2015

Question 1

Do markerów resorpcji kości należy:
a) Osteokalcyna
b) C-telopeptyd (CTx)
c) Kalcytonina
d) Propeptyd prokolagenu typu I
e) Frakcja kostna fosfatazy alkalicznej

Question 2

Jednym z głównych objawów przełomu hiperkalcemicznego jest:
a) Biegunka
b) Odwodnienie
c) Zwolnienie akcji serca
d) Napad drgawkowy
e) Objaw Chwostka

Question 3

Kluczowe znaczenie w patogenezie osteoporozy pomenopauzalnej ma:
a) Zaburzenie aktywacji układu RANK/RANKL
b) Niedobór witaminy D
c) Zaburzenie hydroksylacji witaminy D
d) Zwiększenie wydzielania PTH
e) Zaburzenie wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego

Question 4

Do zmian zachodzących w układzie ruchu w wyniku starzenia nie zalicza się:
a) ograniczenia zakresu ruchomości
b) ścieńczenia chrząstek stawowych
c) wzrostu ilości włókien kolagenowych
d) spadku masy mięśniowej
e) spadku maksymalnej siły skurczu izometrycznego mięśni szkieletowych

Question 5

U 60-letniej kobiety wykonano badanie densytometryczne. Wynik T-score: -1,5 odchylenia standardowego w
obrębie bliższego końca kości udowej i -2,4 w obrębie kręgosłupa lędźwiowego. Jak należy zinterpretować ten
wynik:
a) ocena zaburzeń mineralizacji kości wymaga wykonania badań laboratoryjnych
b) pacjentka ma zaburzenia mineralizacji kości wskazujące na osteoporozę
c) pacjentka nie ma istotnych zaburzeń mineralizacji kości
d) pacjentka ma zaburzenia mineralizacji kości wskazujące na osteopenię
e) do zinterpretowania wyników konieczna jest znajomość Z-score

Question 6

Najczęstszą lokalizacją złamań osteoporotycznych (niskoenergetycznych) jest:
a) obojczyk
b) łopatka
c) dalsza nasada kości promieniowej
d) kości śródstopia
e) nasada bliższa piszczeli

Question 7

Nieleczona nadczynność tarczycy powoduje między innymi:
a) Przyspieszenie przebudowy kości, zwiększenie wartości BMD głownie kości gąbczastej oraz zwiększenie
częstości występowania złamań szkieletu
b) Przyspieszenie przebudowy kości, zmniejszenie wartości BMD głównie kości gąbczastej oraz zwiększenie
częstości występowania złamań szkieletu
c) Przyspieszenie przebudowy kości, zmniejszenie wartości BMD głównie kości gąbczastej oraz zmniejszenie
częstości występowania złamań szkieletu
d) Opóźnienie przebudowy kości, zmniejszenie wartości BMD głównie kości gąbczastej oraz zwiększenie
częstości występowania złamań szkieletu
e) Przyspieszenie przebudowy kości, zmniejszenie wartości BMD głównie kości zbitej oraz zmniejszenie
częstości występowania złamań szkieletu

Question 8

Kryterium rozpoznania upośledzonej tolerancji glukozy jest:
a) Glikemia w 120. Minucie po doustnym obciążeniu 75g glukozy w przedziale 140-100 mg/dl
b) Dwukrotnie oznaczona glikemia na czczo >126 mg/dl
c) Glikemia w 120. Minucie po doustnym obciążeniu 75g glukozy >200 mg/dl
d) Przygodna glikemia >200 mg/dl
e) Glikemia na czczo >200 mg/dl

Question 9

Przyczyną albuminurii w cukrzycy jest:
a) Głównie zmniejszenie resorpcji albumin w cewkach
b) Zwiększenie przepuszczalności błony podstawnej kłębuszka
c) Zwiększenie przepuszczalności błony szczelinowatej i zmniejszenie resorpcji albumin w cewkach
d) Zwiększenie przepuszczalności śródbłonka w kłębuszkach
e) Zwiększenie przepuszczalności błony szczelinowatej

Question 10

Proszę wskazać powikłanie otyłości, w patogenezie której kluczowej roli nie odgrywa insulino oporność:
a) nowotwory
b) kamica pęcherzyka żółciowego
c) cukrzyca typu 2
d) nadciśnienie tętnicze
e) miażdżyca

Question 11

Otyłość jest przyczyną rozwoju insulino oporności na poziomie:
a) receptorowym i postreceptorowym
b) receptorowym
c) przedreceptorowym i receptorowym
d) postreceptorowym
e) przedreceptorowym

