’a-Stokesa, nykturia, brak apetytu
e. znaczne zmniejszenie wydolności fizycznej, dusznowstrząść,
oddech Cheyne’a-Stokesa, nykturia, brak apetytu
Do rozwoju wstrząsu kardiogennego nie dochodzi przebiegu:
a. zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego
b. patologicznego wzrostu obciążenia następczego (afterload)
c. patologicznego zmniejszenia obciążenia wstępnego (preload)
d. upośledzenia napełniania serca
e. zaburzeń rytmu serca
c. patologicznego zmniejszenia obciążenia wstępnego (preload)
45-letni pacjent zgłasza się do lekarza z powodu narastających bólów głowy,
stawów kończyn dolnych i osłabienia, zmęczenia, powiększenia rąk oraz
obrzęków, w wywiadzie podaje, że od kilku lat leczy się z powodu
nadciśnienia tetmicrego oraz cukrzycy, w badaniu fizykalnym lekarz
stwierdził powiększenie żuchwy, obrzęki kończyn, które nie ulegały
odkształceniu przy ucisku palcem, brak rozstępów i przebarwień. Jakie
badanie laboratoryjne najlepiej potwierdzi diagnozę postawioną na
podstawie wywiadu badania:
a. stężenie ACTH w godzinach porannych
b. stężenie kortyzolu w dobowej zbiórce moczu
c. stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu
d. test obciążenia glukozą z pomiarem stężeń insuliny
e. test hamowania z podaniem deksametazonem
c. stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu
Który z wymienionych objawów nie wystąpi u 34-letniego pacjenta po urazie
głowy, który spowodował uszkodzenie przysadki:
a. obniżenie ciśnienia tętniczego
b. zaburzenia erekcji
c. osłabienie, uczucie zimna i przyrost masy ciała
d. hiperlipidemia i zaburzenia metabolizmu glukozy
e. rozstępy i ciemne zabarwienie skóry
e. rozstępy i ciemne zabarwienie skóry
28-letnia pacjentka w czasie porodu straciła około 3 litry krwi, wkrótce po
urodzeniu dziecka zgłaszała bóle głowy, nudności, wymioty i osłabienie
wzroku szczególnie w prawym oku. Która ze zmian hormonalnych nie
wystąpi u pacjentki:
a. obniżenie stężenia kortyzolu
b. obniżenie stężenia tyreotropiny
c. podwyższenie stężenia prolaktyny
d. obniżenie stçenin hormonu wzrostu
e. wszystkie powyższe zmiany hormonalne są typowe dla
prezentowanej sytuacji klinicznej
c. podwyższenie stężenia prolaktyny
20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu
występującego od kilku miesięcy postępującego zmęczenie, osłabienia,
wypadania włosów i suchości skóry, obrzęków szczególnie na kończynach
dolnych, przyrostu masy ciala o 3 kg w czasie ostatnich kilku miesięcy,
podaje również stałe uczucie zimna, nawet pomieszczeniach, w którym
innym jest ciepło. Ostatnia miesiączka wystąpiła przed czterema miesiącami,
ale już od roku miesiączki były nieregularne. W badaniu fizykalnym lekarz
stwierdził otyłość brzuszną i dyskretne obrzęki na podudziach oraz brak
rozstępów. Które z wymienionych procesów patologicznych z największym
prawdopodobieństwem wyjaśnia patogenezę objawów występujących u
pacjentki:
a. nadmierna produkcja hormonów przez komórki warstwy pasmowatej
nadnerczy
b. pobudzenie receptorów błonowych tarczycy przez przeciwciała
c. proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy
d. zwiększenie przepuszczalności naczyń
e. uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy przez przeciwciała
mikrosomalne
c. proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy
Proszę wskazać cechy charakterystyczne cukrzycy typu LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults):
a. występują przeciwciała przeciwwyspowe (ICA)
b. występuje najczęściej po 35 roku życia
c. stężenie peptydu C jest podwyższone
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
W których z poniższych zaburzeń hormonalnych może dojść do rozwoju
cukrzycy:
a. akromegalia
b. zespół Cushinga
c. niedoczynność tarczycy
d. prawidłowe odpowiedzi A, B i C
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B
Proszę wskazać nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące działania hałasu na
organizm:
a. powoduje podwyższenie progu słyszalności dla dźwięków
b. rozwija się zjawisko maskowania źródeł dźwięku o mniejszym….
c. powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego
d. najczęstszą formą kliniczną uszkodzenia aparatu słuchu jest rozwój
głuchoty starczej łącznie z narażeniem zawodowym na hałas
e. jedną z teorii wyjaśniających niekorzystny wpływ hałasu na organizm
jest akumulacja urazu mechanicznego błony podstawnej ślimaka
c. powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego
Które z niżej wymienionych zaburzeń występują w wyniku długotrwałego
działania ultradźwięków o niskich częstotliwościach:
a. zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy
b. zwiększone wydzielanie kortyzolu
c. hiperglikemia
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
Który z niżej wymienionych mechanizmów nie jest odpowiedzialny za zgon u
człowieka porażonego prądem o wysokim napięciu i natężeniu
a. migotanie komór
b. zahamowanie czynności ośrodka oddechowego
c. porażenie mięśni oddechowych
d. niedotlenienie miąższu nerki
e. powstawanie skrzeplin
d. niedotlenienie miąższu nerki
Który z wymienionych mechanizmów nie uczestniczy w rozwoju choroby
wysokościowej:
a. rozszerzenie łożyska wewnątrzczaszkowego
b. zwiększenie wydzielania aldosteronu
c. zwiększenie przepuszczalności naczyń
d. zwiększenie wydzielania peptydu natriuretycznego
e. wzrost ciśnienia śródczaszkowego
d. zwiększenie wydzielania peptydu natriuretycznego
Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących procesu starzenia jest
fałszywe:
a. teoria uszkodzeń odnosi się nie tylko do gromadzenia uszkodzeń
komórkowych, ale także dotyczy upośledzenia całych układów
b. teoria mutacji podkreśla rolę akumulacji mutacji somatycznych w
procesie starzenia
c. teoria telomerów zakłada stopniowe wydłużenie ich długości
wraz z czasem trwania życia
d. kumulacja wolnych rodników prowadzi do uszkodzenia organelli
komórkowych
e. uszkodzenie mitochondriów przyczynia się do nasilenia działania
wolnych rodników w organizmie
c. teoria telomerów zakłada stopniowe wydłużenie ich długości
wraz z czasem trwania życia
Proszę wskazać zdanie fałszywe:
a. wśród rzadkich przyczyn osteomalacji można wyróżnić: niedobór fosforanów
nieorganicznych w płynach pozakomórkowych oraz wrodzony niedobór
fosfatazy alkalicznej
b. odpowiednikiem osteomalacji u dzieci jest krzywica, która charakteryzuje się
także defektem mineralizacji chrząstki wzrostowej
c. w przebiegu osteomalacji hipokalcemia powoduje kompensacyjne
zwiększenie syntezy i wydzielania PTH
d. w przebiegu niewydolności nerek obserwujemy zwiększenie stężenia PTH
jako mechanizm kompensacyjny
e. wzrost PTH zmniejsza wydalanie fosforanów i powoduje
hiperfosfatemię
e. wzrost PTH zmniejsza wydalanie fosforanów i powoduje
hiperfosfatemię
W przebiegu której jednostki chorobowej nie dojdzie do wtórnej
osteoporozy:
a. zespołu Cushinga
b. hipogonadyzmu
c. nadczynności tarczycy
d. zespołu Conna
e. przewlekłej choroby nerek
d. zespołu Conna
Mechanizmem kontrerulacyjnym w hipotermii jest:
a. występowanie intensywnych dreszczy
b. zwiększenie przemiany materii
c. pobudzenie ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym
d. pobudzenie ośrodka krążenia krwi w rdzeniu przedłużonym
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Która z wymienionych przyczyn może prowadzić do hipokalemii:
a. wymioty
b. hiperaldosteronizm
c. rozpad komórek
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B
Hiponatremia ze zwiększoną zawartością sodu w ustroju może wystąpić w
przebiegu:
a. zespołu nerczycowego
b. niewydolności serca
c. marskości wątroby
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Które z niżej wymienionych zaburzeń nie powoduje rozwoju hipernatremii:
a. nadmierna aktywacja kanałów akwaporynowych w nerkach
b. utrata wody w stanach gorączkowych
c. uszkodzenie regulacji ośrodka pragnienia
d. picie wody morskiej przez rozbitków
e. nadmierna potliwość
a. nadmierna aktywacja kanałów akwaporynowych w nerkach
Do niemetabolicznych powikłań otyłości nie należy:
a. zespół hipowentylacji
b. wysiłkowe nietrzymanie moczu
c. niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
d. refluks żołądkowo-przełykowy
e. żylaki kończyn dolnych
c. niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
Hormonem przewodu pokarmowego stymulującym w podwzgórzu uczucie
głodu jest:
a. neuropeptyd Y
b. grelina
c. glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1)
d. cholecystokinina
e. insulina1
b. grelina
Proszę wskazać kryteria rozpoznania otyłości metabolicznej u osób z
prawidłową masą ciała:
I) BMI 18,5-24,9 kg/m2
II) pole tłuszczu trzewnego >100 cm2
III) obwód talii u kobiet > 80 cm
IV) obwód talii u mężczyzn > 86 cm
V) BMI > 30 kg/m2
Prawidłowe odpowiedzi to:
a. I, II i III
b. I, II i IV
c. II, III i V
d. II, IV i V
e. II, III, IV
b. I, II i IV
BMI 2 18 kg/m2 i <25 kg/m2, obwód talii
> 70 cm u kobiet i > 86 cm u mężczyzn
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu metabolicznego:
a. jest to zbiór powiązanych patogenetycznie czynników ryzyka rozwoju
miażdżycy i cukrzycy typu 2
b. jest to jednostka chorobowa składająca się z otyłości, cukrzycy
typu 2, zaburzeń lipidowych i nadciśnienia tętniczego
c. pierwszą patologią powodującą rozwój innych składowych jest
otyłość trzewna
d. zaburzenia lipidowe zaliczone do składowych zespołu
metabolicznego to hipertriglicerydemia i niskie stężenie frakcji HDL
cholesterolu
e. rozpoznanie składowych zespołu metabolicznego nie określa stopnia
ryzyka sercowo-naczyniowego
b. jest to jednostka chorobowa składająca się z otyłości, cukrzycy
typu 2, zaburzeń lipidowych i nadciśnienia tętniczego
Powikłaniem długotrwałej insulinoterapii przy podawaniu insuliny w to samo
miejsce może być:
a. rumień obrączkowy
b. lipohipertrofia
c. lipoatrofia
d. bielactwo
e. prawidłowe odpowiedzi to B i C
e. prawidłowe odpowiedzi to B i C
Występowanie w przebiegu choroby nowych niezwykłych jakości to:
a. heterotropia
b. heterometria
c. heterotronia
d. heteropoiotia
e. homeostaza
d. heteropoiotia
Ostre uszkodzenie nerek rozpoznaje się na podstawie:
a. wzrostu stężenia kreatyniny o 100 % w stosunku do wartości
wyjściowej
b. zmniejszenia diurezy poniżej 0,5 ml/kg m.c./h utrzymującego się
przez co najmniej 6 godzin
c. zmniejszenia diurezy poniżej 0,8 ml/kg m.c./h utrzymującego się
przez co najmniej 6 godzin
d. wzrostu stężenia kreatyniny o 25% w stosunku do wartości
wyjściowej
e. prawidłowe są odpowiedzi A i B
b. zmniejszenia diurezy poniżej 0,5 ml/kg m.c./h utrzymującego się
przez co najmniej 6 godzin
Proszę wskazać zdanie fałszywe:
a. w przebiegu przewlekłej choroby nerek może się rozwinąć
osteodystrofia nerkowa powodująca złamania kości.
b. adynamiczna choroba kości u chorego z przewlekłą chorobą
nerek jest skutkiem niedoboru witaminy D.
c. osteomalacja u chorego z przewlekłą chorobą nerek powoduje
zniekształcenia kości.
d. zaburzenia metabolizmu kości u chorego z przewlekłą chorobą nerek
może powodować wtórna nadczynność przytarczyc oraz stosowanie
zbyt dużych dawek witaminy D i wapnia.
e. osteodystrofia nerkowa nie występuje w przebiegu ostrej
niewydolności nerek.
b. adynamiczna choroba kości u chorego z przewlekłą chorobą
nerek jest skutkiem niedoboru witaminy D.
Chorobą dziedziczoną jednogenowo z mechanizmem autosomalnym
recesywnym jest:
a. torbielowatość nerek
b. kardiomiopatia przerostowa
c. mukowiscydoza
d. hipercholesterolemia rodzinna
e. pląsawica Huntingtona
mukowiscydoza
Zespól Marfana jest spowodowany mutacja genu:
a. fibryliny 1n
b. adeniny
c. tyrozyny
d. czynnika wzrostu fibroblastów
e. insulinopodobnego czynnika wzrostu typu 1
a. fibryliny 1n
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące chorób autozapalnych:
a. ich istotą są uwarunkowane genetycznie defekty bialek regulujących
procesy zapalne.
b. defekty genetyczne prowadzą do nadwrażliwości układu
immunologicznego.
c. charakteryzują się powstawaniem autoprzeciwciał
d. nie są związane z zakażeniem i nie reagują na leczenie
przeciwbakteryjne.
e. charakteryzują się okresowymi stanami gorączkowymi, którym
towarzyszą zmiany układowe i narządowe.
c. charakteryzują się powstawaniem autoprzeciwciał
Przeciwciałami charakterystycznymi dla tocznia rumieniowatego układowego
są:
1) przeciwciała przeciwjądrowe
2) przeciwciała przeciwko natywnemu DNA
3) przeciwciała antyfosfolipidowe
4) przeciwciała przeciwko peptydom cytrulinowym
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1,2
b. 1,3
c. 1,4
d. 2,3
e. 2,4
a. 1,2
Do zapaleń średnich tętnic nie należy:
a. ziarniniak Wegenera
b. guzkowe zapalenie tętnic
c. zapalenie naczyń skórnych
d. choroba Kawasaki
e. pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego
a. ziarniniak Wegenera
Autoprzeciwciałami wytwarzanymi w miastenii są:
a. przeciwciała przeciwko acetylocholinie
b. przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny
c. przeciwciała przeciwko noradrenalinie
d. przeciwciała przeciwko receptorowi noradrenaliny
e. przeciwciała przeciwko kanałom wapniowym
b. przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny
Endogennym pirogenem nie jest:
a. czynnik martwicy nowotworów -alfa (TNF alfa)
b. interleukina 1beta (IL-1beta)
c. interferon-gamma (INF-gamma)
d. interleukina 6 (IL-6)
e. interleukina 10 (IL-10)
e. interleukina 10 (IL-10)
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące hiperpireksji:
a. występuje gorączka powyżej 41 st. C.
b. dochodzi do uszkodzenia tkanek
c. nasila się czynność termoregulacyjna podwzgórza
d. ustaje czynność termoregulacyjna podwzgórza
e. powstają nieodwracalne zmiany strukturalne w mózgu
c. nasila się czynność termoregulacyjna podwzgórza
Proces autoimmunologiczny nie uczest0niczy w patogenezie:
a. choroby Hashimoto
b. choroby Addisona
c. choroby Gravesa-Basedowa
d. choroby Conna
e. cukrzycy typu 1
d. choroby Conna
W diagnostyce wrodzonego przerostu nadnerczy kluczowe znaczenie ma
oznaczenie stężenia:
a. kortyzolu
b. androstendionu
c. 17-OH-progesteronu
d. ACTH
e. progesteronu
c. 17-OH-progesteronu
Do lekarza zgłosił się 29-letni pacjent, który zgłasza zaburzenia erekcji i
powiększenie gruczołów piersiowych, jakie zaburzenie hormonalne jest
przyczyną objawów występujących u pacjenta:
a. gruczolak przysadki wydzielający ACTH
b. gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę
c. guz okolicy podwzgórzowej
d. gruczolak przysadki wydzielający hormon wzrostu
e. gruczolak nadnercza
b. gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę
37-letnia pacjentka zgłosiłą się do lekarza z powodu braku miesiączki od 6
miesięcy, uderzeń gorąca z towarzyszącą tachykardią oraz obniżeniem
nastroju. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących zaburzeń
jest:
a. zespół Addisona
b. zespół Cushinga
c. przedwczesne wygasanie czynności jajników
d. guz chromochłonny rdzenia nadnerczy
e. zespół policystycznych jajników
c. przedwczesne wygasanie czynności jajników
Mechanizmy patogenetyczne w niewydolności krążenia obejmują:
a. 1) zmniejszenie frakcji wyrzutowej serca
b. 2)zmniejszenie pojemności minutowej
c. 3) zmniejszenie przepływu nerkowego
d. 4)zmniejszenie wydzielania aldosteronu
e. 5) zmniejszenie wydzielania angiotensyny II
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4
B. 1,2,3,5f
C. 1,2,3
D. 1,2
E. wszystkie wymienione
1,2,3
Izolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczne dla
pacjentów z rozpoznaniem:
a. przewlekłej niewydolności nerek
b. nadczynności tarczycy
c. bezdechu w czasie snu
d. guza chromochłonnego nadnercza
e. pierwotnego hiperaldosteronizmu
b. nadczynności tarczycy
Które z poniższych mechanizmów występują w patogenezie rozwoju
obrzęków w przebiegu niewydolności serca:
a. wzrost ciśnienia hydrostatycznego w żylnym odcinku włośniczek
hamujący reabsorpcję płynu śródmiąższowego
b. nadmierna aktywacja układu RAA powodująca wzrost wolemii
c. hipoalbuminemia spowodowana uszkodzeniem komórek
wątrobowych
d. zaburzenia inaktywacji aldosteronu w wątrobie
e. wszystkie wyżej wymienione mechanizmy
e. wszystkie wyżej wymienione mechanizmy
W patogenezie rozwoju nadciśnienia tętniczego u chorego z zespołem
Cushinga bierze udział:
a. zwiększenie wrażliwości naczyń na działanie angiotensyny II
b. zwiększenie liczby receptorów B w sercu
c. zwiększona retencja sodu
d. A i C
e. wszystkie
d. A i C (wg klucza)
Proszę wskazać fałszywe dotyczące zespołu pozawałowego (Dresslera):
a. jest spowodowany procesami immunologicznymi rozwijającymi się w
odpowiedzi na tkankę martwiczą,
b. obejmuje jałowe zapalenie opłucnej i śródmiąższowe zapalenie płuc
c. występuje około roku po zawale
d. w jego przebiegu występuje jałowe zapalenie osierdzia
e. wszystkie są prawidłowe
c. występuje około roku po zawale
Proszę wskazać prawidłową odpowiedź dotyczącą sercowego zespołu X.
a. nie występują zmiany w EKG
b. w koronarografii stwierdza się głównie zmiany w tętnicach
nasierdziowych
c. występuje najczęściej u mężczyzn
d. występuje najczęściej po 70rż
e. dolegliwości dławicowe są często nietypowe, trwają powyżej 10
minut i słabo reagują na nitroglicerynę
e. dolegliwości dławicowe są często nietypowe, trwają powyżej 10
minut i słabo reagują na nitroglicerynę
U 40-letniej pacjentki z rozpoznaniem zespołu Cushinga zaburzenia
gospodarki węglowodanowej są spowodowane insulinoopornością o
charakterze:
a. przedreceptorowym
b. receptorowym
c. postreceptorowym
d. przed- i postreceptorowym
e. receptorowym i postreceptorowym1
a. przedreceptorowym
Wzrost insulinowrażliwości tkanek powodują
adiponektyna, omentyna i apelina
Dysregulacje hormonalne w przebiegu zespołu policystycznych jajników nie
występują w:
a. wątrobie
b. tarczycy
c. tkance tłuszczowej
d. trzustce
e. podwzgórzu
b. tarczycy
Do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników nie należy:
a. wtórny brak miesiączki
b. otyłość
c. hirsutyzm
d. trądzik
e. zaburzenie płodnośc
b. otyłość
Rogowacenie ciemne, to zmiana skórna występująca u kobiet z zespołem
policystycznych jajników, w rozwoju, której kluczową rolę odgrywa:
a. zahamowanie syntezy białka wiążącego hormony płciowe
b. insulinooporność
c. stymulacja wydzielania ACTH
d. hiperandrogenizm
e. nadmierna aktywacja 5-alfa reduktazy w skórze
b. insulinooporność
Do lekarza zgłosił się 35-letni pacjent, który podaje, że od dwóch tygodni
czuje się bardzo słabo, dużo pije i często korzysta z toalety, nie ma apetytu i
schudł ok. 7 kg i nie może skoncentrować się w pracy, do tego w okolicy
lewej pachy pojawiła mu się zmiana ropna, która się nie goi. Lekarz
podejrzewając zaburzenia metabolizmu węglowodanów zlecił badanie krwi i
otrzymał wynik glukozy 204mg/dl. Które z poniższych stwierdzeń
prawidłowe:
a. do rozpoznania cukrzycy niezbędne jest wykonanie drugiego pomiaru
glikemii i wartość glikemii powyżej 200mg/dl
b. należy zlecić wykonanie OGTT
c. należy oznaczyć glikemię na czczo na drugi dzień i jeśli przekroczy
126md/dl to można rozpoznać cukrzycę,
d. należy rozpoznać cukrzycę i wdrożyć leczenie,
e. do rozpoznania cukrzycy niezbędne jest oznaczenie stężenia
hemoglobiny glikowanej
d. należy rozpoznać cukrzycę i wdrożyć leczenie,
Proszę wskazać zdanie fałszywe odnoszące się do procesu starzenia się
organizmu:
a. proces zastępowania tkanki kościotwórczej rozpoczyna się w trzeciej
dekadzie życia,
b. w nerce pojawiają się przetoki pomiędzy tętniczkami
doprowadzającymi a odprowadzającymi,
c. u osób w wieku podeszłym zmniejsza się wydzielanie reniny i
aldosteronu,
d. wraz z wiekiem zwiększa się aktywność limfocytów
supresorowych,
e. wraz z wiekiem zmniejsza się podstawowa przemiana materii,
d. wraz z wiekiem zwiększa się aktywność limfocytów
supresorowych,
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu niskiej trójjodotyroniny:
a. jest to mechanizm kompensacyjny w przebiegu niedożywienia,
b. zaburzenie to jest odwracalne,
c. leczenie jest takie samo jak w niedoczynności tarczycy,
d. dochodzi w nim do zahamowania obwodowej konwersji tyroksyny do
trójjodotyroniny,
e. w jego przebiegu dochodzi do obniżenia tempa termogenezy
c. leczenie jest takie samo jak w niedoczynności tarczycy,
chorego na otyłość wtórnym zaburzeniem hormonalnym jest:
a. podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenia wolnych frakcji
T4 i T3
b. podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenie wolnej frakcji T4 oraz
obniżone T3
c. podwyższone stężenie TSH i podwyższone stężenia wolnych frakcji T4 i
T3
d. podwyższone stężenie TSH i obniżenia wolnych frakcji T4 i T3
e. obniżone stężenie TSH i obniżone stężenia wolnych frakcji T4 i T3
a. podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenia wolnych frakcji
T4 i T3
Do oddziału ratunkowego został przyjęty pacjent, który uległ wypadkowi
samochodowemu, w czasie wstępnej diagnostyki stwierdzono złamanie
prawego podudzia oraz 3 dolnych żeber po stronie lewej. Po 2 godzinach
pobytu pacjenta w oddziale wystąpił ból brzucha oraz obfite wymioty. Jakie
zaburzenie może być przyczyną tych objawów
a. przełom nadnerczowy
b. ostra niewydolność kory nadnerczy
c. wstrząs mózgu
d. krwotok w obrębie jamy brzusznej
e. ostry wrzód żołądka
b. ostra niewydolność kory nadnerczy
Proszę wskazać prawidłowe zestawienie chorób w patogenezie których
dominującą rolę odgrywa postępujący proces włóknienia tkanki płucnej:
a. astma, idiopatyczne włóknienie płuc, zespół bezdechu sennego
b. odma opłucnowa, POChP, ARDS
c. POChP, rozedma, nadciśnienie płucne
d. idiopatyczne włóknienie płuc, ARDS, sarkoidoza
e. astma, nadciśnienie płucne, ARDS
d. idiopatyczne włóknienie płuc, ARDS, sarkoidoza (restrykcyjne)
ARDS jest procesem w którym będzie włóknienie
Częściowa niewydolność oddechowa charakteryzuje się:
1. PaO2 poniżej 60 mmHg
2. PaCO2 w graniach 40 mmHg
3. PaO2 powyżej 60 mmHg
4. PaCO2 poniżej 49 mmHg
a. 1,2
b. 1.4
c. 2,3
d. 1
e. 4
a. 1,2
Dla obrazu klinicznego OBS charakteryzuje się:
1. wyniszczenie
2. senność w ciągu dnia
3. chrapanie
4. tendencja do występowania objawów hiperkaliemi
5. nadciśnienie oporne na leczenie
Prawidłowo 2,3,5
Wytwarzanie enzymów adaptacyjnych indukowane wniknięciu do organizmu
substancji toksycznych ma miejsce w adaptacji zachodzącej na poziomie:
a. komórkowym
b. molekularnym
c. narządowym
d. układowym
e. społecznym
b. molekularnym
Do patofizjologicznych przyczyn niszczenia płuc w POChP nie należy:
a. zwiększona akt. proteaz
b. postępujące włóknienie
c. zmniejszona aktywność alfa-1-antytrypsyny
d. zakrzepica dolnych naczyń płucnych
e. toksyczne działanie dymu papierosowego
d. zakrzepica dolnych naczyń płucnych
Pacjentka z wynikami pCO2 = 72 mmHg, HCO3- = 24 mmol, pH=7,31, pO2
= 42 mmHg:
a. Kwasica oddechowa niewyrównana
b. wyrównana kwasica oddechowa
c. zasadowica oddechowa częściowo wyrównana
d. kwasica metaboliczna niewyrównana
e. wynik prawidłowy
a. Kwasica oddechowa niewyrównana
W astmie IgE zależnej:
a. zapalenie ma charakter swoisty
b. we wczesnej fazie zapalenia występują nacieki z eozynofilów,
limfocytów i neutrofilów
c. w późnej fazie zapalenia występują nacieki z fibroblastów i
miofibroblastów
d. nie występuje faza naprawcza
e. czynnikiem wyzwalającym napad jest np. dym tytoniowy czy zimne
powietrze
a. zapalenie ma charakter swoisty
Insuliność postreceptorowa jest wynikiem:
a. zaburzenia wydzielania lub działania transporterów glukozy
(GLUT)
b. nasilenia autofosforylacji seryny w substracie typu 1 receptora
insulinowego,
c. nadmiernego wytwarzania hormonów o działaniu przeciwstawnym do
insuliny,
d. zaburzeń budowy insuliny,
e. upośledzenie autofosforylacji tyrozyny w substracie typu 1 receptora
insulinowego,
a. zaburzenia wydzielania lub działania transporterów glukozy
(GLUT)
Ból prawego barku lub pod prawą łopatką jako objaw kamicy pęcherzyka
żółciowego określimy jako:
a. objaw prodromalny
b. zwiastun choroby
c. zamaskowanie choroby
d. postać poronną choroby
e. zaostrzenie choroby
c. zamaskowanie choroby
Stężenie glukozy w zakresie 140-199 mg/dl w drugiej godzinie doustnego
testu tolerancji glukozy (OGTT) oraz stężenie glukozy na czczo 100-125
mg/dl świadczą o:
a. insulinooporności wątrobowej
b. insulinooporności mięśni szkieletowych
c. insulinooporności tkanki tłuszczowej
d. insulinooporności wątrobowej i mięśni szkieletowych
e. insulinooporności tkanki tłuszczowej i mięśni szkieletowych
d. insulinooporności wątrobowej i mięśni szkieletowych
(tak bo wyniki wskazują na IGF i IGT)
U 60 letniej kobiety w obrazie MR stwierdzono rozsiane zmiany osteolityczne
we wszystkich trzonach kregow piersiowych. W proteinogramie stwierdzono
obecność białka monoklonalnego klasy IgG typu kappa, najbardziej
prawdopodobne rozpoznanie to:
a. czerwienica prawdziwa
b. przewlekła białaczka szpikowa
c. szpiczak mnogi
d. chłoniak Hogdkina
e. przewlekła białaczka limfatyczna
c. szpiczak mnogi
Przyczyną współwystępowania neutropenii, retikulocytopenii i
niedokrwistości makrocytarnej może być:
1. niedobór witB12
2. niedokrwistość autoimmunohematologiczna
3. niedobór żelaza
4. zespół mielodysplastycznym
a. 1.4
b. 2.3
c. 2,4
d. 1,3
a. 1.4
Przyczyną trombasteinii glanzmanna jest:
a. niedobór ziarnistości płytkowych
b. hipoplazja szpiku
c. Defekt kompleksu GP IIb/IIIa
d. nadmierne zużycie płytek
e.zaburzenie adhezji płytek
c. Defekt kompleksu GP IIb/IIIa
Najczęstszą występującą przyczyną wrodzonej trombofilii jest
a. niedobór antytrypsyny
b. niedobór białka C
c. niedobór białka S
d. mutacja genu G20210A genu protrombiny
e. mutacja Leiden genu czynnika V
e. mutacja Leiden genu czynnika V
Przyczyną zasadowicy nieoddechowej może być:
a. utrata soku żołądkowego
b. nadmierna podaż wodorowęglanów
c. nadmiar mineralokortykoidów
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
W przebiegu hiperkalemii dochodzi do rozwoju
a. kwasicy metabolicznej
b. zasadowicy metabolicznej
c. bradykardii
d. prawidłowe odpowiedzi to A i C
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
d. prawidłowe odpowiedzi to A i C
Dla zespołu kompulsywnego jedzenia nie jest charakterystyczne:
a. jedzenie aż do uczucia nieprzyjemnego przejedzenia
b. jedzenie dużej ilości bez poprzedzającego uczucia głodu
c. jedzenie w samotności dla ukrycia ilości pokarmu
d. wywoływanie wymiotów po przejedzeniu
e. odczucie niezadowolenia, depresji i winy po przejedzeniu
d. wywoływanie wymiotów po przejedzeniu
Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące białka Abeta40 i
Abeta42 związane z chorobą Alzheimera
a. Abeta 40 jest toksyczne
b. Abeta 42 jest toksyczne
c. Abeta 40 lub 42 powodują powstawanie blaszek amyloidowych
(starczych) co prowadzi do uszkodzenia neuronów i śmierci komórki
d. prawidłowe A i C
e. prawidłowe B i C
e. prawidłowe B i C
Proszę wskazać nieprawidłową parę protoonkogen kodujący białka
uczestniczące w transdukcji sygnałów mitogennych oraz sygnałów
podtrzymujących przeżycie komórki i przykład nowotworu:
a. H-RAS - rak jelita grubego
b. K-RAS - ostra białaczka
c. N-RAS - rak układu moczowo - płciowego
d. RAF - czerniak
e. GSP - rak jajnika
e. GSP - rak jajnika
Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące fenyloketonurii:
a. jest chorobą jednogenową
b. organem najbardziej podatnym na uszkodzenie jest trzustka
c. gen, kóry jest uszkodzony koduje białko hydroksylazę fenyoalaniny
d. brak enzymu powoduje nagromadzenie fenyloalaniny we krwi i
tkankach
e. często występuje mysi zapach potu i moczu
b. organem najbardziej podatnym na uszkodzenie jest trzustka
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zaburzeń wydzielania i działania
hormonów tylnego płata przysadki:
a. uszkodzenie tylnego płata przysadki powoduje zwiększoną diurezę i
odwodnienie
b. zniszczenie komórek tylnego płata przysadki najczęściej
przebiega z hiponatremią
c. w przebiegu hipokalcemii obserwujemy podobne objawy jak w
niedoborze wazopresyny
d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. nadmiar wazopresyny powoduje hiponatremnię z rozcieńczeniem
b. zniszczenie komórek tylnego płata przysadki najczęściej
przebiega z hiponatremią (wg klucza)
c. w przebiegu hipokalcemii obserwujemy podobne objawy jak w
niedoborze wazopresyny (jedyna poprawna odpowiedź wg
profesor, ale odwołania nie uznano… #śum)
Najczęstszą przyczyną demencji wtórnej jest:
a.niedobór kwasu foliowego
a. naczyń mózgowych
b. depresja
c. choroba Alzheimera
d. choroba Parkinsona
a. naczyń mózgowych
Najczęstszą przyczyną udaru mózgu u chorego z migotaniem przedsionków
jest:
a. zmiana miażdżycowa
b. pęknięcie blaszki pokrywy
c. zator
d. ostra zakrzepica
e. posocznica
c. zator
W której z poniższych chorób genetycznych występuje demencja:
a. A. zespole Turnera
b. B. zespole Klinefeltera
c.
d. C. zespole Downa
e. D. zespole Patau
f. E. zespole Ebsteina
d. C. zespole Downa
Proszę wskazać prawdziwe zdanie dotyczące choroby Alzheimera:
a. A. może być spowodowana zwiększonym stężeniem acetylocholiny w
mózgu
b. B. najczęściej jej objawem jest demencja o późnym początku
c. C. jej objawem jest uszkodzenie komórek splotów nerwowych.
d. D. jej objawem są blaszki starcze
e. E. wszystkie zdania są prawidłowe
b. B. najczęściej jej objawem jest demencja o późnym początku
Proszę wskazaé fałszywe stwierdzenie odnoszące się do objawu Raynauda:
a. A. polega na zblednięciu, następnie zasinieniu, a w końcu
zaczerwienieniu palców rąk is stóp, uszu, warg
b. B. towarzyszy mu ból
c. C. pojawia się w reakcji na ciepło
d. D. pojawia się w reakcji na stres lub zimno
e. E. może wyprzedzać inne objawy twardziny układowej
c. C. pojawia się w reakcji na ciepło
W którym z poniższych zespołów nie występuje niedorozwój umysłowy:
a. A. zespole Klinefeltera
b. B. zespole Downa
c. C. zespole Pradera - Willego
d. D. zespole Edwardsa
e. E. zespole Angelmana
a. A. zespole Klinefeltera
Chorobą o wielogenowym charakterze dziedziczenia nie jest:
a. A. schizofrenia
b. B. choroba Hashimoto
c. C. padaczka
d. D. cukrzyca typu l
e. E. daltonizm
e. E. daltonizm
Charakterystycznym objawem zespołu wątrobowo-płucnego jest:
a. A. spadek filtracji kłębuszkowej (GFR) związany ze zwiększonym
uwalnianiem i syntezą NO
b. B. wystąpienie duszności w pozycji pionowej
c. C wzrost pO2 we krwi tętniczej w pozycji pionowej
d. D. oliguria i narastająca azotemia
e. E. bradykardia
b. B. wystąpienie duszności w pozycji pionowej
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ferrytyny jest prawdziwe:
1) Stężenie ferrytyny jest obniżone w chorobie Leśniowskiego- Crohna
2) Ferrytyna jest białkiem ostrej fazy
3) Stężenie ferrytyny w krążeniu jest wysokie w nieleczonej
hemochromatozie
4) Stężenie ferrytyny jest w krążeniu zwykle niskie w alkoholowym
zapaleniu wątroby
a. 1,4
b. 2, 3, 4
c. 1, 2, 4
d. 1, 2, 3
e. 1, 2, 3, 4
d. 1, 2, 3
