Egzamin 2019 Flashcards
Który z niżej wymienionych objawów nie wystąpi u pacjenta z wolem
toksycznym
a. kołatanie serca
b. zmniejszenie masy ciała
c. wzmożona potliwość
d. bladość skóry
e. przyspieszenie perystaltyki jelit
d. bladość skóry
Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu Klinefeltera:
a. małe prącie
b. niski wzrost
c. większy rozstaw kończyn górnych niż wzrost
d. predyspozycje do rozwoju cukrzycy
e. wszystkie wymienione są charakterystyczne
b. niski wzrost
Które z poniższych zaburzeń hormonalnych wystąpi u noworodka płci
męskiej z zespołem utraty soli:
a. niskie stężenie aldosteronu
b. wysokie stężenie kortyzolu
c. niskie stężenie androgenów
d. A i B
e. A, B i C
a. niskie stężenie aldosteronu
Które z wymienionych chorób mogą przyczynić się do rozwoju kamicy
nerkowej
a. pierwotna nadczynność przytarczyc
b. długotrwałe unieruchomienie
c. zespół krótkiego jelita
d. A i C
e. A, B, C
e. A, B, C
U 39 letniego chorego po przebytym zakażeniu wirusowym górnych dróg
oddechowych wystąpił krwiomocz, który ustąpił po kilku dniach. W kolejnych
latach występowały nawroty krwinko- lub krwiomoczu. W badaniu ogólnym
moczu w osadzie stwierdzono zwiększoną liczbę erytrocytów wyługowanych.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek
b. ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
c. nefropatia IgA
d. kamica nerkowa
e. nowotwór dróg moczowych
c. nefropatia IgA
Do powikłań zespołu nerczycowego nie należy:
a. obrzęk płuc
b. zapalenie płuc
c. odwodnienie
d. choroba zakrzepowo - zatorowa
e. niedokrwistość
c. odwodnienie
W zespole jelita drażliwego obserwuje się biegunkę o mechanizmie
a. Osmotycznym
b. fermentacyjnym
c. wydzielniczym
d. zapalnym
e. motorycznym
e. motorycznym
W patogenezie choroby refluksowej przełyku nie uczestniczy
a. niewydolnośćé mechaniczna dolnego zwieracza przełyku (LES)
b. samoistne przejściowe spontaniczne relaksacje dolnego zwieracza
przelyku (TLESR)
c. uszkodzenie bariery antyrefluksowej
d. zwiększona szybkość opróżniania żołądka z pokarmów
e. uszkodzenie mechanizmów obrony śluzówkowej przełyku
d. zwiększona szybkość opróżniania żołądka z pokarmów
Wskazaniem do wykonania badania przesiewowego w kierunku celiakii jest
stwierdzenie:
1) cukrzycy typu 1
2) niedoczynności zewnątrzwydzielniczej trzustki
3) izolowanego niedoboru IgA
4) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
5) hipoplazji szkliwa zębowego
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1,2
b. 2,4
c. 2,3,4,5
d. 1,2,4
e. 1,3,4,5
e. 1,3,4,5
Które z niżej wymienionych zmian nie są charakterystyczne dla choroby
Leśniowskiego - Crohna:
a. charakterystyczne jest zapalenie ziarniniakowego zlokalizowanego
glównie w jelicie krętym
b. charakteryzuje się zmianami odcinkowymi
c. zmiany zapalne ograniczone są do śluzówki
d. objawami są bóle brzucha i śluzowa biegunka
e. charakteryzuje się powstawaniem przewężeń jelita i przetok
c. zmiany zapalne ograniczone są do śluzówki
W którym z poniższych schorzeń kluczową rolę w procesie utraty masy
kostnej odgrywa układ RANK Ligand/osteoklasty:
a. osteoporoza pomenopauzalna
b. osteoporoza posteroidowa
c. reumatoidalne zapalenie stawów
d. szpiczak mnogi
e. wszystkie z powyższych
e. wszystkie z powyższych
W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) nie dochodzi do
rozwoju:
a. zapalenia naczyń
b. uszkodzenia zastawek serca
c. nadkrwistości
d. osteoporozy okołostawowej
e. niedokrwistości
c. nadkrwistości
Jednym z najistotniejszych powikłań przełomu hiperkalcemicznego jst
a. ostre zapalenie trzustki
b. kamica nerkowa
c. skurcz krtani
d. odwodnienie
e. depresja
d. odwodnienie
42-letnia kobieta skarży +się na bóle dławicowe występujące się w czasie
spoczynku lub w nocy, którym zwykle towarzyszy duszność i uczucie
kołatania serca. W koronarografii nie stwierdzono zmian w tętnicach
wieńcowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości
występujących u pacjentki jest:
a. stabilna choroba niedokrwienna serca
b. zawał mięśnia sercowego
c. niestabilna choroba niedokrwienna serca
d. przepuklina rozworu przełykowego
e. angina Prinzmetala
e. angina Prinzmetala
Do głównych objawów przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia
należą:
a. duszność spoczynkowa, wzmozony apetyt, wzrost temperatury ciala
b. poliuria, bradykardia, oddech Cheyne’a-Stokesa, duszność
c. naczne zwzmożony apetyt, zmniejszenie częstości oddechów,
poliuria obrzęki przedgoleniowe
d. polidypsja, nykturia, łagodne zmniejszenie wydolności fizycznej, brak
duszności
e. znaczne zmniejszenie wydolności fizycznej, dusznowstrząść,
oddech Cheyne’a-Stokesa, nykturia, brak apetytu
e. znaczne zmniejszenie wydolności fizycznej, dusznowstrząść,
oddech Cheyne’a-Stokesa, nykturia, brak apetytu
Do rozwoju wstrząsu kardiogennego nie dochodzi przebiegu:
a. zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego
b. patologicznego wzrostu obciążenia następczego (afterload)
c. patologicznego zmniejszenia obciążenia wstępnego (preload)
d. upośledzenia napełniania serca
e. zaburzeń rytmu serca
c. patologicznego zmniejszenia obciążenia wstępnego (preload)
45-letni pacjent zgłasza się do lekarza z powodu narastających bólów głowy,
stawów kończyn dolnych i osłabienia, zmęczenia, powiększenia rąk oraz
obrzęków, w wywiadzie podaje, że od kilku lat leczy się z powodu
nadciśnienia tetmicrego oraz cukrzycy, w badaniu fizykalnym lekarz
stwierdził powiększenie żuchwy, obrzęki kończyn, które nie ulegały
odkształceniu przy ucisku palcem, brak rozstępów i przebarwień. Jakie
badanie laboratoryjne najlepiej potwierdzi diagnozę postawioną na
podstawie wywiadu badania:
a. stężenie ACTH w godzinach porannych
b. stężenie kortyzolu w dobowej zbiórce moczu
c. stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu
d. test obciążenia glukozą z pomiarem stężeń insuliny
e. test hamowania z podaniem deksametazonem
c. stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu
Który z wymienionych objawów nie wystąpi u 34-letniego pacjenta po urazie
głowy, który spowodował uszkodzenie przysadki:
a. obniżenie ciśnienia tętniczego
b. zaburzenia erekcji
c. osłabienie, uczucie zimna i przyrost masy ciała
d. hiperlipidemia i zaburzenia metabolizmu glukozy
e. rozstępy i ciemne zabarwienie skóry
e. rozstępy i ciemne zabarwienie skóry
28-letnia pacjentka w czasie porodu straciła około 3 litry krwi, wkrótce po
urodzeniu dziecka zgłaszała bóle głowy, nudności, wymioty i osłabienie
wzroku szczególnie w prawym oku. Która ze zmian hormonalnych nie
wystąpi u pacjentki:
a. obniżenie stężenia kortyzolu
b. obniżenie stężenia tyreotropiny
c. podwyższenie stężenia prolaktyny
d. obniżenie stçenin hormonu wzrostu
e. wszystkie powyższe zmiany hormonalne są typowe dla
prezentowanej sytuacji klinicznej
c. podwyższenie stężenia prolaktyny
20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu
występującego od kilku miesięcy postępującego zmęczenie, osłabienia,
wypadania włosów i suchości skóry, obrzęków szczególnie na kończynach
dolnych, przyrostu masy ciala o 3 kg w czasie ostatnich kilku miesięcy,
podaje również stałe uczucie zimna, nawet pomieszczeniach, w którym
innym jest ciepło. Ostatnia miesiączka wystąpiła przed czterema miesiącami,
ale już od roku miesiączki były nieregularne. W badaniu fizykalnym lekarz
stwierdził otyłość brzuszną i dyskretne obrzęki na podudziach oraz brak
rozstępów. Które z wymienionych procesów patologicznych z największym
prawdopodobieństwem wyjaśnia patogenezę objawów występujących u
pacjentki:
a. nadmierna produkcja hormonów przez komórki warstwy pasmowatej
nadnerczy
b. pobudzenie receptorów błonowych tarczycy przez przeciwciała
c. proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy
d. zwiększenie przepuszczalności naczyń
e. uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy przez przeciwciała
mikrosomalne
c. proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy
Proszę wskazać cechy charakterystyczne cukrzycy typu LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults):
a. występują przeciwciała przeciwwyspowe (ICA)
b. występuje najczęściej po 35 roku życia
c. stężenie peptydu C jest podwyższone
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
W których z poniższych zaburzeń hormonalnych może dojść do rozwoju
cukrzycy:
a. akromegalia
b. zespół Cushinga
c. niedoczynność tarczycy
d. prawidłowe odpowiedzi A, B i C
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B
Proszę wskazać nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące działania hałasu na
organizm:
a. powoduje podwyższenie progu słyszalności dla dźwięków
b. rozwija się zjawisko maskowania źródeł dźwięku o mniejszym….
c. powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego
d. najczęstszą formą kliniczną uszkodzenia aparatu słuchu jest rozwój
głuchoty starczej łącznie z narażeniem zawodowym na hałas
e. jedną z teorii wyjaśniających niekorzystny wpływ hałasu na organizm
jest akumulacja urazu mechanicznego błony podstawnej ślimaka
c. powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego
Które z niżej wymienionych zaburzeń występują w wyniku długotrwałego
działania ultradźwięków o niskich częstotliwościach:
a. zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy
b. zwiększone wydzielanie kortyzolu
c. hiperglikemia
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
Który z niżej wymienionych mechanizmów nie jest odpowiedzialny za zgon u
człowieka porażonego prądem o wysokim napięciu i natężeniu
a. migotanie komór
b. zahamowanie czynności ośrodka oddechowego
c. porażenie mięśni oddechowych
d. niedotlenienie miąższu nerki
e. powstawanie skrzeplin
d. niedotlenienie miąższu nerki
Który z wymienionych mechanizmów nie uczestniczy w rozwoju choroby
wysokościowej:
a. rozszerzenie łożyska wewnątrzczaszkowego
b. zwiększenie wydzielania aldosteronu
c. zwiększenie przepuszczalności naczyń
d. zwiększenie wydzielania peptydu natriuretycznego
e. wzrost ciśnienia śródczaszkowego
d. zwiększenie wydzielania peptydu natriuretycznego
Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących procesu starzenia jest
fałszywe:
a. teoria uszkodzeń odnosi się nie tylko do gromadzenia uszkodzeń
komórkowych, ale także dotyczy upośledzenia całych układów
b. teoria mutacji podkreśla rolę akumulacji mutacji somatycznych w
procesie starzenia
c. teoria telomerów zakłada stopniowe wydłużenie ich długości
wraz z czasem trwania życia
d. kumulacja wolnych rodników prowadzi do uszkodzenia organelli
komórkowych
e. uszkodzenie mitochondriów przyczynia się do nasilenia działania
wolnych rodników w organizmie
c. teoria telomerów zakłada stopniowe wydłużenie ich długości
wraz z czasem trwania życia
Proszę wskazać zdanie fałszywe:
a. wśród rzadkich przyczyn osteomalacji można wyróżnić: niedobór fosforanów
nieorganicznych w płynach pozakomórkowych oraz wrodzony niedobór
fosfatazy alkalicznej
b. odpowiednikiem osteomalacji u dzieci jest krzywica, która charakteryzuje się
także defektem mineralizacji chrząstki wzrostowej
c. w przebiegu osteomalacji hipokalcemia powoduje kompensacyjne
zwiększenie syntezy i wydzielania PTH
d. w przebiegu niewydolności nerek obserwujemy zwiększenie stężenia PTH
jako mechanizm kompensacyjny
e. wzrost PTH zmniejsza wydalanie fosforanów i powoduje
hiperfosfatemię
e. wzrost PTH zmniejsza wydalanie fosforanów i powoduje
hiperfosfatemię
W przebiegu której jednostki chorobowej nie dojdzie do wtórnej
osteoporozy:
a. zespołu Cushinga
b. hipogonadyzmu
c. nadczynności tarczycy
d. zespołu Conna
e. przewlekłej choroby nerek
d. zespołu Conna
Mechanizmem kontrerulacyjnym w hipotermii jest:
a. występowanie intensywnych dreszczy
b. zwiększenie przemiany materii
c. pobudzenie ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym
d. pobudzenie ośrodka krążenia krwi w rdzeniu przedłużonym
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Która z wymienionych przyczyn może prowadzić do hipokalemii:
a. wymioty
b. hiperaldosteronizm
c. rozpad komórek
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B
Hiponatremia ze zwiększoną zawartością sodu w ustroju może wystąpić w
przebiegu:
a. zespołu nerczycowego
b. niewydolności serca
c. marskości wątroby
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Które z niżej wymienionych zaburzeń nie powoduje rozwoju hipernatremii:
a. nadmierna aktywacja kanałów akwaporynowych w nerkach
b. utrata wody w stanach gorączkowych
c. uszkodzenie regulacji ośrodka pragnienia
d. picie wody morskiej przez rozbitków
e. nadmierna potliwość
a. nadmierna aktywacja kanałów akwaporynowych w nerkach
Do niemetabolicznych powikłań otyłości nie należy:
a. zespół hipowentylacji
b. wysiłkowe nietrzymanie moczu
c. niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
d. refluks żołądkowo-przełykowy
e. żylaki kończyn dolnych
c. niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
Hormonem przewodu pokarmowego stymulującym w podwzgórzu uczucie
głodu jest:
a. neuropeptyd Y
b. grelina
c. glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1)
d. cholecystokinina
e. insulina1
b. grelina
Proszę wskazać kryteria rozpoznania otyłości metabolicznej u osób z
prawidłową masą ciała:
I) BMI 18,5-24,9 kg/m2
II) pole tłuszczu trzewnego >100 cm2
III) obwód talii u kobiet > 80 cm
IV) obwód talii u mężczyzn > 86 cm
V) BMI > 30 kg/m2
Prawidłowe odpowiedzi to:
a. I, II i III
b. I, II i IV
c. II, III i V
d. II, IV i V
e. II, III, IV
b. I, II i IV
BMI 2 18 kg/m2 i <25 kg/m2, obwód talii
> 70 cm u kobiet i > 86 cm u mężczyzn
Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu metabolicznego:
a. jest to zbiór powiązanych patogenetycznie czynników ryzyka rozwoju
miażdżycy i cukrzycy typu 2
b. jest to jednostka chorobowa składająca się z otyłości, cukrzycy
typu 2, zaburzeń lipidowych i nadciśnienia tętniczego
c. pierwszą patologią powodującą rozwój innych składowych jest
otyłość trzewna
d. zaburzenia lipidowe zaliczone do składowych zespołu
metabolicznego to hipertriglicerydemia i niskie stężenie frakcji HDL
cholesterolu
e. rozpoznanie składowych zespołu metabolicznego nie określa stopnia
ryzyka sercowo-naczyniowego
b. jest to jednostka chorobowa składająca się z otyłości, cukrzycy
typu 2, zaburzeń lipidowych i nadciśnienia tętniczego
Powikłaniem długotrwałej insulinoterapii przy podawaniu insuliny w to samo
miejsce może być:
a. rumień obrączkowy
b. lipohipertrofia
c. lipoatrofia
d. bielactwo
e. prawidłowe odpowiedzi to B i C
e. prawidłowe odpowiedzi to B i C
Występowanie w przebiegu choroby nowych niezwykłych jakości to:
a. heterotropia
b. heterometria
c. heterotronia
d. heteropoiotia
e. homeostaza
d. heteropoiotia