Question 12

Jedyną adipokiną wydzielaną przez komórki podścieliska tkanki tłuszczowej jest:
a) rezystywna
b) leptyna
c) wisfatyna
d) omentyna
e) adiponektyna

Question 13

Do objawów hipoglikemii nie należą:
a) suchość skóry, wzmożone pragnienie
b) ból głowy, osłabienie
c) drżenie, tachykardia
d) zaburzenia zachowania, osłabienie uwagi
e) uczucie głodu, niepokój

Question 14

Przyczyną glomerulopatii związanej z otyłością nie jest:
a) stan zapalny w tk. Tłuszczowej
b) nieenzymatycznie glikowane białka
c) hiperinsulinemia
d) hiperfiltracja kłębuszków nerkowych
e) zaburzenia lipidowe, zwłaszcza oksydowane LDL

Question 15

Wstrząsem dystrybucyjnym nie jest:
a) Wstrząs anafilaktyczny
b) Wstrząs septyczny
c) Wstrząs hipowolemiczny
d) Wstrząs neurogenny
e) Wszystkie spełniają kryteria wstrząsu dystrybucyjnego

Question 16

Czynnikiem ryzyka zatorowości płucnej nie jest:
a) Zakrzepica żył głębokich
b) Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej
c) Niedobór czynnika VIII
d) Zastoinowa niewydolność krążenia
e) Zespół nerczycowy

Question 17

Glomerulopatia nadciśnieniowa charakteryzuje się:
a) Uszkodzeniem błony sączącej prowadzącej do rozwoju zespołu nerczycowaego
b) Naciekiem zapalnym mezangium kłębuszków nerkowych prowadzącym do uszkodzenia błony sączącej
c) Zmianami niedokrwiennymi kłębuszków związanymi z pogrubieniem ściany naczyniowej tętniczek
doprowadzających
d) Uszkodzeniem błony sączącej z krwiomoczem makroskopowym
e) Uszkodzeniem cewek nerkowych i zmniejszeniem ich zdolności do resorpcji białka

Question 18

Izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe spotyka się u osób:
a) Z izolowanym zwężeniem zastawki aortalnej
b) W wieku podeszłym
c) Z niedoczynnością tarczycy
d) Ze zwężeniem tętnicy nerkowej
e) Poniżej 18 r.ż.

Question 19

Konsekwencją udaru cieplnego nie jest:
a) utrata świadomości
b) tachykardia
c) zahamowanie wydzielania potu
d) wzrost ciśnienia tętniczego
e) pojawienie się gorączki

Question 20

Najczęstszą przyczyną nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest:
a) tętniak tętnicy nerkowej
b) zator tętnicy nerkowej
c) dysplazja włóknisto-mięśniowa
d) ucisk tętnicy nerkowej przez guz
e) miażdżyca

Question 21

Klasyczna triada Henocha-Schonleina (zapalenie naczyń związane z IgA) obejmuje:
a) plamicę, siniaki, ból kości
b) wybroczyny, siniaki, ból brzucha
c) plamicę, ból brzucha, białkomocz
d) plamicę, ból brzucha, krwiomocz
e) plamicę, zapalenie stawów, ból brzucha

Question 22

Niepokojącym objawem, który może wskazywać na bezpośrednie ryzyko zatrzymania serca w przebiegu wstrząsu
hipowolemicznego, jest:
a) niepokój
b) oliguria
c) bradykardia
d) tachykardia
e) utrata przytomności

Question 23

U 36-letniej kobiety stwierdzono znacznego stopnia zwężenie lewego ujścia tętniczego. Ocena ciężkości
schorzenia polega na:
a) Obliczenie powierzchni ujścia na podstawie gradientu komorowo-aortalnego
b) Ocenie saturacji tlenem krwi tętniczej
c) Pomiarach grubości i wymiarów lewej komory serca i obliczeniu masy lewej komory serca
d) Obliczeniu ciśnienia tętna
e) Subiektywnej ocenie głośności szmeru skurczowego nad sercem

Question 24

Która z przyczyn kardiomiopatii restrykcyjnej jest najczęstsza:
a) Tyreotoksykoza
b) Defekt przegrody międzyprzedsionkowej
c) Zwłóknienie wsierdzia i osierdzia
d) Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego
e) Tamponada serca

Question 25

Rozwój serca płucnego nie może być konsekwencją:
a) pierwotnego nadciśnienia płucnego
b) mukowiscydozy
c) idiopatycznego włóknienia płuc
d) obecności płynu w jamie opłucnowej
e) zaawansowanej POChP

Question 26

50-letnia kobieta skarży się na bóle dławicowe występujące w spoczynku lub po obudzeniu, którym zwykle
towarzyszy duszność i kołatanie serca. W badaniu koronarograficznym nie wykazano zmian w tt. wieńcowych.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości jest:
a) przepuklina rozworu przełykowego
b) zawał m. sercowego
c) angina Prinzmetala
d) stabilna choroba niedokrwienna
e) niestabilna choroba niedokrwienna

Question 27

35-letni mężczyzna zgłosił się z powodu narastającej od kilku tygodni duszności. Ma zauważalny dodatni objaw
Kussmaula oraz zwiększone ciśnienie w żyłach szyjnych podczas wydechu. Jakie rozpoznanie jest najbardziej
prawdopodobne:
a) kardiomiopatia przerostowa
b) tamponada serca

c) cukrzycowa kwasica ketonowa
d) kardiomiopatia rozstrzeniowa
e) zaciskające zapalenie osierdzia

Question 28

Najwcześniejszym zaburzeniem czynności nerek w cukrzycy jest:
a) Albuminuria
b) Utrata części podocytów
c) Nieregularne pogrubienie błony podstawnej kłębuszków
d) Hiperfiltracja kłębuszkowa
e) Szkliwienie kłębuszków

Question 29

Konsekwencją zmniejszonej filtracji kłębuszkowej nie jest:
a) Hipermagnezemia
b) Hiperwolemia
c) Hiperkalemia
d) Hiperfosfatemia
e) Hiperkalcemia

Question 30

Do najczęstszych przyczyn hiperkalemii nie należy:
a) Niewydolność nerek
b) Hipoaldosteronizm
c) Zespół oparzeniowy
d) Zwiększona podaż potasu z pożywieniem
e) Kwasica oddechowa

Question 31

Przyczyną kamicy nerkowej struwitowej jest:
a) Nadmierne wydalanie amoniaku z moczem
b) Nadmierne wydalanie szczawianów
c) Przewlekłe zakażenie dróg moczowych
d) Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
e) Tubulopatia

Question 32

Czynnikiem etiologicznym kwasicy ketonowej nie jest:
a) Brak poprawnej odpowiedzi
b) Głodzenie
c) Bezwzględny niedobór insuliny
d) Niewydolność oddechowa
e) Zatrucie etanolem

Question 33

Choroby kłębuszków nerkowych nie powodują:
a) Krwinkomoczu
b) Zespołu wątrobowo-nerkowego
c) Białkomoczu
d) Zespołu nerczycowego
e) Zespołu nerytycznego

Question 34

Do objawów hipokalemii nie należy:
a) zaburzenia rytmu serca
b) osłabienie siły mięśniowej
c) wielomocz
d) biegunka
e) tachykardia

Question 35

Hipokalcemia nie powoduje:
a) ręki pisarza
b) objawu Trussoau
c) skurczu krtani
d) objawu Chwostka
e) końsko-szpotawego ułożenia stopy

Question 36

Hipokalemia nie może być następstwem:
a) zasadowicy nieoddechowej
b) stosowania leków moczopędnych
c) wymiotów
d) zasadowicy oddechowej
e) hiperaldosteronizmu

Question 37

Najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby nerek jest:
a) kłębuszkowe zapalenie nerek
b) śródmiąższowe bakteryjne zapalenie nerek
c) cukrzyca
d) nadciśnienie tętnicze
e) nefropatia zaporowa

Question 38

Przyczyną ostrego przednerkowego uszkodzenia nerek może być:
a) rak gruczołu krokowego
b) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
c) stosowanie antybiotyków neurotoksycznych
d) zakażenie układu moczowego
e) przedłużające się wymioty z biegunką

Question 39

Hiponatremia może wystąpić w przebiegu:
a) hipodypsji
b) hiperkortyzolizmu
c) moczówki prostej
d) marskości wątroby
e) hiperaldosteronizmu

Question 40

Zaznacz przyczynę rozwoju małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT):
a) Powstawanie przeciwciał przeciwko glikoproteinie VI
b) Nasilenie syntezy tromboksanu A2
c) Degranulacja płytek po przyłączeniu heparyny
d) Powstawanie przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-czynnik płytkowy 4
e) Powstanie przeciwciał przeciwko glikoproteinie IIB/IIIA

Question 41

Najczęstszą przyczyną niedokrwistości mikrocytarnej jest:
a) Zaburzenia syntezy łańcuchów hemoglobiny
b) Niedobór erytropoetyny
c) Niedobór żelaza
d) Mutacja wielopotencjalnej komórki macierzystej
e) Aplazja szpiku kostnego

Question 42

Cechą skazy krwotocznej płytkowej nie jest:
a) Krwawienia z dziąseł
b) Krwawienia z nosa
c) Krwawienie dostawowe
d) Krwawienia z dróg moczowych
e) Krwawienia z dróg rodnych

Question 43

Małopłytkowość spowodowana obwodowym zużyciem płytek nie jest spowodowana:
a) mechanizmami immunologicznymi w sepsie
b) mechanizmami nieimmunologicznymi w zespole hemolityczno-mocznicowym
c) mechanizmami immunologicznymi po przetoczeniu krwi niezgodnej grupowo
d) hipersplenizmem
e) mechanizmami nieimmunologicznymi w zakrzepowej plamicy małopłytkowej

Question 44

U 15-letniej obficie miesiączkującej podejrzewa się niedokrwistość syderopeniczną. Które z poniższych wyników
potwierdzą diagnozę:
a) obniżone stężenie Fe, obniżone MCV, podwyższone stężenie ferrytyny
b) obniżone stężenie Fe, podwyższone MCV, obniżone stężenie ferrytyny
c) obniżone stężenie Fe, podwyższone TIBC, podwyższone stężenie ferrytyny
d) obniżone stężenie Fe, obniżone TIBC
e) obniżone stężenie Fe, podwyższone TIBC, obniżone stężenie ferrytyny

Question 45

Przyczyną trombastenii Glanzmanna jest:
a) hipoplazja szpiku
b) defekt kompleksu glikoproteinowego GPIIb/IIIa
c) nadmierne zużycie płytek
d) niedobór ziarnistości płytkowych
e) zaburzenia adhezji płytek

Question 46

Najczęściej występującym guzem przysadki jest:
a) Guz hormonalnie nieczynny
b) Somatotropinoma
c) Prolaktinoma
d) Tyreotropino ma
e) Adrenokortykotropinoma

Question 47

W którym zespole nie występuje niskorosłość:
a) Zespół Klinefeltera
b) Zespół Pradera-Willego
c) Zespół Wolframa
d) Zespół Turnera
e) Zespół Downa

Question 48

Która z cech klinicznych nie jest typowo obserwowana w przebiegu zespołu SIADH:
a) Obrzęki
b) Obniżenie stężenia sodu
c) Upośledzenie zdolności nerek do rozcieńczania moczu
d) Utrudnione wydalanie wolnej wody
e) Nadciśnienie śródczaszkowe

Question 49

Objawami pierwotnej nadczynności przytarczyc są: 1) kamica nerkowa, 2) wapnica nerkowa, 3) zwyrodnienie
włóknisto-torbielowate kości, 4) osteoporoza, 5) zwapnienia pozaszkieletowe, 6) miażdżyca, 7) zwapnienia jąder
podkorowych, 8) zaćma
a) 1,3,5
b) 2,5,7,
c) 2,4,6
d) 1,2,4
e) 5,7,8

Question 50

Do najbardziej charakterystycznych i wczesnych objawów akromegalii należy:
a) Powiększenie dłoni i stóp
b) Hiperkalcemia
c) Powiększenie wątroby
d) Nadczynność tarczycy
e) Zespół uciskowy nerwów rdzenia kręgowego

Question 51

W przypadku wtórnej niedoczynności przysadki u osób dorosłych najczęściej w pierwszym etapie dochodzi do
zaburzenia wydzielania:
a) TSH
b) Prolaktyny
c) FSH
d) ACTH
e) Hormonu wzrostu

Question 52

W obrazie niedoboru hormonu wzrostu u dzieci występuje:
a) Mała żuchwa
b) Tężyczka
c) Bóle głowy
d) Obrzęk stawów
e) Przebarwienie skóry

Question 53

W przebiegu gigantyzmu obserwujemy wysoki wzrost, który jest wynikiem działania:
a) Glukozy
b) Hormonu wzrostu
c) Insuliny
d) Insulinopodobnego czynnika wzrostu 1
e) Hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu 1

Question 54

Który z objawów klinicznych hiperprolaktynemii występuje tylko u kobiet:
a) Zaburzenia miesiączkowania
b) Łysienie
c) Zmniejszenie masy kości
d) Zmniejszenie masy mięśniowej
e) Mlekotok

Question 55

U chorej z nadczynnością tarczycy i niewielkim wolem stwierdzono obecność przeciwciał antyTPO i TRAB.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną nadczynności tarczycy jest:
a) Choroba Gravesa-Basedowa
b) Wtórna nadczynność tarczycy
c) Podostra nadczynność tarczycy
d) Choroba Hashimoto
e) Choroba Jod-Basedowa

Question 56

W której sytuacji klinicznej występuje zmniejszenie syntezy kortyzolu w nadnerczach?
a) W przebiegu guzkowego rozrostu nadnerczy
b) W przebiegu ekotopowego wydzielania CRH
c) W przypadku ekotopowego wydzielania ACTH przez raka drobnokomórkowego płuca
d) W przebiegu gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH
e) W przypadku doustnego podawania glukokortykosteroidów

Question 57

Wrodzoną postacią pierwotnej niedoczynności przytarczyc jest:
a) chondrodysplazja Jansena
b) Zespół di Georga
c) idiopatyczna niedoczynność przytarczyc
d) niedoczynność po całkowitej tyreoidektomii
e) wtórna nadczynność przytarczyc w obustronnej hipoplazji nerek

Question 58

Fenotyp A zespołu policystycznych jajników to:
a) obraz obraz policystycznych jajników w badaniu USG
b) hiperandrogenizm + zaburzenia owulacji
c) hiperandrogenizm + obraz policystycznych jajników w badaniu USG
d) hiperandrogenizm + zaburzenia owulacji+ obraz policystycznych jajników w USG
e) zaburzenia owulacji + obraz policystycznych jajników w USG

Question 59

Do bodźców stymulujących uwalniania wazopresyny nie należy:
a) nadciśnienie
b) uraz
c) hipotensja
d) stres
e) odwodnienie

Question 60

Do przyczyn hiperprolaktynemii nie należy:
a) hipogonadyzm
b) stosowanie leków przeciwdepresyjnych
c) niedoczynność tarczycy
d) zespół pustego siodła
e) niewydolność nerek

Question 61

Pierwotna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się:
a) wysokim stęż wapnia, niskim lub prawidłowym stęż fosforu i podwyższonym PTH
b) niskim lub prawidłowym stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i podwyższonym PTH
c) niskim stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i podwyższonym PTH
d) niskim stęż wapnia , niskim stęż fosforu i podwyższonym PTH
e) wysokim stęż wapnia, wysokim stęż fosforu i prawidłowym PTH

Question 62

Do przyczyn niedoczynności przedniego płata przysadki nie należy:
a) naświetlanie mózgowia
b) mikrogruczolak przysadki
c) zespół pustego siodła
d) uraz czaszkowo-mózgowy
e) martwica poporodowa

Question 63

W zespole Cushinga występuje insulinooporność:
a) postreceptorowa
b) receptorowa i postreceptorowa
c) przedreceptorowa
d) receptorowa
e) przedreceptorowa i receptorowa

Question 64

Do objawów wtórnej niedoczynności tarczycy nie należy:
a) suchość skóry
b) pogorszenie pamięci
c) zmęczenie
d) nietolerancja zimna
e) wole

Question 65

Najbardziej typowym zaburzeniem w przebiegu makrogruczolaka przysadki jest:
a) zaburzenia smaku
b) niedowidzenie kwadrantowe
c) zez
d) niedosłuch odbiórczy
e) upośledzenie węchu

Question 66

Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące choroby Alzheimera:
a) Śmierć neuronów spowodowana jest przyspieszoną indukcją apoptozy
b) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
c) Przyczyną choroby jest zwyrodnienie neuronów istoty czarnej produkujących dopaminę
d) Utrata neuronów dotyczy głównie regionów podkorowych płatów skroniowych i ciemieniowych
e) Jest to najczęściej występująca postać otępienia

Question 67

Objawem powoli obniżającego się stężenia wapnia jest głównie:
a) zespół pozapiramidowy
b) tężyczka
c) degeneracja nerwu ocznego
d) padaczka
e) ataksja móżdżkowa

Question 68

Do objawów klinicznych choroby Parkinsona nie należy:
a) pląsawica
b) zwiększenie napięcia mięśniowego
c) zaburzenia pamięci i zdolności poznawczych
d) zmniejszenie aktywności ruchowej
e) drżenie spoczynkowe kończyn

Question 69

W przebiegu choroby Creutzfeldta-Jakoba można zaobserwować w obrębie OUN zmiany neuropatologiczne, do
których należy:
a) Rozplem gleju
b) Wakualizacja astrocytów
c) Wakualizacja w zakończeniach nerwowych
d) Zanik neuronów
e) Potencjalizacja potężcowa

Question 70

Udary lakunarne są spowodowane:
a) pęknięciem tętniaka tętnicy koła tętniczego mózgu
b) zamknięciem tętnicy szyjnej wewnętrznej
c) zmianami miażdżycowymi rozwijającymi się w tętnicach zaopatrujących korę mózgową
d) przemieszczaniem materiału zatorowego z serce do tętnic mózgowych
e) zmianami miażdżycowymi powstającymi w tętnicach przeszywających

Question 71

Do mechanizmów uszkodzenia neuronów w udarze mózgu nie zaliczamy:
a) zaburzenia transportu glukozy
b) obrzęku neurocytów
c) burzy neurohormonalnej
d) nagromadzenie produktów glikacji białek
e) uszkodzeni niedokrwienno-reperfuzyjnego

Question 72

Wskaż zdanie fałszywe:
a) napady padaczkowe występują gdy dochodzi do zsynchronizowanej aktywności pewnych grup neuronów lub
całego mózgu
b) badanie encefalograficzne wykonane poza okresem napadu zawsze wykazuje nieprawidłowości w czynności
elektrycznej mózgu
c) napady toniczne zaliczane są do napadów uogólnionych
d) około 2/3 nowych przypadków padaczki rozpoznawane jest w dzieciństwie
e) napady padaczkowe, których pierwsze objawy ujawniają się u osób dorosłych najczęściej związane z
organicznym uszkodzeniem mózgu lub chorobą metaboliczną

Question 73

Do objawów choroby Alzheimera nie należy:
a) Niedowłady i napady drgawek
b) Niezborność ruchowa
c) Depresja i zespoły urojeniowe
d) Osłabienie pamięci
e) Narastająca apatia

Question 74

Do głównych objawów uszkodzenia nerwów obwodowych nie zaliczamy:
a) porażenia wiotkiego
b) rozszerzenia naczyń
c) zniesienia wydzielania potu
d) zniesienia wszystkich lub niektórych rodzajów czucia
e) wzmożenia czucia (przeczulica)

Question 75

Do wirusów DNA i retrowirusów mogących bezpośrednio wpływać na rozwój nowotworu u ludzi nie należy:
a) HTLV-1
b) HPV
c) HHV-1
d) HBV
e) EBV

Question 76

Do czynników wpływających na karcynogenezę można zaliczyć:
a) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
b) Wirusy onkogenne
c) Promieniowanie jonizujące
d) Dym papierosowy
e) Promieniowanie nadfioletowe

Question 77

Zaznacz drugą fałszywą część zdania. Komórki nowotworowe posiadają charakterystyczne cechy różniące je od
prawidłowych ponieważ:
a) Wykazują zdolność do niekontrolowanej proliferacji
b) Nie wykazują zdolności do autokrynnej regulacji wzrostu
c) Nie wykazują hamowania wzrostu w zależności od ich gęstości w kolonii
d) Wykazują zdolność do wzrostu bez macierzy komórkowej
e) Ciągle ulegają podziałom komórkowym

Question 78

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenie dotyczące protoonkogenów:
a) to geny powstające w procesie ontogenezy
b) to geny działające hamująco na procesy proliferacji komórkowej
c) to geny działające stabilizująco na procesy utrzymujące stabilność genetyczną komórki
d) to inaczej zmutowane onkogeny
e) to geny obecne w prawidłowej komórce, potencjalnie (lecz nie akutalnie) zdolne do wyzwolenia procesu
transformacji nowotworowej

Question 79

Wskaż zdanie prawdziwe:
a) wszystkie odp są prawidłowe
b) ryzyko raka piersi wzrasta u kobiet, które wcześniej zaczęły miesiączkować
c) niedobór jodu jest jednym z najsilniejszych stymulatorów rozrostu komórek tarczycy
d) czynnikiem ryzyka rozwoju raka jelita grubego jest dieta z niską zawartością błonnika pokarmowego
e) najczęstszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka płuc jest palenie tytoniu

Question 80

Chromosom Philadelphia powstaje w wyniku:
a) translokacji części chromosomu 11 na chromosom 12
b) translokacji części chromosomu 23 na chromosom 6
c) translokacji części chromosomu 20 na chromosom 2
d) translokacji części chromosomu 22 na chromosom 9
e) translokacji części chromosomu 21 na chromosom 3

Question 81

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenie dotyczące fenyloketonurii:
a) Dziecko chorujące na fenyloketonurię może być karmione piersią
b) Wdrożenie diety eliminacyjnej zapobiega uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego
c) Jest chorobą dziedziczną autosomalnie dominująco
d) Mutacja dotyczy białka kodującego hydroksylazę tyrozyny
e) W wyniki mutacji nie jest możliwe przekształcenie endogennego aminokwasu tyrozyny do fenyloalaniny

Question 82

Wybierz zdanie fałszywe:
a) Wystąpienie objawów w zespole Marfana warunkuje mutacja genu fibryliny 1
b) Dziedziczenie dystrofii mięśniowej Duchenn’a jest związane z chromosomem X
c) Cechy charakterystyczne zespolu Marfana to m.in. wysoki wzrost, achondrodaktylia, oraz zwichnięcie
soczewki
d) Cechą charakterystyczna niskorosłości towarzyszącej achondroplazji jest opóźniony rozwój intelektualny
e) Przyczyną achondroplazji jest mutacja jednego genu prowadząca do nieprawidłowego kostnienia
śródchrzęstnego, a w konsekwencji do niskorosłości

Question 83

W wyniku procesu starzenia dochodzi do zmian w obrębie przewodu pokarmowego, do których nie należy:
a) Skłonność do zaparć
b) Choroba refleksowa przełyku
c) Nietrzymanie stolca
d) Dysfagia
e) Skrócenie fazy połykania

Question 84

45-letnia otyła kobieta skarży się na piekący ból w klatce piersiowej, zwłaszcza po posiłku i w pozycji leżącej. W
badaniu przedmiotowym: czynność serca miarowa, 86/min, RR 150/90 mmHg, płuca i serce osłuchowo i
opukowo bez zmian. EKG prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) Choroba wieńcowa
b) Wrzód trawienny
c) Refluks żołądkowo-przełykowy
d) Rak przełyku
e) Ostre zapalenie trzustki

Question 85

Nadciśnienie wrotne przebiegające w mechanizmie bloku przedwątrobowego jest wynikiem:
a) Zmian pozapalnych zrazików wątrobowych
b) Zakrzepicy żył wątrobowych
c) Zakrzepicy żyły międzyzrazikowej wątroby
d) Zakrzepicy żyły wrotnej
e) Powstania przetok tętniczo-wrotnych

Question 86

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zapalenia trzustki:
a) uszkodzenie tkanek wynika z uwolnienia i aktywacji w nich enzymów trzystkowych
b) główną przyczyną jest zakażenie bakteryjne
c) niezbędne do rozpoznania jest stwierdzenie wzrostu stężenia bilirubiny całkowitej
d) w przewlekłym zapaleniu trzustki cukrzyca jest rzadkością
e) czynnikiem sprawczym jest niskie spożycie błonnika

Question 87

U 45-letniego mężczyzny wystąpiły wymioty z jasno-czerwoną krwią. W badaniu fizykalnym tętno 103/min,
ciśnienie 105/55 mmHg, wodobrzusze. W badaniach laboratoryjnych hematokryt 21%, HBsAg obecny. Przyczyną
występujących objawów jest:
a) Choroba refluksowa przełyku
b) Rak płaskonabłonkowy
c) Przełyk Barretta
d) Uchyłek Zenkera
e) Żylaki przełyku

Question 88

Przyczyną glomerulopatii związanej z otyłością nie jest:
a) stan zapalny w tk. Tłuszczowej
b) nieenzymatycznie glikowane białka
c) hiperinsulinemia
d) hiperfiltracja kłębuszków nerkowych
e) zaburzenia lipidowe, zwłaszcza oksydowane LDL

Question 89

U 78-letniego pacjenta stwierdzono gorączkę z dreszczami, bolesność w prawym podżebrzu. W badaniach
laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższone stężenie w surowicy bilirubiny i CRP oraz wysoką aktywność
fosfatazy zasadowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne:
a) urosepsa
b) perforacja zmienionego zapalenia uchyłku jelita grubego
c) zapalenie dróg żółciowych w przebiegu kamicy przewodowej
d) perforacja wrzodu żołądka z zapaleniem otrzewnej
e) zapalenie kamiczego pęcherzyka żółciowego

Question 90

Niebezpieczeństwo stosowania u pacjentów z POChP mieszanki z dużą zawartościa tlenu jest związane z
obecnością:
a) Brak prawidłowej odpowiedzi
b) Hipoksemicznego napędu oddechowego
c) Zaburzeń dyfuzji tlenu przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową
d) Hipokapnicznego napędu oddechowego
e) Kwasicy oddechowej

Question 91

W badaniu spirometrycznym podstawowym otrzymano następujące wartości: FEV1=2,5 l, VC=4 l. Na podstawie
tego wyniku można rozpoznać:
a) Nie możemy rozpoznać charakteru zaburzeń
b) Zaburzenia o typie restrykcji
c) Zaburzenia o typie obturacji
d) Zaburzenia o charakterze mieszanym obturacyjno-restrykcyjnym
e) Odwracalne zaburzenia o typie obturacji

Question 92

Do czynników mogących wskazywać na występowanie obturacyjnego bezdechu sennego u chorego z opornym
nadciśnieniem tętniczym należą wszystkie poza:
a) płcią żeńską
b) zaburzeniami tolerancji glukozy
c) wiotkim podniebieniem
d) brak prawidłowej odp
e) otyłością trzewną

Question 93

Niebezpieczeństwo stosowania u pacjentów z POChP mieszanki z dużą zawartościa tlenu jest związane z
obecnością:
a) Brak prawidłowej odpowiedzi
b) Hipoksemicznego napędu oddechowego
c) Zaburzeń dyfuzji tlenu przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową
d) Hipokapnicznego napędu oddechowego
e) Kwasicy oddechowej

Question 94

W badaniu spirometrycznym podstawowym otrzymano następujące wartości: FEV1=2,5 l, VC=4 l. Na podstawie
tego wyniku można rozpoznać:
a) Nie możemy rozpoznać charakteru zaburzeń
b) Zaburzenia o typie restrykcji
c) Zaburzenia o typie obturacji
d) Zaburzenia o charakterze mieszanym obturacyjno-restrykcyjnym
e) Odwracalne zaburzenia o typie obturacji

Question 95

Do czynników mogących wskazywać na występowanie obturacyjnego bezdechu sennego u chorego z opornym
nadciśnieniem tętniczym należą wszystkie poza:
a) płcią żeńską
b) zaburzeniami tolerancji glukozy
c) wiotkim podniebieniem
d) brak prawidłowej odp
e) otyłością trzewną

Question 96

Przyczyną restrykcyjnych zaburzeń oddechowych nie może być:
a) Odma opłucnowa
b) Otyłość III stopnia
c) Skurcz oskrzeli
d) Śródmiąższowe włóknienie płuc
e) Płyn w jamie opłucnowej

Question 97

Perfuzja obszarów słabo wentylowanych w płucach powoduje:
a) Zwiększenie ciśnienia parcjalnego we krwi żylnej
b) Nie wpływa na ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej
c) Zwiększenie ciśnienia dwutlenku węgla we krwi tętniczej
d) Zmniejszenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej
e) Zwiększenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej

Question 98

Objawem podmiotowym nie jest:
a) Złe samopoczucie
b) Uczucie zmęczenia
c) Gorączka
d) Ból
e) Uczucie osłabienia

Question 99

Czynnikiem chorobotwórczym wewnątrzpochodnym nie jest:
a) Predyspozycja genetyczna
b) Wiek
c) Niekorzystny wzorzec zachowań
d) Rasa
e) Płeć

Question 100

Odmienność wymiarów badanego zjawiska to:
a) Heteropoiotia
b) Heterotrofia
c) Heterogeniczność
d) Heterochronia
e) Heterometria

Question 101

Homeostaza organizmu zostaje zachowana dzięki zjawisku adaptacji na poziomie:
a) narządowym
b) społecznym
c) molekularnym
d) komórkowym
e) wszystkie odp są prawidłowe

Question 102

Adaptacja ma charakter hipoergiczny wtedy, gdy:
a) jest mniejsza niż wynikałoby to z działających czynników środowiskowych w wyniku wyczerpania organizmu
b) jest większa niż wynikałoby to z działających czynników środowiskowych w wyniku wyczerpania organizmu
c) jest dostosowana do działających wycznników środowiskowych
d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
e) jest większa niż wynikałoby to z działających czynników środowiskowych

Question 103

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenie dotyczące mukowiscydozy:
a) patomechanizm rozwoju tej choroby jest związany z mutacją genu białka transportującego jony chlorkowe do
wnętrza komórki
b) skutkiem choroby jest zaburzenie transportu chlorków w błonie śluzowej oskrzeli, prowadzące do powstania
gęstego śluzu czopującego drogi oddechowe
c) jest najczęściej występującą chorobą jednogenową w Europie
d) choroba jest objęta badaniami przesiewowymi przeprowadzanymi bezpośrednio po urodzeniu
e) dziedziczenie ma charakter autosomalnie dominujący

Question 104

Zaznacz zdanie fałszywe. Miastenia jest chorobą:
a) pierwsze objawy dotyczą małych mięśni o małej ilości jednostek ruchowych
b) podstawowe objawy to osłabienie siły mięśniowej i ogólne zmęczenie
c) dochodzi w niej do odblokowania funkcji nikotynowych receptorów acetylocholinowych
d) w zaawansowanej postaci dochodzi do zajęcia wszystkich grup mięśniowych co prowadzi do niewydolności
oddechowej
e) autoimmunologiczną złącza nerwowo-mięśniowego