Egzamin 2019 Flashcards by nunu nunu

Który z niżej wymienionych objawów nie wystąpi u pacjenta z wolem
toksycznym
a. kołatanie serca
b. zmniejszenie masy ciała
c. wzmożona potliwość
d. bladość skóry
e. przyspieszenie perystaltyki jelit

d. bladość skóry

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu Klinefeltera:
a. małe prącie
b. niski wzrost
c. większy rozstaw kończyn górnych niż wzrost
d. predyspozycje do rozwoju cukrzycy
e. wszystkie wymienione są charakterystyczne

b. niski wzrost

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które z poniższych zaburzeń hormonalnych wystąpi u noworodka płci
męskiej z zespołem utraty soli:
a. niskie stężenie aldosteronu
b. wysokie stężenie kortyzolu
c. niskie stężenie androgenów
d. A i B
e. A, B i C

a. niskie stężenie aldosteronu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które z wymienionych chorób mogą przyczynić się do rozwoju kamicy
nerkowej
a. pierwotna nadczynność przytarczyc
b. długotrwałe unieruchomienie
c. zespół krótkiego jelita
d. A i C
e. A, B, C

e. A, B, C

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

U 39 letniego chorego po przebytym zakażeniu wirusowym górnych dróg
oddechowych wystąpił krwiomocz, który ustąpił po kilku dniach. W kolejnych
latach występowały nawroty krwinko- lub krwiomoczu. W badaniu ogólnym
moczu w osadzie stwierdzono zwiększoną liczbę erytrocytów wyługowanych.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek
b. ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
c. nefropatia IgA
d. kamica nerkowa
e. nowotwór dróg moczowych

c. nefropatia IgA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do powikłań zespołu nerczycowego nie należy:
a. obrzęk płuc
b. zapalenie płuc
c. odwodnienie
d. choroba zakrzepowo - zatorowa
e. niedokrwistość

c. odwodnienie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W zespole jelita drażliwego obserwuje się biegunkę o mechanizmie
a. Osmotycznym
b. fermentacyjnym
c. wydzielniczym
d. zapalnym
e. motorycznym

e. motorycznym

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W patogenezie choroby refluksowej przełyku nie uczestniczy
a. niewydolnośćé mechaniczna dolnego zwieracza przełyku (LES)
b. samoistne przejściowe spontaniczne relaksacje dolnego zwieracza
przelyku (TLESR)
c. uszkodzenie bariery antyrefluksowej
d. zwiększona szybkość opróżniania żołądka z pokarmów
e. uszkodzenie mechanizmów obrony śluzówkowej przełyku

d. zwiększona szybkość opróżniania żołądka z pokarmów

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskazaniem do wykonania badania przesiewowego w kierunku celiakii jest
stwierdzenie:
1) cukrzycy typu 1
2) niedoczynności zewnątrzwydzielniczej trzustki
3) izolowanego niedoboru IgA
4) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
5) hipoplazji szkliwa zębowego
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1,2
b. 2,4
c. 2,3,4,5
d. 1,2,4
e. 1,3,4,5

e. 1,3,4,5

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które z niżej wymienionych zmian nie są charakterystyczne dla choroby
Leśniowskiego - Crohna:
a. charakterystyczne jest zapalenie ziarniniakowego zlokalizowanego
glównie w jelicie krętym
b. charakteryzuje się zmianami odcinkowymi
c. zmiany zapalne ograniczone są do śluzówki
d. objawami są bóle brzucha i śluzowa biegunka
e. charakteryzuje się powstawaniem przewężeń jelita i przetok

c. zmiany zapalne ograniczone są do śluzówki

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W którym z poniższych schorzeń kluczową rolę w procesie utraty masy
kostnej odgrywa układ RANK Ligand/osteoklasty:
a. osteoporoza pomenopauzalna
b. osteoporoza posteroidowa
c. reumatoidalne zapalenie stawów
d. szpiczak mnogi
e. wszystkie z powyższych

e. wszystkie z powyższych

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) nie dochodzi do
rozwoju:
a. zapalenia naczyń
b. uszkodzenia zastawek serca
c. nadkrwistości
d. osteoporozy okołostawowej
e. niedokrwistości

c. nadkrwistości

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jednym z najistotniejszych powikłań przełomu hiperkalcemicznego jst
a. ostre zapalenie trzustki
b. kamica nerkowa
c. skurcz krtani
d. odwodnienie
e. depresja

d. odwodnienie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

42-letnia kobieta skarży +się na bóle dławicowe występujące się w czasie
spoczynku lub w nocy, którym zwykle towarzyszy duszność i uczucie
kołatania serca. W koronarografii nie stwierdzono zmian w tętnicach
wieńcowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości
występujących u pacjentki jest:
a. stabilna choroba niedokrwienna serca
b. zawał mięśnia sercowego
c. niestabilna choroba niedokrwienna serca
d. przepuklina rozworu przełykowego
e. angina Prinzmetala

e. angina Prinzmetala

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do głównych objawów przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia
należą:
a. duszność spoczynkowa, wzmozony apetyt, wzrost temperatury ciala
b. poliuria, bradykardia, oddech Cheyne’a-Stokesa, duszność
c. naczne zwzmożony apetyt, zmniejszenie częstości oddechów,
poliuria obrzęki przedgoleniowe
d. polidypsja, nykturia, łagodne zmniejszenie wydolności fizycznej, brak
duszności
e. znaczne zmniejszenie wydolności fizycznej, dusznowstrząść,
oddech Cheyne’a-Stokesa, nykturia, brak apetytu

e. znaczne zmniejszenie wydolności fizycznej, dusznowstrząść,
oddech Cheyne’a-Stokesa, nykturia, brak apetytu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do rozwoju wstrząsu kardiogennego nie dochodzi przebiegu:
a. zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego
b. patologicznego wzrostu obciążenia następczego (afterload)
c. patologicznego zmniejszenia obciążenia wstępnego (preload)
d. upośledzenia napełniania serca
e. zaburzeń rytmu serca

c. patologicznego zmniejszenia obciążenia wstępnego (preload)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

45-letni pacjent zgłasza się do lekarza z powodu narastających bólów głowy,
stawów kończyn dolnych i osłabienia, zmęczenia, powiększenia rąk oraz
obrzęków, w wywiadzie podaje, że od kilku lat leczy się z powodu
nadciśnienia tetmicrego oraz cukrzycy, w badaniu fizykalnym lekarz
stwierdził powiększenie żuchwy, obrzęki kończyn, które nie ulegały
odkształceniu przy ucisku palcem, brak rozstępów i przebarwień. Jakie
badanie laboratoryjne najlepiej potwierdzi diagnozę postawioną na
podstawie wywiadu badania:
a. stężenie ACTH w godzinach porannych
b. stężenie kortyzolu w dobowej zbiórce moczu
c. stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu
d. test obciążenia glukozą z pomiarem stężeń insuliny
e. test hamowania z podaniem deksametazonem

c. stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Który z wymienionych objawów nie wystąpi u 34-letniego pacjenta po urazie
głowy, który spowodował uszkodzenie przysadki:
a. obniżenie ciśnienia tętniczego
b. zaburzenia erekcji
c. osłabienie, uczucie zimna i przyrost masy ciała
d. hiperlipidemia i zaburzenia metabolizmu glukozy
e. rozstępy i ciemne zabarwienie skóry

e. rozstępy i ciemne zabarwienie skóry

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

28-letnia pacjentka w czasie porodu straciła około 3 litry krwi, wkrótce po
urodzeniu dziecka zgłaszała bóle głowy, nudności, wymioty i osłabienie
wzroku szczególnie w prawym oku. Która ze zmian hormonalnych nie
wystąpi u pacjentki:
a. obniżenie stężenia kortyzolu
b. obniżenie stężenia tyreotropiny
c. podwyższenie stężenia prolaktyny
d. obniżenie stçenin hormonu wzrostu
e. wszystkie powyższe zmiany hormonalne są typowe dla
prezentowanej sytuacji klinicznej

c. podwyższenie stężenia prolaktyny

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu
występującego od kilku miesięcy postępującego zmęczenie, osłabienia,
wypadania włosów i suchości skóry, obrzęków szczególnie na kończynach
dolnych, przyrostu masy ciala o 3 kg w czasie ostatnich kilku miesięcy,
podaje również stałe uczucie zimna, nawet pomieszczeniach, w którym
innym jest ciepło. Ostatnia miesiączka wystąpiła przed czterema miesiącami,
ale już od roku miesiączki były nieregularne. W badaniu fizykalnym lekarz
stwierdził otyłość brzuszną i dyskretne obrzęki na podudziach oraz brak
rozstępów. Które z wymienionych procesów patologicznych z największym
prawdopodobieństwem wyjaśnia patogenezę objawów występujących u
pacjentki:
a. nadmierna produkcja hormonów przez komórki warstwy pasmowatej
nadnerczy
b. pobudzenie receptorów błonowych tarczycy przez przeciwciała
c. proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy
d. zwiększenie przepuszczalności naczyń
e. uszkodzenie komórek pęcherzykowych tarczycy przez przeciwciała
mikrosomalne

c. proces apoptozy komórek pęcherzykowych tarczycy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Proszę wskazać cechy charakterystyczne cukrzycy typu LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults):
a. występują przeciwciała przeciwwyspowe (ICA)
b. występuje najczęściej po 35 roku życia
c. stężenie peptydu C jest podwyższone
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C

d. prawidłowe odpowiedzi to A i B

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W których z poniższych zaburzeń hormonalnych może dojść do rozwoju
cukrzycy:
a. akromegalia
b. zespół Cushinga
c. niedoczynność tarczycy
d. prawidłowe odpowiedzi A, B i C
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B

e. prawidłowe odpowiedzi to A i B

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Proszę wskazać nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące działania hałasu na
organizm:
a. powoduje podwyższenie progu słyszalności dla dźwięków
b. rozwija się zjawisko maskowania źródeł dźwięku o mniejszym….
c. powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego
d. najczęstszą formą kliniczną uszkodzenia aparatu słuchu jest rozwój
głuchoty starczej łącznie z narażeniem zawodowym na hałas
e. jedną z teorii wyjaśniających niekorzystny wpływ hałasu na organizm
jest akumulacja urazu mechanicznego błony podstawnej ślimaka

c. powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które z niżej wymienionych zaburzeń występują w wyniku długotrwałego
działania ultradźwięków o niskich częstotliwościach:
a. zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy
b. zwiększone wydzielanie kortyzolu
c. hiperglikemia
d. prawidłowe odpowiedzi to A i B
e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C

d. prawidłowe odpowiedzi to A i B

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Który z niżej wymienionych mechanizmów nie jest odpowiedzialny za zgon u człowieka porażonego prądem o wysokim napięciu i natężeniu a. migotanie komór b. zahamowanie czynności ośrodka oddechowego c. porażenie mięśni oddechowych d. niedotlenienie miąższu nerki e. powstawanie skrzeplin

d. niedotlenienie miąższu nerki

Który z wymienionych mechanizmów nie uczestniczy w rozwoju choroby wysokościowej: a. rozszerzenie łożyska wewnątrzczaszkowego b. zwiększenie wydzielania aldosteronu c. zwiększenie przepuszczalności naczyń d. zwiększenie wydzielania peptydu natriuretycznego e. wzrost ciśnienia śródczaszkowego

d. zwiększenie wydzielania peptydu natriuretycznego

Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących procesu starzenia jest fałszywe: a. teoria uszkodzeń odnosi się nie tylko do gromadzenia uszkodzeń komórkowych, ale także dotyczy upośledzenia całych układów b. teoria mutacji podkreśla rolę akumulacji mutacji somatycznych w procesie starzenia c. teoria telomerów zakłada stopniowe wydłużenie ich długości wraz z czasem trwania życia d. kumulacja wolnych rodników prowadzi do uszkodzenia organelli komórkowych e. uszkodzenie mitochondriów przyczynia się do nasilenia działania wolnych rodników w organizmie

c. teoria telomerów zakłada stopniowe wydłużenie ich długości wraz z czasem trwania życia

Proszę wskazać zdanie fałszywe: a. wśród rzadkich przyczyn osteomalacji można wyróżnić: niedobór fosforanów nieorganicznych w płynach pozakomórkowych oraz wrodzony niedobór fosfatazy alkalicznej b. odpowiednikiem osteomalacji u dzieci jest krzywica, która charakteryzuje się także defektem mineralizacji chrząstki wzrostowej c. w przebiegu osteomalacji hipokalcemia powoduje kompensacyjne zwiększenie syntezy i wydzielania PTH d. w przebiegu niewydolności nerek obserwujemy zwiększenie stężenia PTH jako mechanizm kompensacyjny e. wzrost PTH zmniejsza wydalanie fosforanów i powoduje hiperfosfatemię

e. wzrost PTH zmniejsza wydalanie fosforanów i powoduje hiperfosfatemię

W przebiegu której jednostki chorobowej nie dojdzie do wtórnej osteoporozy: a. zespołu Cushinga b. hipogonadyzmu c. nadczynności tarczycy d. zespołu Conna e. przewlekłej choroby nerek

d. zespołu Conna

Mechanizmem kontrerulacyjnym w hipotermii jest: a. występowanie intensywnych dreszczy b. zwiększenie przemiany materii c. pobudzenie ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym d. pobudzenie ośrodka krążenia krwi w rdzeniu przedłużonym e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Która z wymienionych przyczyn może prowadzić do hipokalemii: a. wymioty b. hiperaldosteronizm c. rozpad komórek d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe e. prawidłowe odpowiedzi to A i B

e. prawidłowe odpowiedzi to A i B

Hiponatremia ze zwiększoną zawartością sodu w ustroju może wystąpić w przebiegu: a. zespołu nerczycowego b. niewydolności serca c. marskości wątroby d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe e. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Które z niżej wymienionych zaburzeń nie powoduje rozwoju hipernatremii: a. nadmierna aktywacja kanałów akwaporynowych w nerkach b. utrata wody w stanach gorączkowych c. uszkodzenie regulacji ośrodka pragnienia d. picie wody morskiej przez rozbitków e. nadmierna potliwość

a. nadmierna aktywacja kanałów akwaporynowych w nerkach

Do niemetabolicznych powikłań otyłości nie należy: a. zespół hipowentylacji b. wysiłkowe nietrzymanie moczu c. niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby d. refluks żołądkowo-przełykowy e. żylaki kończyn dolnych

c. niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Hormonem przewodu pokarmowego stymulującym w podwzgórzu uczucie głodu jest: a. neuropeptyd Y b. grelina c. glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) d. cholecystokinina e. insulina1

b. grelina

Proszę wskazać kryteria rozpoznania otyłości metabolicznej u osób z prawidłową masą ciała: I) BMI 18,5-24,9 kg/m2 II) pole tłuszczu trzewnego >100 cm2 III) obwód talii u kobiet > 80 cm IV) obwód talii u mężczyzn > 86 cm V) BMI > 30 kg/m2 Prawidłowe odpowiedzi to: a. I, II i III b. I, II i IV c. II, III i V d. II, IV i V e. II, III, IV

b. I, II i IV BMI 2 18 kg/m2 i <25 kg/m2, obwód talii > 70 cm u kobiet i > 86 cm u mężczyzn

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu metabolicznego: a. jest to zbiór powiązanych patogenetycznie czynników ryzyka rozwoju miażdżycy i cukrzycy typu 2 b. jest to jednostka chorobowa składająca się z otyłości, cukrzycy typu 2, zaburzeń lipidowych i nadciśnienia tętniczego c. pierwszą patologią powodującą rozwój innych składowych jest otyłość trzewna d. zaburzenia lipidowe zaliczone do składowych zespołu metabolicznego to hipertriglicerydemia i niskie stężenie frakcji HDL cholesterolu e. rozpoznanie składowych zespołu metabolicznego nie określa stopnia ryzyka sercowo-naczyniowego

b. jest to jednostka chorobowa składająca się z otyłości, cukrzycy typu 2, zaburzeń lipidowych i nadciśnienia tętniczego

Powikłaniem długotrwałej insulinoterapii przy podawaniu insuliny w to samo miejsce może być: a. rumień obrączkowy b. lipohipertrofia c. lipoatrofia d. bielactwo e. prawidłowe odpowiedzi to B i C

e. prawidłowe odpowiedzi to B i C

Występowanie w przebiegu choroby nowych niezwykłych jakości to: a. heterotropia b. heterometria c. heterotronia d. heteropoiotia e. homeostaza

d. heteropoiotia

Ostre uszkodzenie nerek rozpoznaje się na podstawie: a. wzrostu stężenia kreatyniny o 100 % w stosunku do wartości wyjściowej b. zmniejszenia diurezy poniżej 0,5 ml/kg m.c./h utrzymującego się przez co najmniej 6 godzin c. zmniejszenia diurezy poniżej 0,8 ml/kg m.c./h utrzymującego się przez co najmniej 6 godzin d. wzrostu stężenia kreatyniny o 25% w stosunku do wartości wyjściowej e. prawidłowe są odpowiedzi A i B

b. zmniejszenia diurezy poniżej 0,5 ml/kg m.c./h utrzymującego się przez co najmniej 6 godzin

Proszę wskazać zdanie fałszywe: a. w przebiegu przewlekłej choroby nerek może się rozwinąć osteodystrofia nerkowa powodująca złamania kości. b. adynamiczna choroba kości u chorego z przewlekłą chorobą nerek jest skutkiem niedoboru witaminy D. c. osteomalacja u chorego z przewlekłą chorobą nerek powoduje zniekształcenia kości. d. zaburzenia metabolizmu kości u chorego z przewlekłą chorobą nerek może powodować wtórna nadczynność przytarczyc oraz stosowanie zbyt dużych dawek witaminy D i wapnia. e. osteodystrofia nerkowa nie występuje w przebiegu ostrej niewydolności nerek.

b. adynamiczna choroba kości u chorego z przewlekłą chorobą nerek jest skutkiem niedoboru witaminy D.

Chorobą dziedziczoną jednogenowo z mechanizmem autosomalnym recesywnym jest: a. torbielowatość nerek b. kardiomiopatia przerostowa c. mukowiscydoza d. hipercholesterolemia rodzinna e. pląsawica Huntingtona

mukowiscydoza

Zespól Marfana jest spowodowany mutacja genu: a. fibryliny 1n b. adeniny c. tyrozyny d. czynnika wzrostu fibroblastów e. insulinopodobnego czynnika wzrostu typu 1

a. fibryliny 1n

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące chorób autozapalnych: a. ich istotą są uwarunkowane genetycznie defekty bialek regulujących procesy zapalne. b. defekty genetyczne prowadzą do nadwrażliwości układu immunologicznego. c. charakteryzują się powstawaniem autoprzeciwciał d. nie są związane z zakażeniem i nie reagują na leczenie przeciwbakteryjne. e. charakteryzują się okresowymi stanami gorączkowymi, którym towarzyszą zmiany układowe i narządowe.

c. charakteryzują się powstawaniem autoprzeciwciał

Przeciwciałami charakterystycznymi dla tocznia rumieniowatego układowego są: 1) przeciwciała przeciwjądrowe 2) przeciwciała przeciwko natywnemu DNA 3) przeciwciała antyfosfolipidowe 4) przeciwciała przeciwko peptydom cytrulinowym Prawidłowa odpowiedź to: a. 1,2 b. 1,3 c. 1,4 d. 2,3 e. 2,4

a. 1,2

Do zapaleń średnich tętnic nie należy: a. ziarniniak Wegenera b. guzkowe zapalenie tętnic c. zapalenie naczyń skórnych d. choroba Kawasaki e. pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego

a. ziarniniak Wegenera

Autoprzeciwciałami wytwarzanymi w miastenii są: a. przeciwciała przeciwko acetylocholinie b. przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny c. przeciwciała przeciwko noradrenalinie d. przeciwciała przeciwko receptorowi noradrenaliny e. przeciwciała przeciwko kanałom wapniowym

b. przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny

Endogennym pirogenem nie jest: a. czynnik martwicy nowotworów -alfa (TNF alfa) b. interleukina 1beta (IL-1beta) c. interferon-gamma (INF-gamma) d. interleukina 6 (IL-6) e. interleukina 10 (IL-10)

e. interleukina 10 (IL-10)

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące hiperpireksji: a. występuje gorączka powyżej 41 st. C. b. dochodzi do uszkodzenia tkanek c. nasila się czynność termoregulacyjna podwzgórza d. ustaje czynność termoregulacyjna podwzgórza e. powstają nieodwracalne zmiany strukturalne w mózgu

c. nasila się czynność termoregulacyjna podwzgórza

Proces autoimmunologiczny nie uczest0niczy w patogenezie: a. choroby Hashimoto b. choroby Addisona c. choroby Gravesa-Basedowa d. choroby Conna e. cukrzycy typu 1

d. choroby Conna

W diagnostyce wrodzonego przerostu nadnerczy kluczowe znaczenie ma oznaczenie stężenia: a. kortyzolu b. androstendionu c. 17-OH-progesteronu d. ACTH e. progesteronu

c. 17-OH-progesteronu

Do lekarza zgłosił się 29-letni pacjent, który zgłasza zaburzenia erekcji i powiększenie gruczołów piersiowych, jakie zaburzenie hormonalne jest przyczyną objawów występujących u pacjenta: a. gruczolak przysadki wydzielający ACTH b. gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę c. guz okolicy podwzgórzowej d. gruczolak przysadki wydzielający hormon wzrostu e. gruczolak nadnercza

b. gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę

37-letnia pacjentka zgłosiłą się do lekarza z powodu braku miesiączki od 6 miesięcy, uderzeń gorąca z towarzyszącą tachykardią oraz obniżeniem nastroju. Najbardziej prawdopodobną przyczyną występujących zaburzeń jest: a. zespół Addisona b. zespół Cushinga c. przedwczesne wygasanie czynności jajników d. guz chromochłonny rdzenia nadnerczy e. zespół policystycznych jajników

c. przedwczesne wygasanie czynności jajników

Mechanizmy patogenetyczne w niewydolności krążenia obejmują: a. 1) zmniejszenie frakcji wyrzutowej serca b. 2)zmniejszenie pojemności minutowej c. 3) zmniejszenie przepływu nerkowego d. 4)zmniejszenie wydzielania aldosteronu e. 5) zmniejszenie wydzielania angiotensyny II Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 B. 1,2,3,5f C. 1,2,3 D. 1,2 E. wszystkie wymienione

1,2,3

Izolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem: a. przewlekłej niewydolności nerek b. nadczynności tarczycy c. bezdechu w czasie snu d. guza chromochłonnego nadnercza e. pierwotnego hiperaldosteronizmu

b. nadczynności tarczycy

Które z poniższych mechanizmów występują w patogenezie rozwoju obrzęków w przebiegu niewydolności serca: a. wzrost ciśnienia hydrostatycznego w żylnym odcinku włośniczek hamujący reabsorpcję płynu śródmiąższowego b. nadmierna aktywacja układu RAA powodująca wzrost wolemii c. hipoalbuminemia spowodowana uszkodzeniem komórek wątrobowych d. zaburzenia inaktywacji aldosteronu w wątrobie e. wszystkie wyżej wymienione mechanizmy

e. wszystkie wyżej wymienione mechanizmy

W patogenezie rozwoju nadciśnienia tętniczego u chorego z zespołem Cushinga bierze udział: a. zwiększenie wrażliwości naczyń na działanie angiotensyny II b. zwiększenie liczby receptorów B w sercu c. zwiększona retencja sodu d. A i C e. wszystkie

d. A i C (wg klucza)

Proszę wskazać fałszywe dotyczące zespołu pozawałowego (Dresslera): a. jest spowodowany procesami immunologicznymi rozwijającymi się w odpowiedzi na tkankę martwiczą, b. obejmuje jałowe zapalenie opłucnej i śródmiąższowe zapalenie płuc c. występuje około roku po zawale d. w jego przebiegu występuje jałowe zapalenie osierdzia e. wszystkie są prawidłowe

c. występuje około roku po zawale

Proszę wskazać prawidłową odpowiedź dotyczącą sercowego zespołu X. a. nie występują zmiany w EKG b. w koronarografii stwierdza się głównie zmiany w tętnicach nasierdziowych c. występuje najczęściej u mężczyzn d. występuje najczęściej po 70rż e. dolegliwości dławicowe są często nietypowe, trwają powyżej 10 minut i słabo reagują na nitroglicerynę

e. dolegliwości dławicowe są często nietypowe, trwają powyżej 10 minut i słabo reagują na nitroglicerynę

U 40-letniej pacjentki z rozpoznaniem zespołu Cushinga zaburzenia gospodarki węglowodanowej są spowodowane insulinoopornością o charakterze: a. przedreceptorowym b. receptorowym c. postreceptorowym d. przed- i postreceptorowym e. receptorowym i postreceptorowym1

a. przedreceptorowym

Wzrost insulinowrażliwości tkanek powodują

adiponektyna, omentyna i apelina

Dysregulacje hormonalne w przebiegu zespołu policystycznych jajników nie występują w: a. wątrobie b. tarczycy c. tkance tłuszczowej d. trzustce e. podwzgórzu

b. tarczycy

Do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników nie należy: a. wtórny brak miesiączki b. otyłość c. hirsutyzm d. trądzik e. zaburzenie płodnośc

b. otyłość

Rogowacenie ciemne, to zmiana skórna występująca u kobiet z zespołem policystycznych jajników, w rozwoju, której kluczową rolę odgrywa: a. zahamowanie syntezy białka wiążącego hormony płciowe b. insulinooporność c. stymulacja wydzielania ACTH d. hiperandrogenizm e. nadmierna aktywacja 5-alfa reduktazy w skórze

b. insulinooporność

Do lekarza zgłosił się 35-letni pacjent, który podaje, że od dwóch tygodni czuje się bardzo słabo, dużo pije i często korzysta z toalety, nie ma apetytu i schudł ok. 7 kg i nie może skoncentrować się w pracy, do tego w okolicy lewej pachy pojawiła mu się zmiana ropna, która się nie goi. Lekarz podejrzewając zaburzenia metabolizmu węglowodanów zlecił badanie krwi i otrzymał wynik glukozy 204mg/dl. Które z poniższych stwierdzeń prawidłowe: a. do rozpoznania cukrzycy niezbędne jest wykonanie drugiego pomiaru glikemii i wartość glikemii powyżej 200mg/dl b. należy zlecić wykonanie OGTT c. należy oznaczyć glikemię na czczo na drugi dzień i jeśli przekroczy 126md/dl to można rozpoznać cukrzycę, d. należy rozpoznać cukrzycę i wdrożyć leczenie, e. do rozpoznania cukrzycy niezbędne jest oznaczenie stężenia hemoglobiny glikowanej

d. należy rozpoznać cukrzycę i wdrożyć leczenie,

Proszę wskazać zdanie fałszywe odnoszące się do procesu starzenia się organizmu: a. proces zastępowania tkanki kościotwórczej rozpoczyna się w trzeciej dekadzie życia, b. w nerce pojawiają się przetoki pomiędzy tętniczkami doprowadzającymi a odprowadzającymi, c. u osób w wieku podeszłym zmniejsza się wydzielanie reniny i aldosteronu, d. wraz z wiekiem zwiększa się aktywność limfocytów supresorowych, e. wraz z wiekiem zmniejsza się podstawowa przemiana materii,

d. wraz z wiekiem zwiększa się aktywność limfocytów supresorowych,

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu niskiej trójjodotyroniny: a. jest to mechanizm kompensacyjny w przebiegu niedożywienia, b. zaburzenie to jest odwracalne, c. leczenie jest takie samo jak w niedoczynności tarczycy, d. dochodzi w nim do zahamowania obwodowej konwersji tyroksyny do trójjodotyroniny, e. w jego przebiegu dochodzi do obniżenia tempa termogenezy

c. leczenie jest takie samo jak w niedoczynności tarczycy,

chorego na otyłość wtórnym zaburzeniem hormonalnym jest: a. podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenia wolnych frakcji T4 i T3 b. podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenie wolnej frakcji T4 oraz obniżone T3 c. podwyższone stężenie TSH i podwyższone stężenia wolnych frakcji T4 i T3 d. podwyższone stężenie TSH i obniżenia wolnych frakcji T4 i T3 e. obniżone stężenie TSH i obniżone stężenia wolnych frakcji T4 i T3

a. podwyższone stężenie TSH i prawidłowe stężenia wolnych frakcji T4 i T3

Do oddziału ratunkowego został przyjęty pacjent, który uległ wypadkowi samochodowemu, w czasie wstępnej diagnostyki stwierdzono złamanie prawego podudzia oraz 3 dolnych żeber po stronie lewej. Po 2 godzinach pobytu pacjenta w oddziale wystąpił ból brzucha oraz obfite wymioty. Jakie zaburzenie może być przyczyną tych objawów a. przełom nadnerczowy b. ostra niewydolność kory nadnerczy c. wstrząs mózgu d. krwotok w obrębie jamy brzusznej e. ostry wrzód żołądka

b. ostra niewydolność kory nadnerczy

Proszę wskazać prawidłowe zestawienie chorób w patogenezie których dominującą rolę odgrywa postępujący proces włóknienia tkanki płucnej: a. astma, idiopatyczne włóknienie płuc, zespół bezdechu sennego b. odma opłucnowa, POChP, ARDS c. POChP, rozedma, nadciśnienie płucne d. idiopatyczne włóknienie płuc, ARDS, sarkoidoza e. astma, nadciśnienie płucne, ARDS

d. idiopatyczne włóknienie płuc, ARDS, sarkoidoza (restrykcyjne) ARDS jest procesem w którym będzie włóknienie

Częściowa niewydolność oddechowa charakteryzuje się: 1. PaO2 poniżej 60 mmHg 2. PaCO2 w graniach 40 mmHg 3. PaO2 powyżej 60 mmHg 4. PaCO2 poniżej 49 mmHg a. 1,2 b. 1.4 c. 2,3 d. 1 e. 4

a. 1,2

Dla obrazu klinicznego OBS charakteryzuje się: 1. wyniszczenie 2. senność w ciągu dnia 3. chrapanie 4. tendencja do występowania objawów hiperkaliemi 5. nadciśnienie oporne na leczenie

Prawidłowo 2,3,5

Wytwarzanie enzymów adaptacyjnych indukowane wniknięciu do organizmu substancji toksycznych ma miejsce w adaptacji zachodzącej na poziomie: a. komórkowym b. molekularnym c. narządowym d. układowym e. społecznym

b. molekularnym

Do patofizjologicznych przyczyn niszczenia płuc w POChP nie należy: a. zwiększona akt. proteaz b. postępujące włóknienie c. zmniejszona aktywność alfa-1-antytrypsyny d. zakrzepica dolnych naczyń płucnych e. toksyczne działanie dymu papierosowego

d. zakrzepica dolnych naczyń płucnych

Pacjentka z wynikami pCO2 = 72 mmHg, HCO3- = 24 mmol, pH=7,31, pO2 = 42 mmHg: a. Kwasica oddechowa niewyrównana b. wyrównana kwasica oddechowa c. zasadowica oddechowa częściowo wyrównana d. kwasica metaboliczna niewyrównana e. wynik prawidłowy

a. Kwasica oddechowa niewyrównana

W astmie IgE zależnej: a. zapalenie ma charakter swoisty b. we wczesnej fazie zapalenia występują nacieki z eozynofilów, limfocytów i neutrofilów c. w późnej fazie zapalenia występują nacieki z fibroblastów i miofibroblastów d. nie występuje faza naprawcza e. czynnikiem wyzwalającym napad jest np. dym tytoniowy czy zimne powietrze

a. zapalenie ma charakter swoisty

Insuliność postreceptorowa jest wynikiem: a. zaburzenia wydzielania lub działania transporterów glukozy (GLUT) b. nasilenia autofosforylacji seryny w substracie typu 1 receptora insulinowego, c. nadmiernego wytwarzania hormonów o działaniu przeciwstawnym do insuliny, d. zaburzeń budowy insuliny, e. upośledzenie autofosforylacji tyrozyny w substracie typu 1 receptora insulinowego,

a. zaburzenia wydzielania lub działania transporterów glukozy (GLUT)

Ból prawego barku lub pod prawą łopatką jako objaw kamicy pęcherzyka żółciowego określimy jako: a. objaw prodromalny b. zwiastun choroby c. zamaskowanie choroby d. postać poronną choroby e. zaostrzenie choroby

c. zamaskowanie choroby

Stężenie glukozy w zakresie 140-199 mg/dl w drugiej godzinie doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) oraz stężenie glukozy na czczo 100-125 mg/dl świadczą o: a. insulinooporności wątrobowej b. insulinooporności mięśni szkieletowych c. insulinooporności tkanki tłuszczowej d. insulinooporności wątrobowej i mięśni szkieletowych e. insulinooporności tkanki tłuszczowej i mięśni szkieletowych

d. insulinooporności wątrobowej i mięśni szkieletowych (tak bo wyniki wskazują na IGF i IGT)

U 60 letniej kobiety w obrazie MR stwierdzono rozsiane zmiany osteolityczne we wszystkich trzonach kregow piersiowych. W proteinogramie stwierdzono obecność białka monoklonalnego klasy IgG typu kappa, najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: a. czerwienica prawdziwa b. przewlekła białaczka szpikowa c. szpiczak mnogi d. chłoniak Hogdkina e. przewlekła białaczka limfatyczna

c. szpiczak mnogi

Przyczyną współwystępowania neutropenii, retikulocytopenii i niedokrwistości makrocytarnej może być: 1. niedobór witB12 2. niedokrwistość autoimmunohematologiczna 3. niedobór żelaza 4. zespół mielodysplastycznym a. 1.4 b. 2.3 c. 2,4 d. 1,3

a. 1.4

Przyczyną trombasteinii glanzmanna jest: a. niedobór ziarnistości płytkowych b. hipoplazja szpiku c. Defekt kompleksu GP IIb/IIIa d. nadmierne zużycie płytek e.zaburzenie adhezji płytek

c. Defekt kompleksu GP IIb/IIIa

Najczęstszą występującą przyczyną wrodzonej trombofilii jest a. niedobór antytrypsyny b. niedobór białka C c. niedobór białka S d. mutacja genu G20210A genu protrombiny e. mutacja Leiden genu czynnika V

e. mutacja Leiden genu czynnika V

Przyczyną zasadowicy nieoddechowej może być: a. utrata soku żołądkowego b. nadmierna podaż wodorowęglanów c. nadmiar mineralokortykoidów d. prawidłowe odpowiedzi to A i B e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C

e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C

W przebiegu hiperkalemii dochodzi do rozwoju a. kwasicy metabolicznej b. zasadowicy metabolicznej c. bradykardii d. prawidłowe odpowiedzi to A i C e. prawidłowe odpowiedzi to A, B i C

d. prawidłowe odpowiedzi to A i C

Dla zespołu kompulsywnego jedzenia nie jest charakterystyczne: a. jedzenie aż do uczucia nieprzyjemnego przejedzenia b. jedzenie dużej ilości bez poprzedzającego uczucia głodu c. jedzenie w samotności dla ukrycia ilości pokarmu d. wywoływanie wymiotów po przejedzeniu e. odczucie niezadowolenia, depresji i winy po przejedzeniu

d. wywoływanie wymiotów po przejedzeniu

Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące białka Abeta40 i Abeta42 związane z chorobą Alzheimera a. Abeta 40 jest toksyczne b. Abeta 42 jest toksyczne c. Abeta 40 lub 42 powodują powstawanie blaszek amyloidowych (starczych) co prowadzi do uszkodzenia neuronów i śmierci komórki d. prawidłowe A i C e. prawidłowe B i C

e. prawidłowe B i C

Proszę wskazać nieprawidłową parę protoonkogen kodujący białka uczestniczące w transdukcji sygnałów mitogennych oraz sygnałów podtrzymujących przeżycie komórki i przykład nowotworu: a. H-RAS - rak jelita grubego b. K-RAS - ostra białaczka c. N-RAS - rak układu moczowo - płciowego d. RAF - czerniak e. GSP - rak jajnika

e. GSP - rak jajnika

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące fenyloketonurii: a. jest chorobą jednogenową b. organem najbardziej podatnym na uszkodzenie jest trzustka c. gen, kóry jest uszkodzony koduje białko hydroksylazę fenyoalaniny d. brak enzymu powoduje nagromadzenie fenyloalaniny we krwi i tkankach e. często występuje mysi zapach potu i moczu

b. organem najbardziej podatnym na uszkodzenie jest trzustka

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zaburzeń wydzielania i działania hormonów tylnego płata przysadki: a. uszkodzenie tylnego płata przysadki powoduje zwiększoną diurezę i odwodnienie b. zniszczenie komórek tylnego płata przysadki najczęściej przebiega z hiponatremią c. w przebiegu hipokalcemii obserwujemy podobne objawy jak w niedoborze wazopresyny d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe e. nadmiar wazopresyny powoduje hiponatremnię z rozcieńczeniem

b. zniszczenie komórek tylnego płata przysadki najczęściej przebiega z hiponatremią (wg klucza) c. w przebiegu hipokalcemii obserwujemy podobne objawy jak w niedoborze wazopresyny (jedyna poprawna odpowiedź wg profesor, ale odwołania nie uznano… #śum)

Najczęstszą przyczyną demencji wtórnej jest: a.niedobór kwasu foliowego a. naczyń mózgowych b. depresja c. choroba Alzheimera d. choroba Parkinsona

a. naczyń mózgowych

Najczęstszą przyczyną udaru mózgu u chorego z migotaniem przedsionków jest: a. zmiana miażdżycowa b. pęknięcie blaszki pokrywy c. zator d. ostra zakrzepica e. posocznica

c. zator

W której z poniższych chorób genetycznych występuje demencja: a. A. zespole Turnera b. B. zespole Klinefeltera c. d. C. zespole Downa e. D. zespole Patau f. E. zespole Ebsteina

d. C. zespole Downa

Proszę wskazać prawdziwe zdanie dotyczące choroby Alzheimera: a. A. może być spowodowana zwiększonym stężeniem acetylocholiny w mózgu b. B. najczęściej jej objawem jest demencja o późnym początku c. C. jej objawem jest uszkodzenie komórek splotów nerwowych. d. D. jej objawem są blaszki starcze e. E. wszystkie zdania są prawidłowe

b. B. najczęściej jej objawem jest demencja o późnym początku

Proszę wskazaé fałszywe stwierdzenie odnoszące się do objawu Raynauda: a. A. polega na zblednięciu, następnie zasinieniu, a w końcu zaczerwienieniu palców rąk is stóp, uszu, warg b. B. towarzyszy mu ból c. C. pojawia się w reakcji na ciepło d. D. pojawia się w reakcji na stres lub zimno e. E. może wyprzedzać inne objawy twardziny układowej

c. C. pojawia się w reakcji na ciepło

W którym z poniższych zespołów nie występuje niedorozwój umysłowy: a. A. zespole Klinefeltera b. B. zespole Downa c. C. zespole Pradera - Willego d. D. zespole Edwardsa e. E. zespole Angelmana

a. A. zespole Klinefeltera

Chorobą o wielogenowym charakterze dziedziczenia nie jest: a. A. schizofrenia b. B. choroba Hashimoto c. C. padaczka d. D. cukrzyca typu l e. E. daltonizm

e. E. daltonizm

Charakterystycznym objawem zespołu wątrobowo-płucnego jest: a. A. spadek filtracji kłębuszkowej (GFR) związany ze zwiększonym uwalnianiem i syntezą NO b. B. wystąpienie duszności w pozycji pionowej c. C wzrost pO2 we krwi tętniczej w pozycji pionowej d. D. oliguria i narastająca azotemia e. E. bradykardia

b. B. wystąpienie duszności w pozycji pionowej

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ferrytyny jest prawdziwe: 1) Stężenie ferrytyny jest obniżone w chorobie Leśniowskiego- Crohna 2) Ferrytyna jest białkiem ostrej fazy 3) Stężenie ferrytyny w krążeniu jest wysokie w nieleczonej hemochromatozie 4) Stężenie ferrytyny jest w krążeniu zwykle niskie w alkoholowym zapaleniu wątroby a. 1,4 b. 2, 3, 4 c. 1, 2, 4 d. 1, 2, 3 e. 1, 2, 3, 4

d. 1, 2, 